Saúde Mental e trabalho: Contribuições da Psicologia da Saúde/reposicionamento do psicólogo nas equipes de saúde

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1 Saúde Mental e trabalho: Contribuições da Psicologia da Saúde/reposicionamento do psicólogo nas equipes de saúde SILVIA CURY ISMAEL HOSPITAL DO CORAÇÃO DE SÃO PAULO III Congresso dos Servidores de Saúde do Judiciário

2 PSICOLOGIA DA SAÚDE Aplica princípios e pesquisas psicológicas para melhoria, tratamento e prevenção de doenças STRAUB 2005

3 PSICOLOGIA DA SAÚDE SAÚDE vem de uma palavra alemã, representada no inglês por hale e whole. Ambas referem-se a um estado de integridade do corpo ou completo vigor.

4 Psicologia da Saúde um conjunto de contribuições educacionais, científicas e profissionais advindas da Psicologia para: (a) a promoção e a manutenção da saúde, (b) a prevenção e o tratamento de doenças (c) detecção de doenças, e d) melhoria dos sistemas de cuidado com a saúde. American Psychological Association, Serafino 1994

5 PSICOLOGIA DA SAÚDE SAÚDE pela OMS é um estado completo de bem-estar físico, mental e social e não simplesmente como ausência de doenças ou enfermidades. Esta definição de saúde envolve o domínio da saúde física, saúde psicológica e saúde social (equilíbrio).

6 PSICOLOGIA DA SAÚDE Saúde Física: corpo vigoroso e livre de doenças; envolve hábitos relativos ao estilo de vida; Saúde Psicológica: ter auto-estima, habilidade de resolução de problemas e estabilidade emocional; e Saúde Social: ter habilidades interpessoais, relacionamentos com família e amigos; relaciona-se à educação, cultura e gênero.

7 PSICOLOGIA DA SAÚDE Como saúde e doença eram vistas na antiguidade? Pré-história doença era causada por espíritos do mal Grécia antiga doença era causada por desequilíbrio dos humores do corpo Idade Média doença era punição divina do pecado Egito antigo demônios e punições dos deuses Roma antiga ar contaminado causava doenças

8 PSICOLOGIA DA SAÚDE Como saúde e doença eram vistas na antiguidade? China antiga força da natureza desequilibrada causava doenças Renascença condição do corpo separada da mente Século XIX causada por organismos microscópicos Década de 1920 doença influenciada pela mente e emoções e tratada pela psicanálise Século XXI causas biopsicossociais onde o tratamento é moderno e flexível

9 PSICOLOGIA DA SAÚDE Matarazzo propõe 4 objetivos nesta área: Estudar a etiologia:origem psicológica, comportamental e social da doença; Promover a saúde: como as pessoas vão adotar cpts de saúde; Prevenir e tratar doenças:programas para estresse, fumo e auxílio para aqueles que já estão doentes (prevenção primária e secundária); Promover a melhoria de políticas públicas de saúde.

10 PSICOLOGIA DA SAÚDE Tendências que moldaram a Psicologia da Saúde: Aumento da expectativa de vida; Surgem transtornos relativos o estilo de vida (doença de coração e câncer, por ex. agravado por fumo); Repensar o modelo biomédico: por que um tratamento dá certo para alguém e para outro não; efeito placebo; Ajuda a diminuir os custos de saúde uma vez que ajuda a prevenir a doença.

11 PSICOLOGIA DA SAÚDE Perspectiva em Psicologia da Saúde Perspectiva do curso de vida (aspectos de saúde e doença relacionados com a idade) Sociocultural como fatores sociais e culturais afetam a saúde Gênero diferenças neste contexto Biopsicossocial (ex. predisposição genética + eventos estressantes+cultura+pouca serotonina+pensamentos negativos= transtorno depressivo

12 O Dia a Dia da Profissão BIOPSICOSSOCIAL Ser doente = desequilíbrio biológico Família Sociedade Equipe que trabalha com o paciente Estrutura de personalidade Ansiedade frente a doença Fantasias

13 PSICOLOGIA DA SAÚDE O que faz o psicólogo da saúde? Atividades de ensino Pesquisa Intervenções de promoção da saúde Avaliam funcionamento cognitivo, estilo de vida, manejo do estresse, cessação de tabagismo, intervenção em TCC, grupo de gestante, préaposentadoria, cuidados com o bebê, entre outros Individual ou em grupo Implantação de projetos para cuidados a saúde MAIS LIGADO A PREVENÇÃO

14 Hábitos de Vida Mudança dos hábitos de vida com o passar dos anos: Alimentação (enlatados, fast food) Atividade física (sedentarismo) Fumo (grande prevalência) Álcool e Drogas Utilização de hormônios desde adolescência

15 Fatores de Risco para DAC Hereditariedade Hipertensão arterial (alimentação inadequada, sal, falta exercício físico, estresse) Colesterol e triglicérides (alimentação e exercício) Sedentarismo Obesidade Tabagismo Estresse Alimentação Inadequada Alcoolismo

16 Tabagismo Tabagismo 1,2 bilhões de fumantes no mundo Pelo menos 50 doenças tabaco-relacionadas Perspectiva de 10 milhões de mortes até 2020 por doenças associadas ao tabaco Doenças cardiovasculares Câncer DPOC

17 Onde atuar? Psicologia da Saúde UBS CAPs AD Instituições públicas ou privadas onde existe uma equipe que cuida da saúde de seu funcionário

18 PSICOLOGIA DA SAÚDE x PSICOLOGIA HOSPITALAR Qual a diferença? Prevenção primária Saúde Secundária e terciária Hospitalar Saúde tem um guarda-chuva amplo onde a Psicologia Hospitalar está inserida

19 Psicólogo Hospitalar (CFP) Atua em instituições de saúde nos níveis secundário e terciário (primário) Atua em instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e pesquisa visando aperfeiçoamento ou especialização dos profissionais (latu sensu e strictu sensu) Atende a pacientes e familiares

20 Psicólogo Hospitalar(CFP) Atua com membros de equipe multidisciplinar e faz parte da mesma Alunos e pesquisadores quando estes estão em pesquisa de campo Avalia e acompanha intercorrências psíquicas quando o paciente está em tratamento

21 Psicólogo Hospitalar (CFP) Favorece a promoção e recuperação da saúde física e mental Promove intervenção para melhorar a relação médico/paciente e paciente/família Pacientes clínicos/cirúrgicos em diferentes especialidades

22 Psicólogo Hospitalar (CFP) Atendimento psicoterapêutico, grupos, psicoprofilaxia, avaliação diagnóstica, interconsulta Ambulatório, enfermarias, PS, UTI,UCO Atua de forma interdisciplinar

23 Psicologia da Saúde e Hospitalar Formação é em psicologia clínica Para o hospital que ter curso de psicologia hospitalar

24 Psicologia da Saúde e Hospitalar Questão da multidisciplinaridade X Interdisciplinaridade Dificuldade de trabalhar em equipe Dificuldade da aceitação do médico em relação ao trabalho do psicólogo Linguagem médica X Psicológica

25 Psicologia da Saúde Nas empresas privadas ou públicas um dos grandes fatores de absenteísmo/presenteísmo são problemas emocionais Dificuldades diminuem rendimento e podem trazer erros em processos

26 Psicologia da Saúde Conceito recente de CUIDADO INTEGRADO A psicologia inserida no hospital ou em postos de saúde perpassa e faz interface com todas as áreas multidisciplinares: enfermagem, nutrição, fisioterapia, assistência social, médicos.

27 Psicologia da Saúde Ter uma visão do todo deste paciente cada um na sua área evitará lá na frente que os pacientes compliquem física e psicologicamente O paciente grave é o que mais precisa de atendimento psicológico para poder trabalhar recursos de enfrentamento e quebrar defesas psicológicas Faça uma avaliação da crítica/colocação

28 Psicologia da Saúde Trabalhar com gestão e controle de risco psicológico Analisar processos de trabalho Ter indicadores de atendimento

29 Psicologia da Saúde Pesquisa e publicação Médico só acredita no que está escrito

30 Psicologia da Saúde A Psicologia Baseada em Evidências foi definida, em 2006, pela American Psychological Association (APA) como a integração da pesquisa de alta qualidade metodológica à habilidade clínica, considerando as características individuais e culturais dos pacientes, bem como as suas preferências. Evidence-Based Practice in Psychology

31 As práticas em psicologia são avaliadas principalmente de acordo com dois critérios: A eficácia diz respeito à força das evidências de relações causais entre uma intervenção estudada e os resultados desta sobre um transtorno específico. A utilidade clínica, por sua vez, inclui aspectos como a possibilidade de generalização do tratamento estudado para contextos mais próximos ao setting natural, a viabilidade e a relação custobenefício de uma intervenção.

32 A pesquisa Serve para avaliar, confirmar ou contestar hipóteses observadas no nosso dia a dia; Ampliar conhecimentos na área; Divulgar estes conhecimentos para a comunidade científica; Produzir uma literatura nacional; Os critérios para realização de pesquisas devem ser observados: comissão de ética, consentimento do paciente;

33 As práticas em psicologia são avaliadas principalmente de acordo com dois critérios: A eficácia diz respeito à força das evidências de relações causais entre uma intervenção estudada e os resultados desta sobre um transtorno específico. A utilidade clínica, por sua vez, inclui aspectos como a possibilidade de generalização do tratamento estudado para contextos mais próximos ao setting natural, a viabilidade e a relação custobenefício de uma intervenção.

34 A pesquisa Serve para avaliar, confirmar ou contestar hipóteses observadas no nosso dia a dia; Ampliar conhecimentos na área da PH; Divulgar estes conhecimentos para a comunidade científica; Produzir uma literatura sobre PH totalmente nacional; Os critérios para realização de pesquisas devem ser observados: comissão de ética, consentimento do paciente;

35 A RAZÃO QUE IGNORA OS SERES, A SUBJETIVIDADE, A AFETIVIDADE, A VIDA, É IRRACIONAL. EDGAR MORIN Obrigada! sismael@hcor.com.br