CONSULTA DE ENFERMAGEM EM PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO: RELATO DE VIVÊNCIA ACADÊMICA 1

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1 CONSULTA DE ENFERMAGEM EM PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO: RELATO DE VIVÊNCIA ACADÊMICA 1 SANTOS, Juniara Dias dos 2 ; DONADUZZI, Daiany Saldanha da Silveira 3 ; BORDIGNON, Juliana Silveira 4 ; BERTOLINO, Karla Cristiane Oliveira 5 ; SCHIMITH, Maria Denise 6 RESUMO O presente estudo trata de um relato de experiência, oportunizado pela vivência de acadêmicas do Curso de Graduação em Enfermagem, da Universidade Federal de Santa Maria, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Santa Maria-RS. Como metodologia, utilizou-se a experiência das acadêmicas proporcionada por meio do Programa de Formação Complementar em Enfermagem. Teve como objetivo acompanhar e desenvolver ações referentes ao papel do enfermeiro durante as consultas de enfermagem em pré-natal de baixo risco. Por resultados, infere-se que o enfermeiro deve compreender os fundamentos da consulta e a importância de humanizar e qualificar a atenção à gestante a fim de obter maior adesão ao pré-natal, garantindo qualidade na assistência e melhores resultados obstétricos e perinatais com mãe e recém-nascido saudáveis. Evidenciou-se que a vivência oportunizou a interação ensino-serviço, possibilitando às acadêmicas aproximar a 1 Relato de experiência. Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). 2 Apresentadora. Acadêmica do IV semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). juny-zynha@hotmail.com. 3 Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação (PPGEnf) Mestrado em Enfermagem/UFSM. Integrante do grupo de pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem/UFSM. 4 Acadêmica do V semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSM. Integrante do Grupo de Pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem - Linha de pesquisa: Gestão e Atenção em Saúde Coletiva da UFSM. 5 Enfermeira. Mestre em Enfermagem pelo PPGEnf/UFSM. Professora Assistente do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA) graduação e pós-graduação. Integrante do Grupo de Estudos e Pesquisas em Enfermagem e Saúde (GEPES)/UFSM e do Grupo Interdisciplinar de Pesquisas em Saúde (GIPES)/UNIFRA. 6 Orientadora. Enfermeira. Doutoranda em Enfermagem pelo Doutoramento Inter-institucional (DINTER)/UNIFESP/EEAN/UFSM. Professora Assistente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. 1

2 teoria e a prática em um mesmo eixo, no intuito de fortalecer o aprendizado em sala de aula e aprimorar a visão crítica-reflexiva diante da realidade vivenciada. Descritores: Cuidado pré-natal; Estudantes de Enfermagem; Enfermagem; Aprendizado baseado na experiência. ABSTRACT The present study is a case report provided by the academic experience of the Nursing undergraduate students of the Universidade Federal de Santa Maria, in an unit of basic health in Santa Maria-RS. The methodology was based on the academic experience provided through the Program of Complementary Formation in Nursing. The aim of this report was to follow and develop actions regarding to the role of the Nurses during the prenatal consultations of low risk. For results, it appears that the Nurses must understand the fundamentals and the importance of consultation, as well as to humanize and qualify the care for pregnant women to achieve greater adherence to prenatal care programs, ensuring quality of assistances and improving the obstetric and perinatal outcomes in both, mother and newborn. It was evident that the experience provided the interaction teaching-service, enabling the academic students the aproximation between the theory and practice in the same axis, in order to enhance learning in the classroom, as well as improve the critical and reflective view of the reality experienced before. Keywords: Prenatal care, Nursing students, Nursing, learning based on experience. 1. INTRODUÇÃO O pré-natal é um momento de preparação física e psicológica para o parto e maternidade e, como tal, é um momento de intenso aprendizado e oportunidade para os profissionais da equipe de saúde desenvolverem a educação como dimensão do processo de cuidar 1. A consulta de enfermagem, contemplada como atividade privativa do enfermeiro na lei do exercício profissional nº 7.498/86 2, é considerada um instrumento importante visto que tem como finalidade a garantia da extensão da cobertura e aprimoramento no atendimento à 2

3 saúde. Este dispositivo permite determinar progressos na área da saúde, aprimorando a estrutura, o processo e os resultados das organizações e serviços. Permite também o favorecimento de medidas intervencionais, estruturando formas de cuidado eficazes e compatíveis com as necessidades dos sujeitos e da comunidade, a partir de ações de prevenção e promoção da saúde, possibilitando uma maior autonomia dos sujeitos 3,4. Entende-se que a consulta de enfermagem no Pré-natal consiste em um processo metodológico de sistematização de conhecimentos configurado em método aplicado na perspectiva educativa e assistencial, apta a dar respostas à complexidade da gestante assistida. Compreendida como resultado de um saber acumulado, a consulta corrobora para uma maior visibilidade das intervenções de enfermagem, anteriormente percebidas como complementares à prática médica. Partindo destas premissas, este estudo tem como objetivo relatar a vivência acadêmica durante as consultas de enfermagem em pré-natal de baixo risco desenvolvida em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Santa Maria-RS, por meio do Programa de Formação Complementar em Enfermagem (PROFCEN), vinculado ao Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). 2. METODOLOGIA Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, oportunizado por meio da vivência acadêmica de graduandas do Curso de Enfermagem da UFSM em uma UBS do município de Santa Maria-RS. Esta experiência pôde ser desenvolvida por meio do PROFCEN, o qual objetiva ofertar vivências aos acadêmicos no intuito de promover competências e desenvolver habilidades técnicas, científicas, éticas, políticas, sociais e educativas do profissional enfermeiro, por meio da troca de experiências entre ensino e serviços de saúde 5. As atividades foram realizadas no mês de dezembro de 2011, nos turnos da manhã e tarde, totalizando 60 horas de atividades. Estas foram acompanhadas, em tempo integral, por uma enfermeira da UBS e, ainda com a supervisão de uma enfermeira docente do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSM. 3. RESULTADOS E DISCUSSÕES 3

4 A partir da trajetória metodológica percorrida, evidenciou-se que os profissionais da área da saúde devem estar sensibilizados para a importância da humanização da assistência prestada às gestantes, tal como proposto pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento, instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria/GM nº 569, de 01/06/ O enfermeiro, por sua vez, deve compreender os seus fundamentos e a importância de humanizar e qualificar a atenção à saúde da gestante a fim de obter maior adesão ao pré-natal, garantindo qualidade efetiva na assistência e, por conseguinte, melhores resultados obstétricos e perinatais tanto para a mãe quanto para o recém-nascido permanecerem saudáveis 7. Na primeira consulta de enfermagem procurava-se identificar, sistematicamente, e de maneira clara, as condições da gravidez atual. Nesse sentido, as ações convergiam para a criação de vínculo entre enfermeiro e gestante, inferindo-se, ainda, que havia a preocupação do profissional em relação às ações educativas, com vistas a buscar uma comunicação efetiva como meio de contribuir para o entendimento da mulher sobre sua condição de saúde, ao mesmo tempo em que buscou-se identificar suas potencialidades, limitações e possibilidades de mudanças. Destaca-se que, no decorrer das consultas de enfermagem, questionou-se das gestantes a existência do planejamento, ou não, da gravidez atual, o que permitia um diálogo direcionado à importância do planejamento familiar que, posteriormente, era reforçada na consulta puerperal. Esse momento ocorreu de maneira a permitir um diálogo franco e escuta aberta, livre de julgamentos ou preconceitos. Em relação ao atendimento oferecido à gestante, incluindo anamnese, exame físico e consultas, percebeu-se que este ocorre de forma fragmentada entre os profissionais atuantes na UBS, visto que o técnico de enfermagem verifica a pressão arterial e o peso da gestante, o enfermeiro realiza a consulta de enfermagem e o médico, por sua vez, assume o restante da consulta clínica. Nas consultas, dentreoutras ações, é realizada a solicitação de exames laboratoriais e ultrassonografias, prescrição de medicamentos, verificação da altura uterina, ausculta dos batimentos cardio-fetais e verificação da presença de movimentos fetais. Partindo das vivências acadêmicas durante as consultas de enfermagem na UBS, observa-se que há necessidade de compreender os múltiplos fatores que influenciam a consulta efetivada pelo enfermeiro a fim de se superar os aspectos limitantes, bem como 4

5 valorizar os aspectos facilitadores. Consequentemente, tal fato ampliará a visibilidade do trabalho deste profissional 8. Assim sendo, infere-se que a consulta de enfermagem requer competências, conhecimentos, atitudes, habilidades e responsabilidade, condições estas necessárias para conferir credibilidade e visibilidade social ao trabalho do enfermeiro. 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS Diante do exposto, percebe-se que as vivências oportunizaram a interação ensinoserviço, possibilitando às acadêmicas relacionar a teoria e a prática em um mesmo eixo, fortalecendo o aprendizado em sala de aula e aprimorando a visão crítico-reflexiva diante da realidade vivenciada. Ainda foi possível reconhecer a consulta de enfermagem como um instrumento importante para conferir credibilidade e visibilidade ao trabalho do enfermeiro. REFERÊNCIAS 1 Rios CTF, Vieira NFC. Ações educativas no pré-natal: reflexão sobre a consulta de enfermagem como um espaço para educação em saúde. Ciência & Saúde Coletiva marãbr; 12(2): Brasil. Lei n de 25 de julho de Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e da outras providências. [internet] jul p. [acesso em 2012 abr 14]. Disponível em: em 12 de fevereiro de Fonseca GGP, Parcianello MK, Zamberlan C. O enfermeiro conquistando autonomia por meio da consulta de enfermagem. In: I Jornada Internacional de Enfermagem da Unifra; 2011; Santa Maria; Unifra; Disponível em: enfermagem2011/trabalhos/518.pdf. 4 Shimizu HE, Lima MG. As dimensões do cuidado pré-natal na consulta de enfermagem. Rev Bras Enferm maio-jun; 62(3): Beuter M, Neves ET, Magnago TSBS, Weiller TH. Programa de Formação Complementar em Enfermagem-PROFCEN. Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria; Ministério da Saúde (Brasil). Portaria MS nº 569, de 1º de junho de Dispõe sobre a instituição do Programa de Humanização no Pré-natal e nascimento. [internet] Jun p. [acesso em 2012 mar 14]. Disponível em: modules/conteudo/conteudo. php?conteudo=312. 5

6 7 Barbosa TLA, Gomes LMX, Dias OV. O pré-natal realizado pelo enfermeiro: a satisfação das gestantes. Cogitare Enfermagem (UFPR). 2011; 16: Crozeta C, Truppel TC, Meier MJ, Danski MTR. Determinantes e condicionantes para a implementação da consulta de enfermagem. Cogitare Enferm jan-mar; 14(1):