MANUAL PARA DIGITAÇÃO DE GUIAS / ENVIO DE XML

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1 APRESENTAÇÃO... 2 ACESSO AO PORTAL SAÚDE CAIXA... 3 PRESTADORES QUE POSSUEM SISTEMA PRÓPRIO DE DIGITAÇÃO XML... 3 ENVIO DE ARQUIVOS TISS XML... 3 DIGITAÇÃO DE LOTE-GUIAS DIRETAMENTE NO PORTAL... 6 CRIANDO UM PROTOCOLO DE LOTE-GUIAS... 6 INCLUÍNDO GUIAS EM UM PROTOCOLO ABERTO... 6 FINALIZANDO UM PROTOCOLO DE LOTE-GUIAS PARA ENVIO... 8 INSTRUÇÕES PARA DIGITAÇÃO DE GUIAS GUIA DE CONSULTA GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL (SP/SADT) GUIA DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO (GTO) GUIA DE HONORÁRIO INDIVIDUAL CORREÇÃO DE ERROS NO XML OU DIGITAÇÃO DE LOTE-GUIAS FATURAMENTO DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS CORREÇÃO DE NÚMERO DE CARTÃO INVÁLIDO CORREÇÃO DE TABELA DE ORIGEM DO CÓDIGO DO EVENTO CONSULTAR A TABELA DE EVENTOS RECUPERAÇÃO DE SENHA DO PORTAL º CADASTRO DE ACESSO AO PORTAL LIMPEZA DO NAVEGADOR DE INTERNET

2 APRESENTAÇÃO O novo Portal do Prestador Saúde CAIXA possui diversas funcionalidades disponíveis ao Prestador Credenciado, dentre elas, a Digitação de Guias TISS ANS e a Transmissão eletrônica no padrão XML, que são parte integrante da TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar), que foi estabelecida como um padrão obrigatório pela ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar. Todas as Guias em papel devem estar devidamente preenchidas, paginadas (mesmo que uma única guia) e assinadas pelo beneficiário e Prestador Credenciado; A Digitação ou Transmissão Eletrônica trata-se de um espelhamento do que está preenchido manualmente na Guia em Papel; As Guias para impressão estão disponíveis no Portal > Aba Espaço do Prestador > Guias TISS; As Guias com campos para digitação no Portal, não são utilizadas para preenchimento manual, pois não contem os campos para assinatura do beneficiário/profissional; Não é necessário que o Prestador possua qualquer sistema de digitação de guias, podendo digitar as Guias TISS em papel diretamente no Portal; Para Prestadores que possuem sistema de digitação/faturamento comercial ou próprio, não é necessária a Digitação das Guias e, portanto, devem utilizar a importação do XML na opção Consulta / Transmissão XML no mesmo Portal; São aceitos arquivos XML somente na versão TISS vigente pela ANS; As Guias em papel, com o comprovante de transmissão Detalhes da guia no padrão TISS deve ser enviado à Filial do Saúde CAIXA de vinculação com o Prestador; 2

3 ACESSO AO PORTAL SAÚDE CAIXA 1) Através do navegador de internet, acessar o endereço 2) No canto superior direito da página, preencher o campo Login e Senha já cadastrados; Caso não possua cadastro no novo Portal, clicar no link Cadastrar-se ; Caso não lembre a senha, clicar no link Esqueci minha senha. PRESTADORES QUE POSSUEM SISTEMA PRÓPRIO DE DIGITAÇÃO XML ENVIO DE ARQUIVOS TISS XML O Portal do Prestador está habilitado para receber Arquivos TISS no formato XML, de qualquer sistema comercial ou próprio de digitação/geração de Guias, conforme versão TISS vigente da ANS. Para Prestadores que possuem sistema de geração de XML que atende os padrões da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, não é necessária a Digitação de Guias dentro do Portal, somente o envio do arquivo XML e a impressão do comprovante de transmissão Detalhes da guia no padrão TISS. 1) Clicar na opção Consulta / Transmissão XML 2) Clicar na opção Novo Envio de Arquivo TISS 1) 2) Selecionar no computador, o arquivo XML para envio 3

4 Caso o sistema identifique erros no XML, verificar, corrigir e re-importar 3) Caso o sistema não identifique erros, gerar o relatório de envio. 4) Para impressão do Relatório para envio das guias em papel, clicar na Lupa para gerar o Relatório IMPRIMIR O RELATÓRIO DE ENVIO Clicar em Imprimir; 4

5 Importante: As informações detalhadas estarão sendo processadas pelo sistema, portanto os dados de Quantidade de Guias, Tipo e Valor Total estarão em branco no momento da impressão. A validação do envio é por Numero de protocolo. 5

6 DIGITAÇÃO DE LOTE-GUIAS DIRETAMENTE NO PORTAL CRIANDO UM PROTOCOLO DE LOTE-GUIAS 1) Acessar, através do Menu esquerdo, o link Digitação de Guias; 2) Clicar em Novo Protocolo/Guia 3) Selecionar o Tipo de Guia TISS a ser digitada; Verifique capítulos de Digitação de Guias. 4) Digitar e salvar a Guia; Ao salvar 1ª guia, o lote com o número de protocolo é automaticamente criado pelo sistema; Ao salvar 1ª guia, o lote com o número de protocolo é automaticamente criado pelo sistema; Um Protocolo/lote aceita até 99 Guias de mesmo tipo; INCLUÍNDO GUIAS EM UM PROTOCOLO ABERTO 1) Acessar, através do Menu esquerdo, o link Digitação de Guias; 2) Clicar em Consultar Protocolo; 6

7 3) Consultar o Protocolo; 4) Clique nas opções do lote: Opções de pesquisa: N Carta Remessa: número de controle do Prestador, na digitação da Guia; Nº Protocolo: número automático gerado quando é salva a 1ª Guia; N Guia: campo n 2 da Guia TISS, utilizado pelo Prestador, na digitação da Guia; Beneficiário: pesquisa por nome ou n do cartão do paciente; Data de Entrada do Protocolo: data inicial e final da digitação da Guia; Protocolo/Lote ainda não enviado pode ser reaberto para inclusão/edição/exclusão de Guias a qualquer momento; A. Para visualizar/editar as guias já incluídas, clique na LUPA B. Para incluir novas guias (de mesmo tipo) no lote, clique em Nova Guia C. Para excluir o LOTE INTEIRO clique em excluir D. Número da Carta-Remessa: campo opcional E. Numero do Protocolo: campo automático quando a 1ª guia é salva F. Data Entrada: data da 1ª guia salva G. Situação: controle interno, indica que o lote ainda não foi finalizado H. Ocorrências: controle interno, indica detalhes de processamento das guias I. Clique para Finalizar, onde o lote será transmitido 5) Ao escolher a opção Nova Guia, abrirá automaticamente uma GUIA NOVA do mesmo tipo das anteriores do Lote. Verifique capítulos de Digitação de Guias. Um Protocolo/lote aceita até 99 Guias de mesmo tipo; Podem ser incluídas novas guias a qualquer momento, em datas diversas, se o lote não estiver finalizado. 7

8 FINALIZANDO UM PROTOCOLO DE LOTE-GUIAS PARA ENVIO 1) Acessar, através do Menu esquerdo, o link Digitação de Guias; 2) Clicar em Consultar Protocolo; 3) Consultar o Protocolo; 4) Finalizar o Protocolo/Lote; Opções de pesquisa: N Carta Remessa: número de controle do Prestador, na digitação da Guia (campo opcional) Nº Protocolo: número automático gerado quando é salva a 1ª Guia; N Guia: campo n 2 da Guia TISS, utilizado pelo Prestador, na digitação da Guia; Beneficiário: pesquisa por nome ou n do cartão do paciente; Data de Entrada do Protocolo: data inicial e final da digitação da Guia; 5) É gerado um número de Protocolo TISS, com o envio do Lote-Guias; 6) Para imprimir a capa do lote das guias em papel, acessar o link Consulta/Transmissão XML; Após a finalização do protocolo/lote, o mesmo é salvo pelo sistema como Transmissão XML; 8

9 7) Preencher com a data da finalização (data do envio) do Protocolo/Lote e filtrar; 8) Clicar na LUPA para visualizar o comprovante de transmissão Detalhes da guia no padrão TISS ; IMPORTANTE, utilizar somente a LUPA para acessar o comprovante de envio, as outras informações não são necessárias para o sucesso do envio. Algumas informação são disponibilizadas dependendo da velocidade de processamento das guias no servidos do Saúde CAIXA, não invalidando a transmissão: a) Download: XML de retorno, para prestadores que possuem sistema compatível; b) Arquivo de Retorno: XML de retorno, para prestadores que possuem sistema compatível; c) Data/Hora: registro do envio do lote; d) Situação: Aberta: o sistema aceitou o lote, porém ainda está em processamento / Processado: o sistema já processou os dados, que serão repassados para conferência / Com erros: entrar em contato com a Central de Atendimento Saúde CAIXA informando o erro da coluna Ocorrências ; e) Ocorrências: lista de dados internos de processamento 9) Clicar em Imprimir. 9

10 ATENÇÃO O relatório Detalhes da guia no padrão TISS é o comprovante de que o lote-guia em papel foi transmitido. Dependendo da velocidade de processamento do servidor, algumas informações não estarão disponíveis, entre elas, quantidade de guias, tipo das guias, valor total das guias, ocorrências. Estas informações não são necessárias para a impressão do relatório e envio das guias em papel. SOMENTE O NÚMERO DE PROTOCOLO É SUFICIENTE PARA VALIDAR A TRANSMISSÃO Após a finalização do protocolo/lote, o mesmo é transmitido para o servidor do Saúde CAIXA em formato TISS XML; Sempre deve ser impresso o Relatório Detalhes da Guia no Padrão TISS para capear as Guias em papel, para envio; Protocolo/Lote já finalizado não pode ser alterado/excluído, e, Caso seja necessária sua exclusão, deverá ser solicitada via Central de Atendimento Saúde CAIXA, com o CPF/CNPJ do prestador e número do protocolo gerado em mãos. INSTRUÇÕES PARA DIGITAÇÃO DE GUIAS Todas as Guias em papel devem estar devidamente preenchidas, paginadas (mesmo que uma única guia) e assinadas pelo beneficiário e Prestador Credenciado; A Digitação ou Transmissão Eletrônica trata-se de um espelhamento do que está preenchido manualmente na Guia em Papel; As Guias para impressão estão disponíveis no Portal > Aba Espaço do Prestador > Guias TISS; As Guias com campos para digitação no Portal, não são utilizadas para preenchimento manual, pois não contem os campos para assinatura do beneficiário/profissional; Para Prestadores que possuem sistema de digitação/faturamento comercial ou próprio, não é necessária a Digitação das Guias e, portanto, devem utilizar a importação do XML na opção Consulta / Transmissão XML no mesmo Portal; 10

11 GUIA DE CONSULTA 1) Preencher os campos obrigatórios, conforme Guia de atendimento em papel preenchida/assinada; 11

12 2) Salvar a Guia; 3) Clicar em OK, a Guia salva permanecerá disponível na tela; 4) Utilizar uma das opções: 1) FINALIZAR DIGITAÇÃO quando não há outras Guias para digitar neste Lote; 2) ADICIONAR NOVA GUIA para continuar a digitação no mesmo lote *** Ao salvar a Guia, o lote é automaticamente criado; *** Outras guias poderão ser adicionadas em datas futuras, se o lote não for enviado. *** Se FINALIZADA A DIGITAÇÃO, o Portal informará automaticamente a página de pesquisa Consulta de Guias TISS. GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL (SP/SADT) 1) Preencher os campos obrigatórios, conforme Guia de atendimento preenchida/assinada e Salvar. 12

13 2) Após a digitação do cabeçalho da Guia SP/SADT, incluir os dados do Atendimento: 13

14 3) Após a inclusão do 1º Evento, selecionar conforme o tipo de atendimento a ser faturado: Evento, Equipe, Despesa. 14

15 Regras para Incluir Evento: a) Para atendimentos seriados (fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia) cada DATA DE SESSÃO é considerado 01 evento (quantidade 01 por data). b) Para eventos realizados na mesma data, considerar a quantidade executada. 4) Para incluir Equipe dentro do Evento executado: a) Quando trata-se de ato cirúrgico, identificar os profissionais participantes; b) Para lançamento de evento negociado por CBO (Ex.: acupuntura com Fisioterapeuta), identificar o profissional executante no evento, como Auxiliar SADT 5) Para incluir Dados de Outras Despesas: a) Para Material identificar como Tabela 19 - Terminologia de Materiais e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME), quando houver codificação na TUSS da ANS; b) Para Medicamento identificar como Tabela 20 Terminologia de Medicamentos, quando houver codificação na TUSS da ANS; c) Para Material/medicamento SEM codificação na TUSS da ANS, 15

16 utilizar o código SIMPRO/BRASINDICE com a Tabela 00 - Tabela própria das operadoras; d) Para Material/medicamento COM codificação informada pelo Saúde CAIXA (código próprio), utilizar a Tabela 00 - Tabela própria das operadoras; Campo 11 - Código do Item/ 20 - Descrição é pesquisa por parte do nome; Campo 13 Unidade de medida é pesquisado pelo código do termo, conforme Tabela 60 - Terminologia de unidade de medida da ANS; Campo 14 Fator Red./Acresc: incluir % de redução ou acréscimo conforme negociado, para o item; 6) Salvar a Guia; 7) Clicar em OK, a Guia salva permanecerá disponível na tela; 8) Utilizar uma das opções: 3) FINALIZAR DIGITAÇÃO quando não há outras Guias para digitar neste Lote; 4) ADICIONAR NOVA GUIA para continuar a digitação no mesmo lote *** Ao salvar a Guia, o lote é automaticamente criado; *** Outras guias poderão ser adicionadas em datas futuras, se o lotes não for enviado. *** Se FINALIZADA A DIGITAÇÃO, o Portal informará automaticamente a página de pesquisa Consulta de Guias TISS. 16

17 GUIA DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO (GTO) 1) Preencher os campos obrigatórios, conforme Guia de atendimento preenchida/assinada; 17

18 2) Após a digitação do cabeçalho da Guia SP/SADT, incluir os dados do Evento realizado: 11 Incisivo Central Superior Direito 12 Incisivo Lateral Superior Direito 13 Canino Superior Direito 14 Primeiro Pré-molar Superior Direito 15 Segundo Pré-molar Superior Direito 16 Primeiro Molar Superior Direito 17 Segundo Molar Superior Direito 18 Terceiro Molar Superior Direito 19 Dente Permanente Supranumerário em Hemi-arco Superior Direito Terminologia de dente 18

19 21 Incisivo Central Superior Esquerdo 22 Incisivo Lateral Superior Esquerdo 23 Canino Superior Esquerdo 24 Primeiro Pré-molar Superior Esquerdo 25 Segundo Pré-molar Superior Esquerdo 26 Primeiro Molar Superior Esquerdo 27 Segundo Molar Superior Esquerdo 28 Terceiro Molar Superior Esquerdo 29 MANUAL PARA DIGITAÇÃO DE GUIAS / ENVIO DE XML Dente Permanente Supranumerário em Hemi-arco Superior Esquerdo 31 Incisivo Central Inferior Esquerdo 32 Incisivo Lateral Inferior Esquerdo 33 Canino Inferior Esquerdo 34 Primeiro Pré-molar Inferior Esquerdo 35 Segundo Pré-molar Inferior Esquerdo 36 Primeiro Molar Inferior Esquerdo 37 Segundo Molar Inferior Esquerdo 38 Terceiro Molar Inferior Esquerdo 39 Dente Permanente Supranumerário em Hemi-arco Inferior Esquerdo 41 Incisivo Central Inferior Direito 42 Incisivo Lateral Inferior Direito 43 Canino Inferior Direito 44 Primeiro Pré-molar Inferior Direito 45 Segundo Pré-molar Inferior Direito 46 Primeiro Molar Inferior Direito 47 Segundo Molar Inferior Direito 48 Terceiro Molar Inferior Direito 49 Dente Permanente Supranumerário em Hemi-arco Inferior Direito 51 Incisivo Central Decíduo Superior Direito 52 Incisivo Lateral Decíduo Superior Direito 53 Canino Decíduo Superior Direito 54 Primeiro Molar Decíduo Superior Direito 55 Segundo Molar Decíduo Superior Direito 59 Dente Decíduo Supranumerário em Hemiarco Superior Direito 61 Incisivo Central Decíduo Superior Esquerdo 19

20 62 Incisivo Lateral Decíduo Superior Esquerdo 63 Canino Decíduo Superior Esquerdo 64 Primeiro Molar Decíduo Superior Esquerdo 65 Segundo Molar Decíduo Superior Esquerdo 69 Dente Decíduo Supranumerário em Hemiarco Superior Esquerdo 71 Incisivo Central Decíduo Inferior Esquerdo 72 Incisivo Lateral Decíduo Inferior Esquerdo 73 Canino Decíduo Inferior Esquerdo 74 Primeiro Molar Decíduo Inferior Esquerdo 75 Segundo Molar Decíduo Inferior Esquerdo 79 Dente Decíduo Supranumerário em Hemiarco Inferior Esquerdo 81 Incisivo Central Decíduo Inferior Direito 82 Incisivo Lateral Decíduo Inferior Direito 83 Canino Decíduo Inferior Direito 84 Primeiro Molar Decíduo Inferior Direito 85 Segundo molar Decíduo Inferior Direito 89 Dente Decíduo Supranumerário em Hemiarco Inferior Direito Terminologia de regiões da boca AS AI HASD HASE HAID HAIE ASAI S1 S2 S3 S4 Arco Superior Arco Inferior Hemi-Arco Superior Direito Hemi-Arco Superior Esquerdo Hemi-Arco Inferior Direito Hemi-Arco Inferior Esquerdo Arcadas Superiores e inferiores Sextante superior posterior direito Sextante superior anterior Sextante superior posterior esquerdo Sextante inferior posterior esquerdo 20

21 S5 S6 LG CL AB PA MJ PD PM RM MA GI PT TP RIS RCSD RPSD RMSD RCSE RPSE RMSE RII RCID RPID RMID RCIE RPIE RMIE RMD RME RPD RPE RMPE Sextante inferior anterior Sextante inferior posterior direito Língua Comissura labial Assoalho de boca Palato Mucosa jugal Palato duro Palato mole Região retromolar Mucosa alveolar Gengiva inserida Parótida Tonsilas palatinas Região dos Incisivos centrais superiores Região do canino e lateral superior direito Região dos pré-molares superiores direito Região dos molares superiores direito Região do canino e lateral superior esquerdo Região dos pré-molares superiores esquerdo Região dos molares superiores esquerdo Região dos incisivos inferiores Região de canino inferior direito Região dos pré-molares inferiores direito Região dos molares inferiores direito Região de canino inferior esquerdo Região dos pré-molares inferiores esquerdo Região dos molares inferiores esquerdo Região dos molares lado direito Região dos molares lado esquerdo Região dos pré-molares lado direito Região dos pré-molares lado esquerdo Região dos molares e pré-molares lado esquerdo 21

22 RMPD SM TU SI FLI FLA UV PP PI LS LI RL RP RV RSMD RSME RSL Região dos molares e pré-molares lado direito Região do assoalho do seio maxilar Região do Túber Região de Sínfise Freio lingual Freios labiais Úvula Pregas palatinas Papila incisiva Lábio Superior Lábio inferior Região lingual Região palatina Região vestibular Região Sub-Mandibular Direita Região Sub-Mandibular Esquerda Região Sub-Lingual 22

23 Portal do Prestador Saúde CAIXA SOLUCIONADOR PARA ERROS DE NÚMERO DE CARTÃO NA DIGITAÇÃO OU XML 3) Salvar a Guia; 4) Clicar em OK, a Guia salva permanecerá disponível na tela; 5) Utilizar uma das opções: 5) FINALIZAR DIGITAÇÃO quando não há outras Guias para digitar neste Lote; 6) ADICIONAR NOVA GUIA para continuar a digitação no mesmo lote *** Ao salvar a Guia, o lote é automaticamente criado; *** Outras guias poderão ser adicionadas em datas futuras, se o lotes não for enviado. *** Se FINALIZADA A DIGITAÇÃO, o Portal informará automaticamente a página de pesquisa Consulta de Guia TISS. 23

24 Portal do Prestador Saúde CAIXA SOLUCIONADOR PARA ERROS DE NÚMERO DE CARTÃO NA DIGITAÇÃO OU XML GUIA DE HONORÁRIO INDIVIDUAL 1) Preencher os campos obrigatórios, conforme Guia de atendimento preenchida/assinada; 24

25 Portal do Prestador Saúde CAIXA SOLUCIONADOR PARA ERROS DE NÚMERO DE CARTÃO NA DIGITAÇÃO OU XML 25

26 Portal do Prestador Saúde CAIXA SOLUCIONADOR PARA ERROS DE NÚMERO DE CARTÃO NA DIGITAÇÃO OU XML Após a digitação dos dados de identificação e do(s) Evento(s) realizado(s), incluir os dados dos Profissionais Executantes em Incluir Equipe : 26

27 Portal do Prestador Saúde CAIXA SOLUCIONADOR PARA ERROS DE NÚMERO DE CARTÃO NA DIGITAÇÃO OU XML 2) Salvar a Guia; 3) Clicar em OK, a Guia salva permanecerá disponível na tela; 4) Utilizar uma das opções: 7) FINALIZAR DIGITAÇÃO quando não há outras Guias para digitar neste Lote; 8) ADICIONAR NOVA GUIA para continuar a digitação no mesmo lote *** Ao salvar a Guia, o lote é automaticamente criado; *** Outras guias poderão ser adicionadas em datas futuras, se o lotes não for enviado. *** Se FINALIZADA A DIGITAÇÃO, o Portal informará automaticamente a página de pesquisa Consulta de Guias TISS. CORREÇÃO DE ERROS NO XML OU DIGITAÇÃO DE LOTE-GUIAS FATURAMENTO DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS Conforme regras da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, existe a ordem de escolha da codificação para faturar MAT/MED: 1ª opção, utilizar códigos das tabelas da ANS: Tabela 19 - Terminologia de Materiais e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME): Códigos iniciados com 70; Tabela 20 - Terminologia de Medicamentos: Códigos iniciados com 90; *** Caso o código do MAT/MED a ser faturado, não esteja disponível nestas tabelas da ANS, utilizar a 2ª opção, abaixo: 27

28 Portal do Prestador Saúde CAIXA SOLUCIONADOR PARA ERROS DE NÚMERO DE CARTÃO NA DIGITAÇÃO OU XML 2ª opção, utilizar códigos do SIMPRO e/ou Brasíndice com 10 dígitos Tabela 00 Outras tabelas, para SIMPRO e/ou Brasíndice. Exemplo código para CEBROFILINA - GENERICO - 10 mg/ml xpe. ad. fr. 120 ml - NEO QUIMICA *** Caso o código do MAT/MED a ser faturado, não esteja disponível nas tabelas do SIMPRO/Brasíndice ou se o Portal não aceitar os códigos escolhidos (com 10 dígitos), utilizar a 3ª opção, abaixo: 3ª opção, utilizar códigos próprios da operadora Saúde CAIXA Tabela 00 Outras tabelas, com os seguintes códigos: a) MEDICAMENTOS de consumo b) MEDICAMENTOS (centro cirúrgico) c) MATERIAIS de consumo d) MATERIAIS (centro cirúrgico) e) MATERIAL ESPECIAL (OPME) CORREÇÃO DE NÚMERO DE CARTÃO INVÁLIDO O sistema novo criou novos números para os cartões, porém os números antigos podem ser aceitos e são acatados pelo portal; Os cartões continuam contendo 12 dígitos. Exemplo número antigo vigente / Número novo localizado no sistema; O cartão iniciado com 99 deve ser utilizado somente para programas de saúde ocupacional, ou seja, não sendo Saúde CAIXA; Caso 1: o cartão é invalidado no XML beneficiário não localizado O novo Portal entrou em atividade em 03/11/2015, período em que muitos cartões tiveram seus dados renovados, ou seja, com número alterado, diferente do apresentado no momento do atendimento; Deve-se verificar o número do novo cartão no antigo site SISBE: Exemplo: Via SISBE em > CNPJ e senha > SISBE > Credenciado > Beneficiário > numero do cartão não localizado no XML, alterar para numeração vigente Carteira Início Término /09/ /09/ /09/ /09/

29 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML Caso 2: na pesquisa por nome de beneficiário diretamente na digitação da Guia ou no XML, após consulta via SISBE, ainda não localiza os dados O Portal Novo, até jan/16 está em funcionamento para os estados de Paraná, DF, Goiás e Pernambuco, portanto, em caso de titulares de outros estados, o sistema não localizará os dados, neste caso este atendimento deverá ser retirado do lote-guias e enviado somente em papel. Os cartões de convênios de reciprocidade, diferentes de 010., iniciados com 040., 050., 060., 070., 080., o sistema também não localizará os dados, neste caso este atendimento deverá ser retirado do lote-guias e enviado somente em papel. CORREÇÃO DE TABELA DE ORIGEM DO CÓDIGO DO EVENTO Informamos que o novo Portal segue efetivamente todos os campos obrigatórios da ANS, conforme TISS versão , ou seja, é necessário vincular corretamente o código do evento com a tabela de origem do mesmo: TABELAS da ANS Tabela 18 - Terminologia de Diárias, taxas e gases medicinais: códigos iniciados com 60; Tabela 19 - Terminologia de Materiais e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME): códigos iniciados com 70; Tabela 20 - Terminologia de Medicamentos: códigos iniciados com 90; Tabela 22 - Terminologia de Procedimentos e eventos em saúde; códigos similares à CBHPM; códigos iniciados com 50; códigos de odontologia com exceção de PACOTE ATENDIMENTO INICIAL/MANUTENÇÃO e os iniciados com TABELAS DA OPERADORA Para custeio de códigos que a operadora possui além do Rol da ANS, códigos de falta e quando os códigos de MAT/MED não constam nas tabelas da ANS e/ou não são SIMPRO/Brasíndice: Tabela 00 Outras tabelas (Códigos próprios da operadora) - para códigos de: FALTA; PILATES; Iniciados com 73,76, 78, 79, 74; Códigos de programas de medicina ocupacional; PCMSO; Diária de fisioterapia em UTI/fora da UTI; Medicamentos da operadora: MEDICAMENTOS, MEDICAMENTOS (CONSUMO CENTRO CIRÚRGICO), MATERIAIS, MATERIAIS (CONSUMO EM CENTRO CIRÚRGICO), MATERIAL ESPECIAL; Códigos de odontologia iniciados com Tabela 90 tabela própria de pacote odontológico: códigos iniciados com Exemplo: PACOTE ATENDIMENTO INICIAL/MANUTENÇÃO CLÍNICA; Tabela 98 Tabela própria pacotes: códigos iniciados com 80.15; Sessão de Fisioterapia Ambulatorial Complexo I e II; Fisioterapia Hospitalar Plantão 12h Complexo I e II; 29 Versão 04

30 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML CONSULTAR A TABELA DE EVENTOS Consultar através do Portal antigo em RECUPERAÇÃO DE SENHA DO PORTAL Para os casos em que o Prestador completa o cadastro e não lembra da senha cadastrada ou em caso de cadastro realizado com sucesso, porém o Portal não valida a senha cadastrada, gerando erro: 1) Na tela inicial do Portal em digite o CPF ou CNPJ do Prestador Credenciado (sem pontos, hífen ou barra) 2) Clique no link Esqueci minha senha 3) Digitar os caracteres gerados e clicar em enviar: 30 Versão 04

31 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML 4) Verifique seu , com a nova senha de acesso: *** O é o utilizado no cadastramento do Portal 1º CADASTRO DE ACESSO AO PORTAL 1) Acessar o link 2) Clique no link Cadastrar-se. Preencher os campos, conforme abaixo: CPF ou CNPJ conforme o credenciamento com o Saúde CAIXA (somente números); Senha (Utilizar números e letras, mínimo 8 caracteres); do credenciado; 31 Versão 04

32 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML Selecionar o Perfil de cadastro, opção Prestador; 3) Na continuação do Cadastro de Usuário, é necessário preencher os dados de Confirmação Cadastral do Prestador, com os seguintes dados: Repetir o CPF ou CNPJ, conforme credenciamento; Inscrição Municipal; Dados bancários: agência, Número da conta (somente números, sem zeros à esquerda / não incluir números da operação/tipo da conta) e DV da conta; Após a gravação dos dados, o Portal voltará para a página inicial, onde deverá ser incluído o CPF ou CNPJ e a senha já cadastrada, para a sua utilização. Login: CPF ou CNPJ credenciado; Não utilizar hífen, pontos ou barra; e SENHA, clicar em OK 32 Versão 04

33 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML LIMPEZA DO NAVEGADOR DE INTERNET Para Prestadores que estão com problemas de acesso ao Novo Portal, onde o endereço ainda remete ao site antigo, deverão excluir dados temporários que seu navegador de internet, que ainda registram o histórico, causando o erro. Visual do Portal NOVO Visual do Site antigo O cache do navegador é importante para que a navegação e a interação nos sites sejam feitas de modo rápido e transparente, mas em algumas situações ele pode atrapalhar, como quando entramos em um site e ele mostra uma versão desatualizada do domínio. GOOGLE CHROME 1. Abra o Google Chrome. 2. Na barra de ferramentas do seu navegador, clique no menu do Chrome. 3. Clique em Mais ferramentas > Limpar dados de navegação. 4. Na caixa exibida, clique nas caixas de seleção "Cookies e outros dados de site e plugin" e "Imagens e arquivos armazenados em cache". 5. Use o menu localizado na parte superior para selecionar a quantidade de dados que você deseja excluir. Escolha desde o começo para excluir tudo. 6. Clique em Limpar dados de navegação. 33 Versão 04

34 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML INTERNET EXPLORER Passo 1. Abra o Internet Explorer; Passo 2. Vá para o menu "Ferramentas" e dentro dele clique no item "Opções da Internet"; Acessando o menu "Ferramentas" (Foto: Reprodução/Edivaldo Brito) Passo 3. Dentro da janela de opções, vá para a aba "Geral" e depois clique no botão "Excluir" dentro da opção "Histórico de navegação"; 34 Versão 04

35 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML Clicando no botão "Excluir" (Foto: Reprodução/Edivaldo Brito) Passo 4. Na tela de exclusão, Marque os itens do cache que deseja apagar e depois clique no botão "Excluir". Em algumas versões do Internet Explorer é preciso clicar no botão "Excluir" correspondente ao item ou no botão "Excluir tudo" para fazer essa etapa do processo; 35 Versão 04

36 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML Marcando e excluindo o cache (Foto: Reprodução/Edivaldo Brito) FIREFOX 1. Clique no botão, depois em Opções 2. Selecione o painel Avançado. 3. Clique na aba Rede. 4. Na seção Cache de conteúdo web, clique em Limpar agora. 5. Feche a janela about:preferences. Quaisquer alterações feitas serão salvas automaticamente. Limpar o cache automaticamente Você pode configurar o Firefox para limpar o cache automaticamente ao ser fechado: 1. Clique no botão, depois em Opções 2. Selecione o painel Privacidade. 3. Na seção Histórico, defina O Firefox irá, para Usar minhas configurações. 36 Versão 04

37 Portal do Prestador Saúde CAIXA DIGITAÇÃO DE GUIAS OU ENVIO DE XML 4. Marque Limpar histórico quando o Firefox fechar 5. Ao lado de Limpar histórico quando o Firefox fechar, clique no botão Configurar... A janela Configurações para limpeza de dados pessoais irá abrir. 6. Na janela Configurações para a limpeza do histórico, marque a opção Cache. 7. Clique em OK para fechar a janela Configurações para a limpeza do histórico. 37 Versão 04