CADERNO DE EXERCÍCIOS

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1 CADERNO DE EXERCÍCIOS MEDIDAS E AVALIAÇÃO EM EDUCAÇÃO FÍSICA Prof. Ms.C. Ana Beatriz Monteiro Nome:

2 Introdução Crescimento é a atividade biológica dominante por aproximadamente as primeiras duas décadas de vida, incluindo os nove meses de vida pré-natal (MALINA, BOUCHARD e BAR-OR, 2009). É um aumento no tamanho do corpo como um todo ou partes dele, consequência da hipertrofia e hiperplasia. O Ministério da Saúde adota as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) quanto ao uso de curvas de referência para avaliação do estado nutricional. Assim, para crianças menores de cinco anos, recomenda-se utilizar a referência da OMS lançada em 2006, que já consta na Caderneta de Saúde da Criança. Para as crianças com cinco anos ou mais e adolescentes, recomenda-se o uso da referência internacional da OMS lançada em 2007 (SISVAN, 2011). Estas curvas de crescimento são importantes para o profissional da saúde acompanhar o padrão de crescimento infantil através da evolução dos valores ao longo do tempo. Estes valores deverão fazer uma curva semelhante ao gráfico para representar a normalidade do crescimento e são classificados, através de Percentil ou Escore-z. Segundo Bergmann et al. (2009), estas curvas são importantes, principalmente, nos países em desenvolvimento, como um importante meio para a avaliação das condições de saúde de crianças e jovens, tendo em vista que constitui um dos indicadores de qualidade de vida de um país. Os percentis são medidas de posição que dividem a amostra ordenada (por ordem crescente dos dados) em 100 partes iguais. O primeiro percentil informa que 1% dos dados estão localizados abaixo desses valores e, por conseguinte, os 99% restantes estão acima (BARROS et. al, 2012). Os gráficos da OMS apresentam os seguintes percentis: 3, 15, 50, 85 e 97. O escore Z significa, em termos práticos, o número de desvios-padrão que o dado obtido está afastado de sua mediana de referência (escore-z 0). Os gráficos da OMS apresentam os seguintes escores-z: -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3. Recomenda-se os gráficos de peso, comprimento/estatura e IMC para crianças de zero a cinco anos de idade; peso (até 10 anos), estatura e IMC para jovens até 19 anos de idade. Neste caderno de exercícios, usaremos os gráficos de percentil como referência.

3 O índice de massa corporal (IMC) é utilizado como indicador de excesso de peso global, enquanto a circunferência da cintura (CC) tem sido defendida como indicador de obesidade central e parece estar relacionada com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes melito tipo 2 e morte prematura. A CC vem sendo apontada como o melhor indicador antropométrico para prever fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes, incluindo níveis pressóricos aumentados, sensibilidade à insulina e síndrome metabólica. Para a CC utilizaremos a referência do Ministério da Saúde - Caderno de Atenção Básica, Nº 24 ( Saúde na Escola, 2009), a qual é medida no ponto médio, entre a borda do último arco costal e a borda da crista ilíaca anterior ao final de uma expiração normal. Habitualmente, essa altura coincide com a linha da cicatriz umbilical. A medida da PA em crianças é recomendada em toda avaliação clinica, após os 3 anos de idade, pelo menos anualmente, como parte do seu atendimento pediátrico primário. A interpretação dos valores de PA obtidos em crianças e adolescentes deve levar em conta: a idade, o sexo e a altura. Para classificação da pressão arterial em crianças e adolescentes entre um e 17 anos, utilizaremos como referência a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão. A envergadura e as distâncias pubo-vértex (PV) e pubo-plantar (PP), são importantes para acompanharmos o crescimento dos membros superiores, do tronco e dos membros inferiores, respectivamente. O rápido crescimento das extremidades inferiores é característica do começo do estirão de crescimento da adolescência em estatura. O crescimento no componente troncocefálico (PV) da estatura ocorre mais tarde. Mas, o crescimento em comprimento das pernas termina mais cedo que o crescimento em altura troncocefálica, que prossegue até o final da adolescência e, provavelmente, durante a segunda década. O crescimento em altura troncocefálica, portanto, ocorre durante um período mais longo de tempo e contribui mais para ganho em estatura do adolescente que o comprimento das pernas (MALINA, BOUCHARD e BAR-OR, 2009). Bons estudos!

4 Estudos de Caso - Meninas/Moças Caso 1 - Idade: 6 anos Medida Percentil Classificação Peso = 20,20 kg Estatura = 115 cm IMC = P. Cintura = 55 cm PAS/PAD: 100/060 mmhg Caso 2 - Idade: 10 anos Medida Percentil Classificação Peso = 45kg Estatura = 143cm IMC = P. Cintura = 82 cm PAS/PAD: 130/090 mmhg

5 Estudos de Caso - Meninas/Moças Caso 3 - Idade: 14 anos Medida Percentil Classificação Peso = 70kg Estatura = 170 cm IMC = P. Cintura = 90 cm PAS/PAD: 130/080 mmhg Caso 4 - Idade: 10,3 anos Medida Percentil Classificação Peso = 30kg Estatura = 140cm IMC = P. Cintura = 70 cm PAS/PAD: 110/070 mmhg

6 Relatório Menina Escolha um estudo de caso e relate, em formato de texto, os resultados encontrados.

7 Estudos de Caso - Meninos/Rapazes Caso 1 - Idade: 14 anos Medida Percentil Classificação Peso = 60 kg Estatura = 170 cm IMC = P. Cintura = 90 cm PAS/PAD: 127/080 mmhg Caso 2 - Idade: 7 anos Medida Percentil Classificação Peso = 20 kg Estatura = 118 cm IMC = P. Cintura = 60cm PAS/PAD: 100/070 mmhg

8 Estudos de Caso - Meninos/Rapazes Caso 3 - Idade: 8,6 anos Medida Percentil Classificação Peso = 33 kg Estatura = 130 cm IMC = P. Cintura = 75 cm PAS/PAD: 120/080 mmhg Caso 4 - Idade: 12 anos Medida Percentil Classificação Peso = 50kg Estatura = 151 cm IMC = P. Cintura = 85 cm PAS/PAD: 100/070 mmhg

9 Relatório Menino Escolha um estudo de caso e relate, em formato de texto, os resultados encontrados.

10 Peso por idade Meninas < Percentil 3 baixo peso para idade Percentil 3 e Percentil 97 peso adequado para idade > Percentil 97 Peso elevado para idade

11 Estatura por idade Meninas < Percentil 3 baixa estatura para idade Percentil 3 estatura adequada para idade

12 IMC por idade Meninas < Percentil 3 Magreza Percentil 3 e Percentil 85 Eutrofia (Normal) > Percentil 85 e Percentil 97 Sobrepeso > Percentil 97 - Obesidade

13 Peso por idade Meninos < Percentil 3 baixo peso para idade Percentil 3 e Percentil 97 peso adequado para idade > Percentil 97 Peso elevado para idade

14 Estatura por idade Meninos < Percentil 3 baixa estatura para idade Percentil 3 estatura adequada para idade

15 IMC por idade Meninos < Percentil 3 Magreza Percentil 3 e Percentil 85 Eutrofia (Normal) > Percentil 85 e Percentil 97 Sobrepeso > Percentil 97 - Obesidade

16 PERÍMETRO DA CINTURA IDADE MASCULINO Percentil 90 FEMININO Percentil ,8 52,4 3 53,4 54,6 4 55,5 56,7 5 57,3 60,7 6 66,1 62, ,4 8 70, , ,2 80, ,9 81, , , , ,2 92, , ,6 92, ,1 97,7 Fonte: M.S. Caderno de Atenção Básica, Nº 24 (Saúde na Escola, 2009) fornecido por CDC (2008).

17 Pressão Arterial < Percentil 90 - Normal Percentil 90 e < 95 - Limítrofe Percentil 95 e < 99 Hipertensão 1 Percentil 99 Hipertensão 2

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22 Referências PORTO, C.C. Semiologia Médica, 5 ed., Guanabara Koogan, MALINA, R.M.; BOUCHARD, C.; BAR-OR, O. Crescimento, Maturação e Atividade Física. 2ª Ed. Editora Phorte: São Paulo, Ministério da Saúde MS. Orientações para coleta e análise dedados antropométricos em serviços de saúde, SISVAN, BERGMANN, G. G. et al. Crescimento Somático de Crianças e Adolescentes Brasileiros. Revista Brasileira de Saúde Materna e Infantil, Ministério da Saúde - Caderno de Atenção Básica, Nº 24 ( Saúde na Escola, 2009) VI Diretriz Brasileira de Hipertensão. SBS, 2010.