MANUAL DO USUÁRIO PORTAL TISS Manual do Usuário

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1 Manual do Usuário

2 . GUIAS LOTES PROTOCOLOS RELATÓRIOS DE FATURAMENTO

3 BOTÕES DO SISTEMA : Executar ação : Trocar senha : Gravar (Incluir ou alterar dados) : Imprimir : Excluir : Continuar : Limpar : Voltar : Efetuar Pesquisa : Sair do Sistema : Ajuda BOTÕES DO MÓDULO DE MOVIMENTAÇÃO DE GUIA : Finalizar Guia : Reapresentar Guia : Baixar (download) XML 3

4 . Guias.. Digitar No menu lateral, em Portal TISS/Digitação, selecione o modelo de guia desejado, em seguida, na aba "Nova Guia", selecione "Criar Guia". Preencha o formulário de digitação conforme definição ANS TISS.... Guia de Consulta 4

5 5

6 ..2. Guia de SP/SADT 6

7 ..3. Guia de Resumo de Internação 7

8 ..4. Guia de Honorário Individual 8

9 .2. Pesquisar No menu lateral, em Digitação, selecione o modelo de guia desejado, em seguida, na aba "Pesquisar Guia", informe os critérios para sua pesquisa. É possível pesquisar guias por critérios de identificação da guia, como emissão, situação entre outros, por critérios de dados do beneficiário, e com perfil de administrador por critérios de dados do contratado (prestador de serviço). Selecione "Executar" no menu horizontal para realizar a pesquisa. Caso haja resultado, será exibido em forma de grade abaixo dos critérios de busca. Pode-se selecionar uma guia selecionando-a na grade de resultado. 9

10 .3. Imprimir A partir do formulário de digitação de guias é possível imprimir, no padrão TISS, uma guia digitada. Para imprimir uma guia é necessário que a mesma tenha sido salva pelo sistema, caso contrário, este processo ocorre automaticamente após selecionar "Imprimir Guia" na barra horizontal..4. Salvar Guias podem ser salvas no sistema para posterior finalização. Uma guia salva permanece com o status "Em Digitação" e não tem efeito nenhum no sistema. Para salvar uma guia selecione a opção "Salvar" no menu horizontal. Possíveis inconsistências de validação do preenchimento da guia (ANS) são exibidas como alertas não impeditivos. 0

11 .5. Finalizar Guia Para que uma guia tenha validade no sistema, a mesma deve ser finalida. Para finalizar uma guia, selecione a opção "Finalizar Guia" no menu horizontal. Guias finalizadas e não enviadas podem ser reabertas selecionando a opção "reabrir Guia" no menu horizontal.

12 .6. Fluxo da Digitação 2

13 2. LotesLote de Faturamento No menu lateral, em Portal TISS/Lote de Faturamento, sob a aba "Gerar Lote", o sistema exibe uma grade com todas as guias com status igual a "Digitação Concluída". Este status indica que a guia teve sua digitação concluída (finalizada), porém não foi incluída a nenhum lote. Marque as guias que deseja incluir no novo lote de faturamento e selecione a opção executar. Seguindo as regras definidas pela a ANS (lotes com guias do mesmo tipo, versão, máximo de cem guias por lote) o sistema gerará um ou mais lotes. Os lotes gerados podem ser consultados sob a aba "Pesquisar Remessa" Envio de Lote de Faturamento No menu lateral, em Portal TISS/Lote de Faturamento, sob a aba "Pesquisar Remessa", são exibidos os lotes gerados pelo sistema. 3

14 Para envio de remessa ao sistema, em "Situação do Lote", selecione " - Liberado para Emissão", em "Tipo de Lote", selecione " - Envio", em seguida, no menu horizontal, selecione "Executar" para realizar a busca. O sistema exibe uma grade com os lotes prontos para envio. Para cada lote exibido na grade há a opção de "fazer Download do XML TISS do Lote" ou enviá-lo diretamente ao sistema, selecione a opção correspondente. 4

15 2.2.. Fluxo do Lote de Faturamento 2.3. Envio de Guias de Recurso Guias de recurso são criados automaticamente após finalizar uma guia reaberta para reapresentação. Para reabrir uma guia para reapresentação, selecione a guia conforme descrito no item Guias - Pesquisar deste manual. As Guias enviadas têm a possibilidade de reapresentação. No formulário de digitação de guia selecione, na barra horizontal, a opção "Reapresentar". Informe o tipo de reapresentação (protocolo, lote ou guia). Será criada uma nova guia de reapresentação com os dados informados daí em diante o fluxo é igual ao lote de faturamento. Após o preenchimento da justificativa, selecione a opção "Finalizar Guia". Para envio de remessa ao sistema, em "Situação do Lote", selecione " - Liberado para Emissão", em "Tipo de Lote", selecione "2 - Reenvio", em seguida, no menu horizontal, selecione "Executar" para realizar a busca. Para cada lote exibido na grade há a opção de "fazer Download do XML TISS do Lote" ou enviá-lo diretamente ao sistema, selecione a opção correspondente. 5

16 2.3.. Fluxo de Envio de Guias de Recurso 6

17 3. Protocolos 3.. Pesquisar Protocolos Protocolos de Recebimento são relacionados a remessas. Para visualizar um protocolo, selecione uma remessa com "Situação do Lote" igual a "2 - Enviado". 7

18 4. Relatórios de Faturamento A partir da tela de Protocolos, é possível visualizar/imprimir o Protocolo, Relatório Resumido e o Relatório Detalhado de faturamento. 4.. Relatório de Protocolo de Recebimento 8

19 4.2. Relatório Resumido 4.3. Relatório Detalhado 9

1. Página Inicial. 2. Validação de Beneficiário. 3. Planos atendidos. 4. Autorizações. 5. Faturamento Digitação do Faturamento

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