CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde Toledo PR PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS

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1 CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde Toledo PR PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS NEFROLOGIA Pré-requisitos: História clínica detalhada; Exame físico completo; Exames complementares essenciais conforme o caso; Tratamentos prévios e/ou atuais. Indicações de encaminhamentos 1- Insuficiência renal (aguda e crônica) 2- Doenças da paratireóide 3- Mal formações do trato urinário 4- Litíase renal 5- ITU de repetição 6- Síndrome nefrótica e nefrítica 7- Tumores renais 8- Hipertensão arterial severa 9- Nefrite e nefrose pediátrica 10- Alteração do exame de urina 11- Edema a esclarecer 12- Lesão Renal por diabetes, hipertensão arterial, doenças reumatológicas e auto-imunes 13- Hematúria Quais são os exames relacionados a sua especialidade que o clínico poderia solicitar previamente (para agilizar o atendimento). 1. Parcial de urina 2. Us de rins e vias urinárias 3. Creatinina 4. Potássio Abaixo, o quadro para complementação ou considerações que julgar necessárias fazer: Exames (relacionados à sua especialidade) com as devidas indicações bem como os prérequisitos para a solicitação dos mesmos.

2 CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA Infecções recorrentes do trato urinário, Cálculos urinários detidos: investigação diagnóstica e possível exerce, Dores vesicais, Dificuldade para encher e esvaziar a bexiga, Hematúria macro e microscópica, Doenças da próstata, Endometriose de bexiga, Traumatismos, Fístulas vesicais pós-cirúrgicas, pósparto, pós-trauma e pós-calculose vesical, Massa, pólipo e outras lesões parietais intravesicais. História Clínica, Exame Físico, Ultrassonografia (se houver). CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO URETROCISTOGRAFIA Nefropatia de Refluxo (sinais), História Clínica, Lesão Medular (seguimento), Exame Físico, Pré-Operatório de Transplante Renal, Ultrassonografia do Rim/Vias Urinárias ou Pelve (se houver), Lesões Obstrutivas da Bexiga ou Uretra, RX Contrastado (se houver). Lesões Traumáticas do Trato Urinário Inferior. CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO UROGRAFIA VENOSA Lesões uretrais e renais História Clínica, duvidosas, Exame Físico, Avaliar alterações na face RX simples abdome e/ou Ultrassonografia póstero-lateral da bexiga, de rim e vias urinárias, não conclusivas. Avaliar obstruções altas ou baixas, Hidronefrose, Calculose (diagnóstico e planejamento terapêutico), Avaliar anomalias congênitas do trato urinário,

3 Tumores intraluminares: piélicos ou uretrais, Avaliar hematúria macro e microscópica, Traumatismo renal. CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTOS ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATÉ 3 VASOS) Hipertensão renovascular, Sopro, Rejeição de enxerto transplantado, Tumores renais e supra-renais, Avaliação e acompanhamento de transplante renal. História Clínica, Exame Físico, RX Simples (conforme o caso). CÓDIGO PROCEDIMENTOS SIA/SUS CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA) CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA) DETERMINACAO DE FLUXO PLASMÁTICO RENAL CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA ESTUDO RENAL DINÂMICO C/ OU S/ DIURÉTICO Verificar função dos rins (fluxo, déficit, História Clínica, glomerular, obstrução de vias excretoras, Exame Físico, função tubular). Exames Laboratoriais, Hipertensão Renovascular; Ultrassonografia de Rim / Vias Paciente transplantado urinárias; (acompanhamento); Urofluxometria (se houver) Avaliar cicatrizes remanescentes de infecções renais; Quantificar córtex renal funcionante (seguimento de pielonefrite por refluxo); Avaliar envolvimento Renal de Tumores; Avaliar diagnóstico diferencial entre tumor e hipertrofia da coluna de Bertin; Avaliar Refluxo Vésico-Ureteral.

4 CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDOMEN SUPERIOR História Clínica, Exame Físico, RX simples de abdome com laudo, Ultrassonografia de abdome (se necessário), Tomografia computadorizada de abdome (se necessário). CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO Arteriografia Aneurisma, Suspeita de obstrução arterial, Avaliação pré-transplante de doador renal, Rejeição de transplante renal, Hipertensão renovascular, Tumor renal, Hemangioma. História Clínica, Exame Físico, Ultrassonografia com ou sem Doppler, Tomografia computadorizada (se for o caso). Procedimento Prestador Local de Atendimento Forma de agendamento Fone Consulta Médica Em Atenção Especializada Fernando Roberto Roman Dr. Sergio Saito CRE Centro Regional de Especialidades 1287, centro, Toledo CRE Centro Regional de Especialidades 1287, centro, Toledo MDS de Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Exames Laboratoriais MDS - De Análises Clínicas Rua Vereador Antônio Pozzan, 1260, centro, Palotina Agendar via sistema (44)

5 Franco Luiz Gonçalves Tupãssi Rua Santa Lúcia, 110, centro, Tupãssi Biolab Agendar via sistema (44) Claiton O. Ghellere & Cia Avenida Santo Cristo, 646, Nova Santa Rosa Agendar via sistema (45) Analisare De Analisare De. Rua Primeiro de Maio, 1138, Vila Pioneiro, Toledo Agendar via sistema (45) Borgmann SS Dr. Wilson Análises Clínicas S/C Borgmann Rua Paraná, 808, centro, Marechal Cândido Rondon Dr. Wilson Rua Guarani, 1669, sala 02, centro, Toledo Biotest Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Rosenei Mengarda - Me Rua Tocantins, 565, centro, Entre Rios do Oeste Agendar via sistema (45) Rosane Mengarda Poppi - ME Toshifumi Takemoto Laborvida - Laborat. Analises Clínicas Vida Biesek E Auth Padre José De Anchieta Analab Rua Maringá, 2655, centro, Pato Bragado Assis Rua Presidente Costa e Silva, 615, centro, Assis Chateaubriand Laborvida 173, centro, Assis Chateaubriand Confiança Rua Amazonas, 990, sala 01, centro, Entre Rios do Oeste Padre José De Anchieta Rua Guarani, 1663, centro, Toledo PR Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (44) Agendar via sistema (44) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45)

6 Toledo De Parzianello Toledo Rua Guarani, 1556, sala 01, centro, Toledo Parzianello. Rua Maranhão, 804, centro, Cascavel Biolab Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) M. Marcon & Weber São José Das Palmeiras Avenida João XXIII, 507, centro, Mercedes Análises Clínicas São José Das Palmeiras Avenida José Bonifácio, 1348, centro, São José das Palmeiras RK Agendar via sistema (45 ) Agendar via sistema (45) Rejane De Fátima Kayser Reis Kurtz & Cia Ltda - ME Rua Guarapuava, 3028, loteamento Seibert, Pato Bragado Saint Germain Rua Getúlio Vargas, 806, sala 811 e 814 Palotina Labclinic Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (44) Labclinic Neide Maria Bianchet E Cia - De PH - Exames 1341, sala 02, centro, Toledo Bianchet Avenida Presidente Epitácio, 510, centro, Quatro Pontes PH Rua Monjoi, 780, centro, Guaíra Álvaro Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (44) Diagnósticos Da América S.A Katia Etsuko Kondo Bunzel E Cia Rua General Osório, 3212, centro, Cascavel Bioclinic Rua Ramiro Barcelos, 686, centro, Maripá Vera Cruz Agendar via sistema (45) Agendar via sistema. (44) Cistoscopia E/Ou Ureteroscopia E/Ou Ahmad Issa Rafael Cruzatti José Perandré Neto Rua Antônio Vilas Boas, 259, centro, Vera Cruz do Oeste PR Centro Urológico Costa Oeste R. Largo Chico Mendes, Clínica Plena, Toledo Agendar via sistema (45) agendar. (45)

7 Uretroscopia. Carlos Augusto Barreira Malcom Jones K. Brigo Uroclin Rua Santa Catarina, 607, centro, Cascavel agendar (45) (45) Uretrocistografia Urografia Venosa Ultra Ray Centro Diagnóstico S/S Hospital Marechal Cândido Rondon Radiologia Manoel De Abreu S/C Ultra Ray Centro Diagnóstico S/S Hospital Marechal Cândido Rondon Radiologia Manoel De Abreu S/C Clínica De Radiologia Nossa Senhora Das Graças Ultra Ray Centro Diagnóstico S/S Rua Sarandi, 203, centro, Toledo Hospital Marechal Cândido Rondon Rua Cabral, 985, centro, Marechal Cândido Rondon Radiologia Manoel De Abreu S/C Rua Santa Catarina, 305, Cascavel Ultra Ray Centro Diagnóstico S/S Rua Sarandi, 203, centro, Toledo Hospital Marechal Cândido Rondon Rua Cabral, 985, centro, Marechal Cândido Rondon Radiologia Manoel De Abreu S/C Rua Santa Catarina, 305, Cascavel Clínica De Radiologia Nossa Senhora Das Graças Avenida Paraná, 873, centro, Santa Helena Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Hospital São Paulo Ultra- Sonografia Doppler Colorido De Vasos (Ate 3 Vasos) Dapawal Serviços Médicos Jarabiza Cruz e Cia - Clinica de Imagem Diagnose Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnósticos Rua Bandeirantes, 1820, centro, Guaíra PR Rua Guarani, 1299 A, Anexo ao Hospital HCO. Toledo-PR 1315-Centro. Toledo PR Agendar via sistema (44) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Cintilografia Renal/Renograma (Qualitativa E/Ou Quantitativa) Nuclevel Medicina Nuclear De Cascavel S/C Nuclevel Medicina Nuclear De Cascavel S/C agendar. Guia do sistema. (45)

8 Cintilografia Renal/Renograma (Qualitativa E/Ou Quantitativa). Rua Maranhão, 1043, centro, Cascavel PR Determinações De Fluxo Plasmático Renal Cistocintilografia Direta Cistocintilografia Indireta Estudo Renal Dinâmico C/ Ou S/ Diurético Ressonância Magnética De Abdômen Superior Arteriografia Jarabiza Cruz E Cia - Clinica De Imagem Diagnose C. T. Centro Diagnóstico Radiologia Manoel De Abreu S/C Instituto De Radiologia Cascavel Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Serviços de Hemodinâmica de Umuarama Angiocor - Centro de Diagnóstico Por Imagem Costa Oeste Jarabiza Cruz E Cia - Clinica De Imagem Diagnose Rua Guarani, 1299 A, centro, Toledo C. T. Centro Diagnóstico Rua Sarandi, 203, centro, Toledo Radiologia Manoel De Abreu S/C Rua Santa Catarina, 305, Cascavel Instituto De Radiologia Cascavel Avenida Brasil, 5650, centro, Cascavel Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Rua Souza Naves, 3081, centro, Cascavel Serviços de Hemodinâmica de Umuarama Rua Guadiana, 4095, Centro, Umuarama Angiocor Rua Almirante Barroso, 2215, Centro, Toledo Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) agendar. A impressão das guias será feita pelo sistema agendar. Guias manuais (44) (45)