INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA FARMACOLOGIA DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA

Transcrição

1 INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA FARMACOLOGIA DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA

2 O QUE É FARMACOLOGIA? Palavra de origem grega Φαρµακολογίας FARMAKON LOGOS DROGA ESTUDO

3 FARMACOLOGIA É a ciência ou disciplina que estuda as interações entre as drogas e os sistemas biológicos.

4 FARMACOLOGIA Estuda as propriedades e os efeitos das drogas

5 FARMACOLOGIA Classicamente é definida como qualquer droga que interagem com os sistemas biológicos, produz alterações funcionais e não induz ao aparecimento de novas funções. A terapia gênica é uma exceção a definição clássica

6

7 O desejo de ingerir medicamentos e a principal característica que distingue o homem dos animais William Osler ( médico canadense ) porquê?

8 PONTO FUNDAMENTAL VEM DO SEU DESEJO EM: 1. MELHORAR SUA QUALIDADE DE VIDA 2. ALIVIAR OU SE POSSÍVEL ABOLIR A DOR 3. PROLONGAR A VIDA

9 NO ENTANTO, AS MEDIDAS TERAPÊUTICAS ADOTADAS: 1. Nem sempre logram o resultado desejado 2. Muitas vezes só alcançam o alívio ou consolo do paciente 3. Do ponto de vista histórico existem relatos muito antigos sobre o uso de drogas no tratamento de enfermidades

10 OS EGIPCIOS Praticavam terapias standardizadas Desenvolveram algumas especialidades médicas Desenvolveram programas de saúde pública e saneamento

11 OS GREGOS ACREDITAVAM QUE O DESTINO DOS HOMENS REPRESENTAVA UM MERO CAPRICHO DOS DEUSES A CURA E A PROTEÇÃO DIVINA ANDAVAM DE MÃOS DADAS

12 Hipócrates Acreditava que as doenças tinham causas naturais e NÃO SOBRENATURAIS Enfatizava a importância da ética na medicina Por suas idéias ajudou a livrar a medicina do misticismo

13

14 Tratado de PentSao (2700 ac) tratado chinês sobre ervas

15 Código de Hamurabi (2200 ac) menciona punições para a prática inadequada exercida por médicos.

16 1.500 anos a.c

17 Francois Magendie Somente no séc. XVII François Magendie estabelece as bases experimentais para o estudo da moderna fisiologia e farmacologia.

18 Até por volta de 1920 predominou o uso de produtos naturais principalmente originados de plantas

19 FARMACOLOGIA COMO CIÊNCIA EXPERIMENTAL BASEIA-SE NO ESTUDO DA RELAÇÃO DROGA / ORGANISMO

20 DROGA ORGANISMO EFEITO BENÉFICO EFEITO PREJUDICIAL NUTRIENTES FÁRMACOS TÓXICOS

21 1. CONCEITO GERAL 2. Conceito pela OMS

22 PROPRIEDADES DA DROGA IDEAL EFETIVIDADE SEGURANÇA SELETIVIDADE REVERSIBILIDADE FÁCIL ADMINISTRAÇÃO MÍNIMAS INTERAÇÕES ISENTA DE REAÇÕES ADVERSAS

23 ORIGEM DAS DROGAS Algumas são produzidas no próprio organismo OUTRAS SÃO XENOBIÓTICAS De origem animal De origem vegetal Produto de síntese

24 No dia a dia podemos nos referir as drogas como DROGA REMÉDIO MEDICAMENTO FÁRMACO

25 MEDICAMENTO: PREPARAÇÕES C/ DROGAS DE AÇÃO FARMACOLÓGICA QUE SÃO UTILIZADAS DE ACORDO COM SUAS INDICAÇÕES E PROPRIEDADES PODE SER: - MAGISTRAL - OFICINAL

26 MEDICAMENTO OFICIAL SUBSTÂNCIA OU FORMULAÇÃO IDENTIFICADA COMO PADRÃO EM UMA FARMACOPÉIA FARMACOPÉIA: LIVRO QUE OFICIALIZA AS DROGAS DE USO CORRENTE E CONSAGRADAS COMO EFICAZES E ÚTEIS MEDICAMENTO OFICINAL MEDICAMENTOS QUE SÃO PREPARADOS NAS PRÓPRIAS FARMÁCIAS DE ACORDO COM NORMAS E DOSES ESTABELECIDAS NAS FARMACOPÉIAS E COM UMA DESIGNAÇÀO UNIFORME

27 MEDICAMENTO MAGISTRAL: é aquele preparado por manipulação em uma farmácia a partir de uma fórmula prescrita por um médico. O medicamento magistal requer uma elaboração artesanal, personalizada e precisa que confere a preparação qualidade, segurança e eficácia

28 ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS

29 ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS MARCA ANTAK princípio ativo ranitidina 500mg venda sob prescição médica Laboratório

30 ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS MARCA ANTAK princípio ativo ranitidina 500mg venda sob prescição médica Laboratório SIMILARES ZILIUM RANITIDINA, 500 mg venda sob prescrição médica Laboratório

31 ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS MARCA SIMILAR GENÉRICO ANTAK princípio ativo ranitidina 500mg venda sob prescição médica Laboratório ZILIUM RANITIDINA, 500 mg venda sob prescrição médica Laboratório RANITIDINA medicamento Genérico Lei 9787/99 G 500mg venda sob Prescrição médica Laboratório

32 1. NOME QUÍMICO: N - ( 4-HIDROXIFENIL ) ACETAMIDA 2. NOME GENÉRICO: ACETAMINOFEN 3. NOME DE MARCA OU FANTASIA ( ) TYLENOL

33 O ESTUDO DOS FÁRMACOS FARMACOGNOSIA: ESTUDA AS PROPRIEDADES FISI- COQUIMICAS DAS DROGAS FARMACOCINÉTICA: ESTUDA OS PRINCÍPIOS QUE RE- GEM A CINÉTICA DAS DROGAS NO ORGANISMO FARMACODINÂMICA: ESTUDA O MECANISMO DE AÇÃO DAS DROGAS FARMACOTERAPIA: SE OCUPA DO ESTUDO SOBRE APLICAÇÀO DAS DROGAS NA PROFILAXIA, TRATAMEN- TO E DIAGNÓSTICO

34 PRINCÍPIO BÁSICO DA FARMACOLOGIA Segundo Paul Erlich: A AÇÃO DE UMA DROGA DEVERÁ SER ENTENDIDA EM TERMOS DE INTERAÇÕES QUÍMICAS CONVENCIONAIS ENTRE AS DROGAS E OS TECIDO

35 OBJETIVO COMO JÁ VIMOS O OBJETIVO DO USO DE UM FÁRMACO É UTILIZÁ-LO NO TRATAMENTO, PROFILAXIA E DIAGNÓSTICO

36 OS MANDAMENTOS PARA O USO ADEQUADO E ADMINISTRAÇÀO DE DROGAS DIAGNÓSTICO CORRETO DROGA CORRETA DOSE CERTA VIA DE ADMINISTRAÇÀO ADEQUADA HORÁRIO MAIS APROPRIADO

37 GUIA BÁSICO para a administração de drogas Ler cuidadosamente a receita Verificar a identidade do paciente Ler cuidosamente a bula ou outras informações contidas na embalagem dos medicamento Checar se os cálculos das doses estão corretos Avaliar a validade do produto Verificar se o medicamento embalado está correto (se não foi trocado)

38 O que devemos saber antes de prescrever um medicamento? 1. O que vamos administrar? 2. Qual a formulação do medicamento 3. O quanto será administrado? 4. Com que frequência será administrado? 5. Qual a duração do tratamento? 6. Acrescentar drogas se necessário

39 PARA ASSEGURARMOS UMA VANTAGEM TERAPÊUTICA DEVEMOS AVALIAR PREVIAMENTE EFICÁCIA / TOXICIDADE VARIABILIDADE DA RESPOSTA INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

40 Pontos Principais para assegurar a melhor vantagem terapêutica possível 1. Ser objetivamente claro sobre o que está tentando fazer 2. Escolher sempre o melhor medicamento e que tenha amplo conhecimento de suas propriedades (droga P) 3. Escolher a melhor via de administração 4. Determinar a posologia (ajustar a dose) 5. Droga mais eficaz (mudar se ne cessário) Combinar ou adicionar se necessário 6. Atentar para reações adversas usuais e raras 7. Estar conciente dos resultados a longo prazo

41 99% dos medicamentos empregados diariamente são estranhos ao organismo e portanto capazes de causar inúmeros efeitos indesejados e algumas vezes podendo por o paciente em risco de vida ou até mesmo levá-lo a morte. Só prescrever um medicamento se necessário

42 Quais as consequências do uso pouco racional dos medicamentos? 1. Escolha inadequada do medicamento 2. Elevado índice de prescriçào ( 2/3 dos pacientes não necessitam ser medicados) 3. Idosos representam 13 % da populaçào e 30% das prescrições 4. Pacientes hospitalizados podem receber 15 medicamentos em um dia 5. Antibióticos ( 60% das prescrições são desnecessárias) 6. 15% dos pacientes hospitalizados apresentam algum tipo de reação adversa 7. 5% das internações são para tratar reações adversas causadas por medicamentos

43 ABORDAGEM TERAPÊUTICA Definição da ajuda terapêutica Seleção do fármaco dose, frequência e via Mudar droga? Adicionar droga? Avaliar eficácia clínica Alívio da dor reduzir inflamação Restaurar função Daines via oral Mudar a marca? Adicionar analgésicos sicos? Satisfação do paciente Escore da dor Avaliar inflamação Avaliar função

44 PARA TAL DEVEMOS... Conhecer a doença Conhecer o paciente Conhecer a droga

45 * AVALIAR A HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA * CONHECER A FISIOPATOLOGIA CONHECER A DOENÇA SIGNIFICA * ESTABELECER SE A TERAPÊUTICA PRETENDIDA SERÁ DE CURTA OU LONGA DURAÇÃO FINALMENTE ESTABELECER SE A TERAPÊUTICA INSTITUIDA VISA: 1. O CONTROLE DOS SINTOMAS 2. CONTROLE DA DOENÇA 3. OU A CURA DO PACIENTE

46 História natural da doença Fisiopatologia ARTRITE REUMATÓIDE DOENÇA CRÔNICA, INFLA- MATÓRIA DE NATUREZA AUTOIMUNE Ajuda terapêutica curta? Ou de Longa duração? AMBAS Controle dos sintomas Controle da doença Conduta curativa? ALÍVIO DA DOR REDUZIR A INFLAMAÇÃO Restaurar função Controlar a doença NÃO CURATIVA

47 Mecanismo de ação Estabelecer a relaçãodose/resposta ( como ajustar as doses) Avaliar as fontes de variabilidade farmacocinética farmacodinamica CONHECER A DROGA Avaliar efeitos obtidos benéficos adversos

48 EXEMPLO DAINES MECANISMO AÇÃO RELAÇÃO DOSE/RESPOSTA ANALGÉSICO - ANTIINFLATATÓRIO INIBE CICLOOXIGENASE E REDUZ A SÍNTESE DE PGLs TENTATIVA CASO-A-CASO VARIABLIDADE QUANTO A FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA EFEITOS ESPERADOS ALÍVIO DA DOR E ANTIINFLAMATÓRIO REAÇÕES ADVERSAS DEPENDE DA DROGA ( em geral GI)

49 Adesão ao tratamento Fontes de variabilidade idade gênero peso Disfunção orgânica genética Conhecer o paciente Respostas adversas produzidas pela medicação

50 AS 4 PRINCIPAIS FASES ENVOLVIDAS NA FARMACOTERAPIA FASE FARMACÊUTICA FARMACO NA FORMA FARMACÊUTICA ORAL PARENTERAL TRATO GI FASE FARMACOCINÉTICA PRIMEIRA PASSAGEM METABOLISMO HEPÁTICO LÍQUIDOS EXTRACELULARES LIGAÇÃO ÀS PROTEÍNAS FASE FARMACODINÂMICA FÁRMACO LIVRE LOCAL DE AÇÃO EFEITO FARMACOLÓGICO ELIMINAÇÃO FASE TERAPÊUTICA EFEITOS TERAPÊUTICO / TÓXICO

51 NUNCA SE UTILIZE DE TRATAMENTOS MÁGICOS PARA OS QUAIS NÃO EXISTE NENHUMA COMPROVAÇÃO DE SUA EFICÁCIA OU SEGURANÇA

52