IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES DE ACORDO COM OS OITO PRINCÍPIOS
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- Samuel Bentes Guimarães
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1 IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES DE ACORDO COM OS OITO PRINCÍPIOS Aplicação dos 8 princípios Aplicável em todos os casos, para doenças interiores e exteriores Divisão : Exterior-Interior Calor-Frio: Calor por excesso,calor por deficiência,frio por excesso, Frio por deficiência. Calor combinados : Frio no exterior-calor no interior, Calor no exterior-frio no interior, Calor acima-calor abaixo, Combinações de padrões de calor e frio: Frio Verdadeiro-Calor Falso,Calor Verdadeiro-Frio Falso Excesso-Deficiência : QI deficiente,yang deficiente,sangue deficiente, Yin deficiente. Yin-Yang: Colapso de Yin, Colapso de Yang A importância dos 8 princípios A identificação de padrões nos 8 princípios é a base de todos os outros métodos de formulação de padrão. É o fundamento básico de identificação de padrões na Medicina Chinesa Permite ao Terapeuta: Identificar a localização e a natureza da desarmonia Estabelecer o princípio do tratamento Este método é aplicável em qualquer caso porque nos permite distinguir Exterior de Interior, Calor de Frio e Excesso de Deficiência Compreender os 8 princípios nos permite: Desvendar padrões complicados e Identificar as contradições básicas dentro deles. Reduzir as várias manifestações da doença em pontos essenciais pertinentes. Identificar padroes não significa classifica-los em compartimentos estanques. Envolve a compreensão da patogênese, do desenvolvimento e da relação dos padroes. O propósito de aplicar os 8 princípios é não classificar a desarmonia, mas entender a sua gênese e natureza O EXTERIOR- INTERIOR A diferenciação entre Exterior e Interior não é feita com base naquilo que causou a desarmonia, mas sim na localização da doença O Exterior do corpo inclui a pele, os músculos e os canais. O Exterior refere-se ao espaço entre a pele e os músculos. Este é o espaço onde o QI defensivo e o suor ficam situados. O espaço que é invadido primeiro pelos fatores patogênicos exteriores. O diagnostico de condição exterior é feita com base em manifestações clinicas. Manifestações Clinicas de Padrões Exteriores
2 É difícil generalizar os sintomas e os sinais, pois dependem de características do tipo de Frio ou Calor e do tipo de Excesso ou Deficiência. Deve-se entender um excesso ou uma deficiência e caráter relativo. Manifestações Clinicas de Padrões Deficiência Exterior Ausência de febre ou febre leve Sudorese Aversão ao vento Dor leve no corpo Pulso flutuante-lento Língua Brancae fina Manifestações Clinicas de Padrões Excesso Exterior Febre Ausência de sudorese Dor severa no corpo Aversão ao frio Pulso Flutuante-Tenso Língua branca e fina O calor por excesso pode ser exterior ou interior LEILA Calor por Excesso Manifestação de excesso do Yang: Sede Sensação de calor Inquietude mental Face vermelha Fezes ressecadas Urina escassa e escura Pulso rápido e cheio Língua vermelha como revestimento amarelo Outras manifestações : Erupção na pele que esteja quente Sensação de queimação (cistite, estomago ) Sangramento em grandes quantidades Condição de agitação extrema ou comportamento maníaco, ansiedade Insônia com sono agitado Etiologia do Calor por Excesso
3 Problemas emocionais ( a tensão emocional tende a causar estagnação do Qi em suas fases iniciais. Com o tempo origina calor e pode se transformar em fogo) Dieta (muita carne vermelha,temperos,álcool) Fator patogênico exterior que penetrou no interior e transformou-se em calor) Calor por Deficiência Surge da Deficiência do Yin. Se a energia Yin estiver deficiente por longo tempo, o Yin é consumido e o Yang fica relativamente em excesso. Freqüentemente surge da deficiência do Yin do Rim, pois ele é a base para todas as energias Yin do corpo. Yin do Rim deficiente poderá afetar o Yin do Fígado, do Coração e do Pulmão Manifestação de calor por Deficiência Boca seca com vontade de beber em pequenos goles Sensação de calor a tarde e a noite Garganta seca a noite Sudorese noturna Sensação de calor no tórax, na palma das mãos e nas solas dos pés Fezes ressecadas, urina escassa e escura Pulso flutuante vazio e rápido Língua vermelha descascada Outras manifestações Inquietude mental e insônia (quando o Yin do coração estiver deficiente) Irritabilidade e dores de cabeça (quando o Yin do Fígado estiver deficiente) Rubor malar e tosse seca (quando o Yin do Pulmão estiver deficiente) Do ponto de vista mental-emocional: Inquietude mental que piora a noite Intranqüilidade, ansiedade vaga Insônia com sono agitado, acordando freqüentemente durante a noite A pessoa sente que algo está errado, mas é incapaz de descrever qual ou como é o problema. Etiologia do calor por deficiência Excesso de trabalho (longas horas) Alimentação irregular Atividade sexual excessiva Perda de sangue persistente, intensa( menorréia ) Métodos de tratamento Calor por excesso : Eliminar o calor Calor por deficiência: Nutrir o Yin
4 Observação Importante Calor por Deficiência não é menos real que o Calor por Excesso. Ambos produzem Calor embora em formas diferentes. FRIO O frio contrai e obstrui, com freqüência causando dor, especialmente a dor abdominal, é uma manifestação freqüente de frio por Excesso. Algo branco ou azulado púrpuro pode indicar frio. O Frio pode ser por Excesso ou por Deficiência. Do ponto de vista Yin-Yang, Frio por Excesso origina-se de Excesso de Yin. Do ponto de vista Yin-Yang, Frio por Deficiência origina-se da Deficiência do Yang O Frio por Deficiência desenvolve-se quando o Yang Qi estiver fraco e não aquece o corpo e esta relacionado com a deficiência do Yang do Baço ou do Rim, ou de ambos Baco deficiente não aquece os músculos, dai a sensação de frio. Baço necessita de calor na sua função de transformar os alimentos, com o Yang deficiente o alimento não é transformado adequadamente,dai as fezes amolecidas Manifestação de Frio Interior por Excesso Sensação de frio Membros frios e azulados Ausência de sede Face pálida com lábios azulados Dor abdominal agravada por pressão Vontade de beber líquidos mornos Fezes amolecidas Urina abundante e clara Pulso Profundo-Cheio-Tenso Língua Pálida com revestimento branco (Frio interior por Excesso) OBS: O Frio exterior pode penetrar diretamente no interior, causando: No estomago: vomito e dor epigástrica Nos intestinos: diarréia e dor abdominal No útero : dismenorréia aguda No Fígado: inchaço No escroto: dor Etiologia do Frio por Excesso Consumo excessivo de alimentos de energia fria (saladas,frutas, bebidas geladas) Pelo Frio exterior que invade o corpo, primeiro os canais e depois os órgãos Comum a invasão do Frio Exterior no Baço. Quando localizado no canal ainda é Frio Exterior, porém quando atinge o Baço já é Frio Interior
5 Manifestação de Frio por Deficiência Sensação de frio Membros frios Face pálida, embotada Urina abundante e clara Pulso Profundo-Lento Língua Pálida com revestimento branco e fino Etiologia do Frio por Deficiência Trabalho físico excessivo Dieta com consumo inadequado de alimentos quentes Atividade Sexual Excessiva (Yang do Rim) Frio interior que prejudica o Yang Calor e Frio Combinados Condições de Calor e Frio Combinados Frio no Exterior-Calor no Interior Calor no Exterior-Frio no Interior Calor acima-frio abaixo Uma combinação de padrões de Calor e Frio Frio verdadeiro e Calor falso, Calor verdadeiro e Frio falso Frio no Exterior e Calor no Interior Esta condição é encontrada quando uma pessoa apresenta uma condição pré existente de Calor Interior sendo invadida subseqüentemente por Vento-Frio exterior. Esta situação também ocorre nos ataques de Calor Latente, combinados com uma invasão de Vento-Frio Calor no Exterior- Frio no Interior Essa situação ocorre quando uma pessoa que apresenta uma condição de Frio é atacada pelo Vento Calor exterior. Há alguns sintomas de invasão exterior de Vento-Calor e alguns sintomas de Frio interior Calor acima-frio abaixo Casos onde há Calor acima, pois o calor tende a subir e o Frio abaixo, apresentando as seguintes manifestações : a) Sede, irritabilidade, regurgitação ácida, gosto amargo, aftas (manifestações de calor acima) b) Fezes amolecidas, borborigmos, urina pálida e profusa (manifestações de Frio abaixo)
6 Combinação de padrões de Calor e Frio Ocorre quando esses dois padrões coexistem É comum na prática e a pessoa apresentara características dos dois padrões Ex: Deficiência do Yang do Rim e Umidade-Calor na Bexiga Frio Verdadeiro e Calor Falso, Calor Verdadeiro e Frio Falso Quando aparecem sinais e sintomas contraditórios de Calor e Frio, sendo um deles Falso Acontece em geral em condições extremas e é bastante raro É importante não confundir esse fenômeno com situações comuns quando Calor e Frio simplesmente se combinam. Nos casos de Calor Falso e Frio Falso o diagnostico da língua é decisivo, uma vez que a cor da língua reflete a verdadeira condição Se a cor da língua for vermelha indicará Calor, se for pálida indicará Frio Calor e Frio Falso não significam a mesma coisa que Calor e Frio por Deficiência Calor e Frio por Deficiência originam-se da deficiência do Yin e do Yang respectivamente, mas, não obstante há Calor ou Frio No Calor Falso e no Frio Falso, o aparecimento é Falso, ou seja, não ha em absoluto Calor ou Frio respectivamente Manifestações Clinicas Frio Verdadeiro-Calor Falso Bochechas vermelhas,mas a cor vermelha é como se fosse um pó. Resto da face branca Irritabilidade, mas também apatia Vontade de permanecer deitado com o corpo enrolado Língua úmida e pálida Respiração superficial e baixa Sede sem vontade de ingerir líquidos ou vontade de líquidos quentes Corpo quente, mas gosta de se cobrir Dor de garganta, mas sem hiperemia ou edema Urina clara Pulso Rápido-Flutuante e Grande, mas Vazio Excesso e Deficiência BIA A distinção é feita de acordo com a presença ou ausência de um fator patogênico e da força da energia do corpo O EXCESSO é caracterizado pela presença de um fator patogênico que pode ser interior ou exterior. Denota excesso de um fator patogênico e não excesso de QI A observação é muito importante para distinguir entre excesso e deficiência Condições de Excesso e Deficiência
7 Excesso: Caracterizada pela presença de um fator patogênico, enquanto o QI correto continua intacto e lutando ativamente contra o fator patogênico. Deficiência : Caracterizada por vacuidade (deficiência) do QI correto e ausência de um fator patogênico. Excesso-Deficiência: Caracterizada por Deficiência do QI correto com a presença de um fator patogênico prolongado, que o QI correto não consegue efetivamente expulsar Manifestações de Excesso e Deficiência Excesso: Voz forte e alta, irritabilidade, dor torturante, agravada pela pressão face muito vermelha, sudorese profusa, urina escassa inquietude, respiração difícil explosões temperamentais pulso cheio Manifestações de Excesso e Deficiência Deficiência : Voz fraca, dor surda e persistente, face muito pálida, sudorese leve, apatia e quietude, deita-se com o corpo enrolado Condições de Excesso-Deficiência misturadas Deficiência do Yin do Rim com subida do Yang do Fígado. Deficiência do Yin do Rim com agitação em subida do Calor por Deficiência do Coração. Deficiência do Sangue do Fígado com subida do Yang do Fígado. Deficiência do QI do Baço com retenção de Umidade ou Fleuma. Deficiência do QI ou do Sangue com estase do Sangue. Deficiência do Yang do Rim com Umidade. Condições de Deficiência Deficiência de QI Deficiência de Yang Deficiência de Sangue Deficiência de Yin
8 Deficiência do QI A Deficiência do QI consiste na primeira deficiência e de menor gravidade de que se pode sofrer. Manifestações : Face pálida Voz fraca Sudorese leve (durante o dia) Respiração superficial Cansaço e fezes amolecidas Falta de apetite Pulso Fraco Deficiência de Yang O QI faz parte do Yang e a Deficiência do QI é semelhante, em natureza a Deficiência do Yang. Manifestações: Calafrios, Membros frios Face pálida e brilhante Ausência de sede Vontade de ingerir bebidas quentes Fezes amolecidas Urina pálida e micção freqüente Pulso Fraco, Lingua pálida e úmida Alem daquelas referentes a deficiência do QI Deficiência do Sangue Manifestações: Face pálida e opaca,lábios pálidos Visão turva, Cabelos secos Cansaço,Memória debilitada Entorpecimento ou formigamento Insônia Menstruação escassa ou amenorréia Pulso Fino ou Áspero Língua pálida e fina Deficiência do Yin Os órgãos mais propensos a serem afetados pela Deficiência do Yin são : Rim, Pulmão, Coração, Fígado e o Estomago Manifestações: Sensação de calor a tarde ou a noite Garganta seca a noite Sudorese noturna Emagrecimento Pulso Flutuante-Vazio Língua descascada e seca
9 YIN-YANG São de natureza Yin : Interior, Deficiência, Frio São de natureza Yang: Exterior, Excesso, Calor Colapso do YIN ou do YANG Indica simplesmente um estado extremamente grave e repentino de deficiência. Também indica uma separação completa entre Yin e Yang. É com freqüência, mas não necessariamente seguido de morte. Manifestações do colapso de Yin : Transpiração abundante Pele quente ao toque Membros quentes Boca seca com vontade de beber líquidos em pequenos goles Retenção urinária, constipação Pulso-vazio-Rapido Língua Vermelha descascada, curta e seca Manifestações do colapso de Yang: Calafrios e membros frios Debilidade respiratória Sudorese profusa com suor oleoso Ausência de sede Urina freqüente ou incontinência urinária Fezes amolecidas ou incontinência fecal Pulso mínimo-profundo Língua pálida-umida-inchada-curta
10 COMPARACAO ENTRE CALOR POR EXCESSO E POR DEFICIENCIA Localização Calor por excesso Calor por Deficiência Face Face vermelha Rubor malar Sede Vontade de ingerir água fria Água em pequenos goles Pálpebra Vermelha por todo o interior Linha vermelha fina na pálpebra Paladar Amargo Ausência de paladar amargo Calor O dia inteiro A tarde e a noite Febre Alta Baixa a tarde Mente Intranqüilidade e Agitação Ansiedade vaga, impaciência Defecação Constipação com dor Fezes secas e ausência de dor Sangramento Profuso Leve Sono Agitado com sonhos Levanta-se com freqüência durante a noite ou muito cedo Erupção da pele Vermelha, quente, dolorida Vermelho escarlate, não elevada, sem dor Língua Vermelha com revestimento amarelo Vermelha e descascada Pulso Cheio, rápido, transbordante Flutuante, vazio e rápido Comportamento Problemas emocionais acumulados com alta tensão Método de Tratamento Eliminar o calor A pessoa sente que algo está errado, mas é incapaz de descrever qual ou como é o problema. Nutrir o Yin e eliminar o calor por deficiência COMPARACAO ENTRE FRIO POR EXCESSO E POR DEFICIENCIA Localização Frio por excesso Frio por Deficiência Face Branca,Brilhante Branca e opaca Dor Aguda,piora com a pressão Surda e melhora com a pressão Habito Intestinal Melhora apos a defecação Piora apos a defecação Língua Revestimento branco/espesso Fraco-Lento-Profundo Pulso Cheio-Tenso-Profundo Revestimento branco fino
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