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1 I Encontro Nacional de Centros de Especialidades Odontológicas CEO e Equipes de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família II Encontro Internacional dos Coordenadores de Saúde Bucal dos Países Latino-Americanos i GESTÃO EM SAÚDE BRASÍLIA DF OUTUBRO/2009

2 Situação ç Geográfica g - Vitória da Conquista q CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO População: habitantes (IBGE/2008) Localização: Sudoeste da Bahia Área: Km², distribuídos em 12 distritos e 284 povoados

3 Municipalização da Saúde Implantação Gestão Plena da Atenção Básica - implementação de ações para a construção e fortalecimento da Atenção Básica Gestão Plena do Sistema de Saúde - organização da rede, ampliação do acesso e garantia da referência ao serviço especializado, tendo a Atenção Básica como a principal porta de entrada.

4 Processo de implantação da ESF equipes (6,5% de cobertura) equipes equipes equipes equipes equipes (52% de cobertura) Iimplantação das ESB nas ESF desde 1998, com vínculo trabalhista (CLT) e educação permanente. Financiamento: municípios - 65 a 70% do custeio.

5 Equiparação de ESF e ESB no ano de 2008 no município de Vitória da Conquista - Ba. Fonte: CNES

6 I Conferência Municipal de Saúde Bucal

7 Histórico da Atenção à Saúde Bucal em Vitória da Conquista/BA Levantamento Epidemiológico - Conquista Sorriso /2005 QUADRO 1 Resultados encontrados no SB Brasil / Conquista Sorriso no Município de Vitória da Conquista BA, Idade ceo-d meses Brasil = 1,07 Nordeste = 1,00 VCA = 0,57 05 anos Brasil = 2,80 Nordeste = 3,21 VCA = 2,17 CPO-D 12 anos Brasil = 2,78 Fonte: Levantamento Epidemiológico Conquista Sorriso 2005 / SB Brasil-2003 Nordeste = 3,19 VCA = 2,81

8 Histórico da Atenção à Saúde Bucal em Vitória da Conquista/BA 2005 Habilitação do CEO Discussão dos dados do levantamento epidemiológico com os profissionais da rede; Definição de estratégias para superar as principais dificuldades; Construção das Diretrizes Municipais de Atenção à Saúde Bucal (Protocolo).

9 Histórico da Atenção à Saúde Bucal em Vitória da Conquista/BA Produto (2006): Construção das Diretrizes es Municipais Atenção a Saúde Bucal - (Protocolo) Discussões realizadas nas oficinas com os Cirurgiões-Dentistas da Atenção Básica e Especializada Experiência local Documentos : Política Nacional de Saúde Bucal 2004 Documentos : Política Nacional de Saúde Bucal, 2004 Protocolo de Saúde Bucal Curitiba, 2004 Protocolo de Saúde Bucal Salvador, 2005 Protocolo de Saúde Bucal São Paulo, 2006

10 Utilização do Protocolo Municipal de Saúde Bucal 59% 26% 15% Utilizam o protocolo Utilizam parcialmente Não utilizam Fonte: Instrumento de avaliação do Protocolo Municipal de Saúde Bucal, 2007 VitóriadaConquista-BA

11 Fluxo da Atenção em Saúde Bucal do Município de Vitória da Conquista, Comunidade USF/UBS CMC Centro de Referência DST/ AIDS CEO: Endodontia Prótese CBMF Pacientes Especiais Ortodontia Urgência/ Emergência Cirurgia Anomalias unimec Hospital de Santa BMF Base Casa

12 Atividades Extra- Clínica Sala de espera Visita domiciliar Procedimento coletivo Educação continuada/ Formação de multiplicador Atividades Extra-clínica Reunião de CLS Atividade coletiva de Educação em Saúde Reunião de equipe/ unidade

13 Ação Coletiva de Escovação Dental Supervisionada Desenvolvida em diferentes espaços sociais, preferencialmente pelos profissionais auxiliares da equipe de saúde bucal e por outros multiplicadores (professores e funcionários i escolares, etc) capacitados, buscando a autonomia do indivíduo com vistas ao autocuidado.

14 ATENÇÃO ESPECIALIZADA REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIAREFERÊNCIA

15 CEO/VC Policlínica de Odontologia Especializada Convênio: PMVC, UESB E ABO-VC Cirurgiões -Dentistas: 06 Especialidades: d Endodontia, d Clínica Geral Cirurgiões - Dentistas: 11 Laboratório: 01 TPD ASB: 09 Auxiliar Administrativo: 01 Suporte para Atendimento a Pacientes portadores de Fenda Palatina e Fissurados Labiais 01 Odontopediatra e 01 Ortodontista

16 Especialidades 1. Diagnóstico Bucal - ênfase na detecção do câncer de boca; 2. Periodontia especializada; 3. Cirurgia Oral Menor; 4. Prótese Dental; 5. Endodontia; 6. Atendimento a portadores de necessidades especiais; 7. Ot Ortodontia ti preventiva; 8. Serviço de Odontologia no Centro de Referência em DST AIDS; 9. Serviço de Radiologia; og a; 10. Cirurgia Buco-Maxilo-Facial; 11. Serviço de Fendas e Fissuras Palatinas Hospital Municipal Esaú Matos (Amigo da Criança) ALTA COMPLEXIDADE FINANCIAMENTO MUNICIPAL

17 Centro Municipal de Anomalias Congênitas do Hospital Esaú Matos Início: Outubro/ Pacientes em tratamento/acompanhamento no Centro de Referência do HMEM H.M.E.M. Necessidade de avanços: Odontopediatria e Ortodontia corretiva Política de Financiamento: Municipal

18 POE Policlínica de Odontologia Especializada 2001 parcerias com a ABO-VC e UESB CEO 2005 Parcerias com a ABO-VC e UESB

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20 Desafios da Gestão Municipal Radiologia Necessidade de avanços com panorâmicas, documentações, telerradiografias tabela SUS - Contrato terceirizado (?) Forma de registros de procedimentos nos CEO falta padronização - Endodontia, Cirurgia, Periodontia. Laboratório de Prótese Dentária Alto custo, profissionais auxiliares, avanços na Prótese Parcial Removível Integralidade das Ações Ampliar o acesso da comunidade ao serviço de Saúde Bucal; Ampliação do número de Equipes de Saúde da Família/ Equipe de Saúde Bucal;

21 Desafios da Gestão Municipal Aumento da oferta de serviços na Atenção Especializada; Garantir o acompanhamento das ações propostas no protocolo de Saúde Bucal do município; Garantir educação permanente para os profissionais. Sustentação dos Programas Implantados Pela Administração Municipal Grande desafio da Saúde Bucal ausência da contrapartida estadual e definição das Política Estadual de Saúde Bucal Subfinanciamento do Sistema Lei de Responsabilidade Fiscal limitação da contratação de pessoal (seleção ou concurso público)

22 Avanços na Política de Saúde Bucal Priorização da Saúde Bucal no âmbito nacional; Organização da Atenção em Saúde Bucal (Protocolos) de forma pertinente à realidade local; Ampliação do acesso aos serviços garantindo a equidade e a integralidade nas ações desenvolvidas; Melhor eficácia e eficiência nas ações prestadas.

23 A caminhada se inicia com pequenos passos... OBRIGADO! Marcílio Alves Ferraz Coordenação CEO VC/BA