I - COM BASE NO RELATÓRIO DO CRM

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1 I - COM BASE NO RELATÓRIO DO CRM I.a) Obrigar o Município a providenciar que apenas médicos participem do ato cirúrgico, reservada as atribuições do corpo de enfermagem, por razões legais e para evitar danos aos pacientes, devendo apresentar escala de médico cirurgião auxiliar, incluindo o sobreaviso. Prazo imediato; I.b) Obrigar o Município a tomar providência para que apenas médicos atuem nos setores de Urgência e Emergência, reservada as atribuições do corpo de enfermagem. Prazo imediato; I.c) Obrigar o Município a não permitir a prática de medicina por profissional não registrado no CRM/PA. Prazo: Imediato; I. d) Obrigar o Município a nomear Médico para ser o Responsável Técnico a zelar e assegurar condições dignas de trabalho e meios indispensáveis a prática médica, e aos profissionais de saúde em beneficio da população usuária (Resolução CFM nº1342/91 e nº1352/1992). Prazo: 15 (quinze) dias; I.d) Obrigar o Município a adequar o Serviço de higiene às normas da ANVISA, bem como a cozinha e a lavanderia, a fim de garantir o perfeito atendimento aos pacientes; Prazo: 30 I.e) Obrigar o Município a equipar, satisfatoriamente, o bloco cirúrgico e o pronto socorro para que o atendimento seja eficaz. Prazo: 30 I.f) Obrigar o Município a ampliar o quadro de médicos. Prazo: 30

2 I. g) Obrigar o Município a exigir a identificação dos profissionais de medicina, quanto à aposição do número de inscrição e categoria profissional, nos registros de medicina, por meio de carimbo. Prazo: 30 I. h) Obrigar o Município a organizar a estrutura física, a fim de dar condições de trabalho ao médico da instituição, disponibilizando minimamente dos recursos: climatização, mesas e cadeiras, computador, impressora e todo material de escritório necessário. Prazo: 30 I. i) Obrigar o Município a manter medicamentos tidos como padrão, utilizados na Unidade, bem como de insumos para curativos e equipamentos de proteção individual, necessário ao processo de esterilização de materiais, recipiente adequado para o descarte de pefurocortantes, afixados em suporte de ferro e lixeiras com tampa e pedal, que atendam as recomendações da Norma Regulamentadora do Trabalho nº 32. Prazo: 30 I. j) Obrigar o Município a ampliar o espaço físico e providenciar ambiente adequado para que o médico possa exercer sua consulta com privacidade e respeito ao paciente, assim, como impedir a internação de puérperas com recém-nascidos na mesma enfermaria de adultos portadores de nosologias; Prazo: 90 (noventa) dias; I. k) Obrigar o Município a providenciar a implantação da Comissão de Ética Médica conforme Resolução CFM 1657/2002 e Resolução CFM 1812/2007, bem como a Comissão de Revisão de Prontuário Médico através da Resolução CFM 1638/2002. Prazo: 90 (noventa) dias;

3 I.l) Obrigar o Município a estabelecer a programação das reuniões do corpo clinico periodicamente, elaborar o Regimento Interno e registrar as reuniões através de atas. Prazo: 90 (noventa) dias; I.m) Obrigar o Município a colocar em funcionamento o Pronto-Atendimento 24 Horas, com o propósito de bem e permanentemente acolher o usuário do SUS para diagnóstico, cuidados básicos e, na hipótese de se mostrar necessário, promover o encaminhamento do paciente à unidade hospitalar adequada, seguindo o fluxo acordado quanto à referência e contra-referência. Prazo: 90 (noventa) dias; II - COM BASE NO RELATÓRIO DO COREN II.a) Obrigar o Município a garantir a adequada esterilização de materiais, considerando as normativas sanitárias vigentes e para evitar danos aos pacientes. Prazo: Imediato; II.b) Obrigar o Município a não permitir a realização de sutura por profissional de enfermagem, por razões legais e para evitar danos aos pacientes. Prazo: Imediato; II.c) Obrigar o Município a não permitir a prática de enfermagem por pessoal não registrado no COREN-PA. Prazo: Imediato; II.d) Obrigar o Município a manter registros de atendimentos de todos os pacientes assistidos, provendo à equipe de todos os instrumentos e formulários necessários para a composição do Prontuário do paciente, seja no atendimento ambulatorial ou no serviço de Urgência e Emergência. Prazo: Imediato;

4 II.e) Obrigar o Município a não permitir auxílio à cirurgia por pessoal de enfermagem, por razões legais e para evitar danos aos pacientes, devendo apresentar escala de médico cirurgião auxiliar, incluindo o sobreaviso.prazo: Imediato; II.f) Obrigar o Município a não permitir que auxiliares de enfermagem atuem nos setores de Urgência e Emergência. Prazo: Imediato II.g) Obrigar o Município a não permitir que técnico de enfermagem realize dispensação de medicamentos na Farmácia. Prazo: Imediato; II.h) Obrigar o Município a nomear Enfermeiro para Chefia do Serviço de Enfermagem, com respectiva Anotação de Responsabilidade Técnica. Prazo: 15 (quinze) dias; II.i) Obrigar o Município a prover termômetro para as caixas de armazenamento de imunobiológicos aplicados diariamente (sala de imunização). Prazo: 15 dias; II.j) Obrigar o Município a implantar núcleo de educação permanente para a capacitação dos servidores. Prazo: 30 II.k) Obrigar o Município a implantar instrumentos de Instrução e Supervisão do Serviço de Enfermagem (Protocolo Operacional Padrão) para as etapas de processamento de produtos para a saúde nos Centros de Material e Esterilização. Prazo: 30 (trinta) dias; II.l) Obrigar o Município a prover profissional Enfermeiro para assistência de enfermagem durante o atendimento préhospitalar e interhospitalar (transporte de pacientes). Prazo: 30

5 II.m) Obrigar o Município a manter Enfermeiro para assistência ao paciente em Unidade Móvel de Urgência (USB). Prazo: 30 II.n) Obrigar o Município a prover pessoal de apoio (maqueiro) para as atividades de transporte ao paciente em todo o período de funcionamento da Unidade. Prazo: 30 II.o) Obrigar o Município a adequar o número de pessoal de enfermagem (enfermeiros) a fim de reduzir déficit e imprimir qualidade e segurança ao paciente, considerando o dimensionamento estimado pelo COREN-PA em relatório de inspeções, nos termos da legislação de enfermagem. Prazo: 30 II.p) Obrigar o Município a exigir a identificação dos profissionais de enfermagem, quanto à aposição do número de inscrição e categoria profissional, nos registros de enfermagem, por meio de carimbo. Prazo: 30 II.q) Obrigar o Município a organizar a estrutura física, a fim de dar condições de trabalho à gerência de enfermagem da instituição, disponibilizando minimamente dos recursos: climatização, mesas e cadeiras, computador, impressora e todo material de escritório necessário. Prazo: 30 II.r) Obrigar o Município a prover de medicamentos tidos como padrão, utilizados na Unidade, bem como de insumos para curativos e equipamentos de proteção individual necessário ao processo de esterilização de materiais, recipiente adequado

6 para o descarte de pefurocortantes, afixados em suporte de ferro e lixeiras com tampa e pedal, que atendam as recomendações da Norma Regulamentadora do Trabalho N. 32; Prazo: 30 II.s) Obrigar o Município a elaborar e implantar instrumentos de programação e planejamento dos serviços de enfermagem nas instituições (Regimento, Manual de Normas e Rotinas, Protocolos de assistência); Prazo: 90 (noventa) dias; II.t) Obrigar o Município a implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Prazo: 90 (noventa) dias.