Curso: Nutrição. Disciplina: Avaliação Nutricional Professora: Esp. Keilla Cardoso Outubro/2016

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1 Curso: Nutrição Disciplina: Avaliação Nutricional Professora: Esp. Keilla Cardoso Outubro/2016

2 ANTROPOMETRIA CIRCUNFERÊNCIAS

3 CIRCUNFERÊNCIAS Finalidade das Medidas de Circunferências Podem representar: Medidas de crescimento Padrão muscular ou de gordura corporal (estimativas indiretas) Índice de estado nutricional.

4 Pontos comuns nas técnicas de medidas das circunferências corporais: O uso de fita métrica ou trena de material flexível e não elástica A realização de medidas seriadas pelo mesmo observador Os cuidados para evitar compressão do tecido adiposo subcutâneo no momento da medição O posicionamento correto da fita

5 Medidas de Circunferências corporais Circunferência da cintura (CC) Circunferência do quadril (CQ) Circunferência do Braço ou Braquial (CB) Circunferência muscular do braço (CMB) Área muscular do braço corrigida (AMBc) Área de gordura do braço (AGB)

6 Circunferência do Braço (CB) Representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos: - Ósseo - Muscular - Gorduroso - Subcutâneo

7 Circunferência do Braço (CB) Propósito: fornece índice de depósito de gordura e massa muscular local Parâmetro nutricional antropométrico recomendado pela OMS para estimativa da proteína músculo-esquelética total. Pode ser considerada uma medida independente É a medida mais utilizada na avaliação

8 Circunferência do Braço (CB) Frequentemente é combinada com a prega cutânea tricipital (PCT) para cálculo de outras medidas: CMB, AMB e AGB. Uma diminuição na CB está associada a uma redução na massa muscular e/ou no tecido subcutâneo.

9 Circunferência do Braço (CB) Referência anatômica: Ponto central entre o acrômio o olécrano da ulna Deve-se procurar utilizar fita métrica inelástica com precisão de 0,1 cm Flexionar o braço a ser avaliado formando um ângulo de 90 Após a determinação do ponto médio tomar a medida com o braço relaxado, paralelamente ao corpo, e a palma da mão voltada para a coxa.

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11 TÉCNICA DE MEDIDA (CB) Contornar o braço com fita flexível no ponto marcado de forma ajustada evitando compressão da pele ou folga O resultado é comparado aos valores de referência do NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey)

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14 ADEQUAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO Pode ser determinada por meio da equação: Adequação da CB(%) = CB obtida (cm) x 100 CB percentil 50 ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO A CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO: Desnutrição grave Desnutrição Moderada Desnutrição leve Eutrofia Sobrepeso Obesidade CB < 70% 70 e < 80% 80 e < 90% 90e < 110% 110 e <120% 120%

15 Circunferência Muscular do Braço (CMB) Avalia a reserva de tecido muscular sem correção da área óssea (não leva em consideração o diâmetro do osso). Pode ser realizada: - Diretamente (raio-x ou tomografia computadorizada) - Indiretamente (fórmula associando a CB e a PCT) CMB (cm) = CB (cm) π*x [PCT (mm) 10] π* = 3,14

16 Circunferência Muscular do Braço (CMB) Adequação da CMB (%) (%) CMB= CMB obtida (cm) x 100 CMB percentil 50 Desnutrição grave Desnutrição Moderada Desnutrição leve Eutrofia CMB < 70% 70 e < 80% 80 e < 90% 90e < 110%

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19 ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA (AMBc) Avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a área óssea Reflete mais adequadamente a verdadeira magnitude das mudanças do tecido muscular do que a CMB É obtida através das fórmulas: HOMEM: AMBc(cm)² = [CB (cm) π x PCT (mm) 10]² π MULHER: AMBc(cm)² = [CB (cm) π x PCT (mm) 10]² - 6,5 4 π

20 Estado nutricional da área muscular do braço corrigida: Normal Desnutrição leve/moderada Desnutrição grave AMBc Percentil >15 5 percentil e 15 Percentil < 5 ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO (AGB) Estima a reserva de tecido adiposo do indivíduo É obtida por meio da fórmula: AGB(cm)2 = CMB(cm) x [PCT(mm) 10] - π x [PCT(mm) 10]² 2 4 Classificam-se como obesidade valores acima do percentil 90.

21 doenças Indicadores de Distribuição de Gordura Corporal Estudos indicam que a forma pela qual a gordura está distribuída pelo corpo é mais importante do que a gordura corporal total para a determinação do risco individual de

22 Tipos físicos de acordo com a distribuição Corporal Tipo andróide (maçã) Obesidade superior, central ou visceral Gordura na região abdominal (entre órgãos e tecido subcutâneo) Predominância no sexo masculino Perfil metabólico alterado Apresenta maior correlação com DCV e metabólicas.

23 Tipo Ginecóide (pêra) Obesidade inferior Gordura na região glúteofemoral (glúteos, quadril e coxas) Predominância no sexo feminino Apresenta maior correlação com problemas vasculares periféricos, ortopédicos e estéticos.