12º CONGRESSO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

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1 12º CONGRESSO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

2 A Importância dos Grupos de Reabilitação em Dor Crônica Realizados pela Equipe NASF AUTOR THANYTA STELLA DE CAMPOS

3 HISTÓRICO COMO SURGIU A IDÉIA DO TRABALHO? No Brasil, 75% dos pacientes que consultam serviços públicos de saúde relatam a presença de dor crônica. Podem ser causadas por vários tipos de patologias e associadas a múltiplas causas. Pensando na reabilitação, a equipe de fisioterapeutas do Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF desenvolveram um protocolo para identificar e reabilitar as dores crônicas, em pacientes que são moradores da Microrregião M Boi Mirim, em São Paulo.

4 INTRODUÇÃO Dor crônica pode ser definida como aquela que persiste além do tempo previsto para cura da lesão ou que está associada às doenças crônicas. Podem ser causadas por várias patologias (primárias ou secundárias). Excesso ou falta de esforço físico pode gerar danos à mecânica osteomioarticular. A importância da criação de um programa de exercícios com objetivo de preservar a força muscular e a mobilidade, desenvolve estratégias de prevenção, tratamento e acompanhamento do estado clínico-funcional.

5 OBJETIVO Geral: Demonstrar a relevância dos grupos de reabilitação em Dor Crônica realizados pela Equipe NASF. Específicos: Identificar os fatores que influenciam na perda da capacidade funcional, ocasionando o afastamento das atividades diárias. Verificar os benefícios da reabilitação no tratamento, na promoção da qualidade de vida e na melhora significativa do estado geral de saúde.

6 MÉTODO O estudo foi realizado de forma observacional. Inclusão: diagnóstico clínico de dor crônica. Exclusão: não praticavam atividade física. Total 50 pacientes, entre 30 a 70 anos. (68,75%) mulheres (31,25%) homens Avaliação da saúde, anamnese, inspeção, traumas anteriores e análise da escala visual analógica de dor (Bolton; Wilkinson, 1998) modificada. Protocolo de reabilitação com 10 sessões.

7 Exercícios : Alongamentos e fortalecimento da musculatura abdominal; Posturais globais de cadeia anterior e posterior; Membros inferiores (cadeia anterior e posterior; isométricos e isotônicos) e Membros superiores (cadeia anterior, posterior, lateral e medial; isométricos e isotônicos). As atividades tinham duração de 50 minutos, sendo: 10 alongamentos iniciais, 30 exercícios e 10 alongamentos finais. 2 séries de 10 repetições 2 séries de 15 segundos.

8 RESULTADOS A atividade física, quando transformada em exercício, conduzida com exposição ritmada, coordenada e gradual corrige condições anormais específicas. Após o inicio da prática de exercícios físicos, os pacientes se queixaram menos da dor, melhorando sua capacidade funcional, as atividades diárias, o equilíbrio, a amplitude de movimento, a autoestima e a socialização. A dor prevalente foi a intermitente em 75% dos casos com média de 7 à resposta numérica da EVA. E após o início efetivo da prática de física 87,5% já considerava de 3 a 0 à resposta numérica da escala de dor.

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10 - Coordenação CEJAM-OS M Boi Mirim e seus técnicos; - Equipe de Desenvolvimento; - Joice Sales (Coordenadora do NASF); - Unidade Básica de Saúde; - Colegas.

11 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. ANTUNES, R. Sarmento; Macedo, B. Gazola; Rocha, F. Lopes; Depressão em pacientes com dor lombar crônica. Fisioterapia Brasil, vol.11; n.6; nov/dez 2010 ( ). 2. ARAÚJO, D.S.M. Soares; Araújo, C.G. Soares; Aptidão física, saúde e qualidade de vida relacionada à saúde em adultos. Rev. Bras. Med. Esporte vol.6 n.5; Niterói Oct BARBOSA, L.G. Fisioterapia preventiva nos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; BOLTON, J.E.; Wilkinson, R.C. Responsiveness of pain Scales: A comparison of three pain intensity measures in chiropratic patients. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, Philadelphia, v.21, n.1, January, BRIGANÓ, J. Ulian; Macedo, C.S. Guerino, Análise da mobilidade lombar e influência da terapia manual e cinesioterapia na lombalgia Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina, vol. 26, n.2; jul./dez (75-81). 6. COELHO, M.A.G. Melo; Perfil de idosos do município de Itaúna/MG e influencia da atividade física na dor crônica e na capacidade funcional. Fisioterapia Brasil, vol12; n.2; mar/abr 2011 (94-99) 7. DELISA, A. Joel; Gans, M. Bruce, Tratado de Medicina de Reabilitação princípios e práticas 3 e., vol.2, ed. Manole 8. DIAS, L.Baltazar; Brech, G.C.; Filho, A. Nigro; Exercício de fortalecimento dos extensores do tronco no tratamento da lombalgia crônica. Fisioterapia Brasil, vol12, n.3; mai/jun 2011 ( ). 9. MACEDO, A.C. Brandt; Motter, A.A.; Kirschen Soraya; Avaliação da mobilidade da coluna lombar após aplicação do isostretching. Fisioterapia Brasil, vol12, n.1; jan/fev 2011 (31-36). 10. SILVA, A.R. de Azevedo; Tepedino, J.L.dos Santos; Souza, J.A. Oliveira; Arroniz, L.G.S. Teixeira; Netto, D.C. Pereira; Almeida, G. Ramos; Oliveira, Natália; Atuação ergonômica em domésticas no programa de saúde da família com equipe multidisciplinar de fisioterapia, engenharia e informática. Fisioterapia Brasil, vol.12, n.2; mar/abr 2011 (89-93). 11. SILVEIRA, M. Marinho; Pasqualotti, A.; Colussi, E.L.; Vidmar, M. Francys; Wibelinger, L.M.; Abordagem Fisioterápica da dor lombar crônica no idoso. Rev. Bras. De Ciencias da Saúde, ano 8; n.25; jul/set 2010 (56-61). 12. site o referido texto é de autoria do Dr. Fábio Luiz Vieira