Atividade Física, sistema respiratório e saúde

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1 Atividade Física, sistema respiratório e saúde Prof. Dr. Ismael Forte Freitas Júnior ismael@fct.unesp.br

2 Sistema Respiratório Formado por órgãos e tecidos que levam O 2 para a célula e removem CO 2 para a atmosfera

3 Sistema Respiratório Dividido em duas partes: - Trato respiratório superior - Boca, cavidade nasal, faringe e laringe - Trato respiratório inferior - traquéia, dois brônquios, bronquíolos e pulmões

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7 Sistema Respiratório Subdividido em 3 partes: - Respiração Externa - Respiração Interna - Respiração Celular (oxigenação)

8 Respiração Externa - Conhecida como ventilação ou respiração, representa as trocas de O 2 por CO 2 ambiente - Consiste no processo de inalar O 2 e de exalar CO 2

9 Respiração Externa Caminho do O 2 Pulmões Alvéolos Corrente Sangüínea Célula Caminho do CO 2 Pulmões Alvéolos Corrente Sangüínea Célula

10 Respiração Interna Inclui as trocas gasosas (O 2 e CO 2 ), que ocorrem entre as células, além do processo oxidativo de fornecimento de E para a célula. O transporte do O 2 para a célula através da corrente sangüínea, é feito pelas moléculas protéicas de hemoglobina que estão presentes nas hemácias

11 Respiração Interna - O sangue desoxigenado transporta CO 2 sob a forma de íons bicarbonato (HCO 3 - ) Decomposição de Íons Bicarbonato para formar água e dióxido de carbono H 2 CO 3 H 2 O + CO 2

12 Respiração Celular (oxigenação) Significa o uso do oxigênio para liberar energia estocada e esta reações químicas ocorrem dentro da célula Quando os nutrientes são oxidados, ocorre liberação (queima) de energia sob a forma de calor (movimento)

13 Respiração Celular (oxigenação) Muita energia é utilizada para manutenção da temperatura corporal, para contração celular e para fornecimento de energia para processos vitais

14 Padrões de Ventilação EUPNÉIA - Respiração Normal em repouso HIPERPNÉIA - Freqüência respiratória aumentada em resposta ao aumento da taxa metabólica ( vol. corrente) HIPERVENTILAÇÃO - Freqüência respiratória aumentada ( ventilação alveolar além das necessidades metab.) HIPOVENTILAÇÃO - Diminuição da ventilação alveolar

15 Padrões de Ventilação TAQUIPNÉIA - Freqüência respiratória aumentada DISPNÉIA - Dificuldade de respiração (falta de ar) APNÉIA - Parada respiratória modificações causadas por emoções, dor, choro, fonação, tosse, etc

16 Pulmão Formado por tecido conjuntivo que não contrai e que contém elastina, que criam elasticidade quando os pulmões de expandem. A presença de músculo estriado no pulmão, poderia bloquear as trocas gasosas rápidas.

17 Vias aéreas Cavidade Nasal Faringe (via aérea comum) Laringe Traquéia Brônquios primários (um para cada pulmão)

18 Vias aéreas Brônquios primários (um para cada pulmão) Brônquios (2 a - 11 a divisões) Bronquíolos (12 a - 23 a divisões) Bronquíolos respiratórios

19 Vias aéreas Bronquíolos respiratórios Alvéolos Estruturas agrupadas nas extremidades dos bronquíolos e que tem a função de trocas gasosas entre o ar e os capilares sangüíneos

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22 Alvéolos Coberto por vasos sangüíneos que cobrem praticamente toda sua superfície, formando lâmina de sangue que coloca o ar dos pulmões em contato direto com o sangue Ocorre a difusão de ar entre as células alveolares e os capilares, que transportarão o O 2 pela corrente sangüínea.

23 Inspiração x Expiração

24 INSPIRAÇÃO - Ocorre quando pressão do ar é maior que a pressão alveolar, aí ocorre a contração muscular EXPIRAÇÃO - Ocorre quando pressão alveolar é maior que a pressão atmosférica, ocorrendo o relaxamento muscular

25 EXPIRAÇÃO PASSIVA - Ocorre 12 a 20 ciclos por minuto e os músculos expiratórios (intercostais internos) contraem, realizando trabalho antagonista aos intercostais externos EXPIRAÇÃO ATIVA - Ocorre quando a ventilação excede 30 a 40 ciclos por minuto. São as exalações voluntárias. Os músculos expiratórios utilizados são os intercostais internos e os músculos abdominais

26 Volume Pulmonar 1 - Volume Corrente - volume dado em uma respiração normal ( 500ml); 2 - Volume Inspiratório de Reserva - dado em uma inspiração máxima(3000ml);

27 Volume Pulmonar 3 - Volume Expiratório de Reserva - dado pelo volume expirado após uma expiração normal(1100ml); 4 - Volume Residual - dado pelo ar que permanece mesmo após uma expiração máxima(1200ml)

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29 Fatores que afetam a respiração Qualquer doença neuromuscular que enfraqueça os músculos ou que danifique os neurônios motores somáticos, afetam a ventilação. Doenças pulmonares que prejudiquem as trocas gasosas.

30 Doenças que afetam as trocas gasosas Asma - Doença pulmonar obstrutiva causada por broncoconstrição e edema, causando resistência das vias aéreas e diminuição da passagem do fluxo de ar, dificultando a respiração. Caracterizada por respiração curta. Doença inflamatória desencadeada, normalmente, por alergias

31 Asma A inflamação torna as vias aéreas sensíveis a estímulos tais como alérgenos, irritantes químicos, fumaça de cigarro, ar frio ou exercícios. Uma das formas mais eficientes para o tratamento é a prática de exercícios físicos

32 Asma Prevalência: Mundial = Crianças - 11,6% (6 e 7 anos) Adolescentes 13,7% Brasil = Crianças 24,3% (6 e 7 anos) Adolescentes 19%

33 Asma Fatores que podem precipitar a asma e iniciar a hiperatividade das vias aéreas: Agentes infecciosos, Alérgicos, Alimentares, Medicamentos, Irritantes, Emocionais, Hipersensibilidade não alérgica a drogas e produtos químicos hormonais, refluxo gastroesofágico e, o fator precipitante mais conhecido no meio escolar: EXERCÍCIO FÍSICO

34 Broncoespasmo Induzido pelo exercício Fechamento dos brônquios causando um estreitamento ou bloqueio da passagem do ar para os pulmões. Nesse caso o broncoespasmo é causado pelo exercício

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37 Doenças que afetam as trocas gasosas Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica(DPOC) - nome dado à doenças em que as trocas gasosas são prejudicadas por problemas nas vias aéreas. Inclui o Enfisema e a Bronquite Crônica Doença causada pelo TABAGISMO

38 Doenças que afetam as trocas gasosas Doença Pulmonar restritiva - doenças em que o pulmão perda a complacência e há necessidade de esforço extra na inspiração. É causada pela inalação crônica de partículas que não ficam presas ao muco e recobrem as paredes dos alvéolos. Como resposta, os fibroblastos estimulam a produção de colágeno, que forma tecido fibroso.

39 Problemas comuns a pacientes com DPOC Produção excessiva de Muco; Inflamação das vias aéreas; Inflamação do trato respiratório; Paralisação dos cílios das paredes pulmonares(ocasionando a Bronquite) Perda da elastina(ocasionando o enfisema que tem como característica a tosse crônica cujo objetivo é eliminar o excesso de muco produzido e não eliminado)

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45 Outros Efeitos das Doenças Pulmonares Maior taxa metabólica em repouso; Diminuição da capacidade cardiorrespiratória; Diminuição da massa corporal magra Diminuição da resistência ao esforço Hipoventilação Dispnéia

46 Problemas causados pelo FUMO Elastina é destruída por enzimas (proteases) liberadas pelo sistema imune, que trabalham constantemente para expulsar as substâncias irritantes presentes no pulmão. Pessoas com enfisema não tem dificuldade de inspirar, mas a expiração(que é um processo passivo) não mais ocorre, porque os alvéolos perdem a capacidade elástica, necessitando esforço para expirar o ar.

47 Freqüência e Profundidade da Respiração Volume Freqüência Ventilação Ar nos Ventilação Corrente Respiratória Total Alvéolos Alveolar (ml) (ciclos/min) (ml/min) (ml) (ml/min) 500 (normal) 300 (superficial) 750 (profunda) 12 (normal) 20 (rápida) 8 (lenta)

48 Ventilação e Fluxo Sangüíneo Durante Esforço VCO 2 Intensid dade VO 2 Tempo

49 Ventilação e Fluxo Sangüíneo Alveolar Hipoventilação Hiperventilação PO 2 PCO 2

50 Freqüência e Profundidade da Respiração Quanto maior a profundidade e a freqüência respiratória, maior será a ventilação alveolar

51 Freqüência e Profundidade da Respiração O que é melhor para aumentar a absorção de O 2? Frequência respiratória Profundidade respiratória

52 PROVA DIA 27/09

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