PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS

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Alfredo João Pedro Duarte Faria
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1 CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde Toledo PR PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA Pré-requisitos: História clínica detalhada; Exame físico completo; Exames complementares essenciais conforme o caso; Tratamentos prévios e/ou atuais. Indicações de encaminhamentos 1- Varizes em membros inferiores (não encaminhar pacientes jovens com microvarizes ou para procedimentos estéticos) 2- Úlcera de perna, erisipelas de repetição ou pacientes com diabetes melitos com infecções recorrentes (não encaminhar feridas de origem não vascular como traumas, etc.) 3- Insuficiência circulatória arterial e ou vascular periférica 4- Dor e edema em membros inferiores, após investigar outras causas. 5- História de trombose venosa/tromboembolismo pulmonar 6- Suspeita/diagnóstico de doença oclusiva das artérias carótidas 7- Aneurisma dissecante, exceto o de aorta toraxica. 8- Angioma 9- Insuficiência venosa crônica 10- Vasculopatia arterial 11- Obstrução/claudicação arterial 12- Trauma vascular 13- Acidente vascular e linfático Quais são os exames relacionados a sua especialidade que o clínico poderia solicitar previamente (para agilizar o atendimento). 1. TAP com RNI 2. Abaixo, o quadro para complementação ou considerações que julgar necessárias fazer: Exames (relacionados a sua especialidade) com as devidas indicações bem como os prérequisitos para a solicitação dos mesmos.

conforme o caso; Tratamentos prévios e/ou atuais.

2 PROCEDIMENTO ELETROCARDIOGRAMA Pré-operatório, Sincope ou pré-síncope, Angina pectoris, Dor torácica, Dispnéia, Fadiga extrema ou inexplicada, Hipertensão arterial pulmonar, Arritmias, Hipertensão arterial sistêmica, AVC recente, Uso de medicamentos que possam alterar o ritmo cardíaco. PRÉ REQUISTOS ECG Prévio (se houver). PROCEDIMENTO ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORÁCICA Lesão valvular; Miocardiopatias; Cardiopatias congênitas; Raios-X simples, Insuficiência cardíaca congestiva; ECG, Doença arterial coronariana; Teste Ergométrico (se houver). Uso de substâncias cardiotóxicas; Hipertensão arterial sistêmica; Adultos assintomáticos e sintomáticos com sopros cardíacos; Endocardites; Próteses valvares; Dor torácica; Doença pulmonar com envolvimento cardíaco; Arritmias; Síncope; Massas intracardíacas e tumores; Doenças do pericárdio e da aorta. ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATÉ 3 VASOS)

003-6 ELETROCARDIOGRAMA Pré-operatório, Sincope ou pré-síncope, Angina pectoris, Dor torácica, Dispnéia, Fadiga extrema ou inexplicada, Hipertensão arterial pulmonar, Arritmias, Hipertensão arterial

3 Angina, Massa pulsátil, Sopro abdominal, Aneurisma, Dissecção aórtica, Avaliar enxerto pós-cirurgia. Ultrassonografia anterior (obrigatória). ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATÉ 3 VASOS) PRÉ REQUISITOS Claudicação intermitente do membro inferior, Aneurisma das artérias poplíteas, Exame Físico. Embolia, Trombose, Pé diabético, Diminuição e/ou ausência do pulso arterial do membro inferior, Avaliação de enxerto pós-cirurgia, Massas pulsáteis. ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATÉ 3 VASOS) PRÉ REQUISITOS Hipertensão renovascular, Sopro, Rejeição de enxerto transplantado, Tumores renais e supra-renais, Avaliação e acompanhamento de transplante renal. RX Simples (conforme o caso). Isquemia cerebral transitória ou prolongada, Síncope, Sopro carotídeo, Massa pulsátil cervical, Síndrome vertiginosa, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATÉ 3 VASOS) RX Simples (conforme o caso).

Embolia, Trombose, Pé diabético, Diminuição e/ou ausência do pulso arterial do membro inferior, Avaliação de enxerto pós-cirurgia, Massas pulsáteis.

4 Amaurose unilateral, Avaliar roubo da subclávia (suspeita), Avaliação para cirurgia de artérias carótidas e/ou vertebrais. ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATÉ 3 VASOS) Trombose venosa profunda, Tromboflebite, Edema dos membros inferiores, Úlcera venosa, Avaliação do venoso superficial e profundo (refluxo), Varizes, Embolia pulmonar e paradoxal, Trauma do vaso, Pré-operatório para mapeamento venoso. RX Simples (conforme o caso). PROCEDIMENTO ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGAÇÃO DE DOENCA ARTERIOSCLERÓTICA AORTO-ILÍACA E DISTAL ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO ARTERIOGRAFIA SELETIVA DE CARÓTIDA Aneurisma, Suspeita de obstrução arterial, Avaliação pré-transplante de doador renal, Ultrassonografia com ou sem Rejeição de transplante renal, Doppler, Hipertensão renovascular, Tomografia computadorizada Tumor renal, (se for o caso). Hemangioma. Procedimento Prestador Local de Atendimento Forma de agendamento Fone Consulta Médica Em Atenção Especializada Carlos Alberto Rover CRE Centro Regional de Especialidades 1287, centro, Toledo Agendar via (45)

Varizes, Embolia pulmonar e paradoxal, Trauma do vaso, Pré-operatório para mapeamento venoso. RX Simples (conforme o caso). PROCEDIMENTO ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGAÇÃO DE 02.10.01.

5 Arnaldo de Jesus Fernandes CRE Centro Regional de Especialidades 1287, centro, Toledo CRE Centro Regional de Especialidades Agendar via (45) Cristina Veronese Beffa 1287, centro, Toledo Clínica Vascular Agendar via (45) (45) Rua Nossa Senhora do Rocio, Centro Toledo PR MDS de MDS - De Análises Clínicas Rua Vereador Antônio Pozzan, 1260, centro, Palotina Agendar via (44) Franco Luiz Gonçalves Tupãssi Rua Santa Lúcia, 110, centro, Tupãssi Biolab Agendar via (44) Claiton O. Ghellere & Cia Avenida Santo Cristo, 646, Nova Santa Rosa Agendar via (45) Analisare De. Exames laboratoriais Analisare De Rua Primeiro de Maio, 1138, Vila Pioneiro, Toledo Agendar via (45) Borgmann SS Dr. Wilson Análises Clínicas S/C Borgmann Rua Paraná, 808, centro, Marechal Cândido Rondon Dr. Wilson Rua Guarani, 1669, sala 02, centro, Toledo Biotest Agendar via (45) Agendar via (45) Rosenei Mengarda - Me Rua Tocantins, 565, centro, Entre Rios do Oeste Agendar via (45)

Palotina Agendar via (44) 3649-5219 Franco Luiz Gonçalves Tupãssi Rua Santa Lúcia, 110, centro, Tupãssi Biolab Agendar via (44) 3544-1218 Claiton O.

6 Rosane Mengarda Poppi - ME Toshifumi Takemoto Laborvida - Laborat. Analises Clínicas Vida Biesek E Auth Padre José De Anchieta Toledo De Parzianello M. Marcon & Weber São José Das Palmeiras Rejane De Fátima Kayser Reis Kurtz & Cia Ltda - ME Labclinic Neide Maria Bianchet E Cia - Analab Rua Maringá, 2655, centro, Pato Bragado Assis Rua Presidente Costa e Silva, 615, centro, Assis Chateaubriand Laborvida 173, centro, Assis Chateaubriand Confiança Rua Amazonas, 990, sala 01, centro, Entre Rios do Oeste Padre José De Anchieta Rua Guarani, 1663, centro, Toledo PR Toledo Rua Guarani, 1556, sala 01, centro, Toledo Parzianello. Rua Maranhão, 804, centro, Cascavel Biolab Avenida João XXIII, 507, centro, Mercedes Análises Clínicas São José Das Palmeiras Avenida José Bonifácio, 1348, centro, São José das Palmeiras RK Rua Guarapuava, 3028, loteamento Seibert, Pato Bragado Saint Germain Rua Getúlio Vargas, 806, sala 811 e 814 Palotina Labclinic 1341, sala 02, centro, Toledo Bianchet Avenida Presidente Epitácio, 510, centro, Quatro Pontes Agendar via (45) Agendar via (44) Agendar via (44) Agendar via (45) Agendar via (45) Agendar via (45) Agendar via (45) Agendar via (45 ) Agendar via (45) Agendar via (45) Agendar via (44) Agendar via (45) Agendar via (45)

Costa e Silva, 615, centro, Assis Chateaubriand Laborvida 173, centro, Assis Chateaubriand Confiança Rua Amazonas, 990, sala 01, centro, Entre Rios do Oeste Padre José De Anchieta Rua Guarani, 1663,

7 De PH - Exames PH Rua Monjoi, 780, centro, Guaíra Álvaro Agendar via (44) Diagnósticos Da América S.A Katia Etsuko Kondo Bunzel E Cia Rua General Osório, 3212, centro, Cascavel Bioclinic Rua Ramiro Barcelos, 686, centro, Maripá Vera Cruz Agendar via (45) Agendar via. (44) Ultra- Sonografia Doppler Colorido De Vasos (Ate 3 Vasos) Ahmad Issa Jarabiza Cruz e Cia - Clinica de Imagem Diagnose Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnósticos João Alberto Tawardowski Rua Antônio Vilas Boas, 259, centro, Vera Cruz do Oeste Clinica de Imagem Diagnose Rua Guarani, 1299 A, Anexo ao Hospital HCO. Toledo-PR Ultraeco Diagnósticos 1315, Centro, Toledo PR Dapawal Serviços médicos LTDA Hospital São Paulo - Rua Bandeirantes, 1820,.Guaíra - PR Agendar via (45) Agendar via (45) Agendar via (45) para agendar. A (44) Arlindo de Souza Castro CliniVida -Rua Guarani, 1290 Centro, Toledo - PR Agendar via (45) Eletrocardiograma Marcelo de Araujo Dias Carneiro Celso José Violin Paulo Casimirov Banof Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnósticos José Afrânio Davidoff Junior Esdras Canfield Prado Rua São Paulo, 245 Centro, M. C. Rondon- PR RUA Sete de Setembro, 261-Centro Hospital Santa Rita. Assis Chat. - PR Hosp. Nossa Senhora Do Perpétuo Socorro. Rua Goiás, 1200 Centro, Santa Helena- Ultraeco Diagnósticos 1315, Centro, Toledo CRE Centro Regional de Especialidades 1287, centro, Toledo Rua Dom Pedro Ii, Sala B-Centro Anexo A Intervent. para agendar. A (45) Agendar via (44) para agendar. A (45) Agendar via (45) Agendar via (45) Ligar e agendar, guias manuais. (45)

(44)3687-1594 Ultra- Sonografia Doppler Colorido De Vasos (Ate 3 Vasos) Ahmad Issa Jarabiza Cruz e Cia - Clinica de Imagem Diagnose Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnósticos João Alberto Tawardowski

8 Toledo - PR Marcelo Borges Bianchi Dr. Rodrigo França Anexo Ao Hospital Dr. Lima Rua Paraná Cascavel - PR Cardioeste Av. Brasil, 1858, centro, Santa Helena Ligar e agendar, guias manuais para agendar, guia manual. (45) (45) (45) Heber Frizera Ferreira Rua Joao Pessoa, 50, centro, Assis Chateaubriand. - PR Anexo Ao Hospital Dr. Lima Marcelo Borges Bianchi Paulo Casimirov Banof Rua Paraná, 2311, centro, Cascavel Hosp. Nossa Senhora Do Perpétuo Socorro Rua Goiás, 1200, centro, Santa Helena para agendar, guia manual. Ligar e agendar, guias manuais. para agendar. A (44) (45) (45) Heber Frizera Ferreira Rua Joao Pessoa, 50, centro, Assis Chateaubriand. - PR para agendar, guia manual. (44) Ecocardiografia Transtorácica Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnósticos Eco Center-Centro de Ecografia de Cascavel S/C José Afrânio Davidoff Junior Ultraeco Diagnósticos 1315, Centro, Toledo Av. Brasil, 5650, centro, Cascavel - Cardioclínica Costa Oeste Rua Sarandi, 203, centro, Toledo Agendar via (45) Agendar via (45) Agendar pelo telefone e imprimir a guia via (45) Marcelo de Araujo Dias Carneiro Rua São Paulo, 245 Centro, Marechal. Cândido. Rondon- PR para agendar. (45) Arteriografia Serviços de Hemodinâmica de Umuarama Serviços de Hemodinâmica de Umuarama Rua Guadiana, 4095, Centro, Umuarama Ligar na clínica para agendar. A (44) Angiocor - Centro de Diagnóstico Por Imagem Costa Oeste Angiocor Rua Almirante Barroso, 2215, Centro, Toledo Ligar na clínica para agendar. Guias manuais (45)

(45)32191585 (45)3268-2843 (45) 3264 9779 Heber Frizera Ferreira Rua Joao Pessoa, 50, centro, Assis Chateaubriand. - PR Anexo Ao Hospital Dr.

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