Papel das Unidades Básicas Casa da Gestante. II Encontro das Casas da Gestante do Rio Grande do Sul SES/RS Dezembro 2009

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1 Papel das Unidades Básicas Casa da Gestante II Encontro das Casas da Gestante do Rio Grande do Sul SES/RS Dezembro 2009

2 Alguns dados: Ao analisar os dados de nascimento e óbitos dos RN residentes em Canoas no ano de 2008*, constatou-se que: 19 RN que nasceram com peso menor que 750g, foram a óbito 18= 95%. 32 RN com peso igual ou inferior a 1.000g ao nascer, foram a óbito 22= 69%. 78 RN com peso igual ou inferior a 1.500g ao nascer, foram a óbito 28= 36%. (RS em 2007 = 38,6%) 355 RN com peso igual ou inferior a 2,5kg ao nascer, foram a óbito 38=11% (RS em 2007= 8,3%) RN com peso superior a kg ao nascer, foram a óbito 16 = 0,4% (RS em 2007 = 0,55%) Por tanto: Nascer com peso superior a 2.500kg é fator preponderante para a sobrevivência dos RN e redução da mortalidade infantil. *dados preliminares de 2008

3 REDE DE ATENÇÃO À GESTANTE e ATENÇÃO PERINATAL: Qual a rede do Rio Grande do Sul? Nível de Atenção ATENÇÃO TERCIÁRIA À SAÚDE ATENÇÃO SECUNDÁRIA À SAÚDE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE/ ATENÇÃO BÁSICA Ponto de Atenção Maternidade de Referência para a Gestante de Alto Risco Casa da Gestante (???) Centro de referência ambulatorial regional(??) Casa da Gestante(???) Hospitais e Maternidades para partos de risco habitual NASF(?) UBS: PSF e tradicional Domicílio Território MACRORREGIÃO REGIÃO MUNICÍPIO ÁREA DE ABRANGÊNCIA MICRO-ÁREA

4 Atribuições da Atenção Básica na Atenção Materno-Infantil: Micro-área Micro-área: área de atuação de cada agente comunitário de saúde As atividades são desenvolvidas por toda a equipe: ACS, enfermeiro, médico, técnico/auxiliar de enfermagem; Visita domiciliar Cadastrar as famílias; Realizar visita domiciliar; Identificar e captar precocemente as gestantes, puérperas e crianças para acompanhamento pela equipe de saúde; Realizar visita de acompanhamento das gestantes, puérperas e crianças da micro-área; Atendimento domiciliar Realizar atendimento domiciliar (avaliação, execução de procedimentos, tratamento supervisionado, etc) das gestantes, puérperas e crianças da micro-área por profissionais da equipe de saúde;

5 Atribuições da Atenção Básica na atenção Pré-natal e puerpério: UBS Unidades Básicas de Saúde: Pré-natal e puerpério: Identificar e inscrever as gestantes residentes no território, no pré-natal, preferencialmente no primeiro trimestre de gravidez; Cadastrar e alimentar o SISPRENATAL; Solicitar os exames laboratoriais; Oferecer aconselhamento para realização do exame de HIV; Realizar as consultas de pré-natal conforme protocolo do Ministério da Saúde; Imunizar as gestantes, conforme protocolo; Classificar as gestantes por grau de risco, conforme o protocolo;

6 Atribuições da Atenção Básica na atenção Materno-Infantil: UBS Encaminhar as gestantes de alto risco para o centro de referência regional, conforme o protocolo; Monitorar as gestantes de alto risco, conforme o protocolo; Realizar visitas domiciliares para as gestantes; Realizar atividades educativas para a gestante e familiares; Realizar atividades educativas (grupos, palestras, sala de espera); Realizar consulta puerperal, conforme protocolo; Encaminhar, através da Central de Regulação, e monitorar as gestantes de alto risco para a unidade de referência;

7 Evidências científicas: 15% do total de gestantes de um território serão de gestantes de alto risco; No RS, nascem em média RN, o que representa gravidez de alto risco. Destas gestantes de alto risco, há estimativas que 5% precisarão de atendimento na casa da gestante, o que significa vagas/ano. Tempo de permanência da gestante na Casa da Gestante: 15 dias

8 Casa da gestante: qual o papel? Atendimento ambulatorial ou préhospitalar da gestante de alto risco? Realizar o monitoramento das gestantes de alto risco que necessitam de observação e medidas de apoio médico e social.

9 Papel do Gestor Municipal de Saúde Garantir, monitorar e viabilizar as ações de competência da atenção básica qualidade no território do município; Conhecer os pontos de atenção a rede materno-infantil do município, da região e da macrorregião; Garantir acesso aos diversos pontos de atenção, com transporte sanitário efetivo.

10 Estamos identificando as gestantes de alto risco nos serviços de saúde durante o pré-natal? As equipes de Atenção Básica estão capacitadas para identificar as gestantes de alto risco? A melhor forma de transportar um bebê prematuro é na barriga da mãe.