INQUÉRITOS NACIONAIS DE SAÚDE E NUTRIÇÃO. Profa Milena Bueno

Transcrição

1 INQUÉRITOS NACIONAIS DE SAÚDE E NUTRIÇÃO

2 Vale a pena gastar tanto recurso financeiro para a realização de pesquisas para diagnóstico populacional? Evidências para mudanças políticas

3 Desafios Definição de métodos e critérios consistentes para identificar e recomendar intervenções efetivas para a população Encontrar formas de diminuir o tempo entre a comunicação científica e a elaboração de políticas Avaliações de impacto de intervenções

4 Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974/1975 (ENDEF) Exceto área rural do norte e centro-oeste Amostra: 55 mil domicílios Consumo alimentar: Pesagem direta de alimentos. Peso e altura aferidos Entrevista: 7 dias/domicilio Cada entrevistador permanecia em 2 domicilio. Pesava o alimento in natura e coletava em saquinhos resíduos, sobras e restos

5 Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição (PNSN) Ano: julho a setembro de 1989 Amostra: 17 mil domicílios, 62 mil pessoas Não foi inclusa a área rural da região norte (2,3% da população em 1980) Avaliação do estado nutricional e condições de saúde (não há avaliação de consumo)

6 Pesquisa de Orçamentos Familiares Condições de Vida a partir do Consumo Orçamento das famílias Índices de preços Estudos sobre pobreza (POF) Segurança Alimentar e Nutricional

7 Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) Despesas e Rendimentos monetários e nãomonetários Quantidade e qualidade de alimentos adquiridos para consumo no domicílio Características dos domicílios e das pessoas Incluindo medidas antropométricas (peso e altura)

8 Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) Séries temporais: 1987/ /1996 Peso e estatura 2002/ /2009 Não permite informação sobre consumo individual Disponibilidade de alimentos Não tem a informação sobre o consumo fora do domicilio

9 Pesquisa de Orçamentos Familiares 1987/1988 : domicílios 9 regiões metropolitanas, DF e município de Goiânia 1995/1996: domicílios (POF) 9 regiões metropolitanas, DF e município de Goiânia 2002/2003: mil domicílios Nacional

10 Instrumento de coleta de dados POF 2002/ Dias de avaliação.

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12 Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008/2009 Total da Amostra Domicílios Municípios que foram visitados Inquérito Nacional de Alimentação (INA) Consumo alimentar efetivo dentro e fora do domicilio de indivíduos acima de 10 anos. Subamostra: domicílios (24,3%) individuos Consumo: 2 dias não consecutivos (R24h)

13 11/08/08 Segunda Casa 7h 1 copo de leite Fora de 7h 1 xícara de café casa

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15 Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) Objetivos: Traçar um perfil da população feminina em idade fértil e das crianças menores de cinco anos no Brasil. Inquéritos: 1986, 1996 e 2006 Amostra: 55 mil mulheres (15 a 49 anos) e 5 mil crianças < 5 anos representativo das 5 regiões brasileiras (urbana e rural)

16 Mensurações: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) - Dados socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida - Antropométricas (altura e peso); - Análises laboratoriais de amostras de sangue, para dosagens de vitamina A e hemoglobina - Teor de iodo disponível no sal consumido pelas famílias.

17 Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico VIGITEL Monitorar a freqüência e a distribuição de fatores de risco e proteção para DCNT nas capitais (n=26) e Distrito Federal População adulta urbana Telefone: Diminui custo da pesquisa

18 VIGITEL Desde 2003 (projeto piloto) Tamanho amostral mínimo: 2000 indivíduos acima de 18 anos em cada cidade. Limitações: % de domicílios com linha telefônica (Maceió: 40,1%; Curitiba: 82,2%)

19 Fatores de risco Hábito de fuma Consumo intenso de cigarros Estado nutricional Consumo regular de frutas e hortaliças Consumo de carnes com excesso de gordura Consumo de leite com teor integral de gordura Consumo regular de refrigerantes Consumo abusivo de bebidas alcoólicas Direção de veículo motorizado após consumo abusivo de bebidas alcoólicas Atividade física suficiente no lazer Fisicamente ativo na ocupação Fisicamente ativo no deslocamento Fisicamente ativo no ambiente doméstico Inatividade física Estado de saúde ruim Referência a diagnóstico médico de hipertensão arterial Referência a diagnóstico médico de diabetes Referência a diagnóstico médico de doenças do coração Referência a diagnóstico médico de dislipidemia Referência a diagnóstico médico de osteoporose Realização de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos de idade Realização de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos de idade nos últimos Realização de Papanicolau em mulheres entre 25 e 59 anos de idade Realização de Papanicolau em mulheres entre 25 e 59 anos de idade nos últimos três anos Proteção contra radiação ultravioleta

20 DADOS NUTRICIONAIS DAS ULTIMAS PESQUISAS

21 Alimentação POF : 90% consome FLV da recomendação (400g/dia). 61% consome açúcar da recomendação (<10% do VET). 68% tem dieta pobre em fibras.

22 Obesidade no Brasil e comparação com outros países 14,8 20,5 25,1 27,6 Brasil: Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) Demais países: Dados 2010, OMS

23 Estado nutricional de adultos brasileiros POF 2008/9 Estado Nutricional Brasil População (em milhões) SUS* (em milhões) Baixo peso 2,71% 3,20 2,40 Eutróficos 48,28% 56,97 42,73 Sobrepeso 34,25% 40,42 30,31 Obeso (30 40kg/m 2 ) 13,95% 16,46 12,35 Obeso (40-50g/m 2 ) 0,76% 0,90 0,67 Obeso (50-60g/m 2 ) 0,01% 0,01 0,01 49%

24 Evolução da prevalência de adultos (18 ou mais anos de idade) com excesso de peso e obesidade, Vigitel 2006 a ,2 52,6 44,742,7 38,5 49,0 15,6 16,0 16,0 11,4 11,4 11,4 masculino feminino total masculino feminino total Excesso de peso: aumento populacional médio de 1,05% ao ano Obesidade: aumento populacional médio de 0,76% ao ano

25 Evolução do Estado nutricional de escolares (5 a 9 anos) POF 2008/9

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31 Consumo alimentar de adolescentes POF 2008/9

32 % de inadequação de micronutrientes de consumo entre adolescentes POF 2008/9 Masculino Feminino Cálcio 95,4 97 Fosforo 54,1 69,4 Ferro 11,8 25 Sódio 88,4 69,9 Zinco 21,6 24,7 Vitamina A 85,6 72,3 Vitamina B12 9,1 11,7 Vitamina E 99,9 100 Vitamina C 48,8 38

33 Consumo alimentar de adultos homens POF 2008/9

34 Consumo alimentar de adultos mulheres POF 2008/9

35 % de inadequação de micronutrientes de consumo entre adultos POF 2008/9 Masculino Feminino Cálcio 84 90,7 Fosforo 6,5 15,7 Ferro 4,1 31,5 Zinco 23,4 18,7 Vitamina A 78,5 69,2 Vitamina D 98,6 99,6 Vitamina E 99,9 100 Vitamina C 51 40,6

36 % de inadequação de micronutrientes de consumo entre idosos POF 2008/9 Masculino Feminino Cálcio 97,6 96,5 Fosforo 11,1 20,5 Ferro 8,8 12,8 Zinco 39,1 30,5 Vitamina A 83,3 67,9 Vitamina D 98,8 99 Vitamina E 99,9 100 Vitamina C 49 37,3 80% dos idosos do sexo masculino e 61% do sexo feminino apresentaram ingestão habitual de sódio acima do limite tolerável (UL).

37 Conclusão Hiperenergética Baixo consumo de fibras (FVL) Alta inadequação de consumo de alguns micronutrientes. Alto consumo de açúcares, sódio e gordura e saturada e trans