Objetivo. Fornecer ao profissional fonoaudiólogo orientações detalhadas de uso do programa de treinamento auditivo computadorizado earena.

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1 MANUAL earena

2 Introdução Este é um manual para orientação de uso do programa de treinamento auditivo computadorizado earena direcionado para uso clínico de fonoaudiólogos. Desenvolvido para auxiliar na implementação do programa earena em pacientes adultos novos usuários de amplificação que necessitam treinar habilidades auditivas necessárias para a compreensão da fala.

3 Objetivo Fornecer ao profissional fonoaudiólogo orientações detalhadas de uso do programa de treinamento auditivo computadorizado earena. Expor de forma clara e didática todo o seu conteúdo. Oferecer diferentes possibilidades de uso, de forma a adequar-se às necessidades específicas dos pacientes. Facilitar e difundir o uso deste instrumento de treinamento auditivo entre os profissionais fonoaudiólogos de forma a beneficiar um maior número de pacientes usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI). Promover a reabilitação audiológica de forma eficiente, abrangente, dinâmica, diversificada e personalizada.

4 O manual está distribuído em 3 blocos: I. Bloco introdutório: Introdução dos temas a serem abordados ao logo do manual. Composto dos capítulos: - Contextualização ; - Fundamentação teórica - Habilidades essenciais ara a audição. II. Bloco descritivo: Descrição do programa em geral, das versões disponíveis, das sessões, dos exercícios e do material complementar. Composto dos capítulos: - Descrição geral earena - Exercícios do programa earena - Material educativo complementar. III. Bloco de guia-prático : Apresentação da distribuição dos exercícios em cada sessão de cada versão, guia de acesso passo-apasso e sugestão de protocolos. Composto dos capítulos: - Distribuição dos exercícios - Guia de acesso passo-a-passo - Sugestões de protocolos - Referências para aprofundamento

5 Guia de uso do manual Todas as palavras que estiverem sublinhadas em cores azuis são links de conteúdo ou de transição. Cada bloco do manual pode ser acessado no Índice geral, em que cada capítulo também está descrito e pode ser acessado. Está disponível também o Mapa do Manual onde se tem uma visão geral de cada tema abordado em cada capítulo de cada bloco. O acesso é feito apenas clicando com o no capítulo de interesse. Os capítulos podem ser acessado de forma ordenada ou aleatória e não seguem uma ordem hierárquica. Dentro de cada capítulos está disposto um índice para todos os temas discutidos no capítulo.

6 Índice Geral Blocos Capítulos Mapa do Manual

7 Mapa do Manual Blocos Capítulos Temas Índice Geral

8 Menu principal de cada capítulo Título de Capítulo Temas de cada capítulo Mapa do Manual Índice geral

9 Instruções para o uso do manual Breve delineamento temático. Título do tema em questão. Capítulo ao qual o slide pertence. Disponibilização de links para artigos, textos, referências ou outras informações de leitura e aprofundamento. Slide anterior. Menu do capítulo. Próximo slide. Iniciar o manual...

10 Índice Geral BLOCO I Contextualização Fundamentação teórica Habilidades essenciais para a audição BLOCO II Descrição geral earena Exercícios do programa earena Material educativo complementar BLOCO III Distribuição dos exercícios Guia de acesso passo-a-passo Sugestão de protocolos Referências para aprofundamento MAPA DO MANUAL

11 BLOCO I CONTEXTUALIZAÇÃO O manual Introduzindo o assunto... O idoso O estatuto do idoso Por que é importante ouvir? Da audição à comunicação Audição e cognição Mecanismos fisiológicos de processamento da informação auditiva Plasticidade neural Impacto da perda auditiva na vida do idoso Papel fonoaudiológico na reabilitação audiológica do idoso FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA Diretrizes de boas práticas para a reabilitação audiológica Aparelho de amplificação sonora individual (AASI) Técnicas terapêuticas na reabilitação audiológica Terapia fonoaudiológica clínica Tipos de treinamentos auditivos (TA) TA clínico TA formal TA computadorizado HABILIDADES ESSENCIAIS PARA A AUDIÇÃO Definição geral Habilidades específicas Atenção Memória Detecção Localização sonora Integração binaural Discriminação Reconhecimento Figura-fundo Fechamento auditivo Compreensão Ordenação temporal BLOCO II DESCRIÇÃO GERAL earena O desenvolvimento do programa A proposta original do programa A proposta deste manual Equipamentos necessários Descrição geral Características gerais Usando as telas Registro de atividades Características específicas Versão de 8 sessões (amostra) Programa de 20 sessões (completo) Programa personalizado EXERCÍCIOS DO PROGRAMA earena Ajustando o volume do seu aparelho auditivo Ajustando o som Ajustando o controle de tonalidade Ouvindo os sons do dia-a-dia Reconhecendo os sons do dia-a-dia Atenção, prepara, valendo(1) Atenção, prepara, valendo(2) Percepção de padrão de duração Percepção de padrão de intensidade Percepção de padrão de tonalidade Percepção de padrão de frequência Localização sonora Memória (1) Memória (2) Tempo de reação Numerais Reconhecimento de dissílabos Reconhecimento de monossílabos Atenção seletiva detectando o triângulo Atenção seletiva miscelânea de sons Atenção seletiva pássaros Detecção seletiva de sons telefone Compreendendo no avião Compreendendo no restaurante Diferenças entre palavras similares Múltiplos falantes MATERIAL EDUCATIVO COMPLEMENTAR Lição de casa Mapa do Manual BLOCO III DISTRIBUIÇÃO DOS EXERCÍCIOS Versão de 8 sessões (amostra) Programa de 20 sessões GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO Inserindo o CD Versão de 8 sessões (amostra) página inicial Programa de 20 sessões (completo) página inicial Programa de 20 sessões acesso Passo 1 instruções de audio Passo 2: tela de início Passo 3: cadastro Passo 4: tipo de cadastro Programa personalizado - acesso SUGESTÃO DE PROTOCOLOS Versão de 8 sessões (amostra) Descrição geral de uso Sugestões de aplicação Programa de 20 sessões (completo) Descrição geral de uso Sugestões de aplicação: independente Sugestões de aplicação: asistiva Programa personalizado Descrição geral de uso Sugestões de aplicação Bloco de atividades sugestivas REFERÊNCIAS PARA APROFUNDAMENTO Dica do dia ÍNDICE GERAL

12 BLOCO I O manual Contextualização Introduzindo o assunto... O idoso O estatuto do idoso A importância da audição Da audição à comunicação Audição e cognição Mecanismos fisiológicos de processamento da informação auditiva Plasticidade neural Impacto da perda auditiva Papel do fonoaudiólogo na reabilitação audiológica MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

13 Contextualização O manual Este manual é o produto final da dissertação de mestrado produzido pela pesquisadora e fonoaudióloga Luciana de Araújo Machado entre os anos de 2013 e 2015 sob orientação da Profª Drª Margarita Bernal Wieselberg no Curso de Mestrado Profissional em Saúde da Comunicação Humana da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. A produção deste manual teve o apoio da Empresa Siemens, desenvolvedora do programa de treinamento auditivo computadorizado earena que é distribuído pela Siemens Audiologia Brasil, por meio de suas revendas e parceiros. CONTEXTUALIZAÇÃO

14 Contextualização Introduzindo o assunto... Este manual pretende instrumentalizar o profissional fonoaudiólogo sobre o programa de treinamento auditivo computadorizado earena como uma das possíveis ferramentas utilizadas na reabilitação audiológica do idoso usuário de AASI. Para isso, é preciso contextualizar... Impacto da perda auditiva no idoso REABILITAÇÃO AUDIOLÓGICA Audição e cognição A importância da audição na comunicação O idoso CONTEXTUALIZAÇÃO

15 Contextualização O idoso A população brasileira está ficando mais velha. 8,6% da população total do Brasil é idosa. Previsão para 2025: 14% serão idosos no Brasil. Um terço desta população acima dos 65 anos tem algum tipo de perda auditiva. LINKS: WHO CONTEXTUALIZAÇÃO

16 Contextualização O Estatuto do idoso É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos. LINKS: Estatuto do Idoso CONTEXTUALIZAÇÃO

17 Contextualização Por que é importante ouvir? A audição é fundamental para: Comunicação; Alerta; Desenvolvimento escolar na infância; Desenvolvimento profissional no adulto; Interação social; Equilíbrio corporal; Manutenção do equilíbrio emocional, cognitivo e social. LINKS: Envelhecimento e saúde da pessoa idosa CONTEXTUALIZAÇÃO

18 Contextualização A importância da audição É através da audição e de um bom desenvolvimento e uso de linguagem oral, cognição e interação social que uma sociedade torna-se desenvolvida socioeconomicamente. LINKS: Guidelines for hearing aid fitting for adults CONTEXTUALIZAÇÃO

19 Contextualização Da audição à comunicação 1. Ouvir: perceber a presença/ausência de estímulos OUVIR (passivo) acústico e discriminar suas características (frequência, intensidade, qualidade etc). 2. Escutar: identificar ativamente o estímulo acústico com atenção e intenção. 3. Compreender: atribuir significado, determinar o conceito e essência da informação por meio de associação com conhecimento prévio armazenado, outras entradas sensoriais (Ex: visão) e contexto. 4. Comunicar: trocar informações e interagir socialmente. LINKS: Candidature for and delivery of audiological services: special needs for older people ESCUTAR (ativo, intencional) COMPREENDER (atribuir sentido) COMUNICAR (trocar opiniões) CONTEXTUALIZAÇÃO

20 Contextualização Audição e cognição A comunicação exige integridade de funções auditivas periféricas (detecção), centrais (processamento) e cognitivas de atenção e memória, o que torna a tarefa árdua e multifunção. LINKS: Audition and cognition: where lab meets clinic CONTEXTUALIZAÇÃO

21 Contextualização Mecanismos fisiológicos de processamento da informação auditiva BOTTOM-UP É responsável por decodificar todo estimulo acústico que chega ao sistema nervoso auditivo central. É a porta de entrada de estímulos provenientes do meio, que está sempre em alerta. Na audição, os sistemas de detecção, percepção e identificação de estímulos sonoros compõem o bottom-up. TOP-DOWN É responsável por assimilar e associar o sinal codificado com as informações previamente armazenadas na memória, a fim de estabelecer possíveis semelhantes e diferenças. Na audição, os sistemas de análise, compreensão e comunicação compõem o top-down. LINKS: Hearing Loss and Cognitive Decline in Older Adults CONTEXTUALIZAÇÃO

22 Contextualização Plasticidade neural Capacidade que o sistema nervoso tem de reorganizar sua redes e conexões neurais de acordo com os estímulos provenientes do meio. Estímulos com grande frequência e/ou relevância formam mais conexões tornando a rede neural para o processamento daquela informação mais robusta e rápida. Estímulos com pouca frequência e/ou relevância formam menos conexões para processar aquela informação tornando a rede neural menos complexa e mais lenta. Estudos evidenciam a capacidade do sistema nervoso de utilizar redes neurais já solidificadas para assumirem novas funções de processamento de informações, fazendo apenas pequenos rearranjos de vias e conexões. Assim, redes pouco utilizadas passam a realizar outras funções a fim de manter a otimização do processamento de informação. LINKS: Researchers discover brain reorganizes after hearing loss CONTEXTUALIZAÇÃO

23 Contextualização Impacto da perda auditiva Altera a capacidade do idoso em se comunicar e interagir; Pode influenciar nas degenerações cognitivas como a demência; Pode contribuir para o aparecimento ou agravamento de transtornos psicológicos como a depressão; Um idoso não ouvinte é um indivíduo menos participativo no seu grupo social e contribui negativamente para uma sociedade que evolui mais lentamente. LINKS: Audição e percepção da perda auditiva em idosos Ministério da saúde CONTEXTUALIZAÇÃO

24 Contextualização Papel do fonoaudiólogo na reabilitação audiológica do idoso (...) trazer o (...) deficiente auditivo de volta ao mundo da comunicação verbal significa tirá-lo do isolamento imposto pela deficiência, permitindo-lhe o acesso à linguagem que o envolve. Nesta perspectiva, o fonoaudiólogo deixa de ser um técnico preocupado com as questões físicas e eletroacústicas das deficiências auditivas e passa a ser um profissional que busca meios e estratégias que possam conservar as habilidades auditivas necessárias à manutenção de troca de informações entre pessoas, que se concretiza na linguagem. Russo, 2012 CONTEXTUALIZAÇÃO ÍNDICE GERAL

25 BLOCO I Fundamentação Teórica Diretrizes de boas práticas para a reabilitação audiológica Aparelho de Amplificação Sonora individual (AASI) Técnicas terapêuticas na reabilitação audiológica Treinamento auditivo clínico Treinamento auditivo formal Treinamento auditivo computadorizado MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

26 Fundamentação Diretrizes de boas práticas na reabilitação audiológica 1. Avaliação audiológica completa. 2. Seleção, adaptação de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) visando o restabelecimento da audibilidade. 3. Verificação das características de amplificação adotadas. 4. Orientação e aconselhamento. AVALIAÇÃO + AASI + ORIENTAÇÃO E ACONSELHAMENTO + TÉCNICAS TERAPÊUTICAS 5. Levantamento de dificuldades comunicativas remanescentes. 6. Validação dos procedimentos clínicos adotados 7. Elaboração de um plano de intervenção clínica que inclua técnicas terapêuticas complementares da reabilitação audiológica. REABILITAÇÃO AUDIOLÓGICA LINKS: Guidelines for hearing aid fitting for adults Marke trak VIII FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

27 Fundamentação Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) Objetivo Restabelecer audibilidade dos sinais acústicos, em especial dos sinais de fala perdidos ou atenuados pela perda auditiva. Deve fazer parte de um programa abrangente de reabilitação audiológica. Limitações Não restaura as distorções do som impostas pelo sistema auditivo deteriorado. Não restabelece as função centrais cognitivas alteradas pela perda auditiva. LINKS: Hearing aid fitting best practices for the busy audiologist FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

28 Fundamentação Técnicas terapêuticas na reabilitação audiológica Definição Técnicas e procedimentos clínicos diversos que incluem: Orientação e aconselhamento; Aprendizado de estratégias compensatórias; Exercícios específicos de treino de habilidades essenciais para audição; Utilização de avaliação clínica pré-pós intervenção para validação de melhora de desempenho através de protocolos validados. Objetivo Provocar mudanças de comportamento, aprendizagem e automação através da plasticidade neural; Melhorar o desempenho de habilidades auditivas e não-auditivas e o aproveitamento auditivo em situações de comunicação. Limitações Exige adesão, repetição e dedicação do paciente. LINKS: Effects of different types of auditory temporal training on language skills: a systematic review REFERÊNCIAS DE PROTOCOLOS: HHIA (Almeida, 1998) HHIE (Wieselberg, 1997) FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

29 Fundamentação Terapia clínica fonoaudiológica Técnicas que buscam resgatar habilidades auditivas e não-auditivas perdidas ou enfraquecidas. Visam melhorar o aproveitamento da audição de forma a restabelecer a comunicação e interação social. Leitura oro-facial: desenvolver a habilidade de perceber a fala através da percepção visual dos movimentos labiais; Orientação e aconselhamento; Treinamento auditivo (TA): exercícios que treinam habilidades auditivas estimulando a sua conscientização e a plasticidade neural. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA LINKS: Adult Aural Rehabilitation: What Is It and Does It Work?

30 Fundamentação Treinamento auditivo clínico O que é: Programa de exercícios auditivos realizados em sessões terapêuticas presenciais junto ao fonoaudiólogo; As tarefas são individualizadas e adequadas às necessidades e limitações do paciente; Não exigem ambiente especial ou controlado. Objetivo: Treinar habilidades auditivas e não-auditivas em ambiente clínico; Planejado a partir de avaliações clínicas formais, informais e no levantamento de dificuldades e necessidades audiológicas; Orientação e aconselhamento; Podem ou não se utilizar de protocolos fechados e padronizados. LINKS: Treinamento Auditivo Formal em Idosos Usuários de prótese auditiva FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

31 Fundamentação Treinamento auditivo formal O que é: Programa de exercícios auditivos organizados em sessões; Utiliza-se de protocolos fechados, padronizados ou individualizados de exercícios. Exige uso de ambiente e estímulos controlados tais como audiômetro e cabina acústica. Pressupõe avaliações clínicas pré e pós intervenção. Objetivo: Treinar habilidades auditivas e não-auditivas de forma específica e controlada; Planejado a partir de avaliações clínicas formais, informais e levantamento de dificuldades e necessidades audiológicas; As tarefas são individualizadas, adequadas às necessidades e limitações do paciente. LINKS: A efetividade do Treinamento Auditivo Formal em Idosos Usuários de Próteses Auditivas no período de Aclimatização Benefits of Auditory Training for Aided Listening by Older Adults FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

32 Fundamentação Treinamento auditivo computadorizado O que é: Exercícios auditivos organizados em sessões utilizando programa de softwares interativos; Seguem protocolos a partir do programa comercial adotado; Permitem sua realização tanto em ambiente clínico quanto domiciliar, com acompanhamento do fonoaudiólogo; Não exigem ambientes acústicos especiais ou controlados. Objetivo: Treinar habilidades auditivas e não auditivas por meio de um programa de software. As tarefas estão pré-programadas no software e se modificam no quesito tarefa, habilidade trabalhada e grau de dificuldade conforme o desempenho do paciente; LINKS: Efficacy of individual computer-based auditory training for people with hearing loss The economist of computer-based auditory training FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ÍNDICE GERAL

33 BLOCO I Habilidades essenciais para a audição Definição geral Definições específicas Atenção Memória Detecção Localização sonora Integração binaural Discriminação Reconhecimento Figura-fundo Fechamento auditivo Compreensão Ordenação temporal MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

34 Habilidades auditivas e não-auditivas Definição geral São habilidades necessárias para compreensão dos estímulos acústicos provenientes do meio, principalmente a fala; Permeiam o processamento auditivo, função exercida pelo sistema nervoso auditivo central; Trabalham juntas para a compreensão da fala; Qualquer alteração ou inabilidade em qualquer uma das habilidades em qualquer nível de agravamento pode interferir na comunicação do indivíduo. LINKS: Some effects of aging on central auditory processing HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS

35 Definições Definições específicas Habilidades não-auditivas Funções cognitivas responsáveis por interpretar, organizar, armazenar as informações acústicas como conteúdo linguístico de forma que possam ser acessadas quando necessário. Habilidades auditivas Funções responsáveis pela recepção, análise e interpretação do sinal acústico. Identifica as características do estímulo sonoro tais como sua frequência, intensidade e duração. LINKS: Get started with auditory skills HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS

36 Habilidades não-auditivas Atenção Definição: Evidenciar o estímulo primário e descartar os estímulos secundários. Ao evidenciar, este estímulo primário será melhor analisado e processado se comparado aos estímulos secundários presentes no meio. Tipos de atenção: Atenção seletiva: selecionar um estímulo dentre os vários percebidos. Atenção sustentada: manter o foco no estímulo selecionado. Função: Determinar o estímulo principal a ser analisado e processado pelo sistema nervoso central. Manter o foco no estímulo. Para a comunicação, a atenção tem papel importante na intenção de escuta e na correta interpretação do estímulo. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

37 Habilidades não-auditivas Memória Definição Habilidade de armazenar as informações percebidas, analisadas, e compreendidas do meio e resgatá-las quando necessários. Tipos de memória: Memória de curto prazo: mecanismo dinâmico de armazenamento de informações a serem utilizadas imediatamente. São de resgate rápido e descartados logo após uso. Memória de longo prazo: mecanismo consolidado e permanente de armazenamento de conhecimentos antigos. São de resgate mais demorado. Função: Servir de banco de dados de conhecimento para que possa ser associados a outros previamente adquiridos. Para a audição a memória tem por função armazenar eventos acústicos compreendidos para resgatá-los e utilizá-los na comunicação. Geralmente utiliza-se a memória de curto prazo. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

38 Habilidades auditivas Detecção Definição: Habilidade de detectar presença ou a ausência de estímulo sonoro no meio. Identificar características de padrões acústicos de frequência, intensidade, qualidade e duração. Função: Identificar sons de alerta (de perigo por exemplo) ou para atender a chamados. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

39 Habilidades auditivas Localização sonora Definição: Habilidade de detectar a direção do sinal acústico. Função: informar o sistema nervoso central a direção para, posteriormente, identificar sua localização. Contribuir para o equilíbrio corporal e localização espacial do indivíduo no espaço. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

40 Habilidades auditivas Integração binaural Definição: Habilidade de integrar/unir os estímulos sonoros que chegam em cada orelha. Função: Analisar as informações de direcionalidade dos estímulos detectados advindas de ambos ouvidos; Determinar a localização da fonte sonora; Auxiliar outras funções cognitivas e proprioceptivas de localização espacial e equilíbrio corporal. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

41 Habilidades auditivas Discriminação Definição: Habilidade de diferenciar os diversos estímulos sonoros presentes no meio; Percebê-los como iguais ou diferentes; Utiliza-se das características acústicas detectadas para diferenciá-los. Função: Identificar características específicas dos sons de forma a posteriormente, reconhecê-los e diferenciá-los. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

42 Habilidades auditivas Reconhecimento Definição: Habilidade de identificar padrões já conhecidos do estímulo acústico do meio. Utiliza-se das características acústicas detectadas para diferenciá-los. Baseia-se nas informações acústicas já reconhecidas e armazenadas na memória. Função: Dar foco de atenção para os sinais acústicos que interessam naquele momento. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

43 Habilidades auditivas Figura-fundo Definição: Habilidade de filtrar e destacar, dentre vários estímulos acústicos já reconhecidos, o que interessa (figura) do que não interessa (fundo). Baseia-se na escuta intencional e no foco atencional do momento. Função: selecionar a fala relevante que deve ser enfatizada e focada naquele momento dentre várias outras presentes. Só acontece após o reconhecimento de cada estímulo. Deve acompanhar o dinamismo do meio conforme a mudança de foco de atenção. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

44 Habilidades auditivas Fechamento auditivo Definição: Habilidade de selecionar o(s) significado(s) mais provável(s) do som de maior interesse dentre as várias possibilidades. Utiliza-se dos significados já reconhecidos e armazenadas na memória. Função: identificar o sentido mais provável e adequado para aquele sinal acústico. Importante habilidade para a interpretação correta do sinal acústico. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

45 Habilidades auditivas Compreensão Definição: Habilidade de atribuir significado ao estímulo sonoro já processado. Sofre influência de outros diversos conhecimentos armazenados na memória. Função: É efetivada após a detecção, integração, discriminação, reconhecimento e fechamento. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS

46 Habilidades auditivas Ordenação temporal Definição: habilidade de organizar no tempo os eventos acústicos compreendidos na ordem em que foram apresentados. Função: organizar a sequência de eventos acústicos. Auxiliar na compreensão do sinal acústico. HABILIDADES AUDITIVAS E NÃO-AUDITIVAS DEFINIÇÕES ESPECÍFICAS ÍNDICE GERAL

47 Descrição geral earena BLOCO II O desenvolvimento Proposta original Proposta deste manual Equipamentos necessários Descrição geral Características gerais Usando as telas Registro de atividades Características específicas Versão de 8 sessões (amostra) Programa de 20 sessões (completo) Programa personalizado MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

48 Descrição earena O desenvolvimento do programa Desenvolvido na Alemanha pela empresa Siemens Audiologia. Traduzido e disponível para o português brasileiro. Destinado a pacientes adultos e idosos novos usuários de AASI. Uso recomendado durante o processo de adaptação de AASI. LINKS: Siemens earena@ DESCRIÇÃO earena

49 Descrição earena A proposta original do programa Direcionado ao paciente como usuário final Oferecer um programa diário completo e variado de sessões contendo orientações e exercícios auditivos; Treinar habilidades auditivas e não-auditivas essenciais para a comunicação; Estimular o uso do programa de forma individual, independente e em ambiente domiciliar. Permitir acesso direto e autônomo do paciente ao programa, facilitando o uso daqueles com dificuldades para se deslocar semanalmente até a clínica. LINKS: Siemens earena@ DESCRIÇÃO earena

50 Descrição earena A proposta deste manual Além das propostas originais do programa, pretende-se expandir as seguintes possibilidades: Direcionado ao fonoaudiólogo como mediador de uso com o paciente. Instrumentalizar o fonoaudiólogo quanto às novas possibilidades de uso e execução desta ferramenta; Estimular a utilização monitorada tanto em ambiente domiciliar quanto na clínica, facilitando o acesso do usuário ao programa; Desmistificar o uso do treinamento auditivo computadorizado disseminando sua versatilidade, importância e seu uso; Empoderar o fonoaudiólogo sobre a importância do treinamento auditivo dentro da reabilitação audiológica; Aumentar a adesão do paciente ao processo terapêutico e do profissional à aplicação da ferramenta na rotina clínica. Promover a reabilitação audiológica de forma eficiente, abrangente, moderna, diversificada e personalizada. DESCRIÇÃO earena

51 Descrição earena Equipamentos necessários Computador com leitor de CD-ROM /DVD ou Equipamento com leitor de DVD Caixas acústicas externas. Não é recomendado o uso de fones de ouvido. (exigência do programa). DESCRIÇÃO earena

52 Descrição earena Descrição geral Contém um programa de 20 sessões com exercícios auditivos que treinam habilidades essenciais para a audição. Propõe a realização de sessões diárias e consecutivas até completar o programa. Contém uma versão de 8 exercícios (amostra) que são utilizadas como demonstração ou treino do programa. DESCRIÇÃO earena

53 Descrição earena Características gerais: usando as telas OBJETIVOS Descrição geral do lado esquerdo da tela. INSTRUÇÕES: Descrição da tarefa a ser executada. PROGRESSÃO: Os exercícios variam sua graduação conforme a dificuldade do paciente. REFORÇO: Ao término de cada exercício o software apresenta uma imagem como reforço positivo motivador. DESCRIÇÃO earena

54 Descrição earena Características gerais: registro de atividades Ao final de cada sessão o programa fornece um gráfico sobre a evolução do treino a partir das habilidades treinadas até o momento. Ao término das 20 sessões, o paciente poderá imprimir os resultados para que discuta com o fonoaudiólogo sobre os seus progressos. DESCRIÇÃO earena

55 Descrição earena Características específicas: versão de 8 sessões (amostra) Amostra com 8 exercícios extraídos do programa de 20 sessões. Utilizada como treino para que o paciente se familiarize com as tarefas até a aprendizagem das técnica necessárias antes do início do programa completo. Utilizada também como demonstração do programa para pacientes, familiares ou profissionais. Acessado tanto em computador com leitor de DVD quanto em equipamentos de DVD. DESCRIÇÃO earena

56 Descrição earena Características específicas: programa de 20 sessões Programa de 20 sessões a ser realizado uma sessão por dia durante 20 dias consecutivos até completar o programa As sessões são liberadas conforme a evolução do paciente no programa. Acessado via computador com leitor de CD-rom. Possibilidade de impressão das atividades e desempenho após o término das 20 sessões. DESCRIÇÃO earena

57 Descrição earena Características específicas: programa personalizado Programa livre sugerido como alternativa neste manual; Utilização livre dos exercícios contidos no programa de 20 sessões; Possibilita ao fonoaudiólogo planejar programas personalizados; Formato individualizado disposto em blocos de exercícios que contemplam apenas as habilidades pertinentes às necessidades do paciente. Possibilita objetivar o treinamento de forma a reduzir o número de sessões. Possibilita maximizar o uso da ferramenta. DESCRIÇÃO earena ÍNDICE GERAL

58 BLOCO II Exercícios do Programa earena Ajustando o volume do AASI Memória (2) Ajustando o som Ajustando o controle de tonalidade Ouvindo os sons do dia-a-dia Reconhecendo sons do dia-a-dia Atenção, prepara, valendo!!! (1) Atenção, prepara, valendo!!! (2) Percepção de padrão de duração Percepção de padrão de intensidade Percepção de padrão de tonalidade Tempo de reação Numerais Reconhecimento de dissílados Reconhecimento de monossílabos Atenção seletiva detectando o triângulo Atenção seletiva miscelânea de sons Atenção seletiva pássaros Detecção seletiva de sons telefone Compreendendo no avião Percepção de padrão de frequência Compreendendo no restaurante Localização sonora Diferenças entre palavras similares Memória (1) Múltiplos falantes MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

59 Exercícios earena Ajustando o volume do AASI HABILIDADES ENVOLVIDAS: detecção, atenção e discriminação de sons verbais e não-verbais. OBJETIVO: aprender a ajustar o controle do volume dos aparelhos auditivos ou do controle remoto para diversos sons de entrada. ESTÍMULO: gravação de um texto falado por voz masculina, som de sirene de ambulância e pássaros. TAREFA: classificar os sons entre audíveis (voz masculina), desconfortáveis (sirene), e audíveis (pássaros), nesta sequência, por meio de utilização e ajuste da graduação do volume. VARIÁVEL: volume do aparelho auditivo ou do controle remoto. OBS: Direcionado somente para usuários com controle de volume disponível manualmente ou via controle remoto. EXERCÍCIOS earena

60 Exercícios earena Ajustando o som HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção e discriminação de padrão de tonalidade. OBJETIVO: treinar a percepção de graduação de tonalidade. ESTÍMULO: musica instrumental. TAREFA: Deve-se ouvir uma música e gradua-la entre estridente (excessivamente aguda), confortável e abafada (excessivamente grave) nesta sequência. O paciente deve graduar na barra + e - conforme sua percepção do som e de acordo com o que é pedido nas instruções. VARIÁVEL: filtro de agudo e grave. OBS: treble é a graduação de frequências agudas. EXERCÍCIOS earena

61 Exercícios earena Ajustando o controle de tonalidade HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção e discriminação de padrão de tonalidade. OBJETIVO: treinar a percepção de graduação de tonalidade através do controle treble do controle remoto TEK. ESTÍMULO: musica instrumental. TAREFA: Deve-se ouvir uma música e gradua-la entre estridente (excessivamente aguda), abafada (excessivamente grave) e confortável ( treble equilibrado), nesta sequência. VARIÁVEL: filtro de agudo e grave. OBS: treble é a graduação de frequências altas. É direcionado somente para usuários com controle de volume disponível manualmente ou via controle remoto. EXERCÍCIOS earena

62 Exercícios earena Ouvindo os sons do dia-a-dia HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação de sons não verbais. OBJETIVO: treinar a percepção de sons do dia-a-dia com e sem os AASIs. ESTÍMULOS: xícara, aplausos, trovão, trompete, carro passando, vaca, porta fechando, pássaro, folheando jornal, chuva batendo em guarda-chuva, flauta e sirene. TAREFA: Deve-se clicar nas imagens, ouvir os sons correspondentes e perceber as diferenças de ouvir com e sem os aparelhos. VARIÁVEL: os estímulos e a percepção de estar com ou sem amplificação. EXERCÍCIOS earena

63 Exercícios earena Reconhecendo sons do dia-a-dia HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação, fechamento auditivo e reconhecimento de sons não verbais. OBJETIVO: Reconhecer sons familiares. ESTÍMULOS: máquina de lavar, xícara, aplausos, teclado, pássaro, carro passando, vaca, buzina, telefone, folheando jornal, chuva batendo em guarda-chuva e gato miando. TAREFA: Ao ouvir o som deve-se clicar na sua imagem correspondente. REFORÇO: Ao acertar a imagem é contornada da cor verde e da cor vermelha quando está errada. EXERCÍCIOS earena

64 Exercícios earena Atenção aos sons, preparar, valendo! (1) HABILIDADE ENVOLVIDA: Detecção, atenção, discriminação, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: identificar os sons e encontrar todos os pares de cartas que tem imagens e sons iguais. ESTÍMULOS: variados conforme a sessão. TAREFA: baseado em jogos de memória tradicionais, devese clicar nas cartas até encontrar aquelas que tem imagem e som iguais. REFORÇO: Ao acertar o par as imagens são contornadas da cor verde e da cor vermelha quando estão erradas. OBS: As imagens e seu posicionamento mudam a cada sessão aberta. EXERCÍCIOS earena

65 Exercícios earena Atenção aos sons, preparar, valendo! (2) HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: Identificar os sons e encontrar todos os pares de cartas que representem graficamente os sons iguais. ESTÍMULOS: variados conforme a sessão. TAREFA: nesta outra versão do jogo de memória, deve-se encontrar os pares de sons. VARIÁVEL: Qualidade, duração, intensidade ou frequência. REFORÇO: A cada acerto o programa libera parte de uma imagem como reforço positivo e ao errar a carta ganha um contorno em vermelho. Ao término pode-se visualizar a imagem toda. OBS: As imagens e seu posicionamento mudam a cada sessão aberta. EXERCÍCIOS earena

66 Exercícios earena Percepção de padrão de duração HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação de padrão de duração, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: treinar a percepção consciente do som e reconhecer as diferenças de duração entre os sons. ESTÍMULOS: tom musical (órgão) com tempos variados de duração. TAREFA: serão apresentados 2 estímulos, um curto e um longo. Deve-se selecionar qual dos dois foi o som mais longo. VARIÁVEL: tempo de duração. REFORÇO: O software gradua a dificuldade conforme a evolução. EXERCÍCIOS earena

67 Exercícios earena Percepção de padrão de intensidade HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação de padrão de intensidade, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: treinar a percepção consciente do som e reconhecer as diferenças de intensidade entre os sons. ESTÍMULOS: tom musical (flauta) apresentados em intensidades variadas. TAREFA: serão apresentados 2 estímulos, um forte e um fraco. Deve-se selecionar qual dos dois foi o som mais forte. VARIÁVEL: intensidade. REFORÇO: O software gradua a dificuldade conforme a evolução. EXERCÍCIOS earena

68 Exercícios earena Percepção de padrão de tonalidade HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação de padrão de intensidade, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: treinar a percepção consciente do som e reconhecer as diferenças de tonalidade entre os sons. ESTÍMULOS: música instrumental apresentada variada em sua tonalidade. TAREFA: serão apresentados 2 trechos de uma música, um mais estridente e outro mais abafado. Deve-se selecionar qual dos dois foi o mais estridente. VARIÁVEL: frequência/tonalidade. REFORÇO: O software gradua a dificuldade conforme a evolução. EXERCÍCIOS earena

69 Exercícios earena Percepção de padrão de frequência HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção, discriminação de padrão de intensidade, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: treinar a percepção consciente do som e reconhecer as diferenças de frequência entre os sons. ESTÍMULOS: tom musical (saxofone) apresentado em diferentes frequências. TAREFA: serão apresentados 2 estímulos, um mais agudo e outro mais grave. Deve-se selecionar qual dos dois foi o mais agudo. VARIÁVEL: frequência/tonalidade. REFORÇO: O software gradua a dificuldade conforme a evolução. EXERCÍCIOS earena

70 Exercícios earena Localização Sonora HABILIDADES ENVOLVIDAS: detecção, atenção, discriminação, fechamento auditivo, memória operacional, integração binaural e localização para sons não verbais. OBJETIVO: treinar escuta direcionada e identificação de fonte sonora entre dos sons. ESTÍMULO: tom musical (flauta) apresentados em direções diferentes. TAREFA: serão apresentados 2 estímulos, um em cada lado. Deve-se identificar qual dos dois veio da caixa externa direita. VARIÁVEL: direção da fonte sonora. EXERCÍCIOS earena

71 Exercícios earena Memória (1) HABILIDADES ENVOLVIDAS: Atenção, ordenação temporal, memória operacional e sequencial. OBJETIVO: treinar atenção, concentração, armazenamento e reprodução de informação sequencial. ESTÍMULO: imagens diferentes. TAREFA: Ao ver a sequência das imagens destacadas em contorno amarelo, deve-se clicar nelas reproduzindo a mesma ordem em que foi apresentada. REFORÇO: A sequência inicia com 3 imagens e aumenta até 5 diferentes conforme o rendimento do paciente. Caso erre diminui-se uma figura. EXERCÍCIOS earena

72 Exercícios earena Memória (2) HABILIDADES ENVOLVIDAS: Atenção, ordenação temporal, memória operacional e sequencial. OBJETIVO: treinar atenção, concentração, armazenamento e reprodução de informação sequencial. ESTÍMULO: sons ambientais não-verbais diferentes. TAREFA: Ao ouvir a sequência de sons deve-se clicar nas suas imagens correspondentes reproduzindo a mesma ordem em que foi apresentada. REFORÇO: A sequência inicia com 3 sons e aumenta até 5 diferentes conforme o rendimento do paciente. Caso erre diminui-se uma apresentação. EXERCÍCIOS earena

73 Exercícios earena Tempo de Reação HABILIDADE ENVOLVIDA: memória operacional, tempo de reação e reconhecimento visual. OBJETIVO: treinar concentração e acelerar o tempo de reação. ESTÍMULO: imagens diferentes. TAREFA: deve-se ler as palavras em destaque e selecionar sua imagem correspondente o mais rápido possível. Antes de iniciar o software descreve as possíveis imagens com suas palavras correspondentes. OBS: O posicionamento das imagens muda a cada sessão. EXERCÍCIOS earena

74 Exercícios earena Numerais HABILIDADE ENVOLVIDA: detecção, atenção, discriminação, fechamento auditivo e reconhecimento de sons verbais (numerais). OBJETIVO: treinar percepção e reconhecimento de números. ESTÍMULOS: sons verbais (numerais). TAREFA: deve-se ouvir o número e selecionar a carta correspondente ao número ouvido dentre as opções. REFORÇO: Ao acertar a imagem é contornada da cor verde e da cor vermelha quando está errada. EXERCÍCIOS earena

75 Exercícios earena Reconhecimento de dissílabos HABILIDADES ENVOLVIDAS: detecção, atenção, discriminação e reconhecimento de sons verbais (dissílabos). OBJETIVO: discriminar fonemas e reconhecer diferença entre palavras semelhantes. ESTÍMULOS: sons verbais (dissílabos). TAREFA: deve-se ouvir uma palavra e selecionar dentre as opções qual delas foi ouvida. REFORÇO: Ao acertar a imagem é contornada da cor verde e da cor vermelha quando está errada. EXERCÍCIOS earena

76 Exercícios earena Reconhecimento de monossílabos HABILIDADES ENVOLVIDAS: detecção, atenção, discriminação e reconhecimento de sons verbais (monossílabos). OBJETIVO: discriminar fonemas e reconhecer diferença entre palavras semelhantes. ESTÍMULOS: sons verbais (monossílabos). TAREFA: deve-se ouvir uma palavra e selecionar dentre as opções qual delas foi ouvida. REFORÇO: Ao acertar a imagem é contornada da cor verde e da cor vermelha quando está errada. EXERCÍCIOS earena

77 Exercícios earena Atenção seletiva: detectando o triângulo HABILIDADE ENVOLVIDA: detecção atenção seletiva, fechamento auditivo, figura-fundo e memória operacional. OBJETIVO: treinar atenção seletiva, concentração, armazenamento de informação na memória e detecção de som na presença de ruido competitivo. ESTÍMULO: música instrumental e som do triângulo. TAREFA: durante a gravação de uma orquesta devese identificar quantas vezes o som do triângulo tocou assinalando no número corresponde. VARIÁVEL: relação sinal/ruido vai mudando conforme a evolução do paciente podendo chegar a ser negativa. EXERCÍCIOS earena

78 Exercícios earena Atenção seletiva: miscelânea de sons HABILIDADE ENVOLVIDA: detecção atenção seletiva, reconhecimento, fechamento auditivo, figura-fundo, ordenação temporal, memória operacional e sequencial. OBJETIVO: treinar atenção seletiva, concentração, armazenamento e reprodução de informação sequencial. ESTÍMULOS: sons não verbais. TAREFA: deve-se identificar a sequência de sons gravados e reproduzi-los na ordem em que foram apresentados assinalando na descrição que corresponde. REFORÇO: A cada acerto uma parte da figura de reforço positivo aparece e a gravação é reapresentada quando a descrição está errada. OBS: a ordem muda a cada sessão. EXERCÍCIOS earena

79 Exercícios earena Atenção seletiva: pássaros HABILIDADE ENVOLVIDA: Detecção, atenção seletiva, discriminação, fechamento auditivo, figura-fundo e memória operacional. OBJETIVO: treinar atenção seletiva, concentração, armazenamento de informação na memória e detecção de som na presença de ruído competitivo. ESTÍMULO: ruído de chuva e som de pássaros. TAREFA: durante a gravação de um barulho de chuva deve-se identificar quantas vezes o som do pássaro aparece assinalando no número corresponde. VARIÁVEL: A relação sinal/ruido vai mudando conforme a evolução do paciente podendo chegar a ser negativa. EXERCÍCIOS earena

80 Exercícios earena Detecção seletiva de sons: telefone HABILIDADE ENVOLVIDA: Detecção, atenção seletiva, discriminação, fechamento auditivo, figura-fundo e memória operacional. OBJETIVO: treinar atenção seletiva, concentração, armazenamento de informação na memória e detecção de som na presença de ruido competitivo. ESTÍMULO: ruído de carro em movimento e telefone. TAREFA: durante a gravação de um barulho de carro em movimento e deve-se identificar quantas vezes o telefone tocou assinalando no número corresponde. VARIÁVEL: A relação sinal/ruido vai mudando conforme a evolução do paciente podendo chegar a ser negativa. EXERCÍCIOS earena

81 Exercícios earena Compreendendo no avião HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção seletiva, discriminação, reconhecimento, fechamento auditivo, figurafundo e memória operacional. OBJETIVO: reconhecer uma frase com ruído competitivo mantendo o foco no estímulo-alvo. ESTÍMULO: ruído de turbina e narração com voz masculina. TAREFA: deve-se reconhecer uma frase narrada por uma voz masculina em meio a um ruído de turbina de avião e repetila conferindo posteriormente se ouviu corretamente. VARIÁVEL: A relação sinal/ruído vai mudando conforme a evolução do paciente podendo chegar a ser negativa. OBS: o exercício contém termos técnicos em português e em inglês desconhecidos para o paciente. EXERCÍCIOS earena

82 Exercícios earena Compreendendo no restaurante HABILIDADES ENVOLVIDAS: Detecção, atenção seletiva, discriminação, reconhecimento, fechamento auditivo, figura-fundo e memória operacional. OBJETIVO: reconhecer uma frase com ruido competitivo mantendo o foco no estímulo-alvo. ESTÍMULO: ruido de vozes turbina e narração com voz feminina. TAREFA: deve-se reconhecer uma frase narrada por uma voz feminina em meio a um ruido de restaurante e repeti-la conferindo posteriormente se ouviu corretamente. VARIÁVEL: A relação sinal/ruido vai mudando conforme a evolução do paciente podendo chegar a ser negativa. OBS: o exercício contém termos técnicos em português e em inglês desconhecidos para o paciente. EXERCÍCIOS earena

83 Exercícios earena Diferenças entre palavras similares HABILIDADES ENVOLVIDAS: detecção, discriminação, reconhecimento de sons verbais, fechamento auditivo e memória operacional. OBJETIVO: distinguir os traços acústicos para discriminar fonemas e reconhecer palavras. ESTÍMULO: sons verbais (dissílabos). TAREFA: deve-se identificar qual das cartas possui escrita a palavra ouvida. As alternativas são palavras similares para que se distinga os traços fonêmicos. REFORÇO: Ao acertar a imagem é contornada da cor verde e da cor vermelha quando está errada. EXERCÍCIOS earena

84 Exercícios earena Múltiplos falantes HABILIDADES ENVOLVIDAS: detecção, discriminação, reconhecimento de sons verbais, fechamento auditivo, figurafundo e memória operacional. OBJETIVO: treinar atenção seletiva e reconhecimento entre palavras mantendo o foco no estímulo-alvo. ESTÍMULO: ruído de vozes e narração. TAREFA: deve-se selecionar dentre as alternativas escritas qual destas palavras apareceu na frase gravada em meio ao ruído de fundo de pessoas falando. As alternativas são frases similares para que se distinga os traços fonêmicos. VARIÁVEL: A relação sinal/ruido vai mudando conforme a evolução do paciente podendo chegar a ser negativa. OBS: O exercício contém termos técnicos em português e em inglês desconhecidos para o paciente. As vozes principais variam quanto ao gênero masculino e feminino a cada sessão. EXERCÍCIOS earena ÍNDICE GERAL

85 BLOCO II Lição de casa Dica do dia Material educativo complementar Vídeos explicativos disponíveis Tratamento da perda auditiva Ela pode afetar qualquer pessoa Audição e Perda Auditiva Consequências da Perda Auditiva Os sistemas de audição Dicas para uma adaptação rápida Audição com aparelhos modernos Aprendizado auditivo E2e Wireless Transmissão Bluetooth Tecnologia de Microfone Sistema de redução de ruido digital Compressão multicanal Aquaprotect Tecnologia de bateria Adaptação com 2 aparelhos auditivos Manutenção de aparelhos auditivos Ligar e desligar Carregador de baterias Manutenção de baterias Controle remoto Conectividade sem fio Cuidados e limpeza MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

86 Material educativo complementar Lição de casa OBJETIVO: introduzir as estratégias e técnicas aprendidas no dia-a-dia a fim de melhorar seu desempenho. TAREFA: cada sessão possui uma estratégia diferente. Muitas delas são em dupla pois exigem um interlocutor para auxiliar na comunicação. Isso estimula a interatividade e incentiva o paciente a continuar o treino. MATERIAL EDUCATIVO COMPLEMENTAR

87 Material educativo complementar Dica do dia OBJETIVO: introduzir informações adicionais sobre uso dos AASI, tecnologias auxiliares e lembretes sobre as lições aprendidas como um reforço daquilo que já foi trabalhado. TAREFA: O ideal é que se retome estas dicas nas consultas seguintes discutindo as possíveis percepções, facilidades e dificuldades. MATERIAL EDUCATIVO COMPLEMENTAR ÍNDICE GERAL

88 BLOCO III Distribuição dos exercícios Programa de 20 sessões (completa) Versão de 8 sessões (amostra) MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

89 Programa de 20 sessões Ajustando o volume do AASI. Ajustando o som. Ajustando o controle de tonalidade 1 Ouvindo os sons do dia-a-dia. DIA Reconhecendo sons do dia-a-dia. Atenção, prepara, valendo!!! (1) Atenção, prepara, valendo!!! (2) Reconhecendo sons do dia-a-dia. Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. 2 Percepção de diferença de frequência. DIA Localização sonora. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. Percepção de diferença de frequência. Localização sonora. 3 Numerais. DIA Reconhecimento de dissílabos. Reconhecimento de monossílabos. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Reconhecimento de dissílabos. Detecção seletiva de sons telefone. Audição seletiva miscelânea de sons. 4 Memória. DIA Tempo de reação. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. Localização sonora. Atenção, prepara, valendo!!! (2) DIA Audição seletiva miscelânea de sons. Compreendendo no avião. Compreendendo no restaurante. 5 Múltiplos falantes. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Ajustando o volume do AASI. Ajustando o som. Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de frequência. 6 Localização sonora. DIA Detectando o triângulo. Audição seletiva miscelânea de sons. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Audição seletiva pássaros. Diferenças entre palavras similares. Compreendendo no restaurante. 7 Compreendendo no avião. DIA Múltiplos falantes. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Audição seletiva miscelânea de sons. Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de intensidade. 8 Percepção de diferença de qualidade. DIA Percepção de diferença de frequência. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Compreendendo no avião. Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. 9 Detectando o triângulo. DIA Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Reconhecimento de dissílabos. Reconhecimento de monossílabos. Diferenças entre palavras similares. Percepção de diferença de duração. 10 Percepção de diferença de intensidade. DIA Percepção de diferença de qualidade. Percepção de diferença de frequência. Localização sonora. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Ajustando o volume do AASI. Ajustando o som. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. 11 Localização sonora. DIA Audição seletiva miscelânea de sons. Múltiplos falantes. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Reconhecimento de monossílabos. Diferenças entre palavras similares. Memória. 12 Tempo de reação. DIA Compreendendo no avião. Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. Audição seletiva miscelânea de sons. 13 Memória. DIA Tempo de reação. Compreendendo no avião. Múltiplos falantes. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Reconhecimento de dissílabos. Reconhecimento de monossílabos. Diferenças entre palavras similares. Compreendendo no avião. 14 Compreendendo no restaurante. DIA Múltiplos falantes. Memória. Tempo de reação. Audição seletiva miscelânea de sons. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Compreendendo no avião. Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. Memória. 15 Tempo de reação. DIA Reconhecendo sons do dia-a-dia. Reconhecimento de monossílabos. Diferenças entre palavras similares. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Distribuição dos exercícios Audição seletiva - pássaros Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. 16 Compreendendo no avião. DIA Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Ajustando o volume do AASI. Ajustando o som. Compreendendo no restaurante. Compreendendo no avião. 17 Múltiplos falantes. DIA Audição seletiva miscelânea de sons. Memória. Tempo de reação. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Reconhecimento de monossílabos. Diferenças entre palavras similares. Reconhecendo sons do dia-a-dia. 18 Memória. DIA Tempo de reação. Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Percepção de diferença de duração. Percepção de diferença de intensidade. Percepção de diferença de qualidade. Localização sonora. 19 Memória. DIA Tempo de reação. Compreendendo no avião. Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. Atenção, prepara, valendo!!! (2) Diferenças entre palavras similares. Memória. Tempo de reação. Percepção de diferença de intensidade. 20 Percepção de diferença de qualidade. DIA Compreendendo no avião. Compreendendo no restaurante. Múltiplos falantes. Audição seletiva miscelânea de sons. Atenção, prepara, valendo!!! (2) DISTRIBUIÇÃO DOS EXERCÍCIOS

90 Distribuição dos exercícios Versão de 8 sessões (amostra) SESSÃO EXERCÍCIOS 1 Percepção de padrão de duração. 2 Percepção de padrão de intensidade. 3 Percepção de padrão de timbre/ qualidade. 4 Percepção de padrão de frequência. 5 Localização sonora. 6 Atenção seletiva para o triângulo. 7 Diferença entre palavras similares. 8 Compreendendo no restaurante. DISTRIBUIÇÃO DOS EXERCÍCIOS

91 Guia de acesso passo-a-passo BLOCO III Inserindo o CD Versão de 8 sessões (amostra) - página inicial Programa de 20 sessões (completo) - página inicial Programas de 20 sessões - acesso 1 Passo: instruções de áudio 2 Passo: tela de início. 3 Passo: cadastro. 4 Passo: tipo de cadastro Programa personalizado - acesso MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

92 Guia de acesso passo-a-passo Inserindo o CD Versão de 20 sessões ou personalizada. Versão de 8 sessões. GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

93 Guia de acesso passo-a-passo Inserindo o CD Versão de 20 sessões ou personalizada. Versão de 8 sessões. GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

94 Guia de acesso passo-a-passo Versão de 8 sessões (amostra): página inicial Acesso aos vídeos explicativos. Acesso ao vídeo demonstrativo sobre a versão de 20 sessões. Acesso à amostra de 8 sessões do treinamento auditivo. 3 GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

95 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: página inicial Acesso aos vídeos explicativos.. Acesso à versão completa de 20 sessões. GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

96 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: acesso Clique em instruções de áudio para iniciar a calibração dos equipamentos. 2 3 Clique em para ter acesso ao ícone da empresa. Clique em para ter acesso à página inicial. GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

97 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: acesso 1º passo: instruções de audio a serem realizadas para calibração de caixas acústicas antes do início do treinamento 1. Recomendações importantes para os exercícios de audição. 2. Coloque os aparelhos auditivos. 3. Configuração das caixas de som. 4. Verificação das caixas de som. 5. Verificação do volume do sistema. 6. Ajustes da caixa de som para uma audição direcional. GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

98 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: acesso 2º passo: tela de início GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

99 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: acesso 3º passo: Cadastro GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

100 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: acesso 4º passo: tipo de cadastro COMO PACIENTE COMO FONOAUDIÓLOGO GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO

101 Guia de acesso passo-a-passo Programa de 20 sessões: acesso 4º passo: tipo de cadastro COMO PACIENTE: Acesso ao programa fechado de 20 sessões. Versão de 20 sessões diárias bloqueadas que dá acesso à versão tradicional. As sessões são liberadas conforme sua evolução nas sessões subsequentes. COMO FONOAUDIÓLOGO: Acesso ao programa personalizado. Versão de 20 sessões diárias desbloqueadas que dá acesso à versão personalizada. Permite possibilidade de se montar de um programa personalizado selecionando as sessões a serem trabalhadas. GUIA DE ACESSO PASSO-A-PASSO ÍNDICE GERAL

102 BLOCO III Sugestão de protocolos Versão de 8 sessões ( amostra) Descrição geral de uso Sugestões de aplicação Programa de 20 sessões Descrição geral do uso Sugestões de aplicação : independente Sugestões de aplicação : assistivo Programa personalizado Descrição geral de uso Sugestões de aplicação Bloco de atividades sugestivas MAPA DO MANUAL ÍNDICE GERAL

103 Protocolos Versão de 8 exercícios (amostra): descrição geral de uso Disponibiliza 8 dos exercícios contidos no programa completo de 20 sessões. Acessado somente em equipamento que disponibilize leitor de DVD. Exercício Atenção seletiva para o triângulo selecionado para execução. PROTOCOLOS

104 Protocolos Versão de 8 exercícios: sugestões de aplicação Utilizada como amostra dos exercícios básicos de habilidades de audibilidade, localização sonora, análise acústica, discriminação, memória e atenção seletiva. Utilizada também como demonstração do programa para pacientes, familiares ou profissionais. Utilizada como treino para que o paciente se familiarize com as tarefas e até a aprendizagem das técnica necessárias antes do início do programa completo. PROTOCOLOS

105 Protocolos Programa de 20 sessões: descrição geral de uso Programa de 20 sessões contendo, em média, 10 exercícios diferentes por sessão que se repetem pelo menos 5 vezes para automatização; A ser realizado uma sessão por dia durante 20 dias consecutivos até completar o programa; Duração média de 30 minutos por sessão; As sessões subsequentes são liberadas conforme a evolução do paciente no programa; Acessado tanto em computador com leitor de DVD quanto em equipamentos de DVD; Possibilidade de impressão das atividades e desempenho após o término das 20 sessões. PROTOCOLOS

106 Protocolos Programa de 20 sessões: sugestões de aplicação FORMATO INDEPENDENTE Pode ser realizado em qualquer ambiente (trabalho, domicílio entre outros), desde que sejam ambientes calmos e silenciosos. A ser realizado de forma autônoma, independente; Recomenda-se que execute o programa em 20 dias consecutivos, podendo flexibilizar o espaçamento para pelo menos 3x/semana e acrescente as lições de casa aos dias não treinados, como comumente feito em treinamentos auditivo formais; É possível se realizar até duas sessões por dia para aqueles pacientes de evolução rápida; O fonoaudiólogo pode contactar o paciente a cada cinco dias para acompanhamento, solucionar dúvidas e até incentivar a continuidade do programa. PROTOCOLOS

107 Protocolos Programa de 20 sessões: sugestões de aplicação FORMATO ASSISTIDO Pode ser realizado em qualquer ambiente (trabalho, domicílio entre outros), desde que sejam ambientes calmos e silenciosos; O paciente pode estar assistido por um acompanhante, seja da família ou profissional; Este acompanhamente deve ser ativo auxiliando nos acionamentos de botões e ícones quando necessário; Este acompanhante deve manter-se passivo durante o exercício auxiliando apenas a operacionalização do software; Quando necessário (idosos com baixa acuidade visual ou cognitiva) pode-se adaptar as tarefas como aumento de volume ou descrição de figuras para facilitar o reconhecimento. PROTOCOLOS

108 Protocolos Programa personalizado: descrição geral de uso Programa livre em que o fonoaudiólogo pode criar seu protocolo de sessões personalizado para cada paciente Exercícios extraídos a partir da versão completa de 20 sessões Recomendado para aqueles pacientes com necessidades específicas que já realizaram, não necessitam ou não podem realizar o treinamento completo padronizado Utilizado também para a manutenção do treino. Todas as sessões do programa completo estarão liberadas e o paciente realizará o treino conforme determinado pelo fonoaudiólogo. Requer conhecimento do programa completo, das habilidades trabalhadas em cada uma das sessões e acompanhamento profissional. PROTOCOLOS