Panorama dos gastos com cuidados em saúde

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1 Panorama dos gastos com cuidados em saúde 08 de abril de 2008 João Sanches Diretor de Relações Institucionais

2 Cadeia de Valor - Inovação em Saúde Transparência Proteção à propriedade intelectual Mercados de capital A infra-estrutura legal e regulatória assegura inovação e investimentos Infra-estrutura legal e regulatória Ciência baseada em padrões internacionais Cadeia produtiva segura Necessidade de assuntos legais e regulatórios Pesquisa Gera inovação Desenvolvimento Marketing e Manufatura Saúde Paciente com acesso a informação Pacientes com doenças não tratadas contribuem com o aumento das necessidades médicas Identifica novos tratamentos Novo produto aprovado Distribuição Melhoria da saúde Trabalhadores mais produtivos ROI Desenvolvimento de novas tecnologias Testes clínicos Retorno do Investimento Pesquisa básica em instituições acadêmicas Pesquisa Fábricas Educação e treinamento Setor Privado

3 Aumento da terceirização em P&D Um número grande de atividades-chave em pesquisa e desenvolvimento estão sendo terceirizadas (em vermelho)

4 O Setor Público Brasileiro gasta abaixo da média de outros países em saúde Gastos totais com saúde como % do PIB 14,6 7,7 10,9 8,5 9,7 8,5 7,6 9,3 9,6 9,5 8,8 9,5 8,9 7,9 9,0% Média 1 6,1 6,1 Inglaterra Alemanha N. Zelândia França Itália Polônia Espanha Portugal Canadá Austrália Holanda Grécia Argentina México EUA Brasil 1 Para Brasil 2002; Para OECD último ano disponível no OECD Health Média sem o Brasil Nota: Argentina: OMS 53,4% PEH/TEH e gastos com saúde / pessoa = US$679 (2001); CICOP Sindicato dos Profissionais de Saúde de Buenos Aires : 30% dos gastos com medicamentos = público, total de gastos Pesos 3B - Ministério da Economia Argentino (2001) Fonte: OECD Health, 2003; OMS; IMS; análise BCG

5 O Setor Público Brasileiro gasta abaixo da média de outros países em saúde 83,4 78,5 77,9 76,0 75,6 Gastos públicos com saúde como % dos gastos com saúde no país 72,4 71,3 70,5 69,9 67,9 65,6 52,9 50,2 44,9 44,9 45,9 66,8% Média 1 Inglaterra Alemanha N. Zelândia França Itália Polônia Espanha Portugal Canadá Austrália Holanda Grécia Argentina México EUA Brasil 1 Para Brasil 2002; Para OECD último ano disponível no OECD Health Média sem o Brasil Nota: Argentina: OMS 53,4% PEH/TEH e gastos com saúde / pessoa = US$679 (2001); CICOP Sindicato dos Profissionais de Saúde de Buenos Aires : 30% dos gastos com medicamentos = público, total de gastos Pesos 3B - Ministério da Economia Argentino (2001) Fonte: OECD Health, 2003; OMS; IMS; análise BCG

6 O Setor Público Brasileiro gasta abaixo da média de outros países em saúde Gastos públicos com medicamentos como % dos gastos públicos com saúde (1) 21,8 17,4 15,7 17,4 12,8 12,6 13,4 7,8 10,7 9,7 5,0 6,7 4,9 7,4 12% Média 1 NA NA Inglaterra Alemanha N. Zelândia França Itália Polônia Espanha Portugal Canadá Austrália Holanda Grécia Argentina México EUA Brasil 1 Para Brasil 2002; Para OECD último ano disponível no OECD Health Média sem o Brasil Nota: Argentina: OMS 53,4% PEH/TEH e gastos com saúde / pessoa = US$679 (2001); CICOP Sindicato dos Profissionais de Saúde de Buenos Aires : 30% dos gastos com medicamentos = público, total de gastos Pesos 3B - Ministério da Economia Argentino (2001) Fonte: OECD Health, 2003; OMS; IMS; análise BCG

7 O Brasil é o único país que gasta menos do que arrecada com Impostos sobre Medicamentos 28 Considerando impostos sobre venda Mais impostos Brasil Argentina Alemanha Itália Grécia R. Unido* Holanda Japão Portugal Espanha França* EUA México Canadá * média Arrecadação teórica: R$ 7,3 Bi

8 O Brasil é o único país que gasta menos do que arrecada com Impostos sobre Medicamentos Considerando impostos sobre venda...menos gastos Grécia Espanha Alemanha Japão França* R. Unido* Portugal Holanda Itália Canadá Argentina EUA México Brasil * média Gastos: R$ 3,6 Bi

9 As famílias de trabalhadores com carteira assinada concentram ~45% dos gastos com medicamentos Fonte: POF2003, PNAD, IBGE perfil dos idosos responsáveis pelos domicílios no Brasil, IBGE 2002 ; análise BCG % dentro da classe de renda D/E C A/B Distribuição dos Gastos das Famílias por Classe de Renda 21% das famílias (10,1M) 12% do gasto (R$2,0B) R$ 204/família/ ano 9% das famílias (4,2M) 9% do gasto (R$ 1,5B) R$ 349/família/ ano 13% das famílias (6,1M) 24% do gasto (R$ 4B) R$ 652/família/ ano com carteira sem carteira idosos % das famílias % das famílias 42% (20, 4M) % do gasto com medicamentos 45% (R$7,5B)

10 Falta de dados mais recentes impede atualização Estimativas indicam que governo não aumentou % s/mercado total Programa 2002/3 (R$ M) 2004 (R$ M) Justificativa Farmácia popular Programas estratégicos AIDS Demais Excepcionais Hospitalares Quimioterapia Outros Saúde Mental Total Governo Aumento na contrapartida do PAB de 0,5 para 1 para estados e municípios Dado do Min. da Saúde. Pode chegar a 950M em 2005 Dado mais atual não disponível Atualização publicada no Balanço Saúde 2004 Dado mais atual não disponível Dado mais atual não disponível Gasto com Governo Dado mais atual provavelmente não disponível aumentou... Total Varejo (POF-IBGE 2002) Para 2004 estimativa baseada na relação POF/IMS Total Governo + Varejo Governo como % total IMS (preço fábrica) Relação POF / IMS % ,67x ,5% ,67x... mas estimativa aponta que Governo como % do total de medicamentos pode ter reduzido Fonte IMS Mantido igual para estimar Total Varejo

11 Como aumentar o acesso? Construção compartilhada público, privado e academia Financiamento do sistema deve-se administrar o aumento do gasto Saúde faz parte da infra-estrutura social e econômica do país Solucionar iniqüidades do sistema deve envolver a sociedade

12 Obrigado!