CENTRAL NACIONAL UNIMED

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2 CENTRAL NACIONAL UNIMED

3 6ª MAIOR OPERADORA do país DE CLIENTES

4 NOSSOS NÚMEROS Março/ sócias colaboradores 214 hospitais 183 laboratórios clínicas médicos multiprofissionais

5 Por ano, Nós realizamos 9 MILHÕES de consultas 26 MILHÕES de exames 202 MIL internações

6 LINHA DO TEMPO 1998 CRIAÇÃO DA CENTRAL NACIONAL UNIMED 2001 UNIMED SÃO PAULO 2009 UNIMED SALVADOR 2010 UNIMED BRASÍLIA 2014 UNIMED SÃO LUÍS 2015? UNIMED PAULISTANA

7 PRAÇAS ASSUMIDAS PELA CNU PARTICIPAÇÃO NO MERCADO SÃO LUÍS MA Total Hapvida ,10% Bradesco ,72% Unihosp ,54% CNU (8ª) ,29% Brasília DF Total Amil ,64% Bradesco ,93% Cassi ,24% CNU (7ª) ,59% SALVADOR BA Total Hapvida ,47% Bradesco ,40% Sul América ,97% CNU (5ª) ,58% São Paulo SP Total Amil ,70% Notre Dame Intermédica ,49% Bradesco ,33% CNU (14ª) ,33%

8 PRAÇAS ASSUMIDAS PELA CNU Resultado Acumulado na praças entre R$ mi

9 O CUSTO ASSISTENCIAL REDE DIRETA INDICADORES DE DESEMPENHO REDE DIRETA (34%) R$ 1,2 Bi 2% 10% 26% Ambulatório Consulta 62% Internação SADT

10 CUSTOS INTERCÂMBIO E POR PRAÇA SÃO LUÍS - MA Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro BRASÍLIA DF Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro SALVADOR BA Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro CLIENTE CNU EM INTERCÂMBIO Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro 384 SÃO PAULO - SP Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro 185

11 CUSTO DE OPME NO CUSTO ASSISTENCIAL DA CNU NO INTERCAMBIO REDE DIRETA ,20% 8,81% ,19% 9,96% ,52% 10,00%

12 GESTÃO DA REDE SP BA DF MA

13 CENTRAL DE REGULAÇÃO DE INTERNAÇÕES E INTERNADOS Controle de entradas Redução no número de internações questionáveis Previsões de altas Monitoramento Desburocratização Desospitalização e/ou Realocação Redução do tempo médio de internação Melhor acompanhamento do paciente pela rede/unimed Aumento do índice de desospitalização

14 REESTRUTURAÇÃO DO PROCESSO COMPRA DE OPME REESTRUTURAÇÃO DO PROCESSO DE COMPRA E PADRONIZAÇÃO DE OPME Negociação pontual fragmentada Negociação prévia em bloco com padronização pré-definida REESTRUTURAÇÃO DO MODELO E EQUIPE DE NEGOCIACÃO Equipe própria focada Consultor externo especializado Ferramenta e tecnologia Nova estrutura de negociação de OPME

15 NEGOCIAÇÃO COM A REDE DE LABORATÓRIOS DE DIAGNÓSTICO aderente à rede básica Brasília / Salvador São Paulo Salvador Brasília São Luís + 16 outros Brasília / Salvador

16 NEGOCIAÇÃO COM CLÍNICAS MÉDICAS Pacote de atendimento com valor fixo com as clínicas de oftalmologia O modelo está sendo apresentado a toda rede de oftalmologia e adaptado para outras especialidades que autogeram exames 40 clínicas até o Momento 90 unidades disponíveis

17 MUDANÇA DA RELAÇÃO COMERCIAL HOSPITALAR Implantação da LPM PRINCIPAIS HOSPITAIS JÁ NEGOCIADOS Evolução das Negociações 61,9% Redução de Custo com as Migrações de Margens R$ ,79 5,87%

18 Novo Modelo Comercial Rede Básica HOSPITALAR SADT Rol Unimed Pago ao Hospital Diárias e Taxas Diárias e Taxas Compactas Mat. de Consumo Incluso nas Taxas e Diárias Mat. não Consumo Preço de Compra CNU + 30% Mudança da relação comercial hospitalar Medicamento Preço de Compra CNU + 30% OPME Compra Direta + Tx de 10% PS Adulto Pacote Atendimento R$ 240,00 PS Pediátrico Pacote Atendimento R$ 190,00 25% das internações em Salvador

19 Redimensionamento DA REDE DIRETA DE ATENDIMENTO Faturamento total dos prestadores descredenciados R$ ,00 ano

20 REDIMENSIONAMENTO DA REDE DIRETA DE ATENDIMENTO 4 hospitais 63 clínicas Ambulatórios 15 Laboratórios de Diagnóstico 762 médicos

21 SÃO PAULO Intercambio Nacional Rede Básica REDE MÉDICA REDE HOSPITAIS 82 REDE LABORATÓRIOS 65 PRESTADORES 266 UNIDADES ESPECIALIDADE Ortopedia e Traumatologia QTDE 712 Oftalmologia 585 Ginecologia e Obstetrícia 443 Cardiologia 437 Clínica Médica 429 São Paulo

22 SÃO LUÍS Intercambio Nacional Breve: Rede Básica REDE MÉDICA 574 REDE HOSPITAIS 14 REDE LABORATÓRIOS 20 PRESTADORES 115 UNIDADES ESPECIALIDADE Ginecologia e Obstetrícia QTDE 76 Clínica Médica 64 Cardiologia 55 Oftalmologia 51 Pediatria 46 São Paulo

23 BRASÍLIA Intercambio Nacional Rede Básica REDE MÉDICA REDE HOSPITAIS 18 REDE LABORATÓRIOS 16 PRESTADORES 154 UNIDADES ESPECIALIDADE Oftalmologia QTDE 209 Cardiologia 166 Ginecologia e Obstetrícia 115 Pediatria 113 Clínica Médica 94 São Paulo Cooperativas de especialidades

24 SALVADOR Intercambio Nacional Rede Básica REDE MÉDICA REDE HOSPITAIS 15 REDE LABORATÓRIOS 45 PRESTADORES 135 UNIDADES ESPECIALIDADE Ginecologia e Obstetrícia QTDE 321 Cardiologia 254 Clínica Médica 244 Pediatria 186 Dermatologia 175 São Paulo Cooperativas de especialidades

25 QUALIFICAÇÃO DA REDE DIRETA DE ATENDIMENTO pilares do programa Preço do Serviço ou Produto Negociado + Desempenho + Apresentado Qualidade, Segurança e Satisfação Assistencial CLASSIFICAÇÃO Serviços e Estrutura Assistencial P + D + Q ruim médio bom baixo médio alto menor igual maior

26 OBRIGADO! Diecson Citadin Raupp Superintendência de Operações e Rede (11) [email protected]