A Importância da Gestão Técnica e do Corpo Clínico no Processo de Certificação ONA

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1 A Importância da Gestão Técnica e do Corpo Clínico no Processo de Certificação ONA Eudes Arantes Magalhães eudes@lifec.com.br (31)

2 HISTORIA Com 16,5 mil metros quadrados, o Hospital Lifecenter foi inaugurado em maio de 2002, a partir da parceria de três grandes fundos de pensão: Agros, Desban e Forluz. Em 2011, a Unimed-BH passou a fazer parte do grupo acionista. 2

3 O Hospital Lifecenter integra o Complexo Lifecenter com m 2 Hospital Geral Lifecenter Clínicas e consultórios Hotel Mercure Heliponto Centro de convenções Estacionamento com 900 vagas. Centro de apoio diagnóstico Mix de lojas de conveniência 3

4 Nosso Foco Especializado em procedimentos de alta complexidade, com foco em cirurgias minimamente invasivas, onde predominam as especialidades de cirurgia geral, bucomaxilo, ortopedia, neurocirurgia, hemodinâmica. 4

5 Nosso Hospital 164 Leitos 128 Leitos de internação 8 suítes, 100 apartamentos e 20 enfermarias 36 Leitos de UTI 26 leitos de UTI Geral e 10 leitos de UCO 13 Salas cirúrgicas Pronto Socorro 24 horas Ortopedia Cirurgia Geral Cardiologia Otorrinolaringologia Clínica Médica Quadro de pessoal soma colaboradores 5

6 Nossos Números em Internações/mês Atendimentos/mês - Pronto Socorro Cirurgias/mês 83,11% Taxa de Ocupação do Centro Cirúrgico 83% Taxa de Ocupação Geral 3,97 dias Tempo de Permanência 2,57% Taxa de Mortalidade 6

7 Evolução da Qualidade Percebida Lifecenter Índice de Satisfação na Unidade de Internação (%) 2009: 96% 2010: 96% 2011: 97% Índice de Satisfação Pronto Socorro (%) 2009: 88% 2010: 91% 2011: 94% 7

8 Missão, Visão e Valores MISSÃO Promover a saúde harmonizando excelência profissional e ética nas relações, com foco na satisfação de nossos pacientes, acionistas e sociedade. VISÃO Ser reconhecido como uma das melhores instituições hospitalares do Brasil até VALORES Respeito à vida Ética Inovação Eficiência Trabalho em equipe Responsabilidade social 8

9 Linha do Tempo da Certificação da ONA no Hospital Lifecenter Início das atividades da Qualidade no HLC Visita de Diagnóstico Organiza cional Certificação ONA Nível 2 Certificação ONA Nível

10 Metas de Qualidade do Lifecenter ISO

11 Etapas do Processo Áreas Foco Assertividade das Informações Sistemas de Gestão Diretoria Técnica Gestão de Corpo Clínico HLC Qualidade Colegiados e Adminis tração Padronização dos métodos e Processos Modelo de Gestão Participativo 11

12 Garantia e Assertividade das Informações A implantacão e revitalização do sistema de gestão hospitalar; A definição e revisão de indicadores necessários à gestão; Revisão das fórmulas matemáticas e validação dos números; Construção de um planejamento estratégico sólido, disseminado e controlado 12

13 Garantia e Assertividade das Informações 13

14 Padronização dos Processos Revisão dos documentos institucionais; Discussão e revisão dos protocolos clínicos; Elaboração de formulários consistentes e úteis ao processo; Definição das políticas do negócio; Definição das regras e normas do jogo; Gestão de riscos em conformidade com a norma ABNT ISO :

15 Padronização dos Processos 15

16 Padronização dos Processos 16

17 Modelo de Gestão Participativo Criação dos Colegiados de Unidades; Criação dos Colegiados de Gestores; Criação do Fórum de Gestão Operacional; Automatização dos Processos de Gestão; Otimização do Processo de Gestão de Riscos; Gestão de Indicadores Assistenciais. 17

18 Central de Estratégia Lifecenter Intranet; 18

19 Mapa Estratégico do Lifecenter 19

20 Modelo de Gestão Participativo Colegiado de Unidade; 20

21 Modelo de Gestão Participativo Colegiado de Unidade; 21

22 Modelo de Gestão Participativo Colegiado Gestor; 22

23 Modelo de Gestão Participativo Gestão Operacional 23

24 Modelo de Gestão Participativo Gestão Operacional 24

25 Comprometimento do Corpo Clínico - Foco no Médico Elaboração das Diretrizes Clínicas; Participação nos Colegiados de Unidade; Abordagem ao Paciente Potencialmente Crítico - Código Amarelo; Projeto Emergencista; Projeto Cirurgia Segura; DRG - Diagnose Related Groups; Central de Relacionamento Assistencial. 25

26 Gestão de Corpo Clínico Normas Regras Protocolos Diretrizes Clínicas Central de Relacionamento Assistencial Processos e padrões Rede de apoio ao médico Métodos Análises críticas Resultados Indicadores Assistenciais Gestão de corpo Clinico Recursos Benefícios por desempenho 26

27 Importância da Diretoria Técnica na Certificação ONA Zelar pelo cumprimento das disposições legais e regulamentares em vigor; Assegurar condições dignas de trabalho e os meios indispensáveis à prática médica, visando o melhor desempenho do corpo clínico e demais profissionais de saúde em benefício da população usuária da instituição; Assegurar o pleno e autônomo funcionamento das Comissões de Ética Médica e de Enfermagem; Dirigir e coordenar o Corpo Clínico da instituição; Supervisionar a execução das atividades de assistência médica da instituição. 27

28 Importância da Diretoria Técnica na Certificação ONA Supervisionar a execução das atividades de assistência médica da instituição; Zelar pelo fiel cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico da instituição; Supervisionar e coordenar todos os serviços técnicos do estabelecimento, que a ele ficam subordinados hierarquicamente; Responder eticamente por todas as informações prestadas perante os Conselhos Federal e Regionais de Medicina. 28

29 Importância da Diretoria Técnica na Certificação ONA Cientificar à Mesa Administrativa da instituição das irregularidades que se relacionem com a boa ordem, asseio e disciplina hospitalares; Executar e fazer executar a orientação dada pela instituição em matéria administrativa; Representar a instituição em suas relações com as autoridades sanitárias e outras, quando exigirem a legislação em vigor; Manter perfeito relacionamento com os membros do Corpo Clínico da instituição. 29

30 Ações da Diretoria Técnica Colegiado Gestor: - Objetivo: Propiciar um espaço para análise financeira, operacional e de qualidade da Instituição, visando identificar pontos fortes e oportunidades de melhorias, discutir estes assuntos e deliberar, quanto as decisões a serem tomadas. Gestão participativa e co-responsável Assistência de qualidade, equânime e integral Baseada nos valores do HLC. 30

31 Importância do Corpo Clínico na Certificação ONA Atuar de acordo com as normas definidas no regimento do Corpo Clínico; Desenvolver suas ações baseadas em protocolos clínicos; Participar de programas de educação e treinamento continuado e melhoria de processos. 31

32 Ações do Corpo Clínico Elaboração das Diretrizes Clínicas; DC.CIR ATB NA URGÊNCIA DC.CIR HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Participação nos Colegiados de Unidade; Abordagem ao Paciente Potencialmente Crítico - Código Amarelo; F.UI CÓDIGO AMARELO; PLANO DE AÇÃO DO PROJETO ABORDAGEM AO PACIENTE POTENCIALMENTE CRÍTICO 32

33 Ações do Corpo Clínico Projeto Emergencista; Projeto Cirurgia Segura; F.CC CIRURGIA SEGURA DRG - Diagnose Related Groups; Elaboração dos Mapas de Processo, Mapa de Interação e Mapa de Riscos; MAPA DE RISCOS MÉDICOS UTI Central de Relacionamento Assistencial (CRA). 33

34 DRG - Diagnosis Related Group 35

35 DRG - Lifecenter 36

36 O cartão postal de Belo Horizonte - A Serra do Curral Obrigado pela atenção! Vista do nosso Vista do nosso Vista do nosso Centro Cirúrgico Heliponto Pôr do sol 37