As Fundações Estatais e as Políticas Públicas de Saúde. Jérzey Timóteo Diretor Substituto DEPREPS SGTES/Ministério da Saúde

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Maria de Lourdes Sá Branco
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1 As Fundações Estatais e as Políticas Públicas de Saúde Jérzey Timóteo Diretor Substituto DEPREPS SGTES/Ministério da Saúde

2 O Brasil é o único país com mais de 100 milhões de habitantes que assumiu o desafio de ter um sistema universal, público e gratuito de Saúde

A dimensão do SUS A dimensão do SUS 3,7 bilhões de procedimentos ambulatoriais/ano* 3,7 bilhões de procedimentos 531 milhões ambulatoriais/ano* de consultas médicas/ano* 531 milhões de consultas

órgãos é movimentado mundo pelo SUS 98% do 32,8 mercado milhões de vacinas de procedimentos é movimentado oncológicos pelo SUS (2010-2012)* 32,897% milhões dos de procedimentos de oncológicos

3 A dimensão do SUS A dimensão do SUS 3,7 bilhões de procedimentos ambulatoriais/ano* 3,7 bilhões de procedimentos 531 milhões ambulatoriais/ano* de consultas médicas/ano* 531 milhões de consultas médicas/ano* 11 milhões de internações/ano* 11 milhões Maior de sistema internações/ano* público de transplantes de órgãos do mundo Maior sistema 98% público do mercado de transplantes de vacinas de órgãos é movimentado mundo pelo SUS 98% do 32,8 mercado milhões de vacinas de procedimentos é movimentado oncológicos pelo SUS ( )* 32,897% milhões dos de procedimentos de oncológicos quimioterapia ( ) são feitos no SUS 4,7 milhões 2,5 milhões de OPM de ambulatoriais procedimentos de (cadeira quimioterapia de rodas, aparelho são feitos auditivo, no SUS bolsa de ostomia, prótese ocular, muletas, bengalas) * Fonte: SIGTAP/DATASUS, dados de 2012, sujeito a alterações ** Fonte: SIGTAP/DATASUS, nov/2013

Grandes Feitos SUS ODM 4 Brasil é um dos países que mais reduziu a mortalidade infantil no mundo (Relatório de Progresso, UNICEF 2013) Taxa de mortalidade de crianças (até 5 anos) caiu 77% entre 1990

4 Grandes Feitos SUS ODM 4 Brasil é um dos países que mais reduziu a mortalidade infantil no mundo (Relatório de Progresso, UNICEF 2013) Taxa de mortalidade de crianças (até 5 anos) caiu 77% entre 1990 e 2012 Meta ODM 4: reduzir em dois terços a taxa de mortalidade infantil até 2015 Atingida Queda de 40% nos últimos 10 anos Queda de 9% entre 2010 e 2012 Taxa de mortalidade de bebês (até 1 ano) Reduziu 45% em 10 anos. 9% entre Taxa de mortalidade de recém-nascidos (até 27 dias) Reduziu 31% em 10 anos. 8% entre *Fontes: SIM/2012 e Unicef dados preliminares para 2012 ODM: Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ONU, 2000)

Grandes Feitos SUS ODM 5 Mortalidade Materna Reduziu a RMM em 14,6% na década 2000-2010.

5 Grandes Feitos SUS ODM 5 Mortalidade Materna Reduziu a RMM em 14,6% na década Entre 2010 e 2011 redução de 8,6% *Fontes: Painel de Mortalidade Materna/MS dados preliminares ODM: Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ONU, 2000) RMM: Razão de Mortalidade Materna

Grandes Feitos SUS ODM 6 Malária 2005-2011: Casos diminuem mais de 50% AIDS 2000-2011:

70% dos pacientes com AIDS, que recebem medicamentos pelo SUS, apresentam cargas

6 Grandes Feitos SUS ODM 6 Malária : Casos diminuem mais de 50% AIDS : queda de 12% no coeficiente de mortalidade por 100 mil habitantes. 70% dos pacientes com AIDS, que recebem medicamentos pelo SUS, apresentam cargas virais indetectáveis e estão vivendo cada vez mais. Hanseníase : coeficiente de detecção reduziu 34%.

7 Grandes Feitos SUS ODM 6 Tuberculose Sete dos 22 países com alta taxa de incidência atingiram todas as metas 2015 para a redução de casos e de mortes: Brasil, Camboja, China, Filipinas, Uganda, Tanzânia e Vietnã. OMS, 24/10/2013 Fonte: O Brasil tem a menor taxa de incidência de tuberculose entre os BRICs

8 Problemas emergentes 51% da população das capitais brasileiras está com excesso de peso* 2,7 milhões de mortes poderiam ser evitadas todos os anos com uma alimentação adequada (OMS, 2010) 24,3% são hipertensos acima de 18 anos* 18,4% da população das capitais relatam consumo abusivo de álcool* Epidemia de crack

Acidentes de moto respondem por 26,4% dos óbitos Bicicleta 3,4%

9 Problemas emergentes Motocicleta 26,4% Automóvel 25,3% Brasil ocupa 5º lugar no mundo em mortes provocadas pelo trânsito Acidentes de moto respondem por 26,4% dos óbitos Bicicleta 3,4% Pedestre 21,4% Coletivo 0,4% Outros 23% Fonte: SIM, CGIAE/SVS/MS. 2011

10 10 Desafios ainda Presentes Fortalecimento da Atenção Básica, como coordenadora do cuidado em saúde de toda rede de serviços do SUS; Reorganização da Atenção Especializada e Hospitalar; Requalificar a oferta de serviços de apoio terapêutico e diagnóstico; Desprecarização do trabalho em saúde; Macro-organização do SUS.

11 11 Elementos Centrais para o SUS que Queremos Segundo Paim (2007), são elementos centrais no desenvolvimento do SUS: Efetividade; Resolutividade; Legitimação; Eficiência; Sustentabilidade

12 12 Nova Institucionalidade Nosso foco é tratar aqui quanto a sustentabilidade, que ainda Paim estratifica como: econômico-financeiro; jurídico-legal; participação e controle social; constituição de sujeitos; nova institucionalidade.

13 13 Nova Institucionalidade Complexo político-gerencial; Um dos principais desafios do SUS Necessidade imperativa; Pra lidar com os gargalos do sistema de saúde, sem perder o foco de onde queremos chegar. Pacto federativo Tecnologias de gestão Flexibilidade gerencial

14 14 Fundações Estatais Uma alternativa de gestão do SUS. Melhor(es) Caminho(s)... Publicização x Privatização Preservação de princípios; Autonomia de meios; Pactuação de fins.

15 15... E as Políticas Públicas de Saúde Contexto político Alinhamento conceitual do modelo jurídicoinstitucional Agenda política Foco da intervenção Alinhamento quanto ao nó(s) crítico(s) do Sistema Não replicar equívocos da administração, pelo contrário; Avançar na radicalidade de uma gestão eficiente, democrática, estável e profissional.

16 16... E as Políticas Públicas de Saúde Transparência Institucional; Governança e Gestão democrática, com participação do controle social; Economicidade; Profissionalização da Gestão; Estratégias que favoreçam a proteção do vínculo trabalhista, através de carreiras, concursos/processos seletivos públicos; Regime de Metas e Resultados em todas as frentes

17 17... O futuro... Discussão sobre os (novos) marcos da macroorganização do SUS; A consolidação de modelos de gestão; Fortalecimento da atuação das Fundações Estatais às estratégias já em desenvolvimento no SUS PMAQ Atenção Básica; Telessaúde; Urgência e Emergência; Carreiras Regionais; SADT.

18 18... O futuro... A necessidade de fortalecer a vanguarda do movimento sanitário que avança no debate da nova institucionalidade do SUS, em especial trazendo os principais elementos que resgatem os ideários da Reforma Sanitária.

19 19 Obrigado!

20 Mais médicos para a atenção básica médicos Mais formação, com mais 11,5 mil vagas de medicina Mais Especialistas 12,4 mil novas bolsas de formação. Mais infraestrutura para a saúde Mais medicamentos com a Farmácia Popular Mais Cirurgias, mais transplantes Mais cuidado com mulheres e crianças Mais inovação tecnológica Mais Financiamento para o SUS. 20

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