Programa de Atenção à Saúde.

Transcrição

1 Programa de Atenção à Saúde.

2 Apresentamos o programa QualiViva: um modelo de atenção à saúde com foco na humanização e prevenção, que coloca o cliente em primeiro plano e valoriza o conceito do médico de família. Atualmente, o projeto é desenvolvido por meio de uma parceria entre a Qualicorp e a SulAmérica, para clientes a partir dos 65 anos, com adesão voluntária e sem custo adicionalà mensalidade do plano de saúde. O programa tem apresentado excelentes resultados, com possibilidade de expansão, e já está à disposição de outras operadoras interessadas em oferecer acolhimento e suporte assistencial para seus clientes, além de reduzir custos ao combater o desperdício. Aqui no QualiViva, enxergamos o cliente com singularidade, ouvimos sua opinião e respeitamos sua individualidade. Equipe QualiViva Grupo Qualicorp

3 5 Diferenciais do QualiViva. Com o apoio de uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros e farmacêuticos selecionados criteriosamente, o QualiViva oferece acompanhamento proativo: nós procuramos o cliente, que adere ao programa para realizar monitoramento e o aconselhamento médico, de forma integrada e continuada. NOSSO FOCO É NA PREVENÇÃO. NÃO APENAS NA DOENÇA. QUALIVIVA MODELO TRADICIONAL Segurança clínica Foco no cliente Foco na doença Proativo Decisão conjunta (Equipe QualiViva e cliente) Desperdício Custo-benefício

4 7 Como funciona na prática? ENFERMEIRO MENTOR Acolhe as demandas de forma harmonizada. JORNADA DO CLIENTE NO PROGRAMA Estimula o engajamento e decisões conjuntas com o cliente. Cuida de um grupo exclusivo de clientes. Adesão voluntária do cliente. Acolhimento da equipe. Consultas com o médico gestor. Orientações de saúde por telefone com o enfermeiro mentor. Ações de prevenção e promoção à saúde. Fortalece o vínculo com o cliente. Promove a educação em saúde. Vínculo constante entre cliente, enfermeiro mentor, médico gestor e equipe. Monitora o cliente em tempo real.

5 9 MÉDICO GESTOR Conhece o modo de vida e condições de saúde do cliente. EQUIPE MULTIDISCIPLINAR Realiza visitas domiciliares e pontuais. Disponibiliza-se para atendimentos extraordinários. Desenvolve planos de cuidados individualizados. Evita procedimentos desnecessários e oferece maior segurança clínica. Entende o contexto ao qual pertence o cliente. Valoriza a atualização do prontuário eletrônico pessoal. Recorre às especialidades médicas, quando necessário. Preza pela orientação clara de diagnósticos, exames e prescrições. Identifica pontos de vulnerabilidade no ambiente do cliente. Oferece abordagem mais completa e personalizada. Para ajudar o cliente a ser atendido com mais eficiência, são promovidos encontros de educação continuada para médicos gestores, com troca de experiências e apresentação de cases relevantes. Composta por assistentes sociais, enfermeiros, educadores físicos e nutricionistas.

6 11 CONSULTORIA FARMACÊUTICA Orienta o cliente sobre o uso correto dos remédios. Avalia o consumo simultâneo de medicamentos e, se houver efeitos colaterais, propõe adequações. O MODELO ASSISTENCIAL MODERNO E DINÂMICO DO QUALIVIVA PERMITE QUE O PROGRAMA SEJA EXPANDIDO PARA UM PÚBLICO MAIOR. ALÉM DISSO, É ADEQUADO A DIFERENTES FAIXAS ETÁRIAS E DEMANDAS, DE ACORDO COM O PÚBLICO DE CADA OPERADORA. EVENTOS PERIÓDICOS Oferece palestras sobre saúde e bem-estar. Aproxima cliente e equipe médica. Promove interação social entre os participantes. Aumenta a confiança no programa.

7 13 Resultados iniciais. Por meio do projeto-piloto da Qualicorp e da SulAmérica, cerca de 500 clientes estão sendo acompanhados por 6 médicos gestores e 3 enfermeiros. Veja na página ao lado, os primeiros resultados dessa parceria após apenas um ano de programa. 40% menos internações e cirurgias. 52% de economia gerada por cliente ativo % 2 dos clientes recomendam o programa. 3% de índice de permanência Base de utilização da operadora de out/16 a set/17. Análise da Área Técnica Atuarial Adesão Qualicorp. NPS e Autopercepção - Pesquisa de mar/18 com clientes há mais de 12 meses. Amostra representativa de 60% dos elegíveis à pesquisa. Dados de Adesão e Permanência - jan/17 a jan/18. Resultado do trabalho de prevenção e informação: redução dos desperdícios com procedimentos desnecessários e da permanência em ambiente hospitalar.

8 15 testado e aprovado. Saiba o que pensam alguns dos clientes do programa QualiViva. As enfermeiras são delicadas, atenciosas e muito competentes. Sinto-me muito confortável em participar do programa. Margarida O QualiViva trouxe conhecimento e abriu espaço de interação com a equipe. Estou muito satisfeito com o programa. Paulo Gosto muito da médica. Ela é prática e explica tudo muito bem. O programa superou minhas expectativas. José A médica é atenciosa e zelosa. A enfermeira é muito presente. Gosto muito do programa. Não esperava esse carinho e preocupação. Maria

9 17 Histórias reais, cheias de vida. MULHER, 87 ANOS. ESTÁ NO PROGRAMA DESDE Sentia mal-estar e enjoo constantemente, além de hiperglicemia, quando entrou no programa, em Foi identificado que a cliente, além de fazer a assepsia incorreta, usava a mesma agulha várias vezes ao realizar seu controle glicêmico diário. Após orientações por telefone, visitas domiciliares de uma nutricionista e adequação da medicação, seus valores glicêmicos estabilizaram. Atualmente, apresenta uma melhora total da saúde, conseguiu recuperar parte de sua autonomia e se sente mais segura. HOMEM, 77 ANOS. ESTÁ NO PROGRAMA DESDE Ao entrar no programa, em 2016, tinha diversas doenças, como: diabetes, obesidade, hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva, entre outras. Com o acompanhamento do caso pela equipe e ações de orientações sobre saúde e alimentação, mudou seus hábitos. Atualmente, seus exames já apresentam melhoras significativas, com resultados dentro da normalidade, além de estar mais receptivo às orientações.

10 19 E queremos ir além clientes Através desses resultados, o programa QualiViva se consolida como uma alternativa econômica, clinicamente responsável e alinhada às necessidades atuais do mercado. Nosso objetivo para 2018 é ampliar o atendimento aos clientes da SulAmérica e estabelecer novas parcerias com outras Operadoras de Saúde interessadas. 590 clientes ATUALMENTE (JUNHO/2018) PERSPECTIVA PARA 2018

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