Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim QUESTÕES DE FISIOTERAPIA

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1 QUESTÕES DE FISIOTERAPIA 1. Paciente de 30 anos internada no hospital com diagnóstico de Guillain Barré. Encontra-se estável hemodinamicamente e com progressão da doença há três semanas. Os sinais e sintomas clínicos comuns nessa síndrome são: a) Hiporreflexia e predomínio de alterações sensoriais b) Fraqueza simétrica ascendente e arreflexia c) Disautonomia e hipertonia elástica d) Fraqueza assimétrica e dispneia 2. Na avaliação do paciente neurológico adulto é importante reconhecer sinais, sintomas, local e tipo de lesão para planejamento do tratamento fisioterapêutico adequado. Dessa forma, é correto afirmar que: a) A hipertonicidade ocorre devido à neuropatia periférica com hiperreflexia e clônus b) O grau 3 de força muscular indica que o paciente consegue realizar o movimento em toda a amplitude e sem ação da gravidade c) Na avaliação sensorial, os órgãos tendinosos de Golgi respondem à estímulos vibratórios e pressão profunda d) A apraxia demonstra a deficiência na atividade intencional quando os sistemas que a controlam estão íntegros (motor e sensorial) 3. Paciente, com sequela motora pós-avc, apresenta queixa principal de alteração de equilíbrio dinâmico e assistência para a marcha. No processo de avaliação motora deste paciente, seria útil um teste para acompanhamento da terapêutica implementada. Qual é o nome do teste: a) A estesiometria b) O índice de Katz c) O time up and go d) O teste de preensão funcional

2 4. Fratura é a perda de continuidade do osso dividindo-o em dois ou vários fragmentos. Dentre os vários tipos, correlacione abaixo o tipo de fratura com sua respectiva característica: 1. Transversa 2. Oblíqua 3. Cominutiva 4. Espiral ( ) Rachadura perpendicular ao eixo longitudinal do osso, que o percorre por inteiro ( ) ângulo em sentido no osso apresentando elemento de torção ou rotação ( ) Apresenta múltiplos fragmentos ósseos ( ) Fenda diagonal através do osso, com duas extremidades bastante irregulares e pontiagudas a) b) c) d) Em relação à função pulmonar do neonato, assinale a alternativa que NÃO constitui alteração presente no neonato a) O neonato apresenta uma laringe alta, que permite que o recém-nascido respire e degluta simultaneamente até mais ou menos três a quatro meses de idade b) O recém-nascido a termo tem a mesma área da superfície alveolar quando comparado a um adulto c) O tecido linfático pode estar aumentado no lactente podendo contribuir para a obstrução das vias aéreas d) Os canais para ventilação colateral (poros de Khon e canais de Lambert) nos pulmões de recém-nascidos são encontrados em pequeno número

3 6. Uma criança previamente hígida de 5 anos com FR=22 ipm, FC= 120bpm, PA= 70x40mmHg, de repente começa a apresentar febre, tosse seca, sinais de desconforto respiratório, creptações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia de tórax. Tais sintomas podem ser indicativos de: a) Fibrose cística b) Síndrome de aspiração de mecônio c) Atresia de esôfago d) Pneumonia 7. A frequência respiratória normal de um lactente a termo, por minuto, é de: a)100 a 120 respirações b)70 a 90 respirações c) 40 a 60 respirações d) 10 a 30 respirações 8. São vantagens da ventilação mecânica em neonatologia, EXCETO: a) Reduzir o desequilíbrio ventilação perfusão b) Manter a pressão de oxigênio sanguíneo normal c) Diminuir o trabalho respiratório, evitando fadiga muscular d) Diminuir o retorno venoso e débito cardíaco 9. A atelectasia está associada a uma série de consequências funcionais, entre elas: a) Aumento da complacência pulmonar b) Manutenção da oxigenação c) Diminuição da resistência vascular pulmonar d) Lesão pulmonar

4 10. Considere a seguinte definição: doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. a) Asma b) Fibrose Cística c) Pneumonia d) Coqueluche 11. A respeito da avaliação fisioterapêutica pnemofuncional e morfodinâmica do tórax e do abdômen, é correto afirmar que: a) A cirtometria refere-se a avaliação das medidas do tórax nos movimentos respiratórios b) No enfisema, enfermidade de componente obstrutivo, as articulações condroesternais encontram-se rígidas e o tórax em expiração permanente c) A hiperpneia refere-se à frequência alta, com profundidade superficial e ritmo regular d) A avaliação da ventilação alveolar é refletida pela tensão do dióxido de carbono (PaCO 2 ), que em condições normais encontra-se entre 25 a 35 mmhg 12. A avaliação das pressões respiratórias máximas é um método para investigar as condições de força dos músculos respiratórios. Essa avaliação compreende a mensuração da pressão inspiratória máxima e da pressão expiratória máxima, que é realizado por meio de um: a) Medidor de pico de fluxo expiratório ( Peak Flow) b) Ergoespirômetro c) Ventilômetro d) Manovacuômetro

5 13. A respeito da escala de Ransey é correto afirmar que: a) Grau 1: paciente encontra-se ansioso, agitado b) Grau 2: paciente encontra-se sonolento, atendendo aos comandos c) Grau 3: paciente encontra-se dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso d) Grau 4: paciente encontra-se cooperativo, orientado tranquilo 14. A máscara facial de Venturi é um dispositivo de concentração controlada de O 2 que permite variações de 24 a 60%, sendo assim uma FIO 2 de a) 24% corresponde à oferta de 1L/min. b) 35% corresponde à oferta de 8L/min. c) 40% corresponde à oferta de 5 L/min. d) 50% corresponde à oferta de de 10L/min. 15. Uma paciente de 68 anos de idade apresenta linfedema de membro superior direito, após mastectomia radical, e linfadenectomia axilar direita. Considerando a drenagem linfática terapêutica, avalie as seguintes afirmações I.A drenagem linfática tem aplicação terapêutica sobre a remoção de líquidos e proteínas dos espaços intersticiais, a qual só é possível através da membrana capilar linfática, que é mais permeável que a membrana capilar sanguínea II. A drenagem linfática deve ser realizada em pacientes que desenvolvem linfedema do membro superior após remoção dos linfonodos axilares, a fim de evacuar vias linfáticas, com objetivo de receber um maior volume de líquido da região edemaciada.

6 III. A captação, manobra realizada com o objetivo de estimular a reabsorção do líquido acumulado no interstício, deve ser realizada em sentido centrífugo, visto que o direcionamento do fluxo linfático ocorre após a liberação das vias linfáticas IV. Na insuficiência do sistema linfático, a drenagem linfática pode ser realizada com uma pressão de moderada a forte, para que as proteínas dos espaços intersticiais sejam removidas pela drenagem venosa V. Após a dissecção de um grupo de linfonodos, o sistema linfático pode compensar o fluxo linfático com a formação de anastomoses linfolinfáticas e linfovenosas, proporcionando uma alternativa para a drenagem linfática É correto apenas o que se afirma em: a) I, II e III b) I, II e V c) I, III e IV d) II, IV e V 16. Assinale a alternativa correta: I) A necessidade de assistência ventilatória se dá a partir de anormalidades nas trocas gasosas como: paco 2 45, ph 7,35 ou PaO 2 /FiO II) Na presença de broncoespasmo e aumento da secreção das vias aéreas pode ocorrer aumento da resistência na via aérea levando à dispnéia e consequentemente aumento do trabalho respiratório, aumento do volume corrente e diminuição da PaCO 2 III São contra-indicações absolutas ao uso da ventilação não invasiva: glasgow 10, parada respiratória, obesidade mórbida e queimadura facial IV) Com relação ao tipo de interface, observa-se que quanto maior o tamanho da máscara, menor é a reinalação de CO 2

7 V) A diminuição da pré-carga pela aplicação da PEEP se dá pela diminuição do volume sistólico final VI) Na presença de insuficiência cardíaca congestiva, ocorre um aumento do líquido extravascular pulmonar, aumento da complacência pulmonar e também da resistência de vias aéreas a. ( ) I, II e III estão corretas b. ( ) I, II, III e VI estão corretas c. ( ) todas estão corretas d. ( ) somente a VI está correta 17. Com relação ao tratamento das doenças vasculares periféricas é correto afirmar: I) Diminuição do edema, prevenção das ulcerações, programas de exercício e evitar excesso de hidroterapia, fazem parte do tratamento da doença venosa crônica. II) Deambulação, melhorar a circulação, orientação domiciliar, faz parte do tratamento da doença arterial crônica. III) Intervenção clínica, prevenção de pressão sobre a área da cirurgia, mudança de decúbito e elevação de membros faz parte do tratamento da doença arterial aguda. IV) Mobilização global, posicionamento no leito e compressão pneumática, faz parte do tratamento da doença venosa aguda. a. ( ) I e II estão corretas b. ( ) nenhuma está correta c. ( ) todas estão corretas d. ( ) II e III estão corretas

8 18. A coronariopatia é o transtorno da função cardíaca devido ao desequilíbrio entre a função miocárdica e a capacidade dos vasos coronarianos em suprir o fluxo suficiente para a função normal. Com base nessa informação, analise as afirmações a seguir: I. Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1 II.Na reabilitação hospitalar fase 1 a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: a) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira b) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira c) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa d) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 19. Assinale a alternativa correta: I) O muco é um produto do trato respiratório inferior II) Qualquer medicamento ou procedimento que resulte em diminuição da produção do escarro contido na árvore respiratória é chamado de mucocinético III) A vibrocompressão consiste no uso das mãos do terapeuta sobre o tórax do paciente, cujo objetivo principal é a reexpansão pulmonar IV) A tapotagem pode ser realizada sem problemas em pacientes com metástase V) A tosse consiste em uma inspiração profunda seguida do fechamento da glote e da contração dos músculos da parede torácica e abdome, aumentando a pressão subglótica, e geralmente constitui o término de uma sequência de toda sessão para remoção de secreção brônquica VI) A técnica huffing é uma alternativa para pacientes que apresentam tosse ineficaz, porém é contra-indicada para pacientes com obstrução ao fluxo aéreo

9 a. ( ) I, II e VI estão corretas. b. ( ) III, IV, e V estão corretas. c. ( ) V e VI estão corretas. d. ( ) somente IV está correta. 20. São indicações da Ventilação Não Invasiva (VNI), exceto: a) edema agudo de pulmão cardiogênico b) derrame pleural não drenado c) apneia do sono obstrutiva d) atelectasias e) doença neuromuscular