3 CIMES Tecnologias: Demandas da Saúde. Leria Rosane Holsbach Engenharia Clinica Santa Casa de Porto Alegre Abril 2014

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1 3 CIMES Tecnologias: Demandas da Saúde Leria Rosane Holsbach Engenharia Clinica Santa Casa de Porto Alegre Abril 2014

2 PANORAMA NACIONAL HOSPITAIS PJ unidades LEITOS (Total) (SUS) MÉDICOS AUTÔNOMOS EMPREGOS DIRETOS ATEND. AMBULATORIAIS (SUS) INTERNAÇÕES / (SUS) Fontes: CNES / CMB Apresentação Dr Júlio Mattos-ISCMPA, 2014

3 ABRANGÊNCIA TERRITORIAL PAÍS Dos mais de 2 mil hospitais filantrópicos, 56%estão localizados em cidades com até 30 mil habitantes onde, normalmente, as alternativas de assistência são reduzidas. Em mais de municípios, as Santas Casas e Hospitais Beneficentes são os únicos a oferecerem leitos ao SUS. Fonte: CMB Apresentação Dr Júlio Mattos-ISCMPA, 2014

4 PARTICIPAÇÃO ASSISTENCIAL PAÍS ANO NÚMERO DE INTERNAÇÕES NATUREZA DO PRESTADOR Público Estatal % Privado Sem Fins Lucrativos % Privado Lucrativo % Total Geral , , , , , , , , , , , , , , Fonte: SIH/SUS Apresentação Dr Júlio Mattos-ISCMPA, 2014

5 ORÇAMENTO SUS PAÍS, POR ESFERA DE GOVERNO RECEITA % DA SAÚDE POR ESFERA DE GOVERNO: Brasil ( ) ANO % UNIÃO % ESTADOS % MUNICÍPIOS ,00 17,80 7, ,80 18,80 17, ,74 18,53 21, ,17 20,67 23, ,11 21,64 25, ,69 22,80 25, ,14 23,62 25, ,64 24,48 24, ,70 24,12 29,18 Fontes: SIOPS, Ministério da Saúde e Januário Montone Apresentação Dr Júlio Mattos-ISCMPA, 2014

6 7/5/ Resolução N 5, de 19 de junho de 2013 Dispõe sobre as regras do processo de pactuação de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores para os anos de , com vistas ao fortalecimento do planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e a implementação do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP)

7 7/5/ O mundo concorda: Tecnologia traz otimismo para a saúde Postado por: Equipe Intel do Brasil Sala de Impressa Intel Pesquisados: Brasil, China, França, Índia, Indonésia, Itália, Japão e Estados Unidos 13/12/2013 NOTÍCIAS EM DESTAQUE: Pesquisa da Intel revela que mais de 80% da população mundial está otimista com inovação e tecnologia aplicadas na saúde; Mais de 80% dos respondentes compartilharia informações anonimamente para reduzir custos e melhorar o atendimento; Mais de 70% das pessoas são receptivas ao uso de sensores no toalete, sensores em medicamentos receitados, e monitores de saúde por ingestão.

8 7/5/ SANTA CLARA, Califórnia, 9 de dezembro de 2013 A maioria das pessoas aposta que o futuro da saúde estará nas inovações tecnológicas. O Barômetro de Inovação em Saúde da Intel, realizado em oito países (Brasil, China, França, Índia, Indonésia, Itália, Japão e Estados Unidos) pela Penn Schoen Berland a pedido da Intel, descobriu que a maioria das pessoas acredita que a tecnologia é a melhor promessa para a cura de doenças fatais superando as expectativas com o aumento do número de médicos ou dos financiamentos para pesquisas. Em relação aos brasileiros, 79% deles são otimistas sobre o futuro da saúde em termos de inovação e tecnologia; estariam dispostos a participar de consultas médicas digitais, e adotariam o uso de sensores em seus corpos e até em seus toaletes.

9 7/5/ Personalização: O usuário como parte do processo Mais de70% dos participantes são receptivos ao uso de sensores no toalete, sensores em frascos prescritos, e monitores por ingestão para a coleta de dados atuais e acionáveis sobre a saúde pessoal. 66% das pessoas preferem um tratamento personalizado com base em seus perfis genéticos e biologia. Enquanto 53% dos entrevistados, afirmaram confiar em um teste administrado por eles próprios da mesma forma, ou até mais, do que um administrado por um médico. Tecnologias como a computação de alto desempenho e a análise de Big Data têm o poder de mudar a cara da saúde nesse mundo e a maioria das pessoas parece desejar isto, afirma Dishman. Quando existe a opção entre ter o mesmo tratamento que outras pessoas com os mesmos sintomas ou ter um tratamento baseado em seu próprio perfil genético, dois entre cada três entrevistados escolhem o tratamento personalizado.

10 7/5/ Compartilhando informações para o bem Com intuito de estimular o avanço na área da medicina e reduzir custos para todos, os respondentes da pesquisa indicaram boa vontade para compartilhar suas informações. Dados revelaram que a imensa maioria das pessoas (84%), dos oito países participantes, compartilharia anonimamente suas informações de saúde, como por exemplo, resultados laboratoriais, se isso pudesse reduzir os custos dos medicamentos ou o custo geral do sistema de saúde. Melhorar a saúde é um esporte de equipe, incluindo pacientes e suas famílias acrescentou Dishman. A pesquisa da Intel demonstra que quando as pessoas enxergam os benefícios para elas e suas comunidades, elas se abrem ao compartilhamento de informações muito sensíveis. No final, essa será a chave para a vitória, acrescentou Dishman. Dos respondentes da pesquisa, a maioria prefere compartilhar seus resultados laboratoriais (47%) do que seus registros telefônicos (38%) ou informações bancárias (30%) para ajudar à inovação

11 7/5/ Novos comportamentos declarou Dishman - Novas tecnologias podem levar a tomada de decisões, o monitoramento da saúde e os técnicos de saúde para dentro das casas. Também em mercados emergentes, como Brasil, China e Índia, confiam em si mesmas para o uso de tecnologias de monitoramento, mais do que aquelas em economias mais tecnologicamente avançadas, como Japão e Estados Unidos. Do total, 72% dos entrevistados estão dispostos a ver um médico via videoconferência para consultas rotineiras. As tecnologias atuais, como as redes sociais e a videoconferência, também auxiliarão na adoção novos comportamentos.

12 Principais descobertas: 46% dos brasileiros entrevistados confiariam em um diagnóstico fornecido por seu médico via videoconferência. 72% dos brasileiros são receptivos às tecnologias de comunicação que os permitam se conectar remotamente com seus médicos. A Inovação menos provável de ser incorporada pela população global é o uso de um robô para realizar cirurgias. Mais da metade dos entrevistados brasileiros (52%) confiaria em si mesmo para monitorar sua pressão sanguínea. 65% dos entrevistados brasileiros disseram que os hospitais tradicionais se tornarão obsoletos no futuro, em comparação com os 57% dos entrevistados de todo o mundo. Metodologia da Pesquisa Esta pesquisa foi realizada online pela Penn Schoen Berland, a pedido da Intel, no Brasil, China, França, Índia, Indonésia, Itália, Japão e Estados Unidos entre os dias 28 de julho e 15 de agosto de Ela foi realizada entre uma amostragem representativa de adultos maiores de idade com uma margem de erro de mais ou menos 0.89 pontos percentuais

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15 Hospital Santa Clara Clínica, cirurgia geral e ginecoobstetrícia Hospital São Francisco Cardiologia, cardiovascular e cirurgias especializadas Hospital São José Neurocirurgia Hospital Dom Vicente Scherer Transplantes, procedimentos ambulatoriais e diagnóstico por imagem Pavilhão Pereira Filho Pneumologia e cirurgia torácica Hospital Santa Rita Oncologia Hospital da Criança Santo Antônio Pediatria

16 Indicadores Estruturais 7 Unidades Assistenciais Leitos 68% Sistema Único de Saúde 32 Particulares e Convênios 131 Leitos de UTI 231 Consultórios 55 Salas Cirúrgicas 9 Unidades de Terapia Intensiva Funcionários Médicos

17 7/5/ Demandas Tecnológicas Modelo Santa Casa de Porto Alegre Investimentos em tecnologias Médicas na ISCMPA Ano Total (R$) , , ,00

18 7/5/ IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PORTO ALEGRE Planejamento para aquisição de reposição de equipamentos médicos Hospital Valor mensal por hospital em U$ Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro HSF 0, , , , , , , , ,00 HSR , , , , , , , , ,00 PPF 0, , , , , , , ,00 0,00 HSJ , , , , , , , ,00 0,00 HDVS 0, , ,00 0, , , , , ,00 CME 0,00 0, ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Engenharia Clínica HCSA 0, ,00 0,00 0,00 0, , ,00 0, ,00 HSC , , , , , , , , ,00 Total do complexo por mês (U$) , , , , , , , , ,000 A definição das necessidades das aquisições para reposição de equipamentos foram revisadas Hospital Total no período (U$) % com as gerentes dos Hospitais e Engenharia Clínica. HSF ,00 9,79% O Projeto não contempla ambulatórios de otorrino, e laboratório de Análise clínicas HSR ,00 16,61% PPF ,00 12,60% Os valores dos equipamentos foram estimados pelo Darm HSJ ,00 10,14% Os valores finais dos equipamentos poderão sofrer modificações ao detalhar as especificações técnicas HDVS ,00 8,47% LEGENDA CME ,00 0,28% Eng. Clínica 0,00 0,00% HCSA ,00 6,34% HSC ,00 35,77% Total (U$) ,00 100,00% Equipamentos que necessitam estudo da viabilidade econômica (Valores não inclusos na tabela acima). Equipamentos que necessitam estudo da viabilidade econômica Hospital Equipamento Valor (U$) 15 Adquirido, previsão para entrega em 15 dias HSJ Tomógrafo ,45 30 Adquirido, previsão para entrega em 30 dias HSF Hemodinâmica ,63 60 Adquirido, previsão para entrega em 60 dias HSR Acelerador Linear ,00 90 Adquirido, previsão para entrega em 90 dias HSR PET CT , Adquirido, previsão para entrega em 120 dias HSC Tomógrafo Portátil , Adquirido, previsão para entrega em 150 dias HSC Laser para catarata ,00 EVTE Estudo de viabilidade técnica e econômica Total (U$) ,08

19 7/5/ TOTAL DE EXAMES 2013 SANTA CASA CT HDVS HSR HSJ MR HDVS CR HDVS HSR HSJ 51 PPF HCSA HSC US HDVS HSR HSC HCSA HSF XA HSJ 792 HSF TOTAL Exemplo: TC exames Equip disp = 97% hs (24hs dia) Serviço- 8hs Equip ocioso = 6.266hs 74% Serviço disp = 2.232hs (279 dias - 8hs) Ex: RM exames realizados Equip disp = 8.497hs (97%) ex/h Serviço 24hs = 8.760hs Equip ocioso: 63% ESPAÇO OCUPADO EM DISCOS(HD)-Tera bits HDVS 28,000 HSC 1,339 PPF 0,357 HSR 1,817 HCSA 1,800 HSF 0,818 HSJ 2,200 36,331 Tera bits

20 HSR Disponibilidade e man preventiva dos equipamentos em 2013 Tomografia HSR (Serviço 8hs) Equip Marca/Modelo No. Corretivas Taxa de man preventiva CT GE LIGHT SPEEED Disponibili dade 8 100% 97,24% Disponibilidade e man preventiva dos equipamentos em 2013 Med Nuclear HSR (Serviço 7:0 20:0hs) 7/5/2014 Equip Marca/Modelo No. Corretivas Taxa de man preventiva ECAM ECAM ECAM Siemens Single SY SN 4004 Siemens DUAL SN 4022 Siemens DUAL SN Disponibili dade 9 100% 99,16% % 88,87% 7 100% 99,48% Spect Symbia T % 98,48%

21 CDI HDVS Disponibilidade dos equipamentos em 2013 CDI HDVS (Serviço 24hs) Eqp Marca/Modelo No. Corretivas RM1 RM GE SIGMA INFINITY GE SIGMA INFINITY Taxa de man preventiva Disponibili dade 4 100% 97,94% 9 100% 99,68% RM3 CT16 CT Siemens Aera XQ GE LIGHT SPEEED GE VCT % 98,74% 9 100% 95,85% 8 100% 93,52% 7/5/2014

22 7/5/ Proposta: Criação de rede técnica operacional para investimentos (Emendas impositivas 50% - saúde e educação) em torno de 4 bilhões reais Repasses? Critérios para identificação das tecnologias com os gestores das três esferas de governo, necessidades de infaestrutura, serviços próximos...

23 Muito Obrigada Leria Rosane Holsbach Engenharia Clinica Santa Casa de Porto Alegre Abril 2014