Plano de Melhoria da Gestão

Transcrição

1 Plano de Melhoria da Gestão Programa Nacional de Gestão Pública e Desburocratização

2 Sanatório de Messejana Instituição Privada para Tratamento de Tuberculose administrado por religiosas; Capacidade instalada de 20 leitos, com 3 Médicos Tisiologistas; Área total de m² com 3.414m² de área construída; Fundado por uma Sociedade Médica composta pelos Drs. João Otávio Lôbo, Lineu de Queiroz Jucá e Pedro Augusto Sampaio, com a participação financeira de Dona Libânia Holanda. Fundação 1933.

3 Missão Promover a assistência à população do Ceará, de forma humanizada e de qualidade, em procedimentos terciários, prioritariamente de alta complexidade, nas áreas cardiovascular, torácica e pulmonar, e atuar como centro de ensino e pesquisa.

4 Visão O Hospital de Messejana será reconhecido, em 2014, como um centro de referência nacional na assistência à saúde, estudos e pesquisa, nas áreas cardiovascular, torácica e pulmonar.

5 Valores Excelência: Melhoria contínua dos processos, dos resultados e da satisfação dos usuários; Humanização: Melhoria da qualidade de atendimento à saúde dos usuários e de melhores condições de trabalho para os profissionais; Ética: Cumprimento dos princípios constitucionais da moralidade, impessoalidade e legalidade; Transparência: Práticas de gestão com ampla publicidade e fácil acesso; Inovação: Adoção de ferramentas modernas e criativas, alicerçadas em novos conhecimentos e tecnologias; Pensamento sistêmico: Entendimento das relações de interdependência entre os objetivos, planos, processos, ações e as respectivas mensurações.

6 Cultura Institucional Colocar o usuário como centro(cultura de serviço) Compartilhar o poder mediante formas de autogestão para alcançar a eficiência e a contenção de custos com completa harmonia com ética e a qualidade(cultura de participação) Participar da rede assistencial(cultura sistêmica) Desenvolver uma permanente atitude de busca da excelência e a melhoria da qualidade(cultura do aprendizado)

7 Nossa Estrutura Número de leitos = 349 Funcionários e colaboradores Ampliações e reformas (Emergência, Hemodinâmica, Nutrição, Subestação, UTI pediátrica/ pós-operatória e Unidade de Tuberculose Multiresistente); Plano Diretor Físico (aquisição dos terrenos). Emenda Parlamentar R$ 35 milhões.

8 Liderança Criação e implementação do Conselho Gestor e do Conselho de Gestão Clínica; Implementação das reuniões setoriais e inter-setoriais com a participação de todos os envolvidos nos processos de trabalho; Criação e distribuição de banners e informativos (Jornal interno) com divulgação da missão e dos valores institucionais; Otimização e monitoramento dos Indicadores de Desempenho e de Qualidade; Uso da intranet para divulgar valores consensados no Planejamento Estratégico; Fortalecimento dos valores institucionais nas reuniões dos conselhos dos setores.

9 Estratégias e Planos Definição dos Processos mais relevantes de acordo com a missão do Hospital; Realização do Diagnóstico Institucional por Processo; Realização de encontros para desenho dos processos; Realização de Oficina para Elaboração do Plano de Melhoria de Gestão por Processos.(uso da matriz GUT); Planejamento Estratégico (BSC); Plano Diretor (Versão Preliminar).

10 Macroprocessos Internação; Emergência; SAD (Serviço de Atendimento Domiciliar); Ambulatório; Serviços de Apoio e Diagnóstico; Ensino e Pesquisa.

11 Processos Elaboração de Protocolos Clínicos e Procedimentos Operacionais Padrão por área e por patologia de maior prevalência; Elaboração de Planos de Melhoria da Gestão por Processo; Iniciado o cadastro dos fornecedores (sistema de pontuação); Criado comissão para definição de equipamentos e materiais; Acompanhamento sistematizado dos processos orçamentários e financeiros (ampliação do orçamento 2008 e desempenho favorável do MAPP); PROCAM (Programa de Controle da Asma); Cirurgia Segura.

12 Cidadão e Sociedade Implantação de pesquisa de satisfação do usuário nas Unidades de Internação; Divulgação e análise dos resultados da pesquisa; Acompanhamento dos resultados de melhoria; Criação do Comitê de Participação Social; Projeto de implantação do dispositivo artificial (Parcerias: A.L., C.M., BNB, Jornal O Povo e empresários); Colocado na agenda da alta administração/ouvidoria; Implementar Projetos de interesse da sociedade (Defensoria Pública).

13 Estimulando a Transparência e o Comportamento Ético Reuniões com fornecedores para definição dos editais/aquisição equipamentos (tomógrafo, hemodinânica, respiradores); Divulgação dos custos hospitalares.

14 Nossos resultados Certificado como Unidade que faz a diferença na Secretaria da Saúde do Estado com o Programa de Melhoria Contínua; Certificado como Hospital de Ensino e Centro de Referência Cardiovascular; Destaque em parcerias com Programas / Projetos / Grupos voltados para o cidadão-usuário e a sociedade como Associação Herbert de Sousa, Grupo Voluntário Amigo do Coração, Associação dos Hipertensos, Associação dos Transplantados, Programa de Reabilitação Pulmonar, Programa de Tabagismo, entre outros;

15 Nossos resultados Hospital que mais realiza angioplastia primária no país; Pertence à Rede Nacional de Pesquisa Clínica em Hospitais de Ensino; Pertence à Rede de Hospitais Sentinela da ANVISA; Referência estadual para tratamento de TB MR (Tuberculose Multiresistente); Referência estadual para Cirurgia Torácica; Certificado para realizar Transplante de Pulmão 2010;

16 Nossos resultados Destaque em Gestão por Processos, contando com 6 grupos que implementam Planos de Melhoria para os Processos relevantes de acordo com a nossa Missão; Foco na atenção às necessidades dos usuários com a atuação da Ouvidoria e sistematização da pesquisa de satisfação dos usuários; Controle dos Processos através de indicadores que servem de base para a tomada de decisão (áreas fim e meio);

17 Nossos resultados Prêmio na Faixa Prata no Prêmio Ceará de Gestão Pública PCGP ciclo 2009; Prêmio na Faixa Ouro no Prêmio Ceará de Gestão Pública PCGP ciclo 2010; Prêmio na Faixa Bronze no Prêmio Nacional de Gestão Pública PQGF ciclo 2010; Prêmio Mérito SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia) Ciência e Tecnologia (Reconhecimento destacada contribuição científica e tecnológica à Cardiologia); Início Doutorado (DINTER) em Cardiologia.

18 Principais práticas de impacto Espaços democráticos de decisão e disseminação (Gestão Clínica, Programa de Melhoria Contínua, Comitê de Participação Social); Lideranças comprometidos com a Gestão da Qualidade; Acompanhamento e Monitoramento dos indicadores, estabelecidos por nível de criticidade; Aplicação do conhecimento teórico das lideranças referente à Gestão da Qualidade/ Gestão por Resultados;

19 Principais práticas de impacto Cultura de qualidade fortalecida na organização; Estruturação formal das estratégias; Pesquisa de satisfação do usuário e Ouvidoria; Alinhamento do Planejamento Estratégico com monitoramento dos indicadores; Gestão de Pessoas; Gestão por processos/ Gestão do Risco.

20 Evolução da instituição no Gespública Auto-avaliação 2007 Implementação dos Planos de Melhoria de Gestão PCGP (Prêmio Ceará Gestão Pública) 2009 Faixa Prata PCGP (Prêmio Ceará Gestão Pública) 2010 Faixa Ouro PQGF (Prêmio Nacional de Gestão Pública) 2010 Faixa Bronze

21 Alguns Indicadores (Médias Mensais) Atendimentos de Urgência / Emergência / mês Atendimentos Ambulatoriais consultas / mês Total de Internações 721 / mês Média de Permanência Geral 13,5 dias Taxa de Ocupação 100% Taxa de mortalidade 12,13 Taxa de infecção hospitalar 10,30

22 Através do Sistema de Desempenho Organizacional Monitoramento do

23 Gráfico Taxa de elogios 46% 45% 44% 43% 42% 41% 40% 39% 45% 43% 41% Bom

24 Gráf ico Índice de satisf ação dos usuários 93% 92,2% 92% 92% 92% 91% 91% 90% Bom 89,7% 90% 89% 89% 88%

25 Gráfico Transplante de Coração por Estado - por m ilhão de população (ano de 2009) 3,5 3,0 3,0 2,9 2,2 2,2 2,5 2,0 1,5 1,0 0,9 0,8 1,0 0,5 Bom 0,5 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,0 HM -CE DF PR SP M G PE RS RJ GO AL RN ES PB BA SC

26 Gr áfico Taxa de cir ur gias (s ala/dia) 2 1,5 1,71 1,41 1,52 1 Bom 0,

27 Gráf ico Nº de inserções positivas na mídia Bom

28 Gráf ico N de Córneas captadas Bom

29 Gráfico Indice de liquidez geral 1,02 1,00 1,00 0,98 0,96 0,96 0,94 0,92 0,92 0,90 Bom 0,

30 Gráf ico Taxa de Ocupação 100,50% 100% 100,00% 99,50% 99,43% 99,00% 98,50% 98,10% 98,00% 97,50% Bom 97,00%

31 Gráf ico Total de Endopróteses realizadas Bom

32 Gráfico Cirurgias cardíacas realizadas Bom

33 Gráfico Nº Cirurgias Torácicas realizadas Bom

34 G ráfico Taxa de suspensão de cirurgia 25 20, ,3 15, Bom

35 Gráfico Procedimentos de Hemodinâmica Bom

36 Gráfico N de exames de Ecocardiografia Bidimensional com ou sem Doppler Bom

37 Gráfico N de não-conformidades eliminadas Bom

38 Acreditando nas pessoas e buscando excelência em tudo o que faz. Obrigada! Socorro Martins