Seminário de Resultado da Lei de Informática

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1 Seminário de Resultado da Lei de Informática Convênio CT-INFO Pesquisa e Desenvolvimento em Oncologia Pediátrica Estabelecimento da Reda Nacional Piloto Tele-Saúde em Oncologia Pediátrica 30 de março de 006 Adilson Hira Departamento de Engenharia de Sistemas Eletrônicos - POLI-USP

2 Motivação O câncer: a causa de mortalidade infantil 3a causa de mortalidade masculina a causa de mortalidade feminina Nesta especialidade médica no Brasil, principalmente em regiões remotas, deixa a desejar na oferta de serviços de saúde de qualidade. Devido a estas deficiências é necessário a migração de populações de pacientes para os grandes centros urbanos, causando a superlotação em Hospitais dos grandes centros urbanos. Dífícil monitoração da qualidade de atendimento do tratamento do câncer infantil.

3 Objetivos Gerais ARTICULAR UMA FORTE REDE DE PESQUISA NACIONAL FOCADA NA TELEMEDICINA/TELESAÚDE (Universidades, Institutos de pesquisa, sociedades médicas e hospitais) Estabelecer os bases para o futuro registro nacional do Câncer Proporcionar a melhora do atendimento às crianças portadoras de Câncer Infantil com a homogeneização o tratamento com protocolos avançados com os melhores indíces de cura. Oferecer serviços avançados no auxílio a prática médica Pesquisar e Desenvolver um modelo de telemedicica adequado a realidade brasileira 3

4 Objetivos Específicos Plataforma Básica de pesquisa: cluster médico e arquitetura de software Projeto de pesquisa para modelamento de protocolos do tratamento de Câncer infantil (linfoma, neuroblastoma e Transplante de Medula Óssea, etc), e de um registro básico de pacientes Implantação da rede nacional entre 0 instituições espalhadas pelo pais Rede Piloto de TeleSaúde em Oncologia Pediátrica (ONCONET) Arquitetura para banco de Dados Distribuídos em Clusters Implantação e oferecimentos de serviços avançados a auxílio a prática médica através de um Portal de Serviços Prontuário Virtual para Câncer Infantil» Educação à Distância» Aglomerado Médico (Superservidor/Cluster Médico)» Mineração de Dados e quantificações estatítica 4

5 Resultados Médicos/Sociais Teleonco/Onconet Melhorar o qualidade do atendimento às crianças portadoras de câncer pediátrico em nosso país, Otimização de recursos locais (Bx investimentos em saúde, principalmente em regiões remotas) Minimização de deslocamentos permanentes de pacientes (TFDs) Melhorar a eficiência de Processos da Saúde e Rotinas de Tratamento Viabilizar amplos programas médicos cooperativos investigativos através da rede institucional da Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (SOBOPE), Melhora a qualidade e dissemação dos serviços prestados no setor de saúde, facilitando a gestão de recursos e o acesso da informação. 5

6 Estratégia de Desenvolvimento Desenvolvimento baseados em Componentes Distribuídos Software Livre e Padrões Abertos Internet Sistemas de Alto Desempenho Baseado em Clusters Linguagem de Programação JAVA Arquitetura de N camadas para WEB 6

7 Resultados

8 Oncopediatria.org.br Portal do Câncer Infantil Informações em Câncer Infantil -médicos, pacientes e familiares -drogas, prevenção, tratamentos Arcabouço de Integração das Tecnologias/Serviços 8

9 Registro de Pacientes em Câncer Infantil 9

10 Protocolos de Tumores Protocolo de Tratamento de Tumores Protocolo de Tratamento de Tumores (PAPEL) (Internet On-Line) NB AR NEURO IX-000 TOPO + CICLO # & # Reavaliação clínica VCR/CICLO/ADRIA/ VERA/CBDCA/ETO/ # & # Reavaliação clínica #3 & #4 Reavaliação clínica RDT craniana eventual Reavaliação Reavaliação cirúrgica cirúrgica Metodologia de modelagem e descrição FORMAL Identificar áreas a irradiar MIBG terapêutico RDT individualizada Ác. Cisretinóico Coleta de células tronco periféricas TAMO (MELFA/CBDCA/ETO) 0

11 Protocolo LNH Burkitt

12 Protocolo LNH Linfoblástico

13 Protocolo LNH Anáplasico 3

14 Registro de Eventos Médicos dos Protocolos Agenda Médica - Textuais e Imagens 4

15 Rede Piloto de TeleSaúde em Oncologia Pediátrica ONCONET Fund Centro Controle Oncologia (ManausAM) Hospital Base de (Porto VelhoRO) Rio Branco Hosp de Apoio CACON-I (Brasília -DF) Hospital São Marcos (Teresina-PI) Hospital NS Glória (Vitória-ES) LSI- USP (SP) EDUMED (Campinas-SP) SOBOPE (SP) CACON-II (Florianopolis-SC) UNIFESP (SP) 5

16 ONCONET Via Internet Convencional -58 hospitais pelo Brasil em 30 cidades em unidades da federação - 6 hospitais via banda larga (ONCONET / RNP) - 5 hospitais (Internet Convencional) 6

17 Prontuário Virtual de Saúde 7

18 Educação a Distância Parceria com a UNICAMP / Instituto EDUMED Software de Educação a Distância Telecursos Video-Aulas Material de Apoio Fóruns de Discussão Bate-Papo / Chat Conteúdo Cursos de Atualização e Protocolos de Tratamento de Tumores em Oncologia Pediátrica preparado pelo EDUMED. Servidor de Streaming da RNP. Customização do SW do TeleEduc da UNICAMP 8

19 Oncocluster Rede Externa (Internet) C O MP A C T C O MP A C T S S St at us D XRN 3Com Un it S t atus 3Com Un it C O MP A C T S D D S D S U PE R SU P ER TAP E de Dados Distribuídos baseados em Cluster Camadas funcionais TAP E Banco S D C O MP A C T C O MP A T C S D S S D S D D D S S St at us 3Com Un it C O MP ACT C O MP A C T OM C ACT P C O MP A C T OM C ACT P D S C O MP ACT D S Servidor de Aplicação, C O MP A C T C O MP A C T C O MP A C T C O MP ACT C O MP A C T S UP E R Alta disponibilidade Suportar Suportar escalabilidade Segurança e Criptografia Software Livre e Padrões Abertos Suporte a aplicações médicas multimídias 3Com Un it C O MP ACT C O MP ACT COMPACT C O MP ACT C O MP ACT UNICAMP SOBOPE Instituição Médica 0 FibreChannel Instituição Médica N Internet / ONCONET Gigabit Ethernet - Serviço (S) Cliente 0 SCSI UNIFESP S UP ER St at us Servidor Banco de Dados, Sistema de alto desempenho Sistema de Missão crítica, Fortemente tolerante a falhas Balanceamento de carga C O MP A C T C O MP ACT T APE Servidor WEB, TA PE C O MP ACT Gigabit Ethernet - Dados (D) Cliente N Dados Transacionais Dados em Lote Imagens Voz Vídeo USP Web IA-3 IA-3 IA-3 Aplicação IA-3 IA-3 IA-3 Base de Dados IA-3 IA-3 IA-3 Armazenamento IA-64 IA-64 IA-64 Cluster Médico TELEONCO/ONCONET 9

20 Sistema de Radiologico e Laudo Médico via WEB 0

21 Sistema de Colaboração e Segunda Opinião Médica Interface de colaboração Imagem Médica (segunda opinião para diagnóstico) Vídeoconferência Chat Protocolos de Comunicação CSCW Classe de Controle de Sessão Classe de Controle de Acesso de Texto

22 Aplicação Estatística de Sobrevida de Pacientes Curva de Sobrevida Kaplan-Meier O Kaplan-Meier é um método largamente utilizado para estimação da sobrevida do paciente de câncer infantil (taxa de cura) Possibilita a gestão da qualidade e eficácia do tratamento para pacientes em câncer infantil

23 Relações com a Indústria Apoio da Intel Corp. IA3 e IA64 Apoio da Itautec (Transferência de tecnologia em clusters) Apoio da Emerson Powers (Transferência de tecnologia de suporte de energia clusters) Negociações com: Siemens SUN Microsystems Oracle 3

24 Próximas Passos INCA Registro Hospitalar de Câncer (50 hospitais - milhões de pacientes)» Câncer adulto - potencial do sistema para 4 milhões Anatomia Patológia Edução a Distância Sistema de Imagens Médicas SIOP Soc. Internacional em Oncologia Padiátrica Guias de condutas em Oncologia Pediátrica baseado em evidências SLAOP Soc. Latino-americana de Onc. Pediátrica Panorama Latino-americano de Tumor Retinoblastoma ABRALE Assoc. Brasileira de Leucemia EaD para Oncologistas, Enfermeiros e Pediátras Fundação Oncocentro (FOSP) Sistema de Realitação de Paceintes de Câncer e Anatomia Patologica 4

25 Próximas Passos Próximas Linhas de pesquisa: 34 protocolos à implementar em Oncologia Pediátrica Avaliação de impacto no uso dos protocolos Computação Segurança Vídeo e certicação digital peer-to-peer (videoconferência) Cluster Data em grade 64 bits mining de imagens Realidade virtual (simulador de procedimentos médicos) 5

26 Conclusões Escrevemos aproximadamente 900K linhas de código em Java, usando metodologia de objetos de sw distribuídos padrão arquitetura JEE Atualmente: 5000 pacientes, 80 médicos e 30 hospitais Definimos um modelo baseado em componentes para desenvolvimento e integração de serviços médicos Metodologia para desenvolvimento de QUALQUER protocolo médico on-line Plataforma Totalmente LIVRE sobre padrões ABERTOS NOVO PARADIGMA DE TELEMEDICINA VIÁVEL À REALADE BRASILEIRA 6

27 Mestrados e Doutorados mestrados concluídos em 005: Adilson Hira Telesaúde em Oncologia Pediátrica Cristina Assunção Ferramenras Colaborativas em Medicina Doutorados em andamento Ilana A. Souza Simulador de RV para Procedimentos Médicos Márcia Kondo Aplicatibiliade de SW embarcado a Telesaúde Mestrados em Andamento: Patrícia Trantenmuller Data-mining Moacir A. Campos DataGR para Imagens Médicas Higor A. V. Alves Midlleware GR em Medicina Maryana Alegro Criptografia baseado em entidade André L. Miranda Ambiente Colaborativo de Imagens em 3D 7

28 Trabalhos Científicos Publicados em 004 A. Y. Hira, T. T. Lopes, C. Sanches Jr., M. K. Zuffo, R. D. Lopes; Registro de Pacientes e Protocolos Cooperativos de Tratamento em Oncologia Pediátrica Multimídia Via Web; III Congresso Latino americano de Engenharia Biomédica CLAEB'004; João Pessoa; Setembro de 004. T. T. Lopes, P. Trautenmüller, A. Y. Hira, M. K. Zuffo; Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica; IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde CBIS'004; Ribeirão Preto; Novembro de 004. A. L. M. da Rosa, A. Y. Hira, T. T. Lopes, M. K. Zuffo ; Ambiente Colaborativo Aplicado à Medicina em Câncer Infantil;IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde CBIS'004; Ribeirão Preto; Novembro de 004. A.Y. Hira, T. T. Lopes, M. K. Zuffo, R. D. Lopes; ONCOPEDIATRIA: Projeto de Telesaúde em Oncologia Pediátrica; IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde CBIS'004; Ribeirão Preto; Novembro de

29 Trabalhos Científicos Publicados em 005 A. Y. Hira, T. T. Lopes, A. N. de Mello, V. Odone Filho, M. K. Zuffo, Roseli de Deus Lopes; Establishment of the Brazilian telehealth network for paediatric oncology; Jornal Temedicine and Telecare Vol. 005; 5th Internacional Conference on Success and Fairules in Telehealth; Queensland; Australia; August 005. A. Y. Hira, T. T. Lopes, A. N. de Mello, V. Odone Filho, M. K. Zuffo, Roseli de Deus Lopes; WEB-based patient records and treatment guidelines in paediatric oncology; 5th Internacional Conference on Success and Fairules in Telehealth; Jornal Temedicine and Telecare Vol. 005; Queensland; Australia; August 005. A. N. de Mello, A. Y. Hira, T. T. Lopes, V. Odone Filho, M. K. Zuffo, Roseli de Deus Lopes; Development of a pilot telemedicine network for paediatric oncology in Brazil; Jornal Temedicine and Telecar Vol. 005; 5th Internacional Conference on Success and Fairules in Telehealth; Queensland; Australia; August 005. SOUZA, Ilana de Almeida; SANCHES JÚNIOR, Claudiney; ZUFFO, Marcelo Knorich; LOPES, Thiago Tognoli; TRAUTENMULLER, Patrícia; ROSA, André Luiz Miranda da. Real Time Immersive Visualization and Manipulation of the Visible Human Data Set. Proceedings of Brazilian Symposium of Bioinformatics, 005. P. Trautenmüller, A.Seber, A. Y. Hira, T. Tognoli, H. C. de Castro, M. L. Borsato, S. E. Matsuo, M. K. Zuffo; Sistema de Registro de Transplante de Medula Óssea via WEB; IX Congresso Brasileiro de Transplante de Medula Óssea; Campos do Jordão; Agosto de

30 Trabalhos Cientifícos Publicados em 006 SOUZA, Ilana de Almeida; ROSA, André Luiz Miranda da; HIRA, Adilson Yuuji; ZUFFO, Marcelo Knorich. Development of a Collaborative Environment applied to Pediatric Oncology. Proceedings Of The st ACM Symposium On Applied Computing, A ser publicado em Abril/006. SOUZA, Ilana de Almeida; ROSA, André Luiz Miranda da; ZUFFO, Marcelo Knorich; HIRA, Adilson Yuuji. Direct Volumetric Rendering Based on Point Primitives in OpenGL. Proceedings Of The Medicine Meets Virtual Reality Conference, to appear in January/

31 Prêmio Prêmio Uma Dose de Vida Os ACHÉ Laboratórios Farmacêuticos, com apoio da UNESCO, premiou o "Projeto de Telemedicia em Câncer Infantil" em 004, implementada no Laboratório de Sistemas Integráveis da Universidade de São Paulo, como uma ação de responsabilidade social colaborando para a melhoria da qualidade de vida de crianças brasileiras. 3

32 Contato: Adilson Y. Hira () Laboratório de Sistemas Integráveis Departamento de Engenharia de Sistemas Eletrônicos Escola Politécnica da Universidade de São Paulo 3