CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde Toledo PR PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS

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1 CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde Toledo PR PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS PNEUMOLOGIA Pré-requisitos: História clínica detalhada; Exame físico completo; Exames complementares essenciais conforme o caso; Tratamentos prévios e/ou atuais. Indicações de encaminhamentos 1- Asma complicada 2- Pneumonias de repetição 3- Tosse Crônica 4- DPOC/Enfisema 5- Doenças pulmonares ocupacionais 6- Doenças pulmonares intersticiais 7- Dispnéia/Bronquite 8- Insuficiência respiratória 9- Avaliação da capacidade respiratória 10- Corpo estranho 11- Lesões pulmonares ao RX 12- Efeitos do tabagismo Quais são os exames relacionados a sua especialidade que o clínico poderia solicitar previamente (para agilizar o atendimento). 1. Rx de tórax/pulmão 2. Abaixo, o quadro para complementação ou considerações que julgar necessárias fazer: Exames (relacionados à sua especialidade) com as devidas indicações bem como os prérequisitos para a solicitação dos mesmos ELETROCARDIOGRAMA Pré-operatório, Sincope ou pré-síncope, Angina péctoris, Dor torácica, PRÉ REQUISTOS ECG Prévio (se houver).

2 Dispnéia, Fadiga extrema ou inexplicada, Hipertensão arterial pulmonar, Arritmias, Hipertensão arterial sistêmica, AVC recente, Uso de medicamentos que possam alterar o ritmo cardíaco PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR SIMPLES Suspeita de lesão obstrutiva brônquica, inclusive estenoses, Dispnéia progressiva sem causa aparente, Passado de entubação orotraqueal, Hipertensão pulmonar, Hipoxemia, Doença pulmonar obstrutiva crônica, Asma brônquica, Pós-cirurgias pulmonares com ressecções: sejam por bronquiectasias, tumores e outras lesões. RX de tórax, Gasometria arterial ou venosa (se houver) Para identificar problemas das vias aéreas, que podem se expressar por escarros com sangue, tosse ou falta de ar; Realizar biópsias quando a radiografia de tórax ou a tomografia mostram manchas anormais, não diagnosticadas por outros meios; Para remover corpos estranhos que bloqueiam as vias aéreas; Para controlar sangramento (ver hemoptise); Avaliação da localização do tubo endotraqueal ou traqueostomia; Toalete brônquica em atelectasias lobares e segmentares; Tratamento de estenose traqueal; BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA) História Clínica; Exame Físico; Rx com laudo; Exames de laboratório (se tiver); Tomografia de tórax (se houver).

3 Colocação de próteses endobrônquicas; Recanalização endobrônquica (laser, eletrocautério); Colocação de cateteres para braquiterapia; Fechamento de fístulas bronco pleural; Para diagnosticar e avaliar a extensão em casos de tumores de pulmão Derrame pleural, Pleuropatias, Patologias do diafragma, Patologias do mediastino. ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) Raios-X do tórax PA / Perfil ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORÁCICA Lesão valvular; Miocardiopatias; Cardiopatias congênitas; Raios-X simples, Insuficiência cardíaca congestiva; ECG, Doença arterial coronariana; Teste Ergométrico (se Uso de substâncias cardiotóxicas; houver). Hipertensão arterial sistêmica; Adultos assintomáticos e sintomáticos com sopros cardíacos; Endocardites; Próteses valvares; Dor torácica; Doença pulmonar com envolvimento cardíaco; Arritmias; Síncope; Massas intracardíacas e tumores; Doenças do pericárdio e da aorta.

4 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TÓRAX Sangramentos (vias aéreas), Tumores (diagnóstico e estadiamento), Nódulos não neoplásicos (avaliação e acompanhamento), Pneumopatias intersticiais, Mediastino, hilos, pleura (avaliação), Bronquiectasias (acompanhamento), Síndrome de compressão da veia cava superior, Traumatismos. RX do tórax PA/Perfil (com laudo). S CINTILOGRAFIA DE PULMÃO P/ PESQUISA DE ASPIRAÇÃO CINTILOGRAFIA DE PULMÃO POR INALAÇÃO (MÍNIMO 2 PROJEÇÕES) CINTILOGRAFIA DE PULMÃO POR PERFUSÃO (MÍNIMO 4 PROJEÇÕES) INDICAÇÃO Embolia Pulmonar (Diagnóstico e Extensão) RX do Tórax PA/Perfil com Laudo, Tomografia Computadorizada do Tórax (conforme o caso) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX Avaliar artérias pulmonares, Avaliar massas hilares, parenquimatosas e pleurais, RX tórax PA/Perfil com laudo, Avaliar anomalias do arco Tomografia computadorizada de aórtico, tórax, se houver. Tumores neurais e mediastinais.

5 Procedimento Prestador Local de Atendimento Forma de agendamento Fone Consulta Médica Em Atenção Especializada Emerson Bolsonaro Rua Cabral, 920, centro, Marechal Cândido Rondon PR Agendar via sistema (45) MDS de MDS - De Análises Clínicas Rua Vereador Antônio Pozzan, 1260, centro, Palotina Agendar via sistema (44) Franco Luiz Gonçalves Tupãssi Rua Santa Lúcia, 110, centro, Tupãssi Biolab Agendar via sistema (44) Claiton O. Ghellere & Cia Avenida Santo Cristo, 646, Nova Santa Rosa Agendar via sistema (45) Analisare De. Analisare De Rua Primeiro de Maio, 1138, Vila Pioneiro, Toledo Agendar via sistema (45) Exames laboratoriais Borgmann SS Dr. Wilson Análises Clínicas S/C Borgmann Rua Paraná, 808, centro, Marechal Cândido Rondon Dr. Wilson Rua Guarani, 1669, sala 02, centro, Toledo Biotest Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Rosenei Mengarda - Me Rua Tocantins, 565, centro, Entre Rios do Oeste Agendar via sistema (45) Analab Rosane Mengarda Poppi - ME Rua Maringá, 2655, centro, Pato Bragado Assis Agendar via sistema (45) Toshifumi Takemoto Laborvida - Laborat. Analises Clínicas Vida Rua Presidente Costa e Silva, 615, centro, Assis Chateaubriand Laborvida Rua XV de Novembro, 173, centro, Assis Chateaubriand Agendar via sistema (44) Agendar via sistema (44)

6 Biesek E Auth Padre José De Anchieta Toledo De Parzianello M. Marcon & Weber São José Das Palmeiras Rejane De Fátima Kayser Reis Kurtz & Cia Ltda - ME Labclinic Neide Maria Bianchet E Cia - De PH - Exames Diagnósticos Da América S.A Katia Etsuko Kondo Bunzel E Cia Confiança Rua Amazonas, 990, sala 01, centro, Entre Rios do Oeste Padre José De Anchieta Rua Guarani, 1663, centro, Toledo PR Toledo Rua Guarani, 1556, sala 01, centro, Toledo Parzianello. Rua Maranhão, 804, centro, Cascavel Biolab Avenida João XXIII, 507, centro, Mercedes Análises Clínicas São José Das Palmeiras Avenida José Bonifácio, 1348, centro, São José das Palmeiras RK Rua Guarapuava, 3028, loteamento Seibert, Pato Bragado Saint Germain Rua Getúlio Vargas, 806, sala 811 e 814 Palotina Labclinic Rua XV de Novembro, 1341, sala 02, centro, Toledo Bianchet Avenida Presidente Epitácio, 510, centro, Quatro Pontes PH Rua Monjoi, 780, centro, Guaíra Álvaro Rua General Osório, 3212, centro, Cascavel Bioclinic Rua Ramiro Barcelos, 686, centro, Maripá Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45 ) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (44) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (44) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema. (44)

7 Vera Cruz Ahmad Issa João Alberto Tawardowski Arlindo de Souza Castro Rua Antônio Vilas Boas, 259, centro, Vera Cruz do Oeste PR Dapawal Serviços médicos LTDA Hospital São Paulo - Rua Bandeirantes, 1820, Guaíra - PR CliniVida -Rua Guarani, 1290 Centro, Toledo - PR Agendar via sistema (45) para agendar. A impressão das guias será feita pelo sistema (44) Agendar via sistema (45) Eletrocardiograma Marcelo de Araujo Dias Carneiro Celso José Violin Paulo Casimirov Banof Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnósticos Rua São Paulo, 245 Centro, M. C. Rondon- PR Rua 7 de Setembro, 261-Centro Hospital Santa Rita, Assis Chateaubriand. - PR Rua Goiás, Centro- Hosp. Nossa Senhora Do Perpétuo Socorro, Santa Helena PR Rua XV de Novembro, 1315-Centro, Toledo (45) para agendar. A impressão das guias será feita pelo sistema Agendar via sistema (44) (45) para agendar. A impressão das guias será feita pelo sistema Agendar via sistema (45) José Afrânio Davidoff Junior R. XV de Novembro, 1287 CRE. Toledo - PR Agendar via sistema (45) Esdras Canfield Prado Rua Dom Pedro Ii, Sala B-Centro Anexo A Intervent, Toledo - PR Ligar e agendar, guias manuais. (45) Marcelo Borges Bianchi Rua Paraná Anexo Ao Hospital Dr. Lima Ligar e agendar, guias manuais (45) Dr. Rodrigo França Cascavel - Pr Cardioeste Av. Brasil, 1858 Santa Helena - PR para agendar, guia manual. (45) (45) Heber Frizera Ferreira Rua Joao Pessoa, 50 Assis Chat. - Pr para agendar, guia manual. (44) Prova De Função Pulmonar Completa C/ Broncodilatador Prova De Função Pulmonar Simples Emerson Bolsonaro Fabiane Fachin Rua Cabral, 920, centro, Marechal Cândido Rondon PR Rua Dom Pedro Ii, Sala B-Centro Anexo A Intervent, Toledo - PR Agendar via sistema (45) Ligar e agendar, guias manuais. (45) Broncoscopia (Broncofibroscopia) Não há prestadores credenciados no CISCOPAR.

8 Ultra-Sonografia De Tórax (Extracardiaca) Não há prestadores credenciados no CISCOPAR. Marcelo Borges Bianchi Rua Paraná Anexo Ao Hospital Dr. Lima Ligar e agendar, guias manuais (45) Paulo Casimirov Banof Heber Frizera Ferreira Cascavel PR Rua Goiás, Centro- Hosp. Nossa Senhora Do Perpétuo Socorro Santa Helena Pr Rua Joao Pessoa, 50 Assis Chat. - Pr para agendar. A impressão das guias será feita pelo sistema para agendar, guia manual. (45) (44) Ecocardiografia Transtorácica Zenor Luiz Zuchi - Ultraeco Diagnosticos Rua Xv de Novembro, 1315-Centro Toledo Pr Agendar via sistema (45) Eco Center-Centro de Ecografia de Cascavel S/C Ltda Av. Brasil, 5650 Cascavel -PR Agendar via sistema (45) José Afrânio Davidoff Junior Cardioclínica Costa Oeste Ltda - R. Sarandi, 203 Toledo - pr Agendar pelo telefone e imprimir a guia via sistema (45) Marcelo de Araujo Dias Carneiro Rua São Paulo, 245 Centro para agendar. (45) Tomografia Computadorizada De Tórax Jarabiza Cruz E Cia - Clinica De Imagem Diagnose C. T. Centro Diagnóstico Serviços De Radiologia Manoel De Abreu S/C Hospital Marechal Cândido Rondon Instituto De Radiologia Cascavel Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S M. C. Rondon- PR Jarabiza Cruz E Cia - Clinica De Imagem Diagnose Rua Guarani, 1299 A, centro, Toledo C. T. Centro Diagnóstico Rua Sarandi, 203, centro, Toledo Serviços De Radiologia Manoel De Abreu S/C Rua Santa Catarina, 305, Cascavel Hospital Marechal Cândido Rondon Rua Cabral, 985, centro, Marechal Cândido Rondon Instituto De Radiologia Cascavel Avenida Brasil, 5650, centro, Cascavel Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Rua Souza Naves, 3081, centro, Cascavel Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45) Agendar via sistema (45)

9 Cintilografia De Pulmão P/ Pesquisa De Aspiração Cintilografia De Pulmão Por Inalação (Mínimo 2 Projeções) Cintilografia De Pulmão Por Perfusão (Mínimo 4 Projeções) Nuclevel Medicina Nuclear De Cascavel S/C Nuclevel Medicina Nuclear De Cascavel S/C Rua Maranhão, 1043, centro, Cascavel Ligar na clínica para agendar. Guia do sistema. (45)