Governo da Catalunha. Departamento de Saúde

Transcrição

1 Governo da Catalunha Departamento de Saúde

2 A cronicidade: Situação atual e porquê Para onde ir Como ir 2

3 A cronicidade segundo a ESCA: situação atual 3

4 Alguns dados sobre a situação atual 4

5 Mais alguns dados sobre a situação atual A maior carga de morbimortalidade na Catalunha deve-se a problemas crónicos de saúde 78% das mortes devem-se a doenças do aparelho circulatório, a tumores, a doenças do aparelho respiratório, a doenças do sistema nervoso e a doenças mentais O impacto das doenças crónicas evidencia-se no elevado consumo de recursos do sistema de saúde Estima-se que mais de 50% dos recursos se dedicam ao tratamento de doenças crónicas ou a episódios agudos associados Prevê-se o peso das doenças crónicas aumente significativamente e, portanto, dos recursos destinados aos seus cuidados: Envelhecimento da população (2021: 1.5 M pessoas>de 65 anos) A proporção de doenças crónicas passa de 12% em pessoas com menos de 15 anos para 65,2% para pessoas com mais de 64 anos Os estilos de vida pouco saudáveis (tabaquismo, sedentarismo, excesso de peso ) têm impacto direto na cronicidade Quase 80% dos recursos hospitalares estão dedicados a 5% da população 5

6 Porque nos encontramos na presente situação Modelo de cuidados médicos e de saúde mais reativo que proativo Organização com base no desenho da medicina (Órgão Função Doença Tratamento) Especialidade 6

7 Para onde ir Medicina proativa e preditiva gestora de risco de adoecer Maior desenvolvimento e eficácia na cura Manutenção da medicina reativa 7

8 Como ir: O Plano de Saúde da Catalunha 8

9 Plano de Saúde e cronicidade 6 projetos 10 processos clínicos integrados ICC, DPOC e asma, diabetes mellitus, distúrbios mentais severos e graves, depressão, demências, cancro, dor crónica, doenças músculo-esqueléticas e nefropatia Orientação para utentes crónicos Promoção da saúde e prevenção Reduzir a prevalência do excesso de peso e obesidade, tabagismo e consumo de álcool e promover a alimentação saudável Autorresponsabilização do utente Alternativas assistenciais Cuidados Primários, Pasta Pessoal de Saúde e Sanitat respond Utente perito em 5 doenças -15% de reinternamentos a 30 dias de utentes crónicos complexos em HA Cuidados ao utente crónico complexo Uso racional do medicamento utentes crónicos complexos abrangidos pela gestão de casos Novos papéis (enfermeiro gestor de caso) Integração dos níveis assistenciais no plano de medicação (CSP-C.Especializados) Fonte Plano de Saúde

10 Visão populacional 10

11 Características populacionais 11

12 Planeamento e compra de serviços de acordo com as diferentes necessidades de saúde 12

13 Princípios e modelo A abordagem deve ter uma base populacional e de riscos. Devemos ser proactivos, orientando a intervenção para a resolução das necessidades das pessoas É necessário que o cidadão esteja informado para que o sistema de saúde possa contar com a sua corresponsabilização Incorporar o conhecimento dos especialistas da saúde enquanto veículo de melhoria A coordenação entre níveis passa por dispor de um sistema assistencial integrado As novas tecnologias são a ferramenta que permite um sistema de cuidados aos utentes crónicos inovador e acessível Alianças estratégicas entre fornecedores de bens e serviços A atenção dada à cronicidade requer uma visão de governo 13

14 Os hospitais de agudos enfrentam o desafio da cronicidade Adaptar o modelo de cuidados às novas necessidades: população/resolução/risco Da fragmentação dos cuidados hospitalares (pisos, serviços ) aos cuidados integrados Tornar mais flexível o hospital aproximando os seus serviços a outros níveis de cuidados: consulta externa Cuidados primários urgências avaliação/ estabilização ágil para internamento ou outros serviços) Utilização das novas tecnologias, incluindo os cuidados não presenciais Internamento direto desde os cuidados primários aos cuidados continuados Alternativas ao internamento convencional (hospital de dia, internamento no domicílio, subagudos, pós-agudos, ) Realocar o papel da medicina interna 14

15 Central de Resultados da Catalunha: uma aposta pela transparência A central de resultados tem como missão a medição, avaliação e difusão dos resultados obtidos nos seguintes âmbitos: Resultados de saúde Qualidade assistencial Eficiência Sustentabilidade económica Acesso aos serviços e cuidados ao cidadão Nada é bom ou mau se não se mede ou não se compara A Catalunha publicou este ano pela primeira vez os resultados de 63 hospitais de forma nominal /Informes/Fitxers_estatics/Central_resultats_quartinforme_2012.pdf 15

16 A Catalunha publicou este ano pela primeira vez os resultados de 63 hospitais de forma nominal

17 Percentagem de internamentos potencialmente evitáveis. Hospitais Mediana de Cataluña Fonte: Observatori dels sistema de salut de Catalunya. Central de Resultats. Quart informe. Àmbit Hospitalari. Juliol de [Disponible en: ics/central_resultats_quartinforme_2012.pdf.

18 Reinternamentos por DPOC nos hospitais de utilização pública Valor central ajustado e intervalos de confiança (superior e inferior) Fonte: Observatori dels sistema de salut de Catalunya. Central de Resultats. Quart informe. Àmbit Hospitalari. Juliol de [Disponible en: ics/central_resultats_quartinforme_2012.pdf ].

19 Conclusões Nova procura requer nova oferta O conceito de Hospital deve ser alterado As pessoas devem envolver-se Política proativa ao mesmo nível da reativa Financiamento de acordo com as políticas Flexibilidade e interdisciplinaridade para adequar as organizações 19