A AUSTERIDADE CURA? A AUSTERIDADE MATA?

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Augusto Bennert Rios
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1 A AUSTERIDADE CURA? A AUSTERIDADE MATA? 29.Nov.2013

2 Financiamento Sector público é a principal fonte de financiamento de cuidados de saúde. Apenas EUA e México apresentam menos de 50% de financiamento público. Fonte: OECD Health Data 2009

3 Cobertura Cobertura da população por regime de financiamento (público ou privado) Fonte: OECD Health Data 2009

Crescimento da Despesa Annual average real growth in per capita health expenditure, 1997-2007 Taxa de

4 Crescimento da Despesa Annual average real growth in per capita health expenditure, Taxa de crescimento de despesas em saúde situa-se acima de 4%/ano na última década Fonte: OECD Health Data, 2009

5 Euro Health Consumer Index 2013

6 Change in out-of-pocket expenditure as share of total expenditure on health, 2000 to 2011 Fonte: OECD Health Data 2013

7 Saúde e Austeridade Curto prazo - Saúde mental: depressão, ansiedade, suicídio - Dependências: álcool, toxicodependências - Doenças transmissíveis - Acesso a cuidados de saúde Longo prazo - Doenças cardiovasculares - Maior resistência aos antibióticos - Aumento dos custos da saúde.

8 Taxa Suicídios Suicide rates before and after 2007 in the 12 post-2004 (EU12) and 15 pre-2004 (EU15) countries of the European Union Sources: WHO Mortality Database62 and Eurostat (for France, Greece, and Luxembourg for 2010).5 No data were available for Italy and Denmark for Rate of suicide in 2007=1. Data were adjusted relative to countries' populations. Fonte: The Lancet, Volume 381, Issue 9874, Pages , 13 April 2013

9 Crescimento do consumo de antidepressivos (per capita/ ) 2007 / 2011 Espanha 23% Portugal 20% Alemanha 46% Fonte: Health at a Glance 2013

10 Evolução quota de genéricos no mercado ambulatório ( ) Fonte: Relatório Primavera OPSS 2013

11 Evolução preço médio medicamentos genéricos no mercado ambulatório ( ) Fonte: Relatório Primavera OPSS 2013

12 Share of generics in the total pharmaceutical market, 2011 (or nearest year) Fonte: Health at a Glance 2013

13 Evolução do nº. pedidos de comparticipação aprovados ( ) Fonte: Relatório Primavera OPSS 2013

14 Evolução do n.º pedidos avaliação prévia de medicamento para utilização hospitalar diferidos, com contrato assinado (201/12/13) Fonte: Relatório Primavera OPSS 2013

Medicamentos de Uso Hospitalar 14 12 10 8 6 deferido indeferido 4 2 0 2009 2010 2011

15 Medicamentos de Uso Hospitalar deferido indeferido Fonte: Infarmed, Relatórios de avaliaçãoprévia à utilização em meio hospitalar

16 Impacto das alterações do sistema de distribuição e medicamentos - Poupança SNS (metas da Troika) - Ruptura de stocks e exportação paralela - Dificuldades no acesso a alguns medicamentos - Encerramento de farmácias

17 Gastos com medicamentos e variáveis relacionadas com o consumo - Maiores de 65 anos (doentes crónicos) - 51 farmácias área metropolitana de Lisboa doentes Estudo de aquisição de medicamentos pelos utentes Fonte: Relatório Primavera OPSS 2013

18 Inquérito ás farmácias Resposta das 26,9% do total das Farmácias Portuguesas(786) - Stock 2012x ,03% - Redução do quadro de pessoal - 23,7% - Dificuldades abastecimento 71,65% - 2/3 farmácias atrasam pagamento aos grossistas Relatório Primavera OPSS 2013

19 Saúde nas políticas públicas Tratado da União Europeia A necessidade de proteger a saúde deve ser parte integrante de todas as outras políticas

20 Tratados Europeus e Saúde To carry out this role, cross-sectoral work is required. Article 152 of the EC Treaty says that a "high level of human health protection shall be ensured in the definition and implementation of all Community policies and activities". This Strategy reinforces the importance of health in policies such as the Lisbon Strategy for Growth and Jobs, emphasising the links between health and economic prosperity, and the Citizens' Agenda, recognising people's right to be empowered in relation to their health and healthcare. Actions in the Strategy represent work on health across all sectors. Health is found in Treaty articles on the Internal Market, Environment, Consumer Protection, Social Affairs including the Safety and Health of Workers, Development Policy, and Research, amongst many others. Fonte: Eurostat,

21 Carta aberta aos dirigentes políticos e às autoridades de saúde da Europa, Janeiro 2013 Um dos mais significativos feitos das políticas internacionais, no campo social e da saúde, foi o reconhecimento de que qualquer política pública deve ter em conta as suas repercussões no bem-estar individual e das comunidades. Fonte:

22 Carta aberta aos dirigentes políticos e às autoridades de saúde da Europa, Janeiro 2013 A Comissão Europeia, o Banco Central Europeu, o Fundo Monetário Internacional e os governos nacionais tomaram medidas de importância crítica no campo da economia e dos sistemas de protecção social nos vários países, nomeadamente nos últimos dois anos. Não há indicações de que em tais processos de decisão o pagamento da dívida tenha gerado alternativas que incluíssem avaliações objectivas do seu impacto na saúde, conforme exigido pelos princípios referidos acima. Não é aceitável tal omissão. Fonte:

23 Saúde e Sociedade The ultimate source of any society s wealth it is people investing in their health is a wise choice in the best times, and an urgent necessity in the worst times. Fonte: The Body Economic, Why Austerity Kills, David Stuckles & Sanjay Basu

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