12 QUESTÃO 29 Na lesão pulmonar desencadeada por ventilação controlada com concentrações elevadas de oxigênio, é INCORRETO afirmar: a) A lesão parece

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1 11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 50 QUESTÃO 26 Em relação à suspensão do cigarro no pré-operatório de um paciente tabagista, podemos afirmar, EXCETO: a) Não traz nenhum benefício, se for feita entre 12 e 24 horas antes da cirurgia. b) Melhora o transporte mucociliar algumas semanas após a interrupção do cigarro. c) Se feita 8 semanas antes da cirurgia, diminui a incidência de complicações respiratórias. d) Para alguns pacientes, a interrupção do cigarro entre 1 a 2 dias antes da cirurgia pode trazer mais problemas que benefícios. QUESTÃO 27 São fatores que contribuem para o equilíbrio da relação Ventilação/Perfusão no pulmão não-dependente e não-ventiliado, EXCETO: a) Gravidade. b) Hipercarbia. c) Vasoconstricção pulmonar hipóxica. d) Manipulação cirúrgica do pulmão não dependente. QUESTÃO 28 Em relação a TPSV (taquicardia paroxística supraventricular), é INCORRETO afirmar: a) Oprincipalmecanismoenvolvidoéareentradanonodosinusal. b) AdenosinaEVeminjeçãorápidaéotratamentofarmacológicodeescolha. c) No diagnóstico eletrocardiográfico, geralmente observam-se intervalos R-R regulares. d) A cardioversão elétrica, quando indicada, deve ser sincronizada e iniciada com 50 Joules, podendo ser necessárias cargas de 360 Joules.

2 12 QUESTÃO 29 Na lesão pulmonar desencadeada por ventilação controlada com concentrações elevadas de oxigênio, é INCORRETO afirmar: a) A lesão parece estar associada à formação de radicais livres no pulmão. b) FIO 2 de 40% tem se mostrado segura mesmo em ventilações por períodos prolongados. c) Fração inspirada de O 2 a 70% tem se mostrado segura quanto ao risco de lesão celular e tecidual dos pulmões. d) A lesão do pulmão por hiperóxia se relaciona diretamente com a FiO 2 e ao tempo de exposição a concentrações elevadas de oxigênio. QUESTÃO 30 O gráfico abaixo relaciona a pressão e o volume do ventrículo esquerdo durante o ciclo cardíaco. Em relação ao gráfico, é INCORRETO afirmar: a) AaberturadaválvulaaórticaocorrenoânguloCdacurva. b) A ejeção do ventrículo se dá entre os ângulos C e E da curva. c) Entre E e A estão fechadas tanto a válvula mitral quanto a aórtica. d) No segmento AE, temos a contração isovolumétrica do ventrículo esquerdo.

3 13 QUESTÃO 31 São fatores que explicam a diminuição do débito cardíaco na ventilação mecânica controlada e com PEEP/CPAP, EXCETO: a) Disfunção ventricular direita. b) Redução do retorno venoso. c) Disfunção ventricular esquerda induzida por taquicardia. d) Aumento da resistência vascular na pequena circulação. QUESTÃO 32 Assinale a afirmativa ERRADA: a) As fibras A delta estão relacionadas à transmissão da dor mal localizada. b) A principal via ascendente de transmissão da dor na medula espinhal é o trato espino-talâmico lateral. c) Alodinia é a condição em que um estímulo normalmente não-doloroso desencadeia uma sensação dolorosa. d) Serotonina, histamina, potássio, leucotrienos e tromboxano são moduladores teciduais da dor liberados no sítio da injúria. QUESTÃO 33 Umpacientenopré-operatóriodecirurgiavasculardegrandeporte,monitorizado com cateter em artéria pulmonar, apresentando acidose metabólica, lactato sérico aumentado, hematócrito normal e os seguintes dados hemodinâmicos: Pressão arterial média de 65 mmhg; Pressão de oclusão da artéria pulmonar de 5 mmhg; Índice cardíaco de 3.0 litros/minuto/metro quadrado; Resistência vascular sistêmica de 1900 dinas/s/cm-5. A abordagem terapêutica mais apropriada, entre as alternativas abaixo, é: a) Apenas manter as condições da anestesia. b) Uso de inotrópico positivo. c) Correção da acidose. d) Reposição volêmica.

4 14 QUESTÃO 34 Em relação à hipoxemia na sala de recuperação pós-anestésica, é INCORRETO afirmar: a) A principal causa de hipoxemia no pós-operatório imediato é o shunt intrapulmonar direita-esquerda. b) Atelectasias ocorrem de formas variadas, podendo acometer todo o pulmão, um lobo, um segmento ou em padrão difuso. c) Pneumotórax acometendo mais de 10% do volume pulmonar, em paciente respirando espontaneamente, deve ser drenado. d) O edema pulmonar no pós-operatório imediato ocorre, principalmente, na primeira hora de pós-operatório e freqüentemente está relacionado à hipertensão arterial. QUESTÃO 35 Em relação ao circuito respiratório esquematizado acima, podemos afirmar: a) A montagem do circuito está correta. b) Temos pelo menos dois erros na montagem dos componentes. c) O circuito tem apenas um erro na montagem dos componentes. d) O circuito poderá ser usado com segurança, desde que aplicado em respiração espontânea.

5 15 QUESTÃO 36 O gráfico acima representa o aumento da fração alveolar de quatro agentes anestésicos inalatórios até o equilíbrio com a fração inspirada. Considerando que todas as curvas foram obtidas sob as mesmas condições, podemos afirmar que a alternativa que apresenta a melhor combinação de anestésicos correspondendo aos agentes A, B, C e D seria, respectivamente: a) Óxido nitroso, desflurano, sevoflurano e isoflurano. b) Isoflurano, sevoflurano, desflurano e óxido nitroso. c) Desflurano, óxido nitroso, sevoflurano e isoflurano. d) Isoflurano, sevoflurano, óxido nitroso e desflurano.

6 16 QUESTÃO 37 O eletrocardiograma acima é compatível com o diagnóstico de: a) Isquemia subepicárdica. b) Bloqueio de ramo direito. c) Bloqueio de ramo direito mais hemi-bloqueio anterior esquerdo. d) Bloqueio do ramo direito mais verticalização do eixo médio de despolarização ventricular. QUESTÃO 38 A paciente com pré-eclâmpsia apresenta, EXCETO: a) Edema. b) Hiporreflexia c) Retenção de água e sódio. d) Volume plasmático reduzido, em relação ao que seria esperado para a grávida normal, na mesma fase de gestação.

7 17 QUESTÃO 39 Em relação ao diabetis mellitus, é CORRETO afirmar: a) A grande maioria dos pacientes é portadora de diabetis tipo II. b) O componente genético na determinação da doença é maior no tipo I que no tipo II. c) O tipo II está ligado a vários fatores determinantes, entre eles a obesidade e doença auto-imune. d) O preparo do diabético tipo II para cirurgia deve incluir a substituição do hipoglicemiante oral por insulina. QUESTÃO 40 Em relação à vasoconstricção pulmonar hipóxica, é INCORRETO afirmar: a) É localmente mediada. b) É mais intensa quando há hipoxemia sistêmica. c) Está associada à piora da relação ventilação perfusão. d) É intensificada por ação do sistema nervoso autônomo em determinadas circunstâncias. QUESTÃO 41 Em relação a Ketamina, é INCORRETO afirmar: a) A Ketamina está contra-indicada em pacientes esquizofrênicos. b) Embora a Ketamina tenha ação broncodilatadora, o efeito direto da droga na musculaturalisabrônquicaéodepromovercontração. c) A Ketamina tem efeito depressor miocárdico intrínseco, embora sua ação predominante seja de incremento dos dados hemodinâmicos. d) Os benzodiazepínicos têm se mostrado eficazes na prevenção e tratamento das reações de emergência dos efeitos da droga, como as alucinações. QUESTÃO 42 Segundo a classificação de Cormak e Lehane quanto à dificuldade de exposição da glote na laringoscopia direta, em um paciente grau III teríamos: a) somente a epiglote visualizada. b) apenas a úvula do paciente visualizada. c) apenas a parte posterior da glote visualizada. d) nenhuma estrutura da orofaringe visualizada.

8 18 QUESTÃO 43 Em relação às alterações de coagulação no paciente politransfundido, é INCORRETO afirmar: a) A hipoperfusão é importante causa de alteração de coagulação. b) A principal causa de alteração de coagulação no paciente politransfundido é a diluição dos fatores V e VIII. c) A trombocitopenia dilucional deve ser sempre descartada no paciente politransfundido que apresente alteração da coagulação. d) A trombocitopenia aguda está mais associada à discrasia que a trombocitopenia crônica. QUESTÃO 44 São medidas recomendadas no tratamento das reações hemolíticas transfusionais, EXCETO: a) Administração de furosemida. b) Acidificação da urina. c) Hidratação vigorosa. d) Infusãodemanitol. QUESTÃO 45 São situações em que a reposição com NaCl 0,9% é preferível à reposição com Ringer Lactato, EXCETO: a) Paciente com hiponatremia. b) Paciente com trauma cerebral. c) Paciente com insuficiência renal. d) Paciente com acidose hirperclorêmica. QUESTÃO 46 Em relação à hipotensão deliberada em anestesia, é INCORRETO afirmar: a) A técnica está contra-indicada em pacientes com hipertensão intracraniana. b) A técnica de hipotensão deliberada pode levar a um aumento do espaço morto pulmonar. c) A filtração gromerular se mantém normal até que a pressão arterial média caia pelo menos abaixo de 75 mmhg. d) Devido ao amplo poder de auto regulação da circulação hepática, dificilmente ocorrem alterações da perfusão do órgão durante a hipotensão deliberada.

9 19 QUESTÃO 47 O nervo periférico que mais freqüentemente sofre lesão no trans-operatório, por posicionamento incorreto do paciente durante a cirurgia, é: a) Ulnar. b) Fibular. c) Femoral. d) Plexo lombo-sacro. QUESTÃO 48 São causas de hipercalemia, EXCETO: a) Trauma. b) Transfusão. c) Queimadura. d) Alcalose metabólica. QUESTÃO 49 Em relação à técnica 3 em 1 para bloqueio nervo femoral, é INCORRETO afirmar: a) Utiliza grandes volumes de anestésico local. b) Envolve o bloqueio do femoral, obturador e cutâneo lateral da coxa. c) É empregado para analgesia de procedimentos realizados na coxa. d) Quando bem realizada, promove anestesia cirúrgica eficaz do membro inferior. QUESTÃO 50 Em uma solução de anestésico local contendo adrenalina a 1: , temos em 10 ml do anestésico: a) 0,5 miligramas de adrenalina. b) 5 microgramas de adrenalina. c) 50 microgramas de adrenalina. d) 20 microgramas de adrenalina.

10 20 ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.