Simples Passos para Vencer a Depressão

Transcrição

1 Simples Passos para Vencer a Depressão CAMILA A. MACHUCA CRP 08/12009

2 Capítulo 1 Afinal, o que é depressão? Você descobrirá neste capítulo: Que você não está só; Quais são os principais sintomas da Depressão; Quais são suas causas mais comuns; Quais são os tratamentos mais eficazes. 1.1 O Que é a Depressão? Depressão é um estado emocional que faz com que muitas pessoas experimentem sentimentos e pensamentos profundamente negativos, sem que haja uma explicação racional para isso, aparentemente do nada. As pessoas podem começar a questionar se existe algo de errado consigo mesmas. Apesar de tentarem ficar bem por si sós e serem felizes novamente, não conseguem atingir aquele estado em que se encontravam anteriormente. Um a cada cinco adultos brasileiros apresenta Depressão em algum momento da vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Depressão está entre as principais causas de perda de qualidade de vida, dias produtivos e impacto socioeconômico. É uma doença que aborda tanto pessoas do sexo feminino quanto do masculino, de todas as classes sociais, idades e condições de vida. Acredita-se que existam mais de 300 milhões de pessoas deprimidas no mundo, muitas sem diagnóstico ou tratamento adequado. Ninguém é imune a Depressão, portanto lembre-se de que você não está sozinho. O termo Depressão é usado no dia a dia para descrever vários sentimentos, como tristeza, frustração, desapontamento e até 03 04

3 mesmo letargia. No entanto, existe uma diferença entre esses estados emocionais passageiros e a Depressão Clínica. Não devemos confundir o uso no sentido coloquial com a doença. É normal que todas as pessoas experimentem momentos passageiros de tristeza em decorrência das suas vivências. Entre as situações que podem levar uma pessoa a ficar triste estão a perda do emprego, o término de um relacionamento, frustrações e outras. Porém, isso em si não quer dizer que alguém esteja em Depressão. Na prática clínica, o termo Depressão ou Depressão Maior distingue-se desses períodos de tristeza da seguinte maneira: A Depressão é mais intensa; A Depressão dura mais tempo do que um período de tristeza passageira. O critério clínico para seu diagnóstico é que dure pelo menos duas semanas; A Depressão interfere significativamente na qualidade de vida e no funcionamento do dia a dia. Os quadros depressivos variam em intensidade e duração e podem ser classificados em três graus: leve, moderado ou grave. Nesse material, toda vez que você ler a palavra Depressão, estarei me referindo à Depressão Clínica ou Depressão Maior. 1.2 Depressão como síndrome A Depressão é uma síndrome que se refere a um conjunto de eventos, comportamentos ou sentimentos que são experimentados em conjunto, com padrões bem definidos que ajudam na identificação da doença. O que difere de pessoa para pessoa é a quantidade, extensão e intensidade dos sintomas. HUMOR A Depressão se caracteriza como um transtorno de humor. Indivíduos deprimidos descrevem uma tristeza que persiste por mais do que duas semanas. Nas formas mais leves de Depressão, as pessoas geralmente sentem um desânimo persistente. Até conseguem se animar com uma experiência boa ou positiva, mas não conseguem manter esse estado emocional por muito tempo; Na Depressão severa, o humor deprimido pode persistir durante todo o dia e, mesmo quando coisas boas acontecem, a pessoa não consegue se animar. O humor deprimido pode apresentar flutuações ao longo do dia. Por exemplo, às vezes há uma melhora no humor durante a manhã, e uma piora ao entardecer. Além da tristeza, outros estados emocionais são comuns na Depressão: Ansiedade; Culpa; Inadequação; Sentir-se inútil; Apatia (não dar importância para as coisas e ter pouca ou nenhuma vontade de realizar as atividades que antes fazia)

4 ESTILO DE PENSAMENTO Pessoas deprimidas tendem a apresentar um padrão semelhante de pensamento: Ótica negativa Costumam enxergar a si mesmas e aos outros sobre uma ótica negativa e normalmente pessimista. Assim, geram pouca autoestima e autoconfiança. Antecipar resultados ruins Costumam observar suas experiências de um ponto de vista negativo e preveem resultados desfavoráveis para seus problemas. Ciclo de pensamentos Os pensamentos geralmente giram em torno de como estão se sentindo mal, de como o mundo é um lugar terrível e como as coisas parecem não ter mais solução. Mente confusa Muitas pessoas também experimentam confusão, dificuldade de concentração e de memória e raciocínio mais lento. Desejar morrer Outro pensamento comum é a vontade de morrer. A morte parece uma solução viável diante dos sentimentos enfrentados durante esse período. Mas é apenas a Depressão falando, e não você! Se esse for um pensamento recorrente, pule para a parte final do livro, para encontrar os lugares em que pode buscar ajuda imediata e fácil

5 SINTOMAS FÍSICOS A maioria das pessoas deprimidas experimenta os seguintes sintomas físicos: Alteração no padrão de sono Você pode sentir dificuldade em pegar no sono, ou acordar durante a noite e ter dificuldade em voltar a dormir. Talvez acorde muito cedo pela manhã. Algumas pessoas também sentem sono o tempo todo e passam boa parte do dia dormindo. Padrão de alimentação Algumas pessoas podem sentir falta de apetite e como consequência perder peso, enquanto outras podem sentir mais fome ou compulsão por determinados tipos de alimento e acabar ganhando peso. Dores e outros sintomas As pessoas podem apresentar sintomas físicos não justificados por outros problemas médicos, como dores de barriga, azia, má digestão, diarreia, tensão na nuca e nos ombros, pressão no peito, dor de cabeça ou no corpo. Sexo Diminuição da libido e/ou desempenho sexual. Baixo nível de energia Pouca ou nenhuma motivação para continuar realizando as tarefas diárias. Pessoas deprimidas muitas vezes param de fazer as coisas que faziam porque se sentem desmotivadas ou letárgicas. CONVIVER COM OUTRAS PESSOAS A interação social se torna difícil quando a Depressão se instala. Muitas vezes passar tempo com as pessoas que são mais próximas a você vira uma tarefa complicada. Alguns começam a perder o prazer e interesse em estar com sua família ou com outros com quem possuem relacionamento próximo, como amigos e namorado(a). Podem se sentir ansiosos e tímidos quando estão com outras pessoas, especialmente com grupos de pessoas. Podem se sentir solitários e isolados, mas frequentemente têm dificuldade e falta de vontade de se relacionar quando têm a oportunidade de fazer isso. E você? Que sintomas depressivos tem sentido? Abaixo segue uma ferramenta para facilitar a identificação dos sintomas que você tem vivido nos últimos tempos. Para lhe ajudar, faça as seguintes perguntas: 1. Como minha vida muda quando me sinto deprimido? 2. Como minha visão a respeito de mim mesmo, dos outros e do mundo fica quando estou me sentindo deprimido? 3. O que outras pessoas dizem de mim quando estou me sentindo deprimido? 4. O que sinto no meu corpo quando estou me sentindo deprimido? 5. Que pensamentos alimento quando me sinto deprimido?

6 FOLHA DE EXERCÍCIO 1: SINTOMAS DEPRESSIVOS Os sintomas depressivos podem ser agrupados em 3 categorias: SINTOMAS SOMÁTICOS FISIOLÓGICOS (o que sinto no meu corpo) SINTOMAS COGNITIVOS- AFETIVOS (o que penso e sinto) SINTOMAS COMPORTAMENTAIS (o que faço) Físicos: aqueles relacionados com o que você sente no seu corpo, como insônia, perda de apetite, baixo nível de energia etc. Cognitivos e emocionais: pensamentos suicidas, tristeza profunda, choro, culpa etc. Comportamentais: o que faz quando está deprimido, como não sair da cama, evitar pessoas, não tomar banho etc. O que VOCÊ experimenta quando está deprimido? Use os espaços abaixo para descrever como tem se sentido.

7 1.3 O que causa a Depressão? Pessoas que nunca tiveram Depressão de verdade podem ter algumas crenças populares comprovadamente erradas, por exemplo, de que a pessoa depressiva deve simplesmente sair dessa, ser grata pela vida que tem, ver a vida de outra maneira e ser feliz ao invés de ficar isolada e triste. É curioso como ninguém fala para uma pessoa que está gripada para simplesmente sair dessa. A Depressão também é uma doença, com causas e sintomas reais, que leva a tantos danos para quem vive com ela quanto outras condições graves. É importante entender que a Depressão não é causada por um único fator, mas sim por uma combinação deles. Esses fatores podem ser biológicos e psicológicos. FATORES BIOLÓGICOS Os fatores biológicos que interferem na Depressão podem ser genéticos, hormonais e químicos. 1. Fatores Genéticos A Depressão tem um componente hereditário, portanto é comum que pessoas da mesma família exibam a mesma patologia. No entanto, mesmo que a pessoa tenha forte predisposição genética, não significa que vá necessariamente ter Depressão. 2. Fatores Hormonais Pesquisas apontam que ocorrem algumas mudanças hormonais durante a Depressão. O cérebro sofre algumas alterações antes e durante um episódio depressivo. Isso pode resultar em uma produção maior ou menor de determinados hormônios que contribuem para alguns sintomas da doença. 3. Neurotransmissores As células do cérebro se comunicam através de substâncias químicas chamadas neurotransmissores. Há evidências que, durante a Depressão, ocorre uma redução na atividade de um ou mais sistemas de neurotransmissores, e isso afeta certas regiões cerebrais que regulam funções como o sono, o apetite, o humor e o interesse sexual. O nível reduzido de neurotransmissores diminui a comunicação entre as células cerebrais, e isso resulta nos sintomas típicos da Depressão. Quando o médico receita um antidepressivo como parte do tratamento, sua função é aumentar a quantidade de neurotransmissores no cérebro

8 FATORES PSICOLÓGICOS Estilo de Pensamento Existem padrões de pensamento que estão associados a Depressão, como: Assumir a responsabilidade por coisas ruins que acontecem, mas nunca por coisas boas; Pensar sempre em cenários catastróficos, imaginando o pior que pode acontecer em cada evento; Ter regras inflexíveis sobre a maneira que você acredita que os outros devem se comportar; Acreditar que sabe o que os outros estão pensando sobre você e sempre concluir que estão pensando coisas ruins a seu respeito. Perdas Algumas vezes a Depressão se instala após algum evento de perda, seja de um cônjuge, de um emprego, de uma amizade, de um ente querido, de suporte, entre outros. Sensação de Fracasso Muitas pessoas associam sua felicidade a alcançar algum objetivo, como ser promovido, encontrar um cônjuge, passar em um concurso público. Se por alguma razão não conseguem atingir esses propósitos, podem começar a acreditar que falharam de alguma maneira, e muitas vezes essa sensação é tão intensa que pode desencadear um processo depressivo. Estresse Um período de estresse acumulado pode desencadear a Depressão. Eventos estressantes incluem situações como problemas monetários, dificuldades conjugais, doenças físicas e mudanças extremas nas circunstâncias da vida. Estes fatores geradores da Depressão raramente aparecem isolados. Na maioria das vezes, se combinam e reforçam um ao outro. Por exemplo, a perda do emprego pode gerar uma sensação de fracasso, que por sua vez causa grande estresse. Em muitos casos, os fatores estão tão associados que fica difícil separá-los e entender qual foi o que desencadeou tudo. 1.4 Tratamento da Depressão Agora que definimos o que é Depressão e os principais fatores que podem colaborar para que se estabeleça um quadro depressivo, podemos falar sobre as opções de tratamento que funcionam na maioria dos casos. Geralmente, os tratamentos mais indicados para a Depressão - e com maior taxa de sucesso - são os medicamentosos associados com o trabalho psicoterápico. Dentre as linhas da psicologia, destaca-se a terapia cognitivo-comportamental, que tem alta taxa de sucesso e que mais possui resultados comprovados cientificamente em milhares de artigos científicos por todo o mundo

9 Em resumo, seu princípio teórico é que nossos pensamentos são responsáveis por nossos estados emocionais e padrões de comportamento. O que acontece muitas vezes é que, em decorrência de nossas vivências, ficamos com padrões distorcidos de pensamento sobre nós mesmos, sobre os outros e sobre o mundo. Portanto, se nossos pensamentos são negativos e distorcem a realidade, temos emoções ruins e nos comportamos de uma maneira disfuncional, o que não é bom para nós mesmos. O trabalho da terapia cognitivo-comportamental é: Nos ajudar a identificar quais são as crenças errôneas que possuímos; Verificar os pensamentos negativos através de estratégias e ferramentas específicas; Nos ajudar a transformá-los em pensamentos positivos ou mais coerentes com a nossa realidade. Neste livro, vamos focar no tratamento psicoterápico da Depressão, usando como base ferramentas da terapia cognitivo-comportamental. Vale lembrar que isso não substitui o tratamento médico ou psicológico, mas funciona como: Um aliado poderoso que lhe ajudará a combater os padrões de pensamentos, sentimentos e comportamentos que surgem na Depressão; E que lhe auxiliará na reeducação dos seus pensamentos, sentimentos e comportamentos e na implementação de novos hábitos de vida. É de extrema importância que, caso você tenha se identificado com os sintomas apresentados até aqui e acredite que está com Depressão, busque a ajuda de um médico de sua confiança para que ele lhe ajude no diagnóstico e lhe encaminhe para o tratamento mais adequado. 20% das pessoas sofrem de Depressão. Isso significa que ela é muito comum. De cada dez adultos que você conhece, dois já tiveram ou vão sofrer de Depressão. No entanto, como o estigma sobre esta síndrome é muito grande, várias dessas pessoas não procuram a ajuda adequada. Se você chegou até aqui, já está mudando isto. Neste capítulo você descobriu: Que a Depressão, além de muito comum, é diferente da tristeza passageira; Que é uma síndrome complexa que afeta os pensamentos, sentimentos e comportamentos do indivíduo; Que pode causar diversos sintomas físicos e mentais debilitantes, inclusive afetando os relacionamentos; Como identificar e listar os sintomas depressivos físicos, mentais e comportamentais; Que a Depressão é causada por inúmeros fatores biológicos e psicológicos, que você definitivamente não poderia controlar com conselhos de leigos, mas apenas com ajuda especializada; Que a condição tem tratamentos que funcionam na maioria dos casos, como psicoterapia e medicamentos.

10 Aviso importante Caso você venha pensando de forma recorrente sobre a morte e está chegando a conclusão de que não vale mais a pena viver, não sofra sozinho. Conte como você tem se sentido e como tem pensado muito sobre desistir para alguém que você saiba que não vá lhe julgar e que possa realmente lhe ajudar. Se você está sendo acompanhado por um médico e/ou psicólogo, é de fundamental importância que você relate para ele seus pensamentos e sentimentos em relação a desistir da vida. E se, mesmo assim, você se perceber em uma situação de emergência, não hesite em entrar em contato com a CVV, um canal que oferece apoio 24 horas por dia, por telefone, skype ou internet, para pessoas em situações como essa que você tem vivido: Ligue para (bate-papo) atendimento@cvv.org.br Tenha certeza que a morte não é o caminho para sua dor. Você é um aglomerado único de octilhões de átomos, que se unem em moléculas, que se juntam em células. Além disso, você viveu um conjunto de experiências únicas no universo. Isso lhe torna completamente singular. Não existe outro ser como você. Agora parece impossível acreditar que as coisas que estão acontecendo vão melhorar, mas assim como o ano, a vida tem várias estações. Existem as mais frias e cinzentas, que trazem consigo momentos incrivelmente difíceis, muitos dos quais nem acreditamos que podemos suportar. Esse período, que muitas vezes é prolongado, tira a nossa expectativa de dias melhores. Porém, depois do tempo ruim, o sol sempre volta a brilhar. Pode parecer complicado manter isso em vista. No entanto, nos dê um voto de confiança. Contate as CVV acima e dê o primeiro passo para superar e ser feliz novamente. SOBRE ESTE EBOOK Autoria: Camila A. Machuca, CRP 08/12009 Ilustrações: Thyago Leça Revisão: Rafael Slonik Marcelo Fernandes Ribeiro Natasha Romanzoti Projeto gráfico e ebook: YOYO ateliê gráfico