TODO PACIENTE PODE QUAL DEVE SER A IDADE. Clareamento Dental. Odontologia Cosmética REALIZAR O TRATAMENTO CLAREADOR? MÍNIMA?

Transcrição

1 Universidade Federal de Uberlândia Faculdade de Odontologia Programa de Educação Tutorial Clareamento Dental Um dos tratamentos mais populares estéticos realizados em dentes escurecidos (Klaric, 2014). Odontologia Cosmética Jéssica Afonso Ferreira Marcela Gonçalves Borges Visa alcançar a beleza e a harmonia do sorriso, de acordo com os princípios estéticos. CLAREAMENTO Anamnese detalhada; Exame clínico e radiográfico; Adequação do meio; Seleção de cor; Profilaxia; Técnica de Clareamento; Flúor; Polimento; Registro da cor final; Recomendações. TODO PACIENTE PODE REALIZAR O TRATAMENTO CLAREADOR? QUAL DEVE SER A IDADE MÍNIMA? 1

2 Limitações - Alergia ao peróxido; - Grávidas; - Fumantes e alcoólatras; - Bruxismo; - Mancha branca sem cavitação; - Lesão de erosão, abrasãoe de abfração; - Alteração de cor *trauma,tetraciclina trauma,tetraciclina; - Trincas; - Restaurações; - Sensibilidade térmica; - Dentes com comprometimento pulpar; - Câmara pulpar ampla; - Cárie, periodontite e gengivite. Contraindicações - Fluorose severa; - Amelogênese imperfeita; - Histórico de condições pré-cancerígenas *bucais bucais. Fatores que Influenciam - Sorriso; -Alinhamento dos dentes; - Dentes com matiz B; - Hábitos; -Paciente jovem. Peróxidode Carbamida(100%) Peróxido de Uréia 70% Amônia Dióxidode Carbono Peróxido de Hidrogênio 30 % Oxigênio Água (Demarco, 2013) (Slide cedido pelo Prof. Paulo S. Quagliatto) - Dentifrícios; - Tiras; - Kits parciais ou totais. EXTERNO: - TÉCNICA DE AUTOAPLICAÇÃO / PRATELEIRA / BALCÃO; - TÉCNICA CASEIRA / MOLDEIRA INDIVIDUAL; - TÉCNICA DE CONSULTÓRIO. INTERNO: - TÉCNICA EM DENTES NÃO VITAIS. (Kihn, 2007) 2

3 Gel Clareador: - Peróxido de carbamida: 10%, 16% e 22% - 4 horas/dia por no máximo 21 dias; - Peróxido de hidrogênio: 3%, 7, 7,5% e 10% - 1 hora/dia por no máximo 14 dias. (Demarco, 2013) 1) Moldagem completa e obtenção de modelos 2) Placas individuais de acetato siliconizadas; superior e inferior recortados; Espessura: 0,5 a 1,0 mm 4) Demonstração da aplicação do gel clareador 3) Recorte e prova da placa; (1 gota na face vestibular de cada dente); 3

4 5) Recomendações ao paciente. Gel Clareador: - Peróxido de hidrogênio: 22% a 40% (+ comum). 4

5 3 Gotas de Peróxido/1 de Espessante 5

6 2º DIA (Veríssimo C, Pereira RD) (Veríssimo C, Pereira RD) (Veríssimo C, Pereira RD) (Veríssimo C, Pereira RD) Gel Clareador: - Peróxido de hidrogênio: 35%; - Peróxido de carbamida: 37%. * Grávidas, Reabsorção radicular externa, Calcificação da câmara pulpar, Rizogênese incompleta, Traumatismo (recidiva) (recidiva).. 6

7 7)Aplicar o gel clareador internamente e externamente; 9)Aspirar e Lavar; * realizar ou não o curativo de demora 10)Selamento provisório por 7 dias; 11)Verificar a oclusão; 12)Recomendações ao paciente; 13)Repetir o processo se necessário; 14)Concluído o tratamento, aguardar de 7-15 dias para restauração definitiva. 1)Exame clínico e radiográfico; 2)Profilaxia; 3)Isolamento absoluto; 4)Abertura coronária e Limpeza; 5)Remover 3mm do material obturador; 6)Selamento periférico (2 mm da margem cervical); 7

8 IMPORTÂNCIA DO POLIMENTO? Nãoalteraadurezadoesmalte edadentina; Diminuição da resistência de união do esmalte -> esperar para restaurar; Alteração na textura superficial do esmalte -> apenas antes do polimento; Aumento da permeabilidade do esmalte; Desidratação dos dentes nas primeiras 3-4 horas; Sensibilidade-> pode ou não ocorrer; Irritação gengival -> pode ocorrer no clareamento caseiro. (Price RBT et al, 2000)(Pinto CF et al, 2004) (Iwamoto N et al, 2007) (Demarco, 2013) PRECAUÇÕES Não fumar; Evitar alimentos e bebidas desmineralizantes e corantes; Troca de restaurações após 7 a 15 dias; Mínimo 1 ano para um novo tratamento clareador. 8

9 9