Respostas cardiovasculares ao esforço físico
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- Mafalda Bacelar Brunelli
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1 Respostas cardiovasculares ao esforço físico Prof. Gabriel Dias Rodrigues Doutorando em Fisiologia UFF Laboratório de Fisiologia do Exercício Experimental e Aplicada
2 Objetivos da aula 1. Fornecer uma visão geral da estrutura e função do sistema circulatório 2. Descrever o ciclo cardíaco e a atividade elétrica associada registrada por meio do eletrocardiograma 3. Discutir a regulação do débito cardíaco durante o exercício 4. Discutir o padrão de fluxo sanguíneo durante o exercício 5. Descrever as respostas circulatórias à diferentes tipos de exercícios
3 Funções do sistema cardiorrespiratório Sistema respiratório O 2 CO 2 Sistema circulatório Sangue oxigenado e nutrientes UNIDADE ACOPLADA 1. Liberação de quantidade adequadas de O 2 para os músculos esqueléticos 2. Remover produtos de degradação metabólica dos tecidos corporais 3. Transporte de nutrientes 4. Termorregulação Powers & Howley, 2009
4 Organização do sistema circulatório Coração (bomba muscular) Artérias Veias Arteríolas Capilares Vênulas Hemodinâmica = Sistema fechado
5 Pequena e grande circulação Powers & Howley, 2009
6 Duas bombas Veia cava superior Veias pulmonares Átrio direito Válvula tricúspide Ventrículo direito Veia cava inferior Ateria aorta Ateria pulmonar Veias pulmonares Átrio esquerdo Válvula pulmonar Válvula mitral Válvula aórtica Ventrículo esquerdo Músculo cardíaco Septo interventricular Powers & Howley, 2009
7 Powers & Howley, 2009
8 Lei de Poiseuille Sutera & Skalak, 1993
9 Hemodinâmica Se o raio do vaso diminuir pela metade, a resistência aumenta 16 vezes (2 4 = 16) Powers & Howley, 2009
10 Powers & Howley, 2009
11 Objetivos da aula 1. Fornecer uma visão geral da estrutura e função do sistema circulatório 2. Descrever o ciclo cardíaco e a atividade elétrica associada registrada por meio do eletrocardiograma 3. Discutir a regulação do débito cardíaco durante o exercício 4. Discutir o padrão de fluxo sanguíneo durante o exercício 5. Descrever as respostas circulatórias a diferentes tipos de exercícios
12 Ciclo cardíaco
13 Pressão arterial e fatores influenciadores Pressão arterial sistólica (PAS): pressão gerada durante a sístole (ejeção) ventricular Pressão arterial diastólica (PAD): pressão gerada durante a diástole (relaxamento) ventricular. Pressão arterial de pulso: diferença entre PAS e PAD (0,33) Pressão arterial média (PAM): Pressão média durante o ciclo cardíaco = PAD + 0,33 (pressão de pulso) PAM= débito cardíaco x resistência vascular total Powers & Howley, 2009 Frequência cardíaca X Volume sistólico Soma das resistências ao fluxo sanguíneo pelos vasos sistêmicos
14 Controle a curto prazo: atividade simpática Controle à longo prazo: rins controle do volume sanguíneo Aires, 2012
15 Aumento do volume de sanguíneo Aumento da frequência cardíaca Aumento do volume sistólico Aumento da pressão arterial Aumento da viscosidade sanguínea Aumento da resistência periférica Powers & Howley, 2009
16 Powers & Howley, 2009
17 Imagem: Interactive Physiology Benjamin Cummings and adam.com
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19 Onda P: Despolarização atrial Complexo QRS: Despolarização ventricular Complexo ST: repolarização ventricular Powers & Howley, 2009
20 1. Início da diástole, abertura das válvulas tricúspide e mitral, enchimento ventricular. 2. Fechamento das válvulas de entrada, final da diástole. 3. Contração ventricular, abertura das válvulas pulmonar e aórtica sístole ventricular. 4. Final da sístole ventricular, fechamento das válvulas pulmonar e aórtica. 5. Reinício da diástole ventricular e aórtica.
21 Powers & Howley, 2009
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23 Objetivos da aula 1. Fornecer uma visão geral da estrutura e função do sistema circulatório 2. Descrever o ciclo cardíaco e a atividade elétrica associada registrada por meio do eletrocardiograma 3. Discutir a regulação do débito cardíaco durante o exercício 4. Discutir o padrão de fluxo sanguíneo durante o exercício 5. Descrever as respostas circulatórias a diferentes tipos de exercícios
24 E durante o exercício físico? Lance Armstrong Bed rest study Dr. Jere Mitchell
25 Exercício físico Demanda muscular de O 2 de 15 à 25 vezes em comparação ao repouso Débito cardíaco (FR x VS) Redistribuição de fluxo sanguíneo Fluxo sanguíneo cerebral adequado Manutenção da PA Powers & Howley, 2009
26 Débito cardíaco FC X VS Sistema nervoso parassimpático Sistema nervoso simpático Legenda Diminui o débito cardíaco: Aumenta o débito cardíaco: Powers & Howley, 2009
27 Powers & Howley, 2009
28 NE ACh Powers & Howley, 2009
29 Sistema nervoso autônomo Inervam músculos efetores (controle involuntário) Ligado a emoção e sensível ao estresse Atividade simpática: aumento da FC Atividade parassimpática: diminuição da FC Buchheit, 2005
30 estiramento Débito cardíaco FC X VS Força de contração VDF Sistema nervoso parassimpático Sistema nervoso simpático Frank- Starling Legenda Diminui o débito cardíaco: Aumenta o débito cardíaco: Powers & Howley, 2009
31 Regulação do volume sistólico 1)Volume diastólico final (VDF) ou pré carga VDF Alongamento das fibras cardíacas Lei de Frank-Starling Força de contração ventricular Aumenta o nº de interação entre as pontes cruzadas (miosina e actina) Powers & Howley, 2009
32 VDF X Retorno venoso 1) Venoconstrição simpática 2) Bomba muscular 3) Bomba respiratória Powers & Howley, 2009 Inspiração Maior pressão intratorácica Menor pressão intrabdominal
33 estiramento Débito cardíaco FC X VS Força de contração VDF PAM Sistema nervoso parassimpático Sistema nervoso simpático Frank- Starling Legenda Diminui o débito cardíaco: Aumenta o débito cardíaco: Powers & Howley, 2009
34 Pressão arterial média (aórtica) ou pós carga PAM VS Pressão aórtica Barreira para ejeção do sangue pelos ventrículos Powers & Howley, 2009
35 estiramento Débito cardíaco FC X VS Força de contração VDF PAM Sistema nervoso parassimpático Sistema nervoso simpático Frank- Starling Legenda Diminui o débito cardíaco: Aumenta o débito cardíaco:
36 Efeito da adrenalina-noroadrenalina circulante e estimulação simpática Fibra simpática VS Powers & Howley, 2009
37 Débito cardíaco e exercício físico Powers & Howley, 2009
38 Objetivos da aula 1. Fornecer uma visão geral da estrutura e função do sistema circulatório 2. Descrever o ciclo cardíaco e a atividade elétrica associada registrada por meio do eletrocardiograma 3. Discutir a regulação do débito cardíaco durante o exercício 4. Discutir o padrão de fluxo sanguíneo durante o exercício 5. Descrever as respostas circulatórias a diferentes tipos de exercícios
39 Exercício físico Demanda muscular de O 2 de 15 à 25 vezes em comparação ao repouso Débito cardíaco (FR x VS) Redistribuição de fluxo sanguíneo Powers & Howley, 2009
40 Regulação do fluxo sanguíneo 1) Vasoconstrição simpática nos órgãos menos ativos 2 Auto-regulação por metabólicos musculares (NO, potássio...) Powers & Howley, 2009
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42 Objetivos da aula 1. Fornecer uma visão geral da estrutura e função do sistema circulatório 2. Descrever o ciclo cardíaco e a atividade elétrica associada registrada por meio do eletrocardiograma 3. Discutir a regulação do débito cardíaco durante o exercício 4. Discutir o padrão de fluxo sanguíneo durante o exercício 5. Descrever as respostas circulatórias a diferentes tipos de exercícios
43 Porcentagem do VO 2máx Porcentagem do VO 2máx Débito cardíaco = Idade (FC máx = 220 idade) Powers & Howley, 2009
44 Aumento do volume de sanguíneo Aumento da frequência cardíaca Aumento do volume sistólico Aumento da viscosidade sanguínea Aumento da pressão arterial Aumento da resistência periférica
45 Consumo de oxigênio Débito cardíaco Diferença arteriovenosa Powers & Howley, 2009
46 Duplo produto= PA x FC Demanda metabólica do coração Exercício intenso o DP é 5x maior do que o repouso!!! Powers & Howley, 2009
47 Powers & Howley, 2009
48 Duplo produto e prescrição de exercício Angina durante o exercício em duplo produto > Prescrição para exercícios em duplo produto <
49 Powers & Howley, 2009
50 REGULAÇÃO AUTONÔMICA CARDÍACA ATIVIDADE SIMPÁTICA ATIVIDADE PARASSIMPÁTICA VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA (VFC) Buchheit, 2005
51 SUP ORT Figura 1 Exemplo do poder espectral de um voluntário em posição supina (SUP) e ortostática (ORT). dados ainda não publicados
52 Recuperação passiva de 5min após TC6min em idosas reativação vagal dados ainda não publicados
53 Resumo das respostas cardiovasculares ao exercício DÉBITO CARDÍACO FLUXO SANGUÍNEO AOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS Frequência cardíaca Volume sistólico Vasodilatação metabólica nos músculos Vasoconstrição simpática nas vísceras Sistema simpáticoadrenal Retorno venoso melhorado Atividade do músculo esquelético Respiração mais profunda
54 Resumo do controle cardiovascular durante o exercício Comando central (centros cerebrais superiores) Centro de controle cardiovascular Barorreceptores Vasos sanguíneos Coração Músculo esquelético Quimiorreceptores Mecanorreceptores
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56 OBRIGADO!
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