O Estatuto da Criança e do Adolescente, Lei n.º 8.069/90 (BRASIL, 1990), circunscreve a adolescência como o período de vida que vai dos 12 aos 18 anos de idade e a Organização Mundial da Saúde (OMS) delimita a adolescência como a segunda década de vida (10 aos 19 anos). É neste período que ocorrem importantes transformações no corpo (puberdade), no modo de pensar, agir e no desempenho dos papéis sociais. Estas transformações físicas, emocionais e sociais, provocam mudanças importantes nas relações do adolescente com sua família, amigos e companheiros e ainda na maneira como ele próprio se percebe como ser humano. NÚCLEO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO ADOLESCENTE NASAD
NUTRIÇÃO NA ADOLESCÊNCIA Crescimento e desenvolvimento físico. Mudanças do estilo de vida e hábitos Alimentares. Prática de esportes, gravidez, distúrbios, na alimentação, dieta, etilismo e drogas. Crescimento e Desenvolvimento Alterações Fisiológicas Puberdade (5 a 7 anos) Ganho de 20% da altura de um adulto Ganho de 50% de seu peso adulto 18 a 24 meses (estirão de crescimento) Período pré-puberal, gordura de 15 a 19% respectivamente. As meninas ganham mais gordura que os meninos durante a puberdade e, na fase adulta, elas possuem cerca de 22 a 26% de gordura corporal e os meninos cerca de 15 a 18%. Durante a puberdade, os meninos ganham duas vezes mais tecido magro do que as meninas.
Avaliação do Crescimento IMC (Índice de massa corporal) Abaixo do percentil 5 Doenças orgânicas ou distúrbios de alimentação Entre percentil 85 e 95 Risco de sobrepeso / > 95 Sobrepeso Avaliação do Crescimento IMC (Índice de massa corporal) Abaixo do percentil 5 Doenças orgânicas ou distúrbios de alimentação Entre percentil 85 e 95 Risco de sobrepeso / > 95 Sobrepeso
Alterações Psicológicas Adolescência inicial Corpo e a imagem corporal Confia e respeita os adultos Ansiedade, relações com os colegas / resultados imediatos É ambivalente sobre autonomia Adolescência intermediária Influencia / com fora de casa / vegetarianismo Desconfia de adultos Anseia independência Desenvolvimento Adolescência Tardia Estabelecimento de uma imagem corporal Fazem planos, segue orientações / confia em profissionais. Mais independente Valores e crenças Intimidade
Energia Promover o crescimento ótimo; Promover a maturação e Suportar atividade física. PROTEÍNA Idade EAR (g/kg/dia) RDA (g/kg/dia) 13 0,76 0,95 ou 34g/dia 18 Meninos 0,73 0,85 ou 52g/dia Meninas 0,71 0,85 ou 46g/dia
Minerais e vitaminas Consumo maior de frutas e hortaliças (Fitonutrientes) Adolescentes incorporam duas vezes ais cálcio, ferro, zinco, e magnésio no período do estirão. Cálcio Fase do desenvolvimento muscular, esquelético e endócrino acelerado. 45% da massa esquelética Riscos na baixa ingestão, principalmente para as meninas, a ingestão de cálcio tende a declinar em meninas de 10 a 17 anos. Existe o pico de massa óssea predeterminado geneticamente. Refrigerante = Cálcio (Diminuição da ingestão de leite). Uma ingestão baixa limita seu crescimento ósseo final. Risco de desenvolver Osteoporose. Ferro Evitar a anemia fisiológica do crescimento Baixas de Hematócrito ou de hemoglobina. Em meninos isto é explicado pela grande necessidade de ferro devido a construção da massa muscular acompanhada de maior volume sanguíneo e em meninas pela perda sanguínea regular na menstruação. Vitaminas Liberação de CHO Tiamina, Riboflavina, e niacina. Síntese Tecidual Vit. B6, Ác. Fólico e B12 Rápido crescimento esquelético Vit. D Crescimento de novas células Vit. A, Cr e E. Riscos para os que habitualmente evitam frutas e vegetais, principalmente fumantes.
Situações Especiais Vegetarianos Evitar anemia ferropriva, megaloblástica (B12). Distúrbios alimentares Anorexia nervosa e Bulimia nervosa Hiperlipidemia e Obesidade Principais doenças cardiovasculares em adultos doença das artérias coronárias e HAS. Cd Orientar quanto os riscos do fumo, do consumo de álcool e incentivar a prática da atividade física. Esporte - Transpiram menos, o que diminui potencialmente sua capacidade de dissipar o calor por evaporação do suor. - Experimentam maior produção de calor durante o exercício. - Menor débito cardíaco. Uso de substâncias químicas A maioria dos fumantes se torna dependentes de nicotina quando adolescentes, risco de doenças crônicas associada à lesão oxidativa contínua.
Alimentos de baixo valor nutritivo Estar com amigos Estar fora de casa longe dos pais Shopping Lanches Comer em excesso, culpa e aversão. Alimentos saudáveis Estar com os pais Estar em casa Refeições Autocontrole