MARINHA DO BRASIL DIRETORIA DE SAÚDE DA MARINHA CENTRO MÉDICO ASSISTENCIAL DA MARINHA ODONTOCLÍNICA CENTRAL DA MARINHA
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- Maria de Fátima Diegues Sabala
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1 MARINHA DO BRASIL DIRETORIA DE SAÚDE DA MARINHA CENTRO MÉDICO ASSISTENCIAL DA MARINHA ODONTOCLÍNICA CENTRAL DA MARINHA PROGRAMA PARA A PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA E DA DOENÇA PERIODONTAL Serviço de Odontologia Preventiva 2013
2 PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA E DA DOENÇA PERIODONTAL Controle mecânico da placa bacteriana por meio da profilaxia profissional periódica.
3 Objetivos O objetivo deste programa será verificar os índices CPO-D e ou ceo-d de crianças entre 4 e 12 anos, bem como realizar o controle mecânico da placa bacteriana por meio da profilaxia profissional periódica e motivar a manutenção da saúde oral deste universo de usuários do SSM. PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA E DA DOENÇA PERIODONTAL Controle mecânico da placa bacteriana por meio da profilaxia profissional periódica. 1.Captação de crianças / jovens para o programa com faixa etária entre 4 e 12 anos. (saída do programa com 13 anos completos). 2.Deverá ser formado um grupo fechado de crianças a cada semestre. 3. Previamente ao início do programa, as crianças / jovens serão submetidas a um check-up inicial, por meio de exames clínicos e radiográficos, para detectar lesões de cárie e dentes anteriormente restaurados (índices CPO-D e ou ceo-d).
4 4. O CPO-D e ou ceo-d inicial será aquele observado durante o check-up inicial. 5. Será realizado, pelo cirurgião-dentista, o tratamento curativo das lesões de cárie existentes, dando condições da criança / jovem iniciar a prevenção mensal sem que nenhuma lesão deixe de ser diagnosticada e tratada. 6. A partir do check-up inicial, a incidência de novas lesões será computada mensalmente, determinando a incidência de cárie durante o programa (índices CPO-D e ceo-d). 7. O programa será baseado no controle mecânico da placa bacteriana dentária por meio da profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio ou escovinha Robson, com uma periodicidade mensal. 8. O controle mecânico escolhido pelo cirurgião-dentista ou técnico em saúde bucal dependerá da adaptabilidade da criança ao método que lhe cause menor desconforto. 9. O intervalo de tempo para a realização das sessões de profilaxia será, em média, de 30 dias. 10. O grupo fechado será avaliado mensalmente e ao final de seis meses, as crianças/jovens que estiverem com baixa prevalência de cárie, receberão alta do programa.
5 11. As lesões de cárie que venham a ocorrer durante o programa serão anotadas no prontuário do paciente para computar a incidência de cárie (CPO-D e/ou ceo-d). 12. Deverá ser realizado mensalmente um relatório sobre a evolução das crianças / jovens que fazem parte do programa, por faixa etária, tendo como base os índices CPO-D e ou ceo-d. 13. Encaminhar ao gerente do Programa de Saúde Bucal um relatório mensal com a evolução do programa. 12. O cirurgião-dentista e o técnico em saúde bucal podem continuar a executar os demais procedimentos preventivos a fim de motivar o público- alvo. Ex: palestras, instrução de higiene oral, filmes educativos, distribuição de folders com informações pertinentes à saúde bucal etc...
6 Índices de CPO-D médio e ceo-d médio CPO-D (dentição permanente) Cariados Perdidos Obturados (restaurados) ceo-d (dentição decídua) Cariados Extraídos Obturados (restaurados)
7 Índice CPO-D e Índice ceo-d Conceituação: Número médio de dentes permanentes / decíduos cariados, perdidos / extraídos e obturados por faixa etária em determinado local e período. Interpretação: Estima-se o ataque da cárie dental à dentição permanente / decídua. A Organização Mundial de Saúde - OMS estabelece a idade de 12 anos como parâmetro básico para o indicador, com a seguinte escala de severidade : prevalência muito baixa (0,1-1,1); prevalência baixa (1,2-2,6); prevalência moderada (2,7-4,4); e prevalência alta (4,5-6,5). A OMS estabeleceu o CPO-D = 3,0, aos 12 anos de idade, como meta a ser atingida, mundialmente, até o ano É um bom indicador das condições de saúde bucal da população. Quanto menor o índice, melhores as condições de saúde bucal.
8
9 Método de Cálculo : 1. Somatório por indivíduo do número de dentes permanentes / decíduos cariados, perdidos (extraídos e com extração indicada) ou obturados (restaurados), por faixa etária, em determinado local e período. 2. Somatório dos índices individuais divididos pelo quantitativo de indivíduos por faixa etária : Índices de CPO-D médio e ceo-d médio
10 Índices de CPO-D médio e ceo-d médio CRIANÇA 12 ANOS A CRIANÇA 12 ANOS B CARIADOS 2 DENTES PERDIDIDOS O DENTES OBTURADOS 1 DENTE CPO-D individual é igual a C+P+O = 3 CARIADOS 3 DENTES PERDIDIDOS 2 DENTES OBTURADOS 1 DENTE CPO-D individual é igual a C+P+O = 5 CPO-D médio das crianças com 12 anos CPO-D CRIANÇA A + CPO-D CRIANÇA B = = 8 = 4 NÚMERO DE CRIANÇAS 2 2
11 Índices de ceo-d médio e ceo-d médio CRIANÇA 3 ANOS A CRIANÇA 3 ANOS B CARIADOS 1 DENTES EXTRAÍDOS O DENTES OBTURADO S 1 DENTE ceo-d individual é igual a c+e+o = 2 CARIADOS 3 DENTES EXTRAÍDOS 0 DENTES OBTURADOS 1 DENTE ceo-d individual é igual a c+e+o = 4 ceo-d médio das crianças com 3 anos ceo-d CRIANÇA A + ceo-d CRIANÇA B = = 6 = 3 NÚMERO DE CRIANÇAS 2 2
12 Mês JANEIRO AÇÃO CAPTAÇÃO DAS CRIANÇAS E FORMAÇÃO DO GRUPO FECHADO DE PELO MENOS 60 CRIANÇAS. TRATAMENTO CURATIVO DAS CRIANÇAS QUE TIVEREM NECESSIDADE. INÍCIO DO PROGRAMA COM AS CRIANÇAS COM HIGIDEZ ORAL ESTABELECIDA:. FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO ALTA DAS CRIANÇAS COM BAIXA PREVALÊNCIA DE CÁRIE. : LOTUS NOTES - ocm-123
13 Mês JULHO AÇÃO CAPTAÇÃO DAS CRIANÇAS E FORMAÇÃO DO GRUPO FECHADO DE PELO MENOS 60 CRIANÇAS. TRATAMENTO CURATIVO DAS CRIANÇAS QUE TIVEREM NECESSIDADE. INÍCIO DO PROGRAMA COM AS CRIANÇAS COM HIGIDEZ ORAL ESTABELECIDA:. AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO ALTA DAS CRIANÇAS COM BAIXA PREVALÊNCIA DE CÁRIE. : LOTUS NOTES - ocm-123
14 EXEMPLO DO ANEXO AO RELATÓRIO MENSAL OM: Mês: Programa Cárie Zero MB MÊS /ANO 4 a 5 anos 6 a 7 anos 8 a 9 anos 10 a 11 anos 12 anos TOTAL Número de crianças no programa FAIXA ETÁRA 4 a 5 anos 6 a 7 anos 8 a 9 anos 10 a 11 anos 12 anos CPO-D MÉDIO PREVALÊNCIA DE ACORDO COM A OMS QUANTITATIVO DA AMOSTRA FAIXA ETÁRA 4 a 5 anos 6 a 7 anos 8 a 9 anos 10 a 11 anos 12 anos ceo-d médio PREVALÊNCIA DE ACORDO COM A OMS QUANTITAIVO DA AMOSTRA
15 Referências Bibliográfica LIMA, J. E. de O. Programa preventivo da cárie dentária baseado no controle mecânico da placa bacteriana em crianças, por meio da profilaxia profissional periódica. Resultados após 25 anos de acompanhamento. R Dental Press Ortodon Ortop Facial - Maringá, v. 14, n. 3, p , maio/jun PINTO, V. G. Saúde Bucal Coletiva. 5ª Edição, Livraria Santos- São Pulo, 2008, 635p.
5 50% ceo = zero 40% 12 CPO-D < 3,0 CPO-D = 2,78. 18 80 % com todos os dentes 55% 35-44 75% com 20 ou mais dentes 54%
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