CRESCIMENTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
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- Matheus de Sequeira Sales
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1 CRESCIMENTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Ivan Savioli Ferraz Abril/2018 DEPARTAMENTO DE PUERICULTURA E PEDIATRIA Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo
2 Objetivos da aula Ao final desta aula o aluno será capaz de: Reconhecer a aplicação da antropometria na avaliação do crescimento humano; Reconhecer diferentes curvas de crescimento; Entender o conceito de percentil; Conhecer particularidades das diferentes fases do crescimento da criança e do adolescente; Definir e entender os conceitos de baixa e alta estatura.
3 Alguns conceitos sobre crescimento Avaliação do crescimento Maturação óssea Desenvolvimento da dentição Proporções corporais Antropometria Peso Comprimento/estatura Perímetro craniano
4 Alguns conceitos sobre crescimento Antropometria Curvas de crescimento Populações de referência Mesma idade e sexo Saudáveis Ambiente favorável Sem história patológica importante
5 Alguns conceitos sobre crescimento Antropometria Curvas de crescimento Percentis
6 Alguns conceitos sobre crescimento
7 Alguns conceitos sobre crescimento
8 Alguns conceitos sobre crescimento
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10 Introdução CRESCIMENTO Processo de caráter concreto, mensurável, que, em última análise, caracteriza-se pela incorporação constante, ao organismo, dos nutrientes recebidos. Processo de aumento físico do corpo, no seu todo ou em parte dele, que caracteriza os seres humanos desde a concepção até o final da adolescência.
11 Introdução Características Processo dinâmico Diferentes órgãos e sistemas: diferentes estágios de maturação
12 Introdução Fatores que interferem no crescimento: Genéticos Sexo Estado de saúde Fatores hormonais Meio ambiente Nutrição
13 O período pré-natal Fase de extraordinário crescimento Período embrionário Até a 8ª. semana 8 g/ 5 cm Organogênese Período fetal 9ª. semana até o nascimento 20ª. Semana: 25a. semana g/19-20 cm Início 38a. do 3o. semana trimestre 900Termo g/ 24 cm g/ 50 cm
14 O primeiro ano de vida Particularidades do recém-nascido Peso e comprimento: condições intra-útero Recém-nascido a termo: > 3.000g Recém-nascido de peso insuficiente: 2.500g e 3.000g Recém-nascido de baixo peso: <2.500g Perda de peso na primeira semana Perda de líquido Baixa ingestão
15 O primeiro ano de vida Maior fase de crescimento pósnatal Comprimento cm no 1º. semestre 8-10 cm no 2º. Semestre Peso 25-30g/dia no 1º. trimestre 20-25g/dia no 2º. trimestre 15-20g/dia no 3º. trimestre 10-15g/dia no 4º. trimestre Perímetro craniano 12 cm Início da dentição decídua Extraordinárias transformações!
16 O segundo ano de vida Decréscimo da velocidade de crescimento Comprimento 8-12 cm/ano Peso 2-3 kg/ano Perímetro craniano 3 cm/ano
17 Os anos pré-escolares (2 aos 5 anos de idade) Crescimento e ganho de peso estáveis: Comprimento Peso 4-7 cm/ano 2 kg/ano Perímetro craniano Término da dentição decídua
18 Os anos escolares (dos 6 aos 10 anos) Crescimento e ganho de peso estáveis: Comprimento Peso 4-7 cm/ano 2 kg/ano Troca da dentição decídua pela permanente
19 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência: período da vida que se inicia aos 10 anos de idade e se prolonga até os 19 anos (inclusive), ocorrendo durante esse percurso intensas transformações físicas, psicológicas e comportamentais. (OMS) Adolescência
20 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência Puberdade
21 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Fase inicial Início da puberdade Ampla variação individual Meninas: telarca (8-14 anos de idade) Meninos: aumento dos testículos (9-15 anos de idade) Aumento da velocidade de crescimento
22 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) A média adolescência
23 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência média Puberdade Pico de estirão do crescimento Meninas: P3/M3 (8,3 cm/ano) Meninos: P3/G4 (9,5 cm/ano) Aumento da massa e da força muscular Mudanças no padrão do sono Estimulação androgência: acne, comedões e odor axilar Acentuação das diferenças morfológicas entre os sexos
24 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência média Menarca 30% M3P3; 90% M4P4 2-2½ anos após o início da puberdade 1 ano após o pico do estirão Tendência secular do tempo de ocorrência Fatores determinantes Primeiros ciclos anovulatórios
25 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência média Espermarca G3P3
26 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência tardia
27 A adolescência (dos 10 aos 19 anos) Adolescência tardia Características da puberdade Crescimento mais lento parada 16 anos no sexo feminino 18 anos no sexo masculino Caracteres sexuais plenamente desenvolvidos (95% dos indivíduos - 17/18 anos de idade) Barba e pelos torácicos continuam por vários anos Início do padrão androgenético de calvície (alguns indivíduos)
28 A adolescência Sequência das alterações físicas características do período puberal feminino e masculino Masculino Feminino Root AW. Endocrinology of puberty. J Pediatr 1973; 83:1. PHV: Pico de velocidade de crescimento
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30 Alguns conceitos sobre crescimento Variante da normalidade Patológico >P97 = Alta estatura
31 Patológico Variante da normalidade <P3 = Baixa estatura
32 Muito obrigado pela atenção!
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