PROCESSO SELETIVO PROVA PARA CARGO DE:

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1 ESTADO DA BAHIA PREFEITURA MUNICIPAL DE MORRO DO CHAPÉU PROCESSO SELETIVO PROVA PARA CARGO DE: MÉDICO PSIQUIATRA * ATENÇÃO - CONFIRA SE ESTA PROVA CORRESPONDE AO CARGO QUE VOCÊ CONCORRE * Neste Caderno de Questões, você encontra: - 28 questões ESPECÍFICAS - 12 questões de Português * Só inicie a prova após a autorização do Fiscal de Sala. * Duração da prova: 3 horas. O Candidato só poderá retirar-se do recinto das provas após 02 horas, contadas a partir do seu efetivo início. * O candidato só terá o direito de levar o caderno de prova após 02:30 horas do início dos trabalhos, e deixará apenas o Cartão de Respostas. * Caso o candidato opte em sair antes de 02:30 horas do início dos trabalhos; NÃO será permitido a anotação do gabarito seja qual for a forma. * Os Fiscais de Sala não estão autorizados a prestar quaisquer esclarecimentos sobre a resolução das questões; esta tarefa é obrigação do candidato. * Não é permitido que os candidatos se comuniquem entre si. É proibida também a utilização de quaisquer equipamentos eletrônicos. * O candidato receberá do Fiscal de Sala, 01 (hum) Cartão de Respostas correspondente às questões objetivas. * Assinale apenas uma opção em cada questão. Não deixe questão em branco, nem assinale mais de uma opção, para seu Cartão não ter questões anuladas. * O seu Cartão de Respostas é pessoal e insubstituível. Portanto, CUIDADO, não rasure, dobre ou amasse seu Cartão de Respostas pois em hipótese alguma ele será substituído, salvo por erro do fiscal ou por falha de impressão. Confira seus dados, leia as instruções para seu preenchimento e assinale no local indicado. * A assinatura no Cartão de Respostas é obrigatória. Assine o seu Cartão de Respostas (Gabarito). Cartão de Respostas sem assinatura acarretará na desclassificação do candidato. * O Gabarito desta prova estará disponível no dia 05/03/2018, no site * Para exercer o direito de recorrer contra qualquer questão, o candidato deve seguir as orientações constantes da Cláusula XI do Edital do Processo Seletivo Público nº 001/2017 da PREFEITURA MUNICIPAL DE MORRO DO CHAPÉU, de 26/12/2017. * Após o término da prova, o candidato deverá deixar a sala e em hipótese alguma poderá permanecer no estabelecimento onde realizou a mesma. BOA PROVA!!

2 PARTE I MÉDICO PSIQUIATRA 01 - O delirium é uma síndrome psicorgânica que aumenta a morbidade dos pacientes com doença avançada. Sobre esta síndrome, analise as afirmativas abaixo e marque a correta: A) Acomete com mais frequência indivíduos jovens. B) Os antipsicóticos fenotiazínicos, como a clorpromazina, são as medicações de escolha para o tratamento dessa condição. C) É caracterizado por rebaixamento do nível de consciência. D) Os benzodiazepínicos são proscritos no tratamento de todos os tipos de delirium. E) É uma doença progressiva, de curso crônico A Demência de Alzheimer (DA) representa mais da metade dos casos de demência. São fatores de risco para a DA todos abaixo, EXCETO: A) Hipertensão arterial B) Diabetes mellitus C) História familiar positiva D) Hipotireoidismo E) Envelhecimento 03 - São consideradas as alterações cerebrais mais comuns na esquizofrenia: A) Alargamento de ventrículos e redução de volume cerebral total e de hipocampo. B) Redução das fibras do corpo caloso. C) Aumento de amígdala e de região pré-frontal D) Atrofia dos gânglios da base e do giro do cíngulo E) Agenesia hipocampal e dos gânglios da base A clozapina é um antipsicótico recomendado para casos refratários de esquizofrenia. Para tanto, deve-se ter alguns cuidados com o seu uso, como: A) Utilização concomitante de anticolinérgicos, os quais favorecem o início de ação da clozapina. B) Iniciar 100 mg e dobrar a dose dia a dia antes de se chegar à dose terapêutica. C) Realizar hemogramas bimestrais no início do tratamento, os quais serão espaçados para frequência anual a partir do segundo semestre de tratamento. D) A dosagem de eletrólitos semanal é mandatória no início do tratamento. E) Realização de hemograma, dosagem de colesterol, triglicerídeos e de ECG antes do início de uso Em relação às morbidades psiquiátricas e às comorbidades clínicas, podemos afirmar que: A) A depressão secundária a acidente vascular encefálico não oferece riscos graves aos pacientes não portadores de diabetes mellitus ou doença cardiovascular. B) A abordagem do risco de suicídio em pacientes com doenças clínicas somente é indicada quando houver uma doença psiquiátrica primária. C) A depressão comórbida a doença de Parkinson ocorre com pouca frequência. D) Pacientes com doenças clínicas graves frequentemente apresentam sintomas psiquiátricos. E) O hipotireoidismo pode se apresentar com sintomas que simulam um quadro depressivo, porém é raríssima a associação de depressão com esta condição clínica Paciente de 26 anos relata que há 07 dias foi tido como refém por mais de 6 horas por menores infratores. Desde então tem tido ansiedade, lembranças recorrentes do ocorrido, taquicardia, tremores, sudorese, nervosismo e refere acordar à noite devido a pesadelos. Em relação ao caso, marque a alternativa que contém a melhor terapêutica inicial para o caso: A) Iniciar benzodiazepínicos. B) Iniciar beta- bloqueador. C) Iniciar psicoterapia de orientação analítica. D) Iniciar terapia cognitivo- comportamental. E) Iniciar bloqueador de canais de cálcio Paciente do sexo feminino, 31 anos, curso superior completo, começou a apresentar desorganização do pensamento, ideias delirantes há 2 semanas. Pais informam que jovem começou a adoecer quando seu irmão, com o qual tem muita afinidade, teve surto psicótico. Em relação ao caso, podemos aventar a seguinte hipótese diagnóstica: A) Folie à deux. B) Síndrome de Clérambault, C) Transtorno delirante induzido por drogas. D) Síndrome de Münchausen. E) Síndrome de Ekbom Paciente vem a consulta com queixas de tristeza, irritabilidade, choro fácil, hipersonia, alteração do apetite há 04 semanas, não conseguindo comparecer às suas atividades laborais. Nega histórico pessoal de doença psiquiátrica e antecedentes familiares para transtornos mentais. Quando questionada quanto aos exames realizados, diz ter feito um hemograma, o qual se mostrou normal (SIC). Qual a conduta inicial em relação ao caso? A) Encaminhar para psicoterapia por se tratar de depressão leve. B) Iniciar estabilizador do humor C) Iniciar ansiolítico D) Solicitar mais exames para excluir causas secundárias de depressão, como tireoideopatias, lúpus, deficiências vitamínicas. E) Iniciar antipsicótico 09 - Assinale a alternativa que contém o conceito CORRETO: A) Ilusões são distorções patológicas das imagens perceptivas reais, que não constitui por si só um estado mórbido. B) Alucinações são fenômenos da esfera perceptiva que apresentam corporeidade, objetividade e externalidade, podendo ser vivenciadas pela vontade, dependendo do quadro clínico. C) Alucinoses são fenômenos semelhantes às alucinações, porém definidas por uma intensa sensação de realidade, geralmente vinculadas a quadros psiquiátricos primários. D) Pareidolia é a evocação de uma imagem guardada na memória de forma muito precisa. E) Imagem eidética é um fenômeno patológico no qual o indivíduo percebe um objeto real com pouco nitidez e poucos detalhes.

3 10 - Desorganização do pensamento, auto-negligência, delírios persecutórios e sonorização do pensamento são sinais e sintomas mais característicos de: A) Esquizofrenia B) Transtorno depressivo recorrente C) Transtorno obsessivo compulsivo D) Transtorno afetivo bipolar E) Transtorno de personalidade anancástica 11 - Assinale a alternativa que contém a definição CORRETA: A) Perseveração repetição automática das últimas palavras que o próprio paciente emitiu em seu discurso. B) Apragmatismo acentuado exagero do tônus postural. C) Ecolalia repetição automática de mímicas do entrevistador. D) Dipsomania compulsão de beber água sem que haja sede exagerada. E) Atimia perda da capacidade de sentir afeto Paciente com quadro de nervosismo, tensão muscular, preocupação excessiva em relação a diversas coisas e insônia inicial há cerca de 08 meses. Em relação ao diagnóstico do caso, é incorreto afirmar: A) Possuem risco para abuso de substâncias aumentado B) A presença de comorbidades é muito frequente. C) Costuma ter curso crônico D) Não pode ser tratado com medicamentos, somente com psicoterapia. E) É mais frequente no sexo feminino Sobre os transtornos do sono relacionados ao uso do álcool, é INCORRETO afirmar: A) Alguns indivíduos alcóolatras crônicos sem outras comorbidades apresentam insônia que reforça o uso de álcool como sedativo. B) A intoxicação aguda está associada a manifestações parassônicas como despertares confusionais, enurese e sonilóquio. C) A melhora da apneia obstrutiva do sono pelo álcool é dose dependente. D) A alta prevalência de recaídas e o alto risco de desenvolvimento de dependência de hipnóticos tornam essa classe de medicação um risco quando usadas no tratamento de insônia em alcoolistas. E) O metabolismo hepático do álcool é rápido produzindo uma abstinência relativa na segunda metade da noite com sono de má qualidade, despertares e pesadelos Os transtornos de personalidade correspondem a um padrão anormal de comportamento que é permanente, de longa duração e não limitado a episódio de doença mental. Sobre estes transtornos é CORRETO afirmar: A) O transtorno de personalidade paranoide apresenta como característica nuclear o perfecionismo. B) O transtorno de personalidade esquizoide apresenta como queixa frequente sentimento crônico de vazio. C) O indivíduo com transtorno de personalidade histriônica tem a crença de ser especial e único e acha que somente pode ser compreendido ou deve se associar a outras pessoas (ou instituições) especiais ou de condições elevadas. D) O indivíduo com transtorno de personalidade esquizotípico evita atividades ocupacionais que envolvem contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição. E) O transtorno de personalidade borderline é caracterizado por instabilidade dos relacionamentos interpessoais e acentuada impulsividade Todos os transtornos abaixo fazem parte do espectro obsessivo- compulsivo, EXCETO: A) Tricotilomania B) Síndrome de Tourette C) Transtorno dismórfico corporal D) Esquizofrenia E) TOC de início precoce 16 - A ansiedade de separação: A) Tem duração mínima de 12 semanas. B) Tem início antes dos 18 anos C) É considerada de início precoce quando ocorre antes dos 15 anos. D) É considerado um quadro psiquiátrico raro na infância e na adolescência. E) Queixas somáticos associadas excluem este diagnóstico Analise as assertivas abaixo: I. Pacientes com esquizofrenia de início precoce apresentam uma perda de substância cinzenta mais acelerada ao longo do tempo quando comparados a indivíduos normais de mesma idade. II. No autismo temos o rápido aumento do volume de substâncias cinzenta e branca durante a infância, seguido por perda acelerada de substância cinzenta no período da pré-adolescência. III. Crianças com TDAH apresentaram um atraso no desenvolvimento cortical quando comparadas a controles. Estão corretas: A) Apenas I. B) I, II e III. C) Apenas II. D) Apenas III. E) Apenas II e III Na avaliação ou condução clínica de um quadro de alteração do comportamento, um exame de imagem cerebral deve ser solicitado nas seguintes situações, EXCETO: A) Primeiro episódio psicótico. B) Como parte da avaliação clínica para tratamento com eletroconvulsoterapia. C) Transtornos mentais que se mostrem resistentes aos tratamentos habituais. D) Transtornos de personalidade. E) Transtornos afetivos de início tardio (após os 50 anos).

4 19 - Em relação ao transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é correto afirmar: A) O uso de ISRS e outros psicofármacos é reservado como alternativa para casos que não obtiveram resultados na abordagem terapêutica com supressão de ovulação. B) A abordagem psicoterapêutica por meio da terapia cognitiva-comportamental é reconhecida como ineficaz para o TDPM. C) Benzodiazepínicos, espironolactona (diurético) e anti-inflamatórios não esteroides têm efeito indefinido no alívio dos sintomas. D) Os contraceptivos orais que contenham etinilestradiol e drospirenona podem agravar os sintomas. E) Os antidepressivos ISRS constituem a primeira linha de tratamento e a indicação da prescrição é para à fase lútea, nas duas semanas que antecedem a menstruação No uso da Olanzapina, entre as opções abaixo, qual efeito adverso é mais raro? A) Hipotensão ortostática B) Sonolência C) Ideação suicida D) Ganho de peso E) Hiperprolactinemia 21 - Paciente refere irritação, não consegue ter paciência com seus filhos, relata que acorda no meio da noite e tem dificuldades para adormecer novamente, perdeu o interesse de fazer atividades físicas e sair com os amigos, prefere ficar sozinho. No trabalho seu rendimento diminuiu e já foi advertido por não conseguir cumprir os prazos de entrega. Essa descrição se relaciona com que transtorno mental? A) Transtorno de ansiedade generalizada B) Transtorno obsessivo-compulsivo C) Despersonalização D) Episódio depressivo E) Transtorno Esquizoafetivo 22 - Um paciente envia uma mensagem para seu psiquiatra dizendo "eu vi a bula que você passou para o meu pai, que discretamente passou para os policiais que passaram discretamente para a médica. Estou são. Como pôde fazer isso comigo? Vou ser sincero e rude, mas é por pessoas como você que ouvem o testemunho terceirizado sobre pacientes que existem máfias étnicas." As alterações psicopatológicas observadas se relacionam principalmente com um quadro de: A) Personalidade borderline B) Esquizofrenia C) TDAH D) Autismo E) Ciclotimia 23 - Sobre o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), considere as seguintes afirmações: I) A Ritalina, a atomoxetina (não disponível no Brasil) e a Imipramina são consideradas drogas de primeira linha no tratamento de TDAH. II) As drogas utilizadas no tratamento do TDAH não devem ser utilizadas em indivíduos com este diagnóstico que apresentarem outros transtornos co-mórbidos (por exemplo: transtorno por uso de substância) III) Pausas no tratamento medicamentoso com estimulantes nos finais de semana podem ser realizadas, conforme indicação clínica, sem evidências de perda de eficácia com a reintrodução da medicação. São verdadeiras: A) Apenas III B) Nenhuma C) Apenas I e II D) Todas E) Apenas II 24 - Em relação aos transtornos do espectro autista, podemos afirmar: A) Ocorre na razão de 5 casos do sexo feminino para um do sexo masculino. B) A alteração da psicomotricidade é a característica principal. C) São associados com retardo mental em 70% dos casos. D) A confirmação diagnóstica é feita através de testes específicos. E) No transtorno de Asperger há perda das habilidades adquiridas, retardo mental severo e prognóstico ruim Indivíduo que foi submetido a teste de QI cujo resultado foi menor que 50 e maior que 35, com nível de desenvolvimento correspondendo a uma criança de 8 anos, apresentando certa independência nas atividades cotidianos, tendo em vista ter tido treinamento para essas atividades. A descrição caracteriza um: A) Retardo mental moderado B) Retardo mental leve C) Inteligência limítrofe D) Retardo mental grave E) Retardo mental profundo 26 - Sobre o transtorno bipolar, podemos afirmar que: A) O topiramato e a gabapentina são drogas anticonvulsivantes consideradas bons estabilizadores do humor, usados no tratamento em prevenção das fases (hipo)maníacas e nas fases depressivas do transtorno afetivo bipolar. B) O transtorno afetivo bipolar tipo I é caracterizado por alternância de episódios depressivos e hipomaníacos. C) Os transtornos de ansiedade, de personalidade e por uso de substâncias são comorbidades raras no transtorno afetivo bipolar. D) O divalproato de sódio (ou valproato de sódio) é uma medicação que tem comprovada eficácia antimaníaca, principalmente nas manias e nos estados mistos, na ciclagem rápida, na comorbidade com transtornos ansiosos e no abuso de álcool e substâncias. E) É imprescindível o uso de hormônio tireoidiano em todos os pacientes com transtorno bipolar que forem tratados com lítio, tendo em vista o risco de desenvolvimento de hipotireoidismo.

5 27 - Paciente do sexo masculino, 23 anos, refere ansiedade diante de pessoas novas que não fazem parte de seu círculo social desde sua infância, porém atualmente tem estudado para concursos e tem feito cursinhos online porque não consegue comparecer às aulas presenciais, as quais considera melhores. Diz que foi a uma aula presencial, porém teve crise de ansiedade com tremores, falta de ar, taquicardia e ruborização ao ter que atravessar a sala de aula cheia de pessoas desconhecidas e que por tal motivo, nunca mais voltou a frequentar as aulas. Relata que nunca namorou, porém gostaria de ter um relacionamento. Levando em consideração o caso acima, qual das características abaixo NÃO faz parte do diagnóstico? A) Medo de sentir-se humilhado ou constrangido. B) Medo de ser observado. C) Medo de ter ataques de pânico. D) Medo de cometer erros. E) Medo de ficar sozinho Qual das alternativas abaixo contém o nome da medicação com seu respectivo efeito colateral? A) Diazepam Miastenia gravis B) Clozapina Doença renal C) Risperidona Leucopenia D) Fluoxetina AVC (fase aguda) E) Modafinila Diabetes mellitus

6 PARTE II - PORTUGUÊS As questões 29 e 30 referem-se ao texto seguinte: Leia os seguintes versos de uma canção de Luís Gonzaga e Zé Dantas criada em 1953: Vozes da seca Seu doutô os nordestino têm muita gratidão Pelo auxílio dos sulista nessa seca do sertão Mas doutô uma esmola a um homem qui é são Ou lhe mata de vergonha ou vicia o cidadão É por isso que pidimo proteção a vosmicê Home pur nóis escuído para as rédias do pudê Pois doutô dos vinte estado temos oito sem chovê Veja bem, quase a metade do Brasil tá sem cumê Dê serviço a nosso povo, encha os rio de barrage Dê cumida a preço bom, não esqueça a açudage Livre assim nóis da ismola, que no fim dessa estiage Lhe pagamo inté os juru sem gastar nossa corage Se o doutô fizer assim salva o povo do sertão Quando um dia a chuva vim, que riqueza pra nação! Nunca mais nóis pensa em seca, vai dá tudo nesse chão Como vê nosso distino mercê tem nas vossa mãos (Disponível em: com_content&task=view&id=180&itemid=103. Acesso em: 20/5/2015. Universal Music Publishing MGB Brasil Ltda.) 29 - Das afirmações seguintes: I. O fato de muitas palavras da canção terem uma grafia não mais utilizada hoje em dia, isto é, correspondente ao português antigo, indica que ela foi escrita há muito tempo. II. Ainda que tenha sido escrita há mais de sessenta anos, ou seja, em 1953, a letra da canção trata de um tema extremamente atual. III. A letra da canção está escrita em uma variedade não padrão do português e ainda hoje muito presente na fala de um grande número de brasileiros. A) Estão corretos apenas os itens I e II. B) Estão corretos apenas os itens I e III. C) Todos estão corretos. D) Apenas o item II está correto. E) Estão corretos apenas os itens II e III De acordo com o texto, podemos afirmar quanto as características da população vitimada pela seca. I. Trata-se de pessoas que, embora miseráveis, mantêm seu orgulho pessoal e querem retribuir por meio do trabalho os benefícios que lhes sejam concedidos pelos governantes. II. Trata-se de pessoas que não trabalham e esperam que as autoridades públicas resolvam seus problemas por meio de subsídio financeiro. III. Trata-se de pessoas trabalhadoras, que, em razão das condições adversas em que se encontram, não conseguem prosperar apenas por meio da disposição que têm para o trabalho. A) Estão corretos os itens I e II. B) Estão corretos os itens II e III. C) Todos estão corretos. D) Estão corretos os itens I e III. E) Apenas o item III está correto. A questão 31 refere-se ao poema seguinte: Cais matutino Mercado do peixe, mercado da aurora: Cantigas, apelos, pregões e risadas À proa dos barcos que chegam de fora. Cordames e redes dormindo no fundo; À popa estendidas, as velas molhadas; Foi noite de chuva nos mares do mundo. Pureza do largo, pureza da aurora. Há viscos de sangue no solo da feira. Se eu tivesse um barco, partiria agora. O longe que aspiro no vento salgado Tem gosto de um corpo que cintila e cheira Para mim sozinho, num mar ignorado. (In: Ítalo Moriconi, org. Os cem melhores poemas brasileiros do século. Rio de Janeiro: Objetiva, p. 47.) 31 - Que palavras são responsáveis respectivamente, pelas sugestões visuais, sonoras, táteis e gustativas sobre o local? A) sangue, risadas, gosto, molhadas B) aurora, cantigas, molhadas, salgado C) cintila, pregões, salgado, molhadas D) salgado, apelos, sangue, gosto E) sangue, gosto, molhadas, salgado As questões 32 e 33 refere-se a tira seguinte: 32 - Identifique a figura de linguagem presente nos quadrinhos 1 e 2 da tira: A) hipérbole B) metonímia C) eufemismo D) onomatopeia E) prosopopeia 33 - Analise as seguintes afirmações sobre a comunicação entre as personagens. I. A tira produz uma realidade machista da nossa sociedade, em que a mulher cumpre as tarefas domésticas, enquanto o homem cuida de seus interesses particulares. II. A mulher provavelmente não entende o que o homem disse, porque é muito idosa e já não consegue mais se comunicar com eficiência. III. A mulher certamente ouve a campainha e entende a ordem do homem, mas age de maneira a deixar clara sua discordância em relação à atitude dele. A) Estão corretos os itens I e III. B) Estão corretos os itens I e II. C) Estão corretos os itens II e III. D) Todos estão corretos. E) Apenas o item I está correto.

7 34 - Identifique a alternativa cujo verbo destacado teve uso incorreto no particípio. A) Justin Bieber é expulso de sítio arqueológico após tentar escalar ruína maia. B) Guerra às drogas poderia ter prendido presidentes dos EUA, diz pesquisador. C) Morre Nicholas Winton, conhecido por ter salvo dos nazistas 669 crianças. D) Jovens transportando rifle e escopeta são presos em torneio de Pokémon nos EUA. E) Nenhuma das respostas anteriores. As questões 35 e 36 referem-se ao anúncio seguinte: 37 - No período Contanto que ele participe, pode entrar no nosso grupo, a oração destacada classifica-se como: A) subordinada adverbial concessiva B) subordinada adverbial condicional C) subordinada substantiva subjetiva D) subordinada substantiva predicativa E) subordinada adjetiva explicativa 38 - A concordância nominal está correta em todas as alternativas, exceto em: A) Tristeza é proibido. B) As receitas seguiram anexas ao envelope. C) Até que custou barata a troca dos pneus! D) As crianças estavam meio assustadas com o barulho da tempestade. E) Naquela casa, a alegria era necessária A ênclise foi empregada corretamente apenas em: A) Sempre mandam-me notícias. B) O professor que assessorou-me é doutor em linguística. C) Bons ventos tragam-o! D) Enquanto penteava-se, assobiava alegremente. E) Não, respondeu-me Eunice, agora não posso ajudála Observe o emprego da crase nas frases seguintes: I. Gota à gota, retirou o líquido da garrafa. II. Dificilmente, compro à prazo. III. Comunique nossas decisões à gerência da empresa. O emprego está correto: A) Apenas em III. B) Em I e III. C) Em II e III. D) Apenas em I. E) Em I, II e III Das afirmações seguintes: I. A finalidade do texto é denunciar a situação da área de saúde daquele Estado, mostrando que o governo não destina mais verbas à saúde porque não prioriza essa área. II. Considerando a frase Não é falta de recurso. É falta de prioridade, podemos compreender através do enunciado principal que o governo prefere fazer uma festa popular com queima de fogos, a cuidar da área de saúde do Estado. III. A conjunção OU no enunciado principal apresenta sentido de adição. A) Estão corretos os itens I e II. B) Estão corretos os itens I e III. C) Estão corretos os itens II e III. D) Todos estão corretos. E) Apenas o item I está correto No enunciado Não é falta de recurso. É falta de prioridade, há duas orações, que poderiam ser ligadas por uma conjunção, transformando-a numa única frase. Qual das conjunções a seguir poderia fazer a conexão das orações, mantendo o sentido original? A) pois B) e C) não só... mas também D) mas E) Nenhuma das respostas anteriores.