Como identificar uma criança com TDAH

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1 Como identificar uma criança com TDAH (Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade)

2 Sumário 1. O que é TDAH Características da Criança com TDAH Quando inicia TDHA tem cura? Os sintomas O Diagnostico Como tratar o TDAH Desafios na Educação da Criança com TDAH Outros fatores que podem ajudar no tratamento da criança com TDAH O Papel da Escola O TDAH e a família... 24

3 1. O que é TDAH Segundo a Associação Brasileira de Déficit de Atenção - ABDA, O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurológico, de causas genéticas, que aparece na infância e frequentemente acompanha o indivíduo por toda a vida. É caracterizado por dificuldades do indivíduo relacionados com falta de atenção, impulsividade e hiperatividade. Brincar, correr, pular, são comportamentos comuns no mundo infantil, e na maioria das crianças, no entanto, às vezes esse comportamento excede o limite do que é considerado natural, e então devemos ficar atentos, e saber o que pode estar ocasionando esse comportamento. 1

4 Hoje, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente 4% dos adultos e 8% das crianças e adolescentes de todo o mundo sofrem de TDAH. Especificamente, o TDAH é um transtorno de base orgânica, associado à uma disfunção na área do córtex cerebral, conhecido como lóbulo pré-frontal, ocasionando dificuldades com concentração, memória, hiperatividade, impulsividade, que dão origem aos sintomas do TDAH, e que vai influenciar o comportamento da criança, com dificuldades de se autocontrolar, podendo refletir no relacionamento familiar e com a performance escolar, por exemplo. É importante esclarecer que algumas das características identificadas em uma criança com TDAH também são relacionadas ao comportamento de crianças sem o transtorno TDAH, ou em outras situações do dia-a-dia da criança, tais como medo, cansaço, gripe e ansiedade. No entanto, essas situações são temporárias ou podem ocorrer somente em lugares específicos. Então fique atento, pois nos indivíduos com TDAH esse comportamento é constante e indiferente do ambiente. 2

5 2. Características da Criança com TDAH Uma das características centrais do TDAH está na incapacidade de controle dos sintomas, onde a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade se manifestam independente do lugar que a criança esteja (na escola, em casa, na piscina, etc.) e também em qualquer companhia (professores, pais, tios, colegas de escola, etc.). É relativamente comum que as crianças que apresentam o TDAH sejam rotuladas de mal-educadas, desinteressadas, e comumente tem problemas de aprendizagem, e que dificulta o desempenho escolar. Importante salientar que, não podemos afirmar que crianças com TDAH não são capazes de aprender, em geral, elas têm níveis normais ou elevados de 3

6 inteligência, portanto, devem ter garantidos os seus diretos de inserção nas turmas de alunos comuns, sem diferenciação. 4

7 3. Quando inicia A criança desde pequena já pode apresentar os sintomas iniciais do TDAH, no entanto, é somente por volta dos sete anos que eles ficam mais evidentes, principalmente quando relacionadas com as atividades escolares. Isto ocorre porque é nessa fase que as atividades vão exigir da criança mais atenção e concentração. Quando o aluno é chamado para executar rotinas e cumprir suas tarefas, então os sintomas do TDAH serão mais evidentes, e mais facilmente identificados. É importante que a escola esteja familiarizada com o TDAH e assim poder fazer as intervenções necessárias favorecendo, ou mesmo minimizando, a angústia da criança e dos pais. A escola deve orientar os familiares para que procurem uma avaliação médica e psicológica para uma confirmação do diagnóstico. 5

8 Sendo assim, as três principais características para identificar o TDHA para a maioria das crianças são: O início se dá por volta dos sete anos, com evolução contínua e sem melhora evidente; Os sintomas ocorrerão em locais variados, onde a criança estiver, tais como: escola, parque, shopping, clube, etc.; Haverá sempre a presença de impulsividade, que poderá apresentar em graus variados. 6

9 4. TDHA tem cura? Quando um indivíduo é diagnosticado com TDAH, uma de suas primeiras perguntas é muitas vezes: "TDAH tem cura?" Veja, por não ser considerada uma doença, e sim um transtorno, não podemos dizer que tem cura, e sim tratamento. A boa notícia é que o TDAH é extremamente tratável. De fato, o TDAH ele responde melhor ao tratamento do que muitas outras condições em crianças e adolescentes. Com o avanço da medicina e da tecnologia, temos atualmente várias formas de tratamento do TDAH, de forma que os sintomas não afetam tanto a rotina do dia-a-dia, e assim a criança pode levar uma vida normal tanto quanto possível. 7

10 Alguns tratamentos comuns / Intervenções: Educar os individuais, familiares e outras pessoas (por exemplo, os professores) Utilizar técnicas de meditação Terapia Comportamental Cursos para pais Terapia da Fala e Linguagem Terapia Ocupacional Terapia Cognitivo Comportamental Apoios educativos Grupo de suporte Medicamentos 8

11 5. Os sintomas Desatenção, hiperatividade e impulsividade são os principais comportamentos identificados em uma criança com TDAH. No entanto, é relativamente normal que a maioria das crianças também tenham esse comportamento, sendo assim, para aquelas com TDAH esses comportamentos se apresentam com mais gravidade e ocorrem mais frequentemente. Os sintomas mais frequentes O TDAH em crianças apresenta três características básicas: a desatenção, a agitação e a impulsividade. Esses sintomas afetam de forma significativa o diaa-dia da criança e pode levar a dificuldades emocionais, de relacionamento familiar e social, podendo afetar de forma significativa o desempenho escolar. 9

12 O TDAH divide-se em 3 subtipos, conforme o sintoma: Predominantemente desatento; Predominantemente hiperativo/impulsivo Combinado Exemplos de comportamentos TDAH: Desatenção: Muitas vezes não dá muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido no trabalho escolar; Muitas vezes tem dificuldade para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas; Muitas vezes parece não escutar quando lhe dirigem a palavra; Muitas vezes não segue instruções e não termina as tarefas escolares (perde o foco, se desvia); Muitas vezes tem dificuldade em organizar as atividades; Muitas vezes evita, não gosta, ou não quer fazer coisas que levam muito esforço mental por um longo período de tempo (como tarefas escolares ou deveres de casa); 10

13 Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas e atividades (por exemplo, brinquedos, lápis e livros); É facilmente distraído; Frequentemente esquece das atividades diárias. Hiperatividade / Impulsividade Frequentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira; Não consegue ficar aguardando sentado por muito tempo; Muitas vezes corre excessivamente; Muitas vezes tem dificuldade para brincar ou fazer atividades de lazer calmamente; Muitas vezes age como se estivesse "a todo vapor"; Muitas vezes fala em demasia; Muitas vezes dá respostas precipitadas antes das perguntas serem concluídas; Muitas vezes tem dificuldade para esperar sua vez; Muitas vezes interrompe os outros (por exemplo, intromete-se em conversas ou jogos). 11

14 Pais e professores podem não reconhecer o TDAH pelo fato de que as crianças com sintomas de desatenção não apresentam a hiperatividade, pois são muitas vezes silenciosas e menos propensas a agir e ser expor. Eles podem sentar-se calmamente, parecendo estudar, mas muitas vezes eles não estão prestando atenção naquilo que estão fazendo. Eles podem se relacionar bem com outras crianças, em comparação com aqueles com os outros subtipos (hiperatividade/impulsividade), que tendem a ter problemas sociais. Mas as crianças com o tipo desatento de TDAH não são os únicos cujo o distúrbio pode passar desapercebido. Por exemplo, os adultos podem pensar que as crianças com os subtipos hiperativos e impulsivos apenas tem problemas emocionais ou disciplinares. Um alerta, normalmente os pais tem grande dificuldade de perceber essas características, muitas vezes achando que são comportamentos normais da infância, e assim, a criança com TDAH só vai ser percebida no período escolar, onde os sintomas ficam mais evidentes aos olhos clínicos de profissionais preparados. O pai e a mãe raramente conseguem identificar que a criança tem TDAH, por ser um transtorno de origem genética, muitas vezes os pais também tinham 12

15 essas características na infância, e achavam normal esse comportamento em seu filho. Sendo assim, torna-se imperioso que a identificação, diagnóstico e encaminhamento da criança com TDAH seja realizado o mais breve possível, e assim evitar danos maiores para o desenvolvimento da criança, sendo responsáveis o professor (escola), os pais e médicos envolvidos. O tratamento da criança com TDAH é feita de forma integrada entre esses três pilares, onde a qualidade das percepções e as ações responsáveis vão possibilitar um futuro melhor para essa criança. 13

16 6. O Diagnostico Um diagnóstico de TDAH é feito basicamente em clínicas após uma avaliação exaustiva, incluindo um levantamento histórico cuidadoso e entrevista clínica para identificar outras causas ou fatores contribuintes, incluindo: Conclusão de escalas de avaliação de comportamento; Exame físico; Quaisquer testes laboratoriais necessários ou indicados. 14

17 É importante reunir e avaliar sistematicamente informações de uma variedade de fontes, incluindo a criança, os pais, os professores, os médicos e, quando necessário, outros cuidadores. O diagnóstico correto só pode ser realizado através de uma longa avaliação, envolvendo vários profissionais (psiquiatra, neurologista, neuropediatra) Lembre-se, qualquer diagnóstico só pode ser fornecido por um profissional médico. 15

18 7. Como tratar o TDAH Veja, personalidades como Alexander Graham Bell, Thomas Edison, o físico Albert Einstein, e o cartunista Walt Disney também tinham TDAH. Cada um deles notoriamente reconhecido como um grande realizador em sua época, mesmo antes do TDAH ser bem compreendido. Se seu filho ou outro ente querido tem esse transtorno, fique calmo. Atualmente temos inúmeras formas de tratar o TDAH, de forma que ele poderá desenvolver um relacionamento social e pleno desenvolvimento escolar e profissional. 16

19 O tratamento para o TDAH geralmente envolve uma abordagem integrada, podendo incluir terapia farmacológica, orientação profissional para modificação de comportamento, aconselhamento e trabalho com o pessoal da escola para otimizar o ambiente de aprendizagem da criança. Após o diagnóstico feito por um profissional que entenda profundamente do assunto, o tratamento abrange psicoterapia, envolvendo toda dinâmica familiar, e medicação quando necessário. A terapia cognitiva é comprovadamente a que dá os melhores resultados. Onde o terapeuta deve assumir uma função de treinador, orientando e sinalizando sobre o avanço e resultados alcançados. O foco da terapia deve ser a mudança de velhos hábitos que já se tornaram vícios, tais como, desorganização, pensamentos negativos, adiamentos crônicos, além do resgate da autoconfiança e da autoestima, geralmente muito abaladas. Dependendo do grau do TDAH, a medicação pode ser indicada e pode melhorar muito a qualidade de vida da criança. 17

20 8. Desafios na Educação da Criança com TDAH Um dos maiores desafios da educação atual é a integração e socialização das crianças com problemas de aprendizagem. As crianças que sofrem com problemas de aprendizagem e podem levar essa dificuldade para toda a vida, mas elas podem progredir muito e aprender a vencer suas limitações, portanto é necessário que haja ações voltadas para o desenvolvimento da aprendizagem. As crianças com TDAH nem sempre se adequam ao modelo de ensino tradicional, e frequentemente expressam dificuldades em aceitar regras. Ao frequentar a escola, a criança que antes corria, pulava, saltava e falava em 18

21 excesso, agora tem de aceitar regras, sentar-se, concluir tarefas, respeitar fila e o ambiente escolar, alterando o seu modo de compreender as coisas. O ato de ensinar é um exercício que impõe ao educador desafios diários, e ensinar uma criança com TDAH é ainda mais desafiador. Além dos sintomas que podem interferir no aspecto social da criança, a aprendizagem é também fortemente afetada, exigindo uma atenção diferenciada e fortemente acompanhada no dia-a-dia da criança. Diante desses desafios, é necessário que o educador seja conhecedor dos sintomas relacionados ao TDAH, de forma que ela possa identificar e informar a escola e os pais, para que sejam tomadas as ações necessárias de atendimento dessa criança. 19

22 9. Outros fatores que podem ajudar no tratamento da criança com TDAH Como em todo e qualquer transtorno, o TDAH possui graus variados de manifestações, e o futuro não é determinado. Fatores positivos que podem contribuir para um tratamento são: Esclarecimento da família sobre o TDAH, e o grau de comprometimento desta, com a criança; Diagnóstico precoce com tratamentos adequados; O atendimento pela escola das necessidades dos alunos com TDAH; Ausência de outros transtornos e/ou doenças neuropsiquiátricas associadas tais como: epilepsia, autismo infantil, deficiência mental e sociopatia; 20

23 Ausência de transtornos específicos de aprendizado como a dislexia, discalculia e dislalia; Desenvolver sentimentos positivos de humor, otimismo e perseverança. Tudo isso, contribui enormemente para minimizar os prejuízos decorrentes desse transtorno. 21

24 10. O Papel da Escola A escola tem papel fundamental na identificação e tratamento das crianças com TDAH, mais especificamente os professores, com a possibilidade de identificar precocemente os sintomas em sala de aula e recomendar aos pais que a criança seja encaminhada para uma avaliação mais especializada. E nesse caso, não só o professor, mas toda a equipe técnica da escola tem grande importância para o diagnóstico e tratamento desse transtorno. E para isso, precisam estar bem capacitados, a escola estar empenhada e querer ajudar no tratamento, apoiando não só a criança, mas também os pais. Infelizmente o nosso sistema educacional penaliza os alunos quem tem TDAH, exigindo que eles tenham um comportamento conflitante com os sintomas 22

25 comuns do TDAH, impondo que os alunos permaneçam quietos, seguindo uma rotina de ordem e obediência. O modelo de aula também não favorece às crianças com TDAH, obrigando que se mantenham com atenção por horas seguidas em avaliações ou aulas, sem permitir interrupções. O professor tem um papel muito importante para identificação de uma criança com TDAH, já que estará diariamente interagindo com várias crianças, e ele tendo o treinamento adequado, conseguirá perceber se alguma criança apresenta as características do TDAH, e assim informar aos pais sobre a necessidade de uma avaliação especializada. 23

26 11. O TDAH e a família A primeira experiência social da criança é a família, onde ela vive as experiências iniciais, pratica valores, experimenta em seu mundo uma realidade e vai descobrindo como sentir, pensar e agir. É no convívio familiar que a criança adquire os primeiros conhecimentos e primeiros hábitos, e educar uma criança com TDAH é um grande desafio para a família. É uma tarefa árdua que exige um preparo especial por parte dos pais, portanto quem tem um filho com TDAH precisa se esforçar para vencer as dificuldades que surgirão e buscar a ajuda sempre que for necessária. 24

27 É somente através do conhecimento sobre o TDAH que os pais poderão lidar com esse desafio. Eles têm o dever de observar o comportamento de seus filhos, e avaliar o quanto esse comportamento pode ser considerado fora do comum para a sua faixa etária, e caso haja insegurança na avaliação, que busquem imediatamente informação e ajuda especializada. Negligenciar o diagnóstico poderá retardar um tratamento e afetar o desenvolvimento da criança. Informe-se. Um abraço Anamélia Furtado Coordenadora do Guia Educação Criativa facebook.com/guiaeducacaocriativa 25