Etiopatogenia na Medicina Chinesa

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1 Etiopatogenia na Chinesa Prof. Eduardo Alexander Doutor em Saúde Coletiva - IMS/UERJ Rio de Janeiro 2009

2 Quadro Resumo Racionalidades Médicas Racionalidades Médicas Cosmologia Doutrina Médica Morfologia Fisiologia ou Dinâmica Vital Ocidental Contemporânea Física Newtoniana (Clássica) - Implícita Teoria da causalidade da doença e seu combate Morfologia dos sistemas (macro e micro orgâmico) Fisiopatologia e fisiologia dos sistemas Homeopática Cosmologia Ocidental Tradicional (Alquímica) e clássica (Newtoniana) - implícita Teoria da energia ou força vital e seu desequilíbrio nos sujeitos individuais Organismo Material e força vital animadora Fisiologia energética implícita; Fisiologia dos sitemas; fisiopatologia do medicamento e do adoecimento Tradicional Chinesa Cosmogonia Taoísta (geração do microcosmo a partir do macrocosmo) Teorias do Yin-Yang, das cinco fases, e seu equilíbrio (harmonia) nos sujeitos individuais Teoria dos canais e colaterais; dos pontos de acupuntura; dos órgãos e visceras Fisiologia dos sorpos vitais; dos Zang-Fu Dinâmica Yin/Yan No organismo e no ambiente Ayurvédica Cosmogonia Védica (geração do microcosmo a partir do macrocosmo) Teoria dos cinco elementos e das contituições humorais nos sujeitos individuais Teoria da densidade dos corpos; da constituição dos tecidos vitais; dos orgãos e dos sentidos Fisiologia energética (Circulação do prana nos diversos "corpos" Equilíbrio do stridoshas

3 Quadro Resumo Racionalidades Médicas Racionalidades Médicas Sistema Diagnóstico Sistema Terapêutico Ocidental Contemporânea Semiologia: anamnese; exame físico e exames complementares Medicamentos, cirurgia, higiene Homeopática Semiologia: anamnese do desequilíbrio individual. Diagnóstico e remédio da enfermidade individual. Medicamento, higiene Tradicional Chinesa Semiologia: anamnese do desequilíbrio Yin/Yang Diagnóstico do desequilíbrio dos sujeitos Higiene, exercícios (artes, meditação) Dietética; fitoterapia; massagens Acupuntura, moxabustão Ayurvédica Semiologia: Anamnese do desequilíbrio dos "tridosha" Sistema de observação dos "oito pontos" Diagnóstico do desequilíbrio dos sujeitos Dietética Técnicas de eliminação e purificação Exercícios (Yoga, meditação) Massagens; Fitoterapia (vegetais, minerais e animais)

4 Doença na Biomedicina [...] as doenças são coisas, de existência concreta, fixa e imutável, de lugar para lugar e de pessoa para pessoa; as doenças se expressam por um conjunto de sinais e sintomas, que são manifestações de lesões, que devem ser buscadas por sua vez no âmago do organismo e corrigidas por algum tipo de intervenção concreta. [...] (CAMARGO Jr., 1997, p.55) CAMARGO Jr., K. R. (1997). "A Biomedicina." Physis: Rev. de Saúde Coletiva 7(1): LUZ, M. T. (1996). "VI Seminário do Projeto Racionalidades Médicas." Série: Estudos em saúde coletiva 140: 1-31.

5 Desarmonia x Doença: Exemplo de Padrão de Desarmonia BIÀN ZHÈNG 辨 證, Reconhecer, distinguir / Evidências, provas = identificação dos padrões de desarmonia, BIÁN BÌNG 辨 病 doença, enfermidade = diagnose médica Sintomas apresentados Distenção e e plenitude na parte superior do abdômen, falta de apetite e fezes amolecidas Náuseas a vômitos Peso no corpo inteiro e na cabeça Edema e urina escassa Leucorréia com descarga vaginal clara Saburra da língua branca e gordurosa Pulso encharcado [1] e lento Patogenia do Sistema Disfunções do Baço Pâncreas em sua capacidade de transformação e transporte dos alimentos Reversão do Qi do estômago Umidade-frio obstruindo a circulação de Qi e de sangue Retenção dos fluidos corporais Eliminação de umidade-frio por via baixa Vaporização da umidade turva Quantidade massiva de umidade retida no corpo. [1] Tradução do termo inglês soggy.

6 Os Três Tesouros San Bao Os Três Tesouros 神 Shen O Espírito 氣 Qi A Vitalidade 精 Jing A Essência

7 Tipos de Qi WÈI QÌ 衛 氣 Guardar, Proteger ZHÈNG QÌ 正 氣 Correto, justo, próprio YÍNG 營 氣 Acampar, nutrir XIÉ QÌ 邪 氣 Impróprio, incorreto, errado, perverso

8 Qi defensivo e nutritivo The camp [qi], that is the essence qi of water and grain. When it is harmoniously balanced in the five depots, and when it is dispersed throughout the six palaces, then it can enter the vessels. Hence, it follows the vessels upward and downward, penetrates the five depots, and connects the six palaces. The protective qi, that is the violent qi of water and grain. This qi is fast and unrestrained and cannot enter the vessels. Hence, it moves inside the skin and in the partings of the flesh. It steams against the huang -membrane, and it spreads in chest and abdomen.... (Unschuld, p.164) UNSCHULD, P. (2003a). Huang di nei jing su wen: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. University of California Press, Berkeley, CA.

9 Exemplo capítulo 29 do SUWEN1: Su Wen Quando se é invadido por um vento ladrão ou um mal depletivo, o yang o recebe. Quando alimentos e bebidas são consumidos sem restrição, ou quando a vigília e o sono acontecem em tempo impróprio, os condutos yin o recebem. Quando os condutos yang recebem, eles penetram nos seis palácios [FU1, vísceras], quando os condutos yin recebem, eles penetram nos seis depósitos [ZANG1, órgãos] [...] Quando penetra nos seis palácios, então o corpo tornase quente e deita-se em hora imprópria. Quando penetra nos depósitos, distenções e bloqueios acontecem, e na parte inferior do corpo causa descarga de alimentos não digeridos. [...] (Unschuld, 2003a, p. 97)

10 Os Fatores Patogênicos Quanto aos fatores patogênicos, são classificados em três tipos: Os Fatores Externos: São os seis fatores ambientais: vento, frio, calor de verão, fogo, umidade e secura, adicionados pelo fator patógenos epidêmicos. Os Fatores Internos: As sete emoções: melancolia, tristeza, alegria, ansiedade, raiva, medo e terror. Os Fatores nem internos nem externos: Alimentação imprópria, fadiga, indulgência sexual, injúrias traumáticas e picadas de animais.

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