Guias TISS As condições de preenchimento dos campos são: 1.Obrigatório: a situação na qual o termo deve ser preenchido, incondicionalmente;

Transcrição

1 Guia

2 Guias TISS No TISS a ANS definiu novo layout para troca de informações entre operadoras e prestadores de serviços, na autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recurso de glosa. Nesta apresentação, constam as novas guias de cobrança contemplando os novos campos incluídos no TISS 3.0 (destacados na cor preta) e as respectivas tabelas de domínio utilizadas para o preenchimento de cada campo. No faturamento eletrônico e na guia física, as informações a serem preenchidas em cada campo são as mesmas, salvo algumas exceções. As condições de preenchimento dos campos são: 1.Obrigatório: a situação na qual o termo deve ser preenchido, incondicionalmente; 2.Condicional: a situação de obrigatoriedade de preenchimento do termo está vinculada à ocorrência de uma determinada condição; 3.Opcional: a situação em que o agente gerador da informação define se irá, ou não, informar o conteúdo do dado. Observação: Termo: informação a ser preenchida em cada campo: O nome do termo é a chave única de identificação do mesmo no Padrão TISS;

3 Guia de SP/SADT Componente Organizacional Vinculação de guias OUTRAS DESPESAS (sem nº próprio) Número da guia referenciada Número da guia principal RESUMO DE INTERNAÇÂO OU SP/SADT Materiais, medicamentos, aluguéis e taxas. SP/SADT Número da guia referenciada SOLICITAÇÃO DE QUIMIO, RADIO E OPME

4 Guia de Resumo de Internação Componente Organizacional Vinculação de guias OUTRAS DESPESAS (sem nº próprio) Número da guia referenciada Materiais, medicamentos, aluguéis e taxas. RESUMO DE INTERNAÇÃO SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO

5 Guia de consulta Componente Organizacional Vinculação de guias CONSULTA Sem vinculação

6

7 Guias TISS Consulta Legenda: 1 Registro ANS: campo pré-impresso nas guias: nº Nº guia no Prestador: campo pré-impresso nas guias, sequência CASSI. 3 Número da Guia Atribuído pela Operadora: deve ser preenchido caso a operadora atribua outro número à guia. Para CASSI não é necessário informar. (condicionado). 4 - Número da Carteira: informar o número do cartão do participante. (obrigatório). 5 Validade da Carteira: para a CASSI essa informação não é necessária. (condicionado). 6 Atendimento a RN: informar S quando o atendimento referir-se a recém-nato. (obrigatório). 7 Nome: informar o nome do participante. (obrigatório). 8 Cartão Nacional de Saúde: preencher caso o participante possua o referido cartão. (condicionado). 9 Código na Operadora: informar o CNPJ do prestador, conforme contrato. (obrigatório). 10 Nome do Contratado: informar o nome do prestador, conforme contrato. (obrigatório). 11 Código CNES: código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde no Ministério da Saúde. Caso não possua o CNES preencher com (obrigatório). 12 Nome do Profissional Executante: nome do profissional que executou o atendimento. (obrigatório).

8 Guias TISS Consulta 13 Conselho Profissional: Informar o conselho, conforme tabela de domínio 26. (obrigatório). 14 Número no Conselho: registro do profissional no respectivo Conselho Profissional. (obrigatório). 15 UF: sigla da UF do Conselho Profissional, conforme tabela de domínio 59. (obrigatório).

9 Guias TISS Consulta 16 Código CBO: código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional, conforme tabela de domínio 24. (obrigatório).

10 Guias TISS Consulta 17 Indicação de Acidente: indica se o atendimento foi decorrente de acidente ou doença relacionada, conforme tabela de domínio 36. (obrigatório). 18 Data do Atendimento: data em que o atendimento foi realizado. (obrigatório). 19 Tipo de Consulta: Informar o código do tipo de consulta realizada, conforme tabela de domínio 52. (obrigatório). 20 Tabela: código da tabela utilizada para identificar a consulta, conforme tabela de domínio 87. (obrigatório). 21 Código do Procedimento: Código da consulta, conforme tabela de domínio 22. (obrigatório) Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido). 22 Valor do Procedimento: informar o valor negociado/contratualizado. (obrigatório).

11 Guias TISS Honorários vinculação com a guia de solicitação de internação

12 Guias TISS Honorários Legenda: 1 - Registro ANS: campo pré-impresso nas guias: nº Nº guia no Prestador: campo pré-impresso nas guias, sequência CASSI. 3 - Número da Guia de Solicitação de Internação: número que identifica a guia de solicitação de internação atribuído pelo prestador. (obrigatório). Os prestadores que utilizam guias impressas o número da guia de solicitação de internação é atribuído pela CASSI. 4 - Senha: número da senha de autorização. (obrigatório, pois a CASSI realiza a autorização com emissão de senha.) 5 - Número da Guia Atribuído pela Operadora: deve ser preenchido caso a operadora atribua outro número à guia. Para CASSI não é necessário informar. (condicionado). 6 - Número da Carteira: informar o número do cartão do participante. (obrigatório). 7 - Nome: informar o nome do participante. (obrigatório). 8 - Atendimento a RN: informar S quando o atendimento referir-se a recém-nato. (obrigatório). 9 - Código na Operadora: informar o CNPJ do prestador/local onde foi executado o procedimento/cirurgia. (obrigatório) Nome do Contratado: informar o nome do Hospital/local onde foi executado o procedimento/cirurgia. (obrigatório) Código CNES: código do Hospital no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde no Ministério da Saúde. Caso não possua o CNES preencher com (obrigatório) Código na Operadora: informar o CNPJ do prestador/local que executou o procedimento/cirurgia, conforme contrato. (obrigatório) Nome do Contratado: informar o nome do prestador que executou o procedimento/cirurgia, conforme contrato. (obrigatório) Código CNES: código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde no Ministério da Saúde. Caso não possua o CNES preencher com (obrigatório) Data do Início do Faturamento: data inicial do faturamento apresentado nesta guia. (obrigatório) Data do Fim do Faturamento: data final do faturamento apresentado nesta guia. (obrigatório).

13 Guias TISS Honorários 17 - Data: informar a data em que o atendimento foi realizado. (obrigatório) Hora Inicial: deve ser preenchido quando o atendimento ocorrer em situações de urgência e emergência (horário especial) Hora Final: deve ser preenchido quando o atendimento ocorrer em situações de urgência e emergência (horário especial) Tabela: código da tabela utilizada para identificar o atendimento/procedimento realizado, conforme tabela de domínio 87. (obrigatório) Código do procedimento: código do procedimento realizado pelo prestador. (obrigatório) Descrição: descrição do procedimento realizado pelo prestador. (obrigatório) Qtde: quantidade realizada do procedimento. (obrigatório). 24 Via: código da via de acesso, conforme tabela de domínio 61. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimento cirúrgico. (condicionado). 25 Técnica: código da técnica utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio 48. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimento cirúrgico. (condicionado).

14 Guias TISS Honorários 26 - Fator de Red/ Acresc.: fator de redução ou acréscimo aplicado sobre o valor do procedimento realizado. (obrigatório). Deve ser preenchido com o número 1, Valor Unitário: valor unitário do procedimento realizado. (obrigatório) Valor Total: valor total dos procedimentos realizados considerando a quantidade e o valor unitário. (obrigatório) Seq. Ref.: número sequencial que referencia o procedimento (número da linha) a que se refere a participação do profissional. Utilizado somente na contingência (guia física). (condicionado) Grau Part.: grau de participação do profissional na equipe executante do procedimento, conforme tabela de domínio 35. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (obrigatório) Código na Operadora/CPF: CPF do profissional na equipe executante. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (obrigatório).

15 Guias TISS Honorários 32 - Nome do Profissional: Nome do profissional participante na equipe executante. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (obrigatório) Conselho Profissional: Informar o conselho, conforme tabela de domínio 26. (obrigatório) Número no Conselho: registro do profissional no respectivo Conselho Profissional. (obrigatório) UF: sigla da UF do Conselho Profissional, conforme tabela de domínio 59. (obrigatório) Valor Total dos Honorários: valor final dos honorários profissionais considerando o somatório dos valores totais dos procedimentos realizados. (obrigatório).

16 Guias TISS Honorários 36 - Código CBO: código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional, conforme tabela de domínio 24. (obrigatório).

17 Quando a guia apresentada for secundária, este campo deve ser informado com o número da guia de SP/SADT ou Solicitação de Internação, a qual está vinculada Guias TISS SP/SADT

18 Guias TISS SP/SADT Legenda: 1 - Registro ANS: campo pré-impresso nas guias: nº Nº guia no Prestador: campo pré-impresso nas guias, sequência CASSI. 3 - Número da Guia Principal: deve ser preenchido com o número da guia principal quando se tratar de solicitação de SADT em paciente internado ou na cobrança de honorário médico em separado quando for procedimento ambulatorial. (condicionado). 4 - Data da Autorização: data em que foi concedida a autorização. (condicionado). 5 - Senha: número da senha de autorização. Deve ser preenchido quando o procedimento necessita de autorização. (condicionado). 6 - Data de Validade de Senha: data de validade da senha de autorização. (condicionado). 7 - Número da Guia Atribuído pela Operadora: deve ser preenchido caso a operadora atribua outro número à guia. Para CASSI não é necessário informar. (condicionado). 8 - Número da Carteira: informar o número do cartão do participante. (obrigatório). 9 - Validade da Carteira: para a CASSI essa informação não é necessária. (condicionado) Nome: informar o nome do participante. (obrigatório) Cartão Nacional de Saúde: preencher caso o participante possua o referido cartão. (condicionado) Atendimento a RN: informar S quando o atendimento referir-se a recém-nato. (obrigatório) Código na Operadora: informar o CNPJ do prestador/serviço solicitante. Quando não informado pelo solicitante, o executante deve preencher o campo com (obrigatório) Nome do Contratado: informar o nome do prestador/serviço solicitante. (obrigatório) Nome do Profissional Solicitante: nome do profissional que solicitou o procedimento/exame. Deve ser preenchido quando o prestador contratado for pessoa jurídica. (condicionado).

19 Guias TISS SP/SADT 16 - Conselho Profissional: Informar o conselho, conforme tabela de domínio 26. (obrigatório) Número no Conselho: registro do profissional no respectivo Conselho Profissional. (obrigatório) UF: sigla da UF do Conselho Profissional, conforme tabela de domínio 59. (obrigatório).

20 Guias TISS SP/SADT 19 - Código CBO: código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional, conforme tabela de domínio 24. (obrigatório).

21 Guias TISS SP/SADT 21 - Caráter do Atendimento: código do caráter do atendimento, conforme tabela de domínio 23. (obrigatório) Data da Solicitação: data em que o profissional solicitou os procedimentos/exames: Deve ser preenchido quando há autorização pela operadora Indicação Clínica: indicação clínica do profissional embasando a solicitação. Deve ser preenchido no caso de pequena cirurgia, terapia, alta complexidade e procedimento com diretriz de utilização. (condicionado) Tabela: código da tabela utilizada para identificar o procedimento solicitado, conforme tabela de domínio 87. (obrigatório) Código do Procedimento: código do procedimento solicitado, conforme tabela de domínio informada no campo 24 Tabela. (obrigatório) Descrição: descrição do procedimento solicitado. (obrigatório) Qtde. Solic.: quantidade solicitada pelo prestador. (obrigatório) Qtde. Aut.: quantidade autorizada pela operadora. (obrigatório) Código na Operadora: informar o CNPJ do prestador que executou o procedimento, conforme contrato. (obrigatório).

22 Guias TISS SP/SADT 30 - Nome do Contratado: informar o nome do prestador que executou o procedimento, conforme contrato. (obrigatório) Código CNES: código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde no Ministério da Saúde. Caso não possua o CNES preencher com (obrigatório) Tipo de Atendimento: código do atendimento, conforme tabela de domínio 50. (obrigatório).

23 Guias TISS SP/SADT 33 - Indicação de Acidente: indica se o atendimento foi decorrente de acidente ou doença relacionada, conforme tabela de domínio 36. (obrigatório) Tipo de Consulta: informar o código do tipo de consulta realizada, conforme tabela de domínio 52. (obrigatório) Motivo de Encerramento do Atendimento: informar o código de encerramento do atendimento, conforme tabela de domínio 39 (slide xx). Deve ser preenchido em caso de óbito. (condicionado) 36 - Data: informar a data em que o procedimento/exame foi realizado. (obrigatório) Hora Inicial: deve ser preenchido quando o procedimento/exame ocorrer em situações de urgência e emergência (horário especial). (condicionado) Hora Final: deve ser preenchido quando o atendimento ocorrer em situações de urgência e emergência (horário especial). (condicionado) Tabela: código da tabela utilizada para identificar o procedimento/exame realizado, conforme tabela de domínio 87. Deve ser preenchido sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado).

24 Guias TISS SP/SADT 40 - Código do Procedimento: código do procedimento realizado pelo prestador. Deve ser preenchido sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado) Descrição: descrição do procedimento realizado pelo prestador. Deve ser preenchido sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado) Qtde: quantidade realizada do procedimento. Deve ser preenchido sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado) Via: código da via de acesso, conforme tabela de domínio 61. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimento cirúrgico. (condicionado) Técnica: código da técnica utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio 48. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimento cirúrgico. (condicionado) Fator de Red/ Acresc.: fator de redução ou acréscimo aplicado sobre o valor do procedimento realizado. Deve ser preenchido com o número 1,00. Informar sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado).

25 Guias TISS SP/SADT 46 - Valor Unitário: valor unitário do procedimento realizado. Deve ser preenchido sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado) Valor Total: valor total do procedimento realizado considerando a quantidade e o valor unitário.. Deve ser preenchido sempre que houver procedimento realizado sendo informado. (condicionado) Seq. Ref.: número sequencial que referencia o procedimento (número da linha) a que se refere a participação do profissional. Utilizado somente na contingência (guia física). (condicionado) Grau Part.: grau de participação do profissional na equipe executante do procedimento, conforme tabela de domínio 35. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado) Código na Operadora/CPF: CPF do profissional na equipe executante. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado). 51 Nome do Profissional: nome do profissional na equipe executante. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado).

26 Guias TISS SP/SADT 52 - Conselho Profissional: Informar o conselho, conforme tabela de domínio 26. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado) Número no Conselho: registro do profissional no respectivo Conselho Profissional. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado) UF: sigla da UF do Conselho Profissional, conforme tabela de domínio 59. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado) Código CBO: código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional, conforme tabela de domínio 24. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado) Exemplo:

27 Guias TISS SP/SADT 55 - Código CBO: informar o CBO de acordo com a especialidade do profissional executante, conforme tabela de domínio 24. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado).

28 Guias TISS SP/SADT 56 - Data de Realização do Procedimento em Série: data em que o atendimento/procedimento foi realizado. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimentos seriados. (condicionado) Assinatura do Beneficiário ou Responsável: Deve ser preenchido quando se tratar de procedimentos seriados. (condicionado) Total de Procedimentos: valor total dos procedimentos cobrados. Deve ser preenchido quando houver procedimento cobrado. (condicionado) Total de Taxas e Aluguéis: valor total de taxas diversas, considerando o somatório de todas as taxas cobradas. Deve ser preenchido quando houver taxas cobradas. (condicionado) Total de Materiais: valor total dos materiais, considerando o valor unitário de cada material e quantidade utilizada. Deve ser preenchido quando houver materiais cobrados. (condicionando) Total de OPME: valor total de OPME, considerando o valor unitário de cada OPME e quantidade utilizada. Deve ser preenchido quando houver OPME cobrados. (condicionando) Total de Medicamentos: valor total de medicamentos, considerando o valor unitário de cada medicamento e quantidade utilizada. Deve ser preenchido quando houver medicamentos cobrados. (condicionando) Total de Gases Medicinais: valor total de gases medicinais, considerando o somatório de todos os itens de gases medicinais cobrados. Deve ser preenchido quando houver gases medicinais cobrados. (condicionado). 65 Total Geral: somatório de todos os valores totais de procedimentos e itens assistenciais (taxas, gases medicinais, OPME, materiais e medicamentos) cobrados (obrigatório).

29 Vinculação com o guia de solicitação de internação

30 Guias TISS Resumo de Internação

31 Guias TISS Resumo de Internação Legenda: 1 - Registro ANS: campo pré-impresso nas guias: nº Nº guia no Prestador: campo pré-impresso nas guias, sequência CASSI. 3 - Número da Guia de Solicitação de Internação: número que identifica a guia de solicitação de internação atribuído pelo prestador. (obrigatório). Os prestadores que utilizam guias impressas o número da guia de solicitação de internação é atribuído pela CASSI. 4 - Data da Autorização: data em que foi concedida a autorização. (condicionado). 5 - Senha: número da senha de autorização. (obrigatório, pois a CASSI realiza a autorização com emissão de senha.). 6 - Data de Validade da Senha: data de validade da senha de autorização. (condicionado, para a CASSI não é necessário informar). 7 - Número da Guia Atribuído pela Operadora: deve ser preenchido caso a operadora atribua outro número à guia. Para CASSI não é necessário informar. (condicionado). Campo pré-impresso nas guias, sequência CASSI. 8 - Número da Carteira: informar o número do cartão do participante. (condicionado). 9 - Validade da Carteira: para a CASSI essa informação não é necessária. (condicionado) Nome: informar o nome do participante. (obrigatório) Cartão Nacional de Saúde: preencher caso o participante possua o referido cartão. (condicionado) Atendimento a RN: informar S quando o atendimento referir-se a recém-nato. (obrigatório) Código na Operadora: informar o CNPJ, conforme contrato, do prestador onde foi executado o procedimento/cirurgia e está realizando a cobrança. (obrigatório) Nome do Contratado: informar o nome, conforme contrato, do prestador onde foi executado o procedimento/cirurgia e está realizando a cobrança. (obrigatório) Código CNES: código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde no Ministério da Saúde. Caso não possua o CNES preencher com (obrigatório).

32 Guias TISS Resumo de Internação 16 - Caráter do Atendimento: código do caráter do atendimento, conforme tabela de domínio 23. (obrigatório). 17 Tipo de Faturamento: código do tipo de faturamento apresentado na guia, conforme tabela de domínio 55. (obrigatório) Data do Início do Faturamento: data inicial do faturamento apresentado nesta guia. (obrigatório). Observação: Quando o tipo de faturamento for igual a 3 Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada. Esta informação também deve ser considerada no preenchimento dos campos 18;20; Hora do Início do Faturamento: hora do início do faturamento apresentado nesta guia. (obrigatório) Data do Fim do Faturamento: data final do faturamento apresentado nesta guia. (obrigatório) Hora do Fim do Faturamento: hora do início do faturamento apresentado nesta guia. (obrigatório).

33 Guias TISS Resumo de Internação 22 - Tipo de Internação: informar o código do tipo de internação, conforme tabela de domínio: 57. (obrigatório) Regime de Internação: informar o código do regime de internação, conforme tabela de domínio 41. (obrigatório). Campos: 24 - CID 10 Principal; 25 - CID 10 (2) - Diagnóstico Secundário; 26 - CID 10 (3) - Terceiro Diagnóstico; 27 - CID 10 (4) Quarto Diagnóstico: Informar nestes campos o código do diagnóstico de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde 10 ª revisão. (opcional) Indicação de Acidente: indica se o atendimento foi decorrente de acidente ou doença relacionada, conforme tabela de domínio 36. (obrigatório).

34 Guias TISS Resumo de Internação 29 - Motivo de Encerramento da Internação: informar o código do motivo de encerramento da internação, conforme tabela de domínio 39. (obrigatório).

35 Guias TISS Resumo de Internação 30 - Número da Declaração de nascido vivo: informar o número da declaração de nascido vivo, que é o documento base do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (SINASC/MS). (Condicionado). Deve ser preenchido em caso de internação obstétrica onde tenha nascido vivo CID 10 Óbito: informar o código do diagnóstico de óbito do paciente de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados a Saúde 10 ª revisão. (opcional) Número da Declaração de Óbito: informar o número da declaração de óbito que é o documento base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). (condicionado). Dever ser preenchido quando o motivo de encerramento for igual ao código 41 (Óbito com declaração de óbito fornecida pelo médico assistente) ou quando for óbito do RN na guia de internação da mãe Indicador D. O. de RN: indicar se a declaração de óbito é do recém-nato durante a internação da mãe. (condicionado). Deve ser preenchido quando o campo Número da Declaração de Óbito for preenchido. Preencher este campo com S Sim caso a declaração de óbito informada seja do RN e com N Não caso a declaração de óbito informada seja da mãe Data: informar a data em que o atendimento/procedimento foi realizado. (obrigatório) Hora Inicial: deve ser preenchido quando o procedimento/cirurgia ocorrer em situações de urgência e emergência (horário especial). (condicionado) Hora Final: deve ser preenchido quando o procedimento/cirurgia ocorrer em situações de urgência e emergência (horário especial). (condicionado) Tabela: código da tabela utilizada para identificar o procedimento/cirurgia realizado, conforme tabela de domínio 87. (obrigatório).

36 Guias TISS Resumo de Internação 38 - Código do Procedimento: código do procedimento realizado pelo prestador, conforme tabela de domínio. (obrigatório) Descrição: descrição do procedimento realizado pelo prestador. (obrigatório) Qtde: quantidade realizada do procedimento. (obrigatório) Via: código da via de acesso utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio 61. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimento cirúrgico. (condicionado) Técnica: código da técnica utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio 48. Deve ser preenchido quando se tratar de procedimento cirúrgico. (condicionado) Fator de Red/ Acresc.: fator de redução ou acréscimo aplicado sobre o valor do procedimento realizado. Deve ser preenchido com o número 1,00. (obrigatório) Valor Unitário: valor unitário do procedimento realizado. (obrigatório) Valor Total: valor total do procedimento realizado considerando a quantidade e o valor unitário. (obrigatório).

37 Guias TISS Resumo de Internação 46 - Seq. Ref.: número sequencial que referencia o procedimento (número da linha) a que se refere a participação do profissional. Utilizado somente guia física. (condicionado) Grau Part.: grau de participação do profissional na equipe executante do procedimento, conforme tabela de domínio 35. (obrigatório) Código na Operadora/CPF: CPF do profissional na equipe executante. (obrigatório) Nome do Profissional: nome do profissional na equipe executante. (obrigatório) Conselho Profissional: Informar o conselho, conforme tabela de domínio 26. (obrigatório).

38 Guias TISS Resumo de Internação 51 - Número no Conselho: registro do profissional no respectivo Conselho Profissional. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado) UF: sigla da UF do Conselho Profissional, conforme tabela de domínio 59. Deve ser preenchido para cobranças de honorários profissionais. (condicionado). SP/RJ/DF/MG Código CBO: informar o CBO de acordo com a especialidade do executante, conforme tabela de domínio 24. (obrigatório).

39 Guias TISS Resumo de Internação 54 - Total de Procedimentos: valor total de todos os procedimentos cobrados. (obrigatório) Total de Diárias: valor total das diárias, considerando o valor unitário de cada diária e a quantidade cobrada. Dever ser informado quando houver diárias cobradas. (condicionado) Total de Taxas e Aluguéis: valor total de taxas diversas, considerando o somatório de todas as taxas cobradas. Deve ser informado quando houver taxas e aluguéis cobrados. (condicionado) Total de Materiais: valor total dos materiais, considerando o valor unitário de cada material e quantidade utilizada. Deve ser preenchido quando houver materiais cobrados. (condicionando) Total de OPME: valor total de OPME, considerando o valor unitário de cada OPME e quantidade utilizada. Deve ser informado quando houver OPME cobrados. (condicionando) Total de Medicamentos: valor total de medicamentos, considerando o valor unitário de cada medicamento e quantidade utilizada. Deve ser informado quando houver medicamentos cobrados. (condicionando) Total de Gases Medicinais: valor total de gases medicinais, considerando o somatório de todos os itens de gases medicinais cobrados. Deve ser informado quando houver gases medicinais cobrados. (condicionado). 65 Total Geral: somatório de todos os valores totais de procedimentos e itens assistenciais (taxas, gases medicinais, OPME, materiais e medicamentos) cobrados (obrigatório).

40 Guias TISS Anexo de Outras Despesas Informar a guia de resumo de internação ou SP/SADT, a qual referese a cobrança dos insumos e/ou diárias e/ou taxas

41 Guias TISS Anexo de Outras Despesas Legenda: 1 - Registro ANS: campo pré-impresso nas guias: nº Número da Guia de Referenciada: número da guia à qual o anexo de outras despesas está vinculado. (obrigatório). 3 - Código na Operadora: informar o CNPJ do prestador executante que está realizando a cobrança. (obrigatório). 4 - Nome do Contratado: informar o nome do prestador executante que está realizando a cobrança. (obrigatório). 5 - Código CNES: código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde no Ministério da Saúde. Caso não possua o CNES preencher com (obrigatório). 6 - Código da despesa: informar o código da natureza da despesa, conforme tabela de domínio 25. (obrigatório). 7 - Data: data da realização da despesa. (obrigatório). 8 - Hora Inicial: horário inicial da realização da despesa. Deve ser preenchido quando o item de despesa admitir cobrança mensurável em horas. (condicionado). 9 - Hora Final: horário final da realização da despesa. Deve ser preenchido quando o item de despesa admitir cobrança mensurável em horas. (condicionado).

42 Guias TISS Anexo de Outras Despesas 10 - Tabela: informar o código da tabela utilizada para identificar os itens assistenciais utilizados, conforme tabela de domínio 87. (obrigatório) Código do item: informar o código do item assistencial das despesas realizadas, conforme tabela de domínio utilizada.(obrigatório) Qtde.: informar a quantidade realizada da despesa informada. (obrigatório). 13. Unidade de Medida: informar o código de medida, conforme tabela de domínio 60.

43 Guias TISS Anexo de Outras Despesas 15 - Valor Unitário: Informar o valor unitário do item assistencial realizado. (obrigatório) Valor Total: informar o valor total, considerando a quantidade cobrada e valor unitário e o fator de redução ou acréscimo. (obrigatório) Registro ANVISA do material: número do registro na ANVISA. (condicionado). Deve ser preenchido quando se tratar de OPME, quando for utilizado código de material ainda não cadastrado na TUSS. Esta informação também deve ser considerada para informação do campo: Referência do material no fabricante: informar o código de referência do material no fabricante. (condicionado) Nº Autorização de Funcionamento: informar o número da autorização de funcionamento da empresa da qual o material está sendo comprado. (condicionado). Deve ser preenchido em caso de cobrança de OPME que foram adquiridos pelo prestador solicitante Descrição: informar a descrição do item assistencial. (obrigatório) Total de Gases Medicinais: valor total de gases medicinais, considerando o somatório de todos os itens de gases medicinais cobrados. Caso não haja gases medicinais cobrados, o campo deve ser preenchido com 0,00 (zero). (obrigatório) Total de Medicamentos: valor total de medicamentos, considerando o valor unitário de cada medicamento e quantidade utilizada. Caso não haja medicamentos cobrados, o campo deve ser preenchido com 0,00 (zero). (obrigatório) Total de Materiais: valor total dos materiais, considerando o valor unitário de cada material e quantidade utilizada. Caso não haja materiais cobrados, o campo deve ser preenchido com 0,00 (zero). (obrigatório) Total de OPME: valor total de OPME, considerando o valor unitário de cada OPME e quantidade utilizada.. Caso não haja OPME cobrados, o campo deve ser preenchido com 0,00 (zero). (obrigatório) Total de Taxas e Aluguéis: valor total de taxas diversas, considerando o somatório de todas as taxas cobradas. Caso não haja taxas e aluguéis cobrados, o campo deve ser preenchido com 0,00 (zero). (obrigatório) Total de Diárias: valor total das diárias, considerando o valor unitário de cada diária e a quantidade cobrada. Dever ser informado quando houver diárias cobradas. (condicionado) Total Geral: somatório de todos os valores totais dos itens assistenciais (diárias, taxas e alugués, gases medicinais, OPME, materiais e medicamentos) cobrados. (obrigatório).

44 MUITO OBRIGADA! DÚVIDAS???