Avaliação Psicossocial: conceitos

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1 Avaliação Psicossocial: conceitos Vera Lucia Zaher Pesquisadora do LIM 01 da FMUSP Programa de pós-graduação de Bioética do Centro Universitário São Camilo Diretora da Associação Paulista de Medicina do Trabalho

2 Definição Novo dicionário Aurélio: PSICOSSOCIAL.: adjetivo; aglutinação de psico com social. Atividade ou estudo relacionando aspectos psicológicos conjuntamente com aspectos sociais; estes, considerados distintos dos aspectos políticos, dos econômicos e dos militares.fala do humano, seu psiquismo e as relações sociais Relativo a psicologia individual e a vida social O homem em relação; inserido na sociedade

3 Definição Que concerne simultaneamente à psicologia individual e à vida social. Que compreende os trabalhos realizados de maneira simultânea na psicologia social e psicologia clínica. Que analisa a correspondência entre as relações sociais no âmbito da psicologia. (Etm. psico + social)

4 Do que estamos falando? Avaliação Psicossocial (de um trabalhador) Atenção Psicossocial (à saúde do trabalhador) Apoio Psicossocial (dentro dos ambientes de trabalho) Fatores Psicossociais (organização do trabalho) Risco Psicossocial (do trabalhador em sua função) Reabilitação psicossocial

5 Do que estamos falando? Transtorno Mental X Saúde Mental Campo do coletivo /privado Campo do individual no coletivo Qualidade do ambiente de trabalho para além da organização do trabalho Atendimento preventivo/tratamento/reabilitação

6 Do que estamos falando? Avaliação de um indivíduo para uma função Adaptação do homem ao trabalho ou do trabalho ao homem Segurança para o trabalhador Proteção /prevenção /

7 Nível de atenção de saúde Primário - Prevenção Secundário Tratamento Terceário Reabilitação Na saúde do Trabalhador Diagnóstico Exames Periódicos Prevenção Nas atividades proteção ao trabalhador

8 Histórico do conceito (tratamento e reabilitação) Origina dos CAPs (Centro de atenção psicossocial), pela desospitalização dos pacientes com disturbios mentais e reinserção na sociedade. Estes Centros surgem em 1987 e ativos até hoje aspiram à outra lógica, outra fundamentação teórico-técnica e outra ética, que não mais as do paradigma psiquiátrico. Configuração do novo paradigma das práticas de Atenção Psicossocial substitutivas ao modo manicomial

9 Histórico do conceito (tratamento e reabilitação) Historicamente, vemos o conceito Psicossocial associar-se mais comumente a outros três: REABILITAÇÃO, APOIO, ATENÇÃO; cada vez tentando criar sentidos diferentes, substantivando o que seja psicossocial. Em alguns momentos cada um desses substantivos pode apresentar-se como globalizador do campo da ATENÇÃO, aspirando a sobrepor-se aos demais. Isso tem sido particularmente válidos para a Reabilitação Psicossocial e para a Atenção Psicossocial, que aparentemente vêm sendo utilizados para designar o mesmo referente, embora esse referente não seja concebido do mesmo modo.

10 Histórico do conceito OIT Processo de Atenção Psicossocial interações entre o trabalho, seu meio ambiente, a satisfação no trabalho e as condições de sua organização, por uma parte, e as capacidades do trabalhador, suas necessidades, sua cultura e sua situação pessoal fora do trabalho, por outra Comitê Misto da Organização Internacional de Trabalho (OIT) e Organização Mundial de Saúde (OMS), de Genebra (1984)

11 Histórico do conceito Brasil Os fatores psicossociais do trabalho são as percepções subjetivas que o trabalhador tem dos fatores de organização do trabalho. Como exemplo de fatores psicossociais podemos citar: considerações relativas à carreira, à carga e ritmo de trabalho e ao ambiente social e técnico do trabalho. A percepção psicológica que o indivíduo tem das exigências do trabalho é o resultado das características físicas da carga, da personalidade do indivíduo, das experiências anteriores e da situação social do trabalho. Instrução Normativa INSS nº98 de 5 de dezembro de 2003 A alta prevalência das LER/DORT tem sido explicada por transformações do trabalho e das empresas. Estas têm se caracterizado pelo estabelecimento de metas e produtividade, considerando apenas suas necessidades, particularmente a qualidade dos produtos e serviços e competitividade de mercado, sem levar em conta os trabalhadores e seus limites físicos e psicossociais

12 Estamos falando de Avaliação Para o que serve a avaliação? A quem interessa? O inapto médico e o não recomendado da psicologia são complementares? O apto médico e o não recomendado da psicologia. O que fazer?

13 Da mesma forma que o admissional conta com individuos que referem não ter questões no processo saúde doença e que os mesmo podem surgir ao longo do processo, já tendo existido previamente e não relatado, o mesmo ocorre na avaliação psicossocial.

14 A avaliação diagnóstica no consultório particular que tenha uma utilidade para o desenvolvimento dos envolvidos filhos, individuo é totalmente diferente de uma avaliação psicodiagnóstica pericial o que funciona como mais um exame complementar do PCMSO.

15 Avaliação Neuropsicológica É definida como a ciência que estuda as relações entre o comportamento e o funcionamento mental e a expressão deste do ponto de vista de sua organização cerebral. (Lezak, 1983) Lígia Votta (neuropsicóloga)

16 Avaliação Neuropsicológica Rastreamento das principais funções cognitivas recrutadas no exercício da função associadas ao status socio-emocional atual. Portanto uma avaliação de um trabalhador do ponto de vista neuropsicológico Lígia Votta (neuropsicóloga)

17 Avaliação Neuropsicológica Exige formação especial para cada tipo de clientela: Adulto: considerar história infantil, desenvolvimento de comorbidades, aspectos adaptativos biopsicossociais, modo de interação familiar e estatus profissional; Lígia Votta (neuropsicóloga)

18 Avaliação Neuropsicológica Funcionamento adaptativo refere-se:... A realização das atividades cotidianas exigidas para a suficiencia pessoal e social. (Sparrow, Balla e Cichetti,1984). Demonstra 5 componentes básicos: Cuidados pessoais Conhecimento pessoal Habilidades motoras Conhecimento social Habilidades lingüísticas Lígia Votta (neuropsicóloga)

19 Avaliação Psicossocial Qualidade de Vida Status psico-afetivo + vínculo social Cognitiva (específica) Sócio-econômico

20 Avaliação Psicossocial Concentração Memória Cognição Orientação Espacial Linguagem Inteligência Antecipação de acontecimentos Tomada de Decisão Estratégias

21 Fechamento O conceito de avaliação psicossocial para a saúde do trabalhador precisa ser reavaliado e ampliado para além de tentativas de mensurações objetivas do campo subjetivo. O foco deve ser nas possibilidades reais do trabalhador para aquela função e na proteção deste trabalhador e NÃOna exclusão pelas caracteristicas psíquicas

22 Fechamento É preciso conhecer a dinâmica do campo psíquico e seus referenciais da ciência para que se possa avaliar melhor o trabalho para o trabalhador. Trata-se de uma grande mudança de paradigma na saúde do trabalhador: do super trabalhador conceituado como o perfeito para a função para o trabalhador com seus limites e adequado para a função.

23 Fechamento O que o ambientepode trazer de saúdepara o trabalhador?

24 Obrigada

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