10101012 CONSULTAS CONSULTAS CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) N R$ 60,00 R$ 60,00 10101039 CONSULTAS CONSULTAS CONSULTA EM PRONTO SOCORRO N R$ 60,00 R$ 60,00 10102019 CONSULTAS VISITAS VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) S R$ 48,63 R$ 48,63 10103015 CONSULTAS RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO N R$ 100,99 R$ 101,45 10103023 CONSULTAS RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO) N R$ 173,64 R$ 178,32 10103031 CONSULTAS RECEM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO) N R$ 186,11 R$ 186,13 10104011 CONSULTAS UTI ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR PACIENTE) S R$ 48,64 R$ 51,46 10104020 CONSULTAS UTI ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) S R$ 113,63 R$ 113,63 10106014 CONSULTAS OUTROS ACONSELHAMENTO GENETICO N R$ 108,24 R$ 108,24 10106030 CONSULTAS OUTROS ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE N R$ 22,50 R$ 25,00 TABELA BRADESCO SAÚDE 1
10106049 CONSULTAS OUTROS ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE) N R$ 38,90 R$ 42,88 20101015 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO N R$ 48,63 R$ 48,63 20101023 AVALIACOES / CLINICOS ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA ACOMPANHAMENTOS AMBULATORIAIS S R$ 7,30 R$ 8,11 20101074 AVALIACOES / CLINICOS AVALIACAO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) ACOMPANHAMENTOS AMBULATORIAIS N R$ 56,00 R$ 56,00 20101082 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / AVALIACAO NUTROLOGICA PRE E POS-CIRURGIA BARIATRICA ACOMPANHAMENTOS(INCLUI CONSULTA) N R$ 56,00 R$ 56,00 20101104 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ACOMPANHAMENTOSBIOIMPEDANCIOMETRIA S R$ 12,75 R$ 14,16 20101171 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO ACOMPANHAMENTOSAMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA N R$ 48,63 R$ 48,63 20101198 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / TESTE E ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO (SESSAO) - ACOMPANHAMENTOSBINOCULAR N R$ 14,69 R$ 15,74 20101201 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE ADOR ACOMPANHAMENTOSDE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR S R$ 42,05 R$ 46,73 20101210 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE DE CORNEA- POR AVALIACAO N R$ 56,00 R$ 56,00 TABELA BRADESCO SAÚDE 2
20101228 CLINICOS AMBULATORIAIS AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA - POR AVALIACAO N R$ 56,00 R$ 56,00 20102011 CLINICOS MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO S R$ 73,49 R$ 74,99 AMBULATORIAIS 20102020 CLINICOS AMBULATORIAIS MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL S R$ 135,99 R$ 144,48 20102038 CLINICOS AMBULATORIAIS MONITORIZACOES MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) N R$ 88,19 R$ 89,98 20102062 CLINICOS AMBULATORIAIS MONITORIZACOES MONITOR DE EVENTOS SINTOMATICOS POR 15 A 30 DIAS (LOOPER) N R$ 102,89 R$ 104,99 20102070 CLINICOS MONITORIZACOES TILT TESTE S R$ 259,31 R$ 259,31 AMBULATORIAIS 20102089 CLINICOS MONITORIZACOES HOLTER - 12 HORAS - 1 CANAL S R$ 42,00 R$ 42,00 AMBULATORIAIS 20102097 CLINICOS MONITORIZACOES HOLTER - 12 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS N R$ 58,78 R$ 58,78 AMBULATORIAIS 20102100 CLINICOS AMBULATORIAIS MONITORIZACOES HOLTER - 24 HORAS - 1 CANAL N R$ 56,00 R$ 60,00 20103018 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNORMAL (POR SESSAO) - BINOCULAR N R$ 14,69 R$ 15,74 TABELA BRADESCO SAÚDE 3
20103026 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) N R$ 10,27 R$ 10,27 20103034 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) N R$ 15,11 R$ 15,11 20103042 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) S R$ 8,47 R$ 8,47 20103050 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) S R$ 12,10 R$ 12,10 20103069 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS- OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS S R$ 7,24 R$ 7,26 REABILITACOES - 20103077 CLINICOS ATAXIAS S R$ 6,64 R$ 6,65 SESSOES AMBULATORIAIS 20103093 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS S R$ 6,64 R$ 6,65 REABILITACOES - 20103107 CLINICOS ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO S R$ 8,47 R$ 8,47 SESSOES AMBULATORIAIS 20103115 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA CINESIOTERAPICA ESPECIFICA S R$ 13,82 R$ 14,68 REABILITACOES - 20103131 CLINICOS BIOFEEDBACK COM EMG S R$ 30,23 R$ 30,23 SESSOES AMBULATORIAIS TABELA BRADESCO SAÚDE 4
20103140 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA POR SEGMENTO CORPORAL S R$ 115,94 R$ 119,60 20103158 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES CONFECCAO DE ORTESES EM MATERIAL TERMO-SENSIVEL (POR UNIDADE) N R$ 15,90 R$ 15,90 20103166 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA N R$ 90,72 R$ 90,72 20103174 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA N R$ 75,59 R$ 75,59 20103182 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL S R$ 6,64 R$ 6,65 20103190 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS DISFUNCAO VESICO-URETRAL S R$ 3,63 R$ 3,63 20103204 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA S R$ 6,64 R$ 6,65 20103212 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS S R$ 6,64 R$ 6,65 20103220 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO S R$ 6,64 R$ 6,65 20103239 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) N R$ 6,99 R$ 7,77 TABELA BRADESCO SAÚDE 5
20103247 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA S R$ 4,20 R$ 5,99 20103255 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL S R$ 8,39 R$ 12,00 20103263 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS HEMIPARESIA S R$ 8,47 R$ 8,47 20103271 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS HEMIPLEGIA S R$ 8,47 R$ 8,47 20103280 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA S R$ 8,47 R$ 8,47 20103298 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS S R$ 10,26 R$ 10,26 20103301 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU AGULHAMENTO SECO (POR MUSCULO) S R$ 80,79 R$ 81,68 20103310 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS S R$ 8,47 R$ 8,47 20103328 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS S R$ 6,04 R$ 6,04 REABILITACOES - 20103344 CLINICOS MIOPATIAS S R$ 6,64 R$ 6,65 SESSOES AMBULATORIAIS TABELA BRADESCO SAÚDE 6
20103360 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA S R$ 7,84 R$ 7,86 20103379 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA S R$ 9,05 R$ 9,05 20103387 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS S R$ 7,54 R$ 7,56 20103395 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9,05 20103409 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR S R$ 6,65 R$ 6,65 20103417 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA S R$ 4,53 R$ 4,53 20103425 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS PARALISIA CEREBRAL S R$ 8,47 R$ 8,47 20103433 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO S R$ 12,07 R$ 12,10 20103441 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS PARAPARESIA/TETRAPARESIA S R$ 10,26 R$ 10,26 20103450 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA S R$ 10,26 R$ 10,26 TABELA BRADESCO SAÚDE 7
REABILITACOES - 20103468 CLINICOS PARKINSON S R$ 7,84 R$ 7,86 SESSOES AMBULATORIAIS 20103476 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA S R$ 16,62 R$ 16,63 REABILITACOES - 20103484 CLINICOS PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO S R$ 6,65 R$ 6,65 SESSOES AMBULATORIAIS 20103492 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS S R$ 8,47 R$ 8,47 20103506 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA S R$ 6,65 R$ 6,65 20103514 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA S R$ 8,47 R$ 8,47 20103522 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA S R$ 16,63 R$ 16,63 20103530 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POR IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL S R$ 6,65 R$ 6,65 REABILITACOES - 20103565 CLINICOS PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS S R$ 3,63 R$ 3,63 SESSOES AMBULATORIAIS 20103611 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO) S R$ 8,47 R$ 8,47 TABELA BRADESCO SAÚDE 8
20103620 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE S R$ 11,58 R$ 11,58 20103638 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS REABILITACAO LABIRINTICA (POR SESSAO) S R$ 16,71 R$ 16,71 20103646 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK S R$ 97,39 R$ 97,39 20103654 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS S R$ 9,62 R$ 9,62 20103662 20103670 CLINICOS AMBULATORIAIS CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES REABILITACOES - SESSOES RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM M EMBRO S R$ 10,57 R$ 10,57 S R$ 13,60 R$ 13,60 20103689 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR S R$ 12,10 R$ 12,10 20103697 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS S R$ 6,64 R$ 6,65 20103700 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) S R$ 15,29 R$ 15,29 REABILITACOES - 20103719 CLINICOS SINUSITES S R$ 3,63 R$ 3,63 SESSOES AMBULATORIAIS TABELA BRADESCO SAÚDE 9
20103727 CLINICOS AMBULATORIAIS REABILITACOES - SESSOES REABILITACAO CARDIACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRES SESSOES POR SEMANA (POR SESSAO) S R$ 7,54 R$ 7,56 20103743 REABILITACOES - CLINICOS SESSOES AMBULATORIAIS EXERCICIOS DE PLEOPTICA N R$ 5,44 R$ 5,83 20104014 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA ACTINOTERAPIA (POR SESSAO) S R$ 7,30 R$ 8,11 20104022 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO - PLANEJAMENTO TECNICO PARA N R$ 7,30 R$ 8,11 20104049 CLINICOS TERAPEUTICA CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA N R$ 21,61 R$ 23,33 AMBULATORIAIS 20104057 CLINICOS TERAPEUTICA CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL N 1 R$ 48,64 R$ 51,46 AMBULATORIAIS 20104065 CLINICOS TERAPEUTICA CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) N R$ 17,40 R$ 19,14 AMBULATORIAIS 20104073 CLINICOS TERAPEUTICA CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) N R$ 29,17 R$ 30,63 AMBULATORIAIS 20104081 CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVOS EM GERAL COM ESIA, EXCETO QUEIMADOS N 1 R$ 9,72 R$ 10,42 AMBULATORIAIS 20104090 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR N 1 R$ 32,41 R$ 32,46 TABELA BRADESCO SAÚDE 10
20104103 CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVOS EM GERAL SEM ESIA, EXCETO QUEIMADOS N R$ 9,72 R$ 10,42 AMBULATORIAIS 20104111 CLINICOS TERAPEUTICA DILATACAO URETRAL (SESSAO) N 1 R$ 48,64 R$ 51,46 AMBULATORIAIS 20104120 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO) S R$ 19,45 R$ 20,84 20104138 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 22,50 R$ 25,00 20104146 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 48,63 R$ 48,63 20104154 CLINICOS TERAPEUTICA INSTILACAO VESICAL OU URETRAL N 1 R$ 38,90 R$ 42,88 AMBULATORIAIS 20104170 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA SESSAO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM OXIMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB ESIA S 2 R$ 101,01 R$ 102,10 20104189 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSAO DE 2 HORAS) S R$ 189,01 R$ 189,02 20104197 CLINICOS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA DE CASAL S R$ 65,35 R$ 67,65 AMBULATORIAIS 20104200 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) S R$ 38,90 R$ 42,88 TABELA BRADESCO SAÚDE 11
20104219 CLINICOS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL S R$ 42,05 R$ 46,73 AMBULATORIAIS 20104227 CLINICOS TERAPEUTICA SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTIL S R$ 42,05 R$ 46,73 AMBULATORIAIS 20104235 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO N R$ 3,76 R$ 5,99 20104243 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO S R$ 243,12 R$ 249,97 20104251 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 48,63 R$ 48,63 20104260 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO S R$ 166,82 R$ 168,16 20104278 20104286 CLINICOS AMBULATORIAIS CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAME NTO TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 121,58 R$ 129,87 S R$ 121,56 R$ 122,52 20104294 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATA MENTO S R$ 115,94 R$ 119,60 20104308 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO S R$ 21,61 R$ 23,33 TABELA BRADESCO SAÚDE 12
20104316 CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVO DE OUVIDO (CADA) N R$ 17,37 R$ 18,21 AMBULATORIAIS 20104324 CLINICOS TERAPEUTICA CURATIVO OFTALMOLOGICO N R$ 12,75 R$ 14,16 AMBULATORIAIS 20104332 CLINICOS TERAPEUTICA BOTA DE UNNA - CONFECCAO N R$ 29,17 R$ 30,63 AMBULATORIAIS 20104340 CLINICOS TERAPEUTICA CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES N 1 R$ 56,00 R$ 56,00 AMBULATORIAIS 20104359 CLINICOS TERAPEUTICA MASSAGEM PROSTATICA N R$ 17,37 R$ 18,21 AMBULATORIAIS 20104367 CLINICOS TERAPEUTICA PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO) N R$ 80,79 R$ 81,68 AMBULATORIAIS 20104375 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA PNEUMOTORAX ARTIFICIAL S R$ 86,82 R$ 86,82 20104383 CLINICOS AMBULATORIAIS TERAPEUTICA PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL S R$ 154,56 R$ 155,58 20201010 CLINICOS HOSPITALARES ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO AVALIACOES / PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (POS ACOMPANHAMENTOS -OPERATORIO ATE 15 DIAS) N R$ 1.789,69 R$ 1.988,54 AVALIACOES / 20201028 CLINICOS ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO N R$ 48,64 R$ 51,46 ACOMPANHAMENTOS HOSPITALARES TABELA BRADESCO SAÚDE 13
20201036 CLINICOS HOSPITALARES AVALIACOES / ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA ACOMPANHAMENTOSGERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) N R$ 80,79 R$ 81,68 20201044 CLINICOS HOSPITALARES ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA AVALIACOES / GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO DE ACOMPANHAMENTOS 4 HORAS N R$ 15,04 R$ 24,00 20201052 CLINICOS HOSPITALARES AVALIACOES / CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ACOMPANHAMENTOSELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO) N 2 R$ 65,35 R$ 67,65 20201060 CLINICOS HOSPITALARES AVALIACOES / REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - ACOMPANHAMENTOSAVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA S R$ 57,88 R$ 58,35 20201079 CLINICOS HOSPITALARES AVALIACOES / TRANSPLANTE DUPLO RIM-PANCREAS - ACOMPANHAMENTO ACOMPANHAMENTOSCLINICO (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS) N R$ 1.789,69 R$ 1.988,54 20201087 CLINICOS HOSPITALARES TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO AVALIACOES / CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E ACOMPANHAMENTOS HEMORRAGIA (POR DIA) S R$ 138,92 R$ 138,92 20201095 CLINICOS HOSPITALARES AVALIACOES / ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE ACOMPANHAMENTOSCIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI) N R$ 48,63 R$ 48,63 20201109 AVALIACOES / CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL ACOMPANHAMENTOS HOSPITALARES N R$ 48,63 R$ 48,63 20201117 AVALIACOES / CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL ACOMPANHAMENTOS HOSPITALARES N R$ 80,79 R$ 81,68 20201125 AVALIACOES / CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL ACOMPANHAMENTOS HOSPITALARES N R$ 100,99 R$ 101,45 TABELA BRADESCO SAÚDE 14
20202016 CLINICOS MONITORIZACOES CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO S R$ 31,49 R$ 31,49 HOSPITALARES 20202024 CLINICOS HOSPITALARES MONITORIZACOES CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA S R$ 44,09 R$ 47,24 20202032 CLINICOS MONITORIZACOES MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) N R$ 32,43 R$ 35,19 HOSPITALARES 20202040 CLINICOS HOSPITALARES MONITORIZACOES MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA-OPERATORIA S R$ 381,18 R$ 382,89 20202059 CLINICOS HOSPITALARES MONITORIZACOES POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO) N R$ 108,24 R$ 108,24 20202067 CLINICOS MONITORIZACOES MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA) S R$ 48,63 R$ 48,63 HOSPITALARES 20203012 CLINICOS HOSPITALARES REABILITACOES - SESSOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA S R$ 7,84 R$ 7,86 20203020 CLINICOS HOSPITALARES REABILITACOES - SESSOES ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS S R$ 12,07 R$ 12,10 20203047 CLINICOS HOSPITALARES REABILITACOES - SESSOES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO S R$ 7,24 R$ 7,26 20203063 CLINICOS HOSPITALARES REABILITACOES - SESSOES PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9,05 TABELA BRADESCO SAÚDE 15
20203071 CLINICOS HOSPITALARES REABILITACOES - SESSOES PACIENTES EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA S R$ 9,05 R$ 9,05 20204027 CLINICOS TERAPEUTICA CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA N R$ 65,35 R$ 67,65 HOSPITALARES 20204035 CLINICOS HOSPITALARES TERAPEUTICA CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA N R$ 65,35 R$ 67,65 20204043 CLINICOS TERAPEUTICA PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO N 1 R$ 72,61 R$ 72,93 HOSPITALARES 20204086 CLINICOS HOSPITALARES TERAPEUTICA TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPOREA S R$ 381,18 R$ 382,89 20204159 CLINICOS HOSPITALARES TERAPEUTICA PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR S R$ 154,56 R$ 155,58 PELE E TECIDO 30101018 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) S 2 1 R$ 113,63 R$ 113,63 OS PELE E TECIDO 30101026 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA S 3 1 R$ 166,82 R$ 168,16 OS PELE E TECIDO 30101034 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE RETALHO S 3 1 R$ 199,11 R$ 199,11 OS PELE E TECIDO 30101042 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO MULTIPLA DE RETALHOS S 3 2 R$ 363,03 R$ 367,98 OS TABELA BRADESCO SAÚDE 16
PELE E TECIDO 30101050 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO S 4 1 R$ 121,58 R$ 129,87 OS PELE E TECIDO 30101069 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO S 2 1 R$ 186,11 R$ 186,13 OS 30101077 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC N 1 R$ 42,05 R$ 46,73 PELE E TECIDO 30101085 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX BIOPSIA DE UNHA S R$ 48,63 R$ 48,63 OS 30101093 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) N R$ 34,03 R$ 36,47 PELE E TECIDO 30101107 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 40,84 R$ 43,75 OS PELE E TECIDO 30101115 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) S 3 R$ 192,86 R$ 195,44 OS PELE E TECIDO 30101123 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS S 3 R$ 209,09 R$ 213,93 OS PELE E TECIDO 30101140 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA (POR ESTAGIO) N 4 1 R$ 504,72 R$ 512,13 OS 30101158 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) S 5 1 R$ 192,86 R$ 195,44 TABELA BRADESCO SAÚDE 17
30101166 30101174 30101182 30101204 30101212 30101220 30101239 30101247 30101255 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS (POR ESTAGIO) CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS CUTANEOS (POR ESTAGIO) CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) AMBULATORIAL CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR CURATIVO ESPECIAL SOB ESIA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 6 R$ 521,64 R$ 540,89 S 4 R$ 521,64 R$ 540,89 S 4 R$ 521,64 R$ 540,89 S R$ 86,82 R$ 86,82 N R$ 29,17 R$ 30,63 N R$ 48,64 R$ 51,46 S 1 R$ 56,00 R$ 56,00 S R$ 65,35 R$ 67,65 N R$ 34,03 R$ 36,47 PELE E TECIDO 30101263 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS S 2 1 R$ 154,56 R$ 155,58 OS TABELA BRADESCO SAÚDE 18
30101271 30101280 30101298 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM AVENTAL DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 5 2 R$ 556,50 R$ 595,42 S 2 R$ 113,63 R$ 113,63 S 1 R$ 48,63 R$ 48,63 PELE E TECIDO 30101301 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ENXERTO CARTILAGINOSO S 2 R$ 192,86 R$ 195,44 OS PELE E TECIDO 30101310 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ENXERTO COMPOSTO S 2 1 R$ 209,09 R$ 213,93 OS PELE E TECIDO 30101328 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ENXERTO DE MUCOSA S 2 R$ 192,86 R$ 195,44 OS PELE E TECIDO 30101336 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) S 2 2 R$ 199,11 R$ 199,11 OS 30101344 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) S 2 2 R$ 278,38 R$ 281,38 PELE E TECIDO 30101352 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO) N R$ 32,41 R$ 32,46 OS PELE E TECIDO 30101360 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 231,53 R$ 231,53 OS TABELA BRADESCO SAÚDE 19
PELE E TECIDO 30101379 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 521,64 R$ 540,89 OS 30101387 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E ESTRUTURAS PROFUNDAS) - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) S 2 R$ 86,82 R$ 86,82 PELE E TECIDO 30101395 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ESFOLIACAO QUIMICA MEDIA (POR SESSAO) S R$ 91,35 R$ 95,45 OS PELE E TECIDO 30101409 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA (POR SESSAO) S R$ 113,63 R$ 113,63 OS PELE E TECIDO 30101417 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL (POR SESSAO) S R$ 72,61 R$ 72,93 OS PELE E TECIDO 30101425 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EXERESE DE HIGROMA CISTICO S 3 1 R$ 486,76 R$ 495,43 OS PELE E TECIDO 30101433 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE S 5 1 R$ 966,11 R$ 999,96 OS PELE E TECIDO 30101441 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA S 2 1 R$ 209,09 R$ 213,93 OS 30101450 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO DE RETALHOS CUTANEOS S 1 R$ 166,85 R$ 171,55 PELE E TECIDO 30101468 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS N R$ 72,61 R$ 72,93 OS TABELA BRADESCO SAÚDE 20
30101476 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO- CUTANEO S 2 R$ 192,86 R$ 195,44 PELE E TECIDO 30101484 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EXERESE DE UNHA N R$ 38,90 R$ 42,88 OS 30101492 30101506 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES - GRUPO DE ATE 5 LESOES EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 86,82 R$ 86,82 S R$ 57,88 R$ 58,35 PELE E TECIDO 30101514 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) S 2 R$ 32,41 R$ 32,46 OS 30101522 30101530 30101549 30101557 30101565 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS DA REGIAO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES CRUZADOS (POR ESTAGIO) EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS A DISTANCIA EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS S 3 1 R$ 426,04 R$ 436,34 S 4 2 R$ 521,64 R$ 540,89 S 3 2 R$ 451,50 R$ 463,62 S 4 R$ 521,64 R$ 540,89 S 4 2 R$ 486,76 R$ 495,43 TABELA BRADESCO SAÚDE 21
30101573 30101581 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO S 4 2 R$ 486,76 R$ 495,43 S 3 2 R$ 401,42 R$ 418,17 PELE E TECIDO 30101590 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX FACE - BIOPSIA S R$ 86,82 R$ 86,82 OS 30101603 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) S 2 R$ 86,82 R$ 86,82 PELE E TECIDO 30101611 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS S 2 1 R$ 86,82 R$ 86,82 OS 30101620 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO N R$ 42,05 R$ 46,73 PELE E TECIDO 30101638 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO N R$ 57,88 R$ 58,35 OS 30101646 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL / HEMANGIOMAS - POR SESSAO S R$ 29,17 R$ 30,63 PELE E TECIDO 30101654 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX LASERCIRURGIA (POR SESSAO) S 2 R$ 154,56 R$ 155,58 OS PELE E TECIDO 30101662 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL N R$ 65,35 R$ 67,65 OS TABELA BRADESCO SAÚDE 22
PELE E TECIDO 30101670 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX PLASTICA EM Z OU W S 1 R$ 154,56 R$ 155,58 OS PELE E TECIDO 30101689 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA S 5 2 R$ 451,50 R$ 463,62 OS PELE E TECIDO 30101697 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) S 5 3 R$ 653,49 R$ 690,88 OS PELE E TECIDO 30101700 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RETALHO LOCAL OU REGIONAL S 3 2 R$ 401,42 R$ 418,17 OS PELE E TECIDO 30101719 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO S 4 2 R$ 426,04 R$ 436,34 OS PELE E TECIDO 30101735 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO N R$ 57,88 R$ 58,35 OS PELE E TECIDO 30101743 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 329,92 R$ 330,61 OS 30101751 30101760 30101778 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR(DUPUYTREN) - TRATAME NTO CIRURGICO S 3 1 R$ 270,51 R$ 272,71 S 3 1 R$ 243,10 R$ 245,05 S 3 1 R$ 243,10 R$ 245,05 TABELA BRADESCO SAÚDE 23
30101786 30101794 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO S 3 1 R$ 209,09 R$ 213,93 N R$ 42,05 R$ 46,73 PELE E TECIDO 30101808 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TRANSECCAO DE RETALHO S 3 1 R$ 166,85 R$ 171,55 OS PELE E TECIDO 30101816 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO S 3 1 R$ 192,86 R$ 195,44 OS PELE E TECIDO 30101824 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS S 3 1 R$ 486,76 R$ 495,43 OS PELE E TECIDO 30101832 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS S 4 1 R$ 556,50 R$ 595,42 OS PELE E TECIDO 30101840 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO) N R$ 57,88 R$ 58,35 OS 30101867 30101875 30101883 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO DE PELE TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES S 3 2 R$ 401,42 R$ 418,17 S 4 2 R$ 486,20 R$ 486,20 S 3 2 R$ 451,50 R$ 463,62 TABELA BRADESCO SAÚDE 24
PELE E TECIDO 30101891 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA S 2 R$ 108,24 R$ 108,24 OS PELE E TECIDO 30101913 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX TU PARTES MOLES - EXERESE S 1 1 R$ 138,92 R$ 138,92 OS 30101921 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEX OS EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S 1 R$ 101,01 R$ 102,10 PELE E TECIDO 30101930 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO N 1 R$ 48,63 R$ 48,63 OS PELE E TECIDO 30101948 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX CANTOPLASTIA UNGUEAL N 2 R$ 86,82 R$ 86,82 OS PELE E TECIDO 30101956 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRURGICO N 2 1 R$ 72,61 R$ 72,93 OS PELE E TECIDO 30101964 CELULAR SUBCUTANEO/ANEX RETALHO EXPANDIDO S 4 2 R$ 444,53 R$ 449,25 OS CABECA E 30201012 LABIO BIOPSIA DE LABIO N R$ 48,63 R$ 48,63 PESCOCO CABECA E 30201020 LABIO EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO S 3 2 R$ 243,10 R$ 245,05 PESCOCO CABECA E 30201039 LABIO EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS S 3 2 R$ 383,80 R$ 386,35 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 25
CABECA E 30201047 LABIO EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL S 5 3 R$ 653,49 R$ 690,88 PESCOCO CABECA E 30201055 LABIO EXCISAO EM CUNHA S 1 R$ 65,35 R$ 67,65 PESCOCO CABECA E 30201063 LABIO FRENOTOMIA LABIAL S R$ 72,61 R$ 72,93 PESCOCO 30201071 CABECA E PESCOCO LABIO QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO S 4 1 R$ 486,20 R$ 486,20 CABECA E 30201080 LABIO RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL S 3 1 R$ 231,53 R$ 231,53 PESCOCO CABECA E 30201098 LABIO RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO S 5 2 R$ 653,49 R$ 690,88 PESCOCO CABECA E 30201101 LABIO TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA S 3 1 R$ 270,51 R$ 272,71 PESCOCO CABECA E 30201110 LABIO TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA S 3 1 R$ 270,51 R$ 272,71 PESCOCO CABECA E 30201128 LABIO RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO S 3 1 R$ 270,51 R$ 272,71 PESCOCO CABECA E 30202019 BOCA ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALATO MOLE S 4 1 R$ 486,76 R$ 495,43 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 26
CABECA E 30202027 BOCA BIOPSIA DE BOCA N R$ 48,63 R$ 48,63 PESCOCO 30202035 CABECA E PESCOCO BOCA EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS LOCAIS S 4 2 R$ 426,04 R$ 436,34 CABECA E 30202043 BOCA EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA S 5 3 R$ 625,12 R$ 636,39 PESCOCO CABECA E 30202051 BOCA EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO S 4 1 R$ 192,86 R$ 195,44 PESCOCO CABECA E 30202060 BOCA FISTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 192,86 R$ 195,44 PESCOCO 30202078 CABECA E PESCOCO BOCA GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA S 4 1 R$ 521,64 R$ 540,89 CABECA E 30202086 BOCA PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL S 5 1 R$ 521,64 R$ 540,89 PESCOCO CABECA E 30202094 BOCA PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO S 5 1 R$ 625,12 R$ 636,39 PESCOCO CABECA E 30202108 BOCA PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO S 5 1 R$ 625,12 R$ 636,39 PESCOCO CABECA E 30202116 BOCA PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO S 5 1 R$ 504,72 R$ 512,13 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 27
CABECA E 30202124 BOCA PALATOPLASTIA PARCIAL S 5 1 R$ 486,76 R$ 495,43 PESCOCO CABECA E 30202132 BOCA PALATOPLASTIA TOTAL S 5 1 R$ 556,50 R$ 595,42 PESCOCO CABECA E 30202140 BOCA PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO S 3 1 R$ 295,19 R$ 295,45 PESCOCO CABECA E 30203015 LINGUA FRENOTOMIA LINGUAL S R$ 72,61 R$ 72,93 PESCOCO CABECA E 30203023 LINGUA TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 166,82 R$ 168,16 PESCOCO CABECA E 30203031 LINGUA BIOPSIA DE LINGUA S 1 R$ 38,90 R$ 42,88 PESCOCO CABECA E GLANDULAS 30204011 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR N R$ 91,35 R$ 95,45 PESCOCO SALIVARES CABECA E GLANDULAS 30204020 EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR S 3 2 R$ 383,80 R$ 386,35 PESCOCO SALIVARES CABECA E GLANDULAS 30204038 EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE N 3 1 R$ 127,06 R$ 136,36 PESCOCO SALIVARES 30204046 CABECA E PESCOCO GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL S 5 2 R$ 521,85 R$ 545,43 TABELA BRADESCO SAÚDE 28
30204054 CABECA E PESCOCO GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS S 6 3 R$ 625,12 R$ 636,39 30204062 CABECA E PESCOCO GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL S 5 3 R$ 521,27 R$ 530,93 30204070 CABECA E PESCOCO GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL S 6 3 R$ 868,21 R$ 898,50 30204089 CABECA E PESCOCO GLANDULAS SALIVARES PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUCAO S 5 1 R$ 329,92 R$ 330,61 30204097 CABECA E PESCOCO GLANDULAS SALIVARES PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR S 3 1 R$ 115,94 R$ 119,60 CABECA E GLANDULAS 30204100 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL S 3 2 R$ 243,10 R$ 245,05 PESCOCO SALIVARES CABECA E 30205018 FARINGE ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA S 1 R$ 91,35 R$ 95,45 PESCOCO CABECA E 30205026 FARINGE ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO CIRURGICA S 4 R$ 186,11 R$ 186,13 PESCOCO CABECA E 30205034 FARINGE ADENO-AMIGDALECTOMIA S 3 R$ 278,38 R$ 281,38 PESCOCO CABECA E 30205042 FARINGE ADENOIDECTOMIA S 2 R$ 209,09 R$ 213,93 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 29
CABECA E 30205050 FARINGE AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS S 2 R$ 186,11 R$ 186,13 PESCOCO CABECA E 30205069 FARINGE AMIGDALECTOMIA LINGUAL S 3 R$ 186,11 R$ 186,13 PESCOCO CABECA E 30205077 FARINGE BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE S 2 R$ 86,82 R$ 86,82 PESCOCO CABECA E 30205085 FARINGE CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO N R$ 32,41 R$ 32,46 PESCOCO 30205093 CABECA E PESCOCO FARINGE CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO N R$ 100,99 R$ 101,45 30205107 CABECA E PESCOCO FARINGE CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ESIA GERAL S 1 R$ 115,94 R$ 119,60 CABECA E 30205115 FARINGE CRIPTOLISE AMIGDALIANA S 3 R$ 154,56 R$ 155,58 PESCOCO CABECA E 30205140 FARINGE FARINGOLARINGECTOMIA S 5 2 R$ 726,60 R$ 768,15 PESCOCO CABECA E 30205158 FARINGE FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL S 7 4 R$ 995,56 R$ 1.090,87 PESCOCO CABECA E 30205166 FARINGE RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA S 5 2 R$ 653,49 R$ 690,88 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 30
CABECA E 30205174 FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) S 4 R$ 383,80 R$ 386,35 PESCOCO 30205182 CABECA E PESCOCO FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL S 6 2 R$ 392,06 R$ 398,25 30205190 CABECA E PESCOCO FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA S 6 3 R$ 556,50 R$ 595,42 CABECA E 30205204 FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA S 5 3 R$ 726,60 R$ 768,15 PESCOCO CABECA E 30205212 FARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA S 5 R$ 192,86 R$ 195,44 PESCOCO CABECA E 30205220 FARINGE TONSILECTOMIA A LASER S 3 R$ 154,56 R$ 155,58 PESCOCO CABECA E 30205239 FARINGE TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO S 1 1 R$ 330,65 R$ 335,48 PESCOCO CABECA E 30205247 FARINGE UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) S 5 1 R$ 520,94 R$ 520,94 PESCOCO CABECA E 30205263 FARINGE UVULOPALATOFARINGOPLASTIA POR RADIOFREQUENCIA S 5 1 R$ 520,94 R$ 520,94 PESCOCO CABECA E 30205271 FARINGE ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA S 2 R$ 209,09 R$ 213,93 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 31
30205280 CABECA E PESCOCO FARINGE RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA POR VIDEOENDOSCOPIA S 6 2 R$ 653,49 R$ 690,88 CABECA E 30206014 LARINGE ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA S 3 1 R$ 154,56 R$ 155,58 PESCOCO CABECA E 30206022 LARINGE ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA S 3 R$ 301,97 R$ 303,02 PESCOCO CABECA E 30206030 LARINGE ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA S 4 1 R$ 392,06 R$ 398,25 PESCOCO 30206049 CABECA E PESCOCO LARINGE CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA S 6 2 R$ 401,42 R$ 418,17 CABECA E 30206065 LARINGE EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA S 4 1 R$ 216,09 R$ 216,44 PESCOCO CABECA E 30206103 LARINGE INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA S 1 1 R$ 154,56 R$ 155,58 PESCOCO CABECA E 30206120 LARINGE LARINGECTOMIA PARCIAL S 5 2 R$ 504,72 R$ 512,13 PESCOCO CABECA E 30206138 LARINGE LARINGECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 726,60 R$ 768,15 PESCOCO CABECA E 30206170 LARINGE LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) S 4 2 R$ 295,19 R$ 295,45 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 32
CABECA E 30206200 LARINGE LARINGOTRAQUEOPLASTIA S 7 2 R$ 521,85 R$ 545,43 PESCOCO 30206219 CABECA E PESCOCO LARINGE MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS S 4 R$ 347,45 R$ 363,62 30206227 CABECA E PESCOCO LARINGE MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS S 3 R$ 265,13 R$ 265,47 30206235 CABECA E PESCOCO LARINGE MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE S 3 R$ 231,53 R$ 231,53 30206243 CABECA E PESCOCO LARINGE MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL S 4 R$ 231,53 R$ 231,53 CABECA E 30206251 LARINGE MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA S 3 R$ 231,53 R$ 231,53 PESCOCO 30206260 CABECA E PESCOCO LARINGE MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA S 3 R$ 186,11 R$ 186,13 30206278 CABECA E PESCOCO LARINGE MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS) S 3 R$ 231,53 R$ 231,53 CABECA E 30206294 LARINGE RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA S 5 2 R$ 486,76 R$ 495,43 PESCOCO CABECA E 30206308 LARINGE TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE S 4 1 R$ 426,04 R$ 436,34 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 33
CABECA E 30206316 LARINGE TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES S 4 1 R$ 312,56 R$ 318,17 PESCOCO CABECA E 30206324 LARINGE TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 S 4 1 R$ 347,29 R$ 347,29 PESCOCO CABECA E 30206359 LARINGE TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL S 5 2 R$ 625,12 R$ 636,39 PESCOCO CABECA E 30206367 LARINGE TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) S 3 2 R$ 329,92 R$ 330,61 PESCOCO CABECA E TRAUMA CRANIO- 30207010 REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO) S 1 R$ 226,88 R$ 227,26 PESCOCO MAXILO-FACIAL CABECA E TRAUMA CRANIO- 30207029 REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO) S 3 1 R$ 486,76 R$ 495,43 PESCOCO MAXILO-FACIAL 30207037 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) S 3 1 R$ 451,50 R$ 463,62 30207045 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL) S 3 1 R$ 451,50 R$ 463,62 30207061 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO S 2 1 R$ 192,86 R$ 195,44 30207070 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO S 3 1 R$ 486,76 R$ 495,43 TABELA BRADESCO SAÚDE 34
30207088 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQU EIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 3 1 R$ 451,50 R$ 463,62 30207096 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 4 2 R$ 486,76 R$ 495,43 CABECA E TRAUMA CRANIO- 30207100 FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL S 5 1 R$ 521,85 R$ 545,43 PESCOCO MAXILO-FACIAL 30207118 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 5 2 R$ 556,50 R$ 595,42 30207126 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR S 5 2 R$ 653,49 R$ 690,88 30207134 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO S 2 1 R$ 192,86 R$ 195,44 30207142 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 3 2 R$ 486,76 R$ 495,43 30207150 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 4 2 R$ 520,94 R$ 520,94 30207169 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 4 1 R$ 486,76 R$ 495,43 30207177 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 5 2 R$ 486,76 R$ 495,43 TABELA BRADESCO SAÚDE 35
30207185 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL S 5 2 R$ 625,12 R$ 636,39 30207193 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE:FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR S 5 2 R$ 726,60 R$ 768,15 30207207 CABECA E PESCOCO TRAUMA CRANIO- MAXILO-FACIAL FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR, ENXERTO OSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL S 6 2 R$ 726,60 R$ 768,15 CABECA E TRAUMA CRANIO- 30207215 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE) N 2 R$ 108,24 R$ 108,24 PESCOCO MAXILO-FACIAL CABECA E TRAUMA CRANIO- 30207223 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS N 1 R$ 154,56 R$ 155,58 PESCOCO MAXILO-FACIAL CABECA E TRAUMA CRANIO- 30207231 REDUCAO DE LUXACAO DA ATM S 1 R$ 226,88 R$ 227,26 PESCOCO MAXILO-FACIAL 30208017 CABECA E PESCOCO CIRURGIA ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA REPARADORA E ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR FUNCIONAL DA FACE S 5 2 R$ 521,64 R$ 540,89 30208025 CABECA E PESCOCO CIRURGIA OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU REPARADORA E LATEROGNATISMO FUNCIONAL DA FACE S 5 2 R$ 521,64 R$ 540,89 30208033 CIRURGIA CABECA E REPARADORA E OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS PESCOCO FUNCIONAL DA FACE S 3 1 R$ 521,64 R$ 540,89 30208041 CIRURGIA CABECA E REPARADORA E OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR PESCOCO FUNCIONAL DA FACE S 4 1 R$ 521,64 R$ 540,89 TABELA BRADESCO SAÚDE 36
30208050 CIRURGIA CABECA E REPARADORA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I PESCOCO FUNCIONAL DA FACE S 4 1 R$ 521,85 R$ 545,43 30208068 CIRURGIA CABECA E REPARADORA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II PESCOCO FUNCIONAL DA FACE S 5 2 R$ 625,12 R$ 636,39 30208076 CIRURGIA CABECA E REPARADORA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA PESCOCO FUNCIONAL DA FACE S 5 2 R$ 653,49 R$ 690,88 30208084 CIRURGIA CABECA E REPARADORA E OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS PESCOCO FUNCIONAL DA FACE S 6 3 R$ 782,55 R$ 816,82 30208092 CABECA E PESCOCO CIRURGIA REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO REPARADORA E -MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR FUNCIONAL DA FACE S 2 1 R$ 347,45 R$ 363,62 30208106 CABECA E PESCOCO CIRURGIA RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO REPARADORA E OSSEO FUNCIONAL DA FACE S 5 2 R$ 653,49 R$ 690,88 30208114 CABECA E PESCOCO CIRURGIA RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU REPARADORA E ENXERTO OSSEO FUNCIONAL DA FACE S 6 3 R$ 726,60 R$ 768,15 30208122 CABECA E PESCOCO CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO REPARADORA E TEMPORO MANDIBULAR FUNCIONAL DA FACE S 4 1 R$ 726,60 R$ 768,15 30208130 CABECA E PESCOCO CIRURGIA TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO REPARADORA E HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSOR FUNCIONAL DA FACE DE TECIDO - POR LADO S 6 3 R$ 1.789,69 R$ 1.988,54 CABECA E SEQUELAS DE 30209013 OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS S 5 2 R$ 625,12 R$ 636,39 PESCOCO TRAUMA DA FACE TABELA BRADESCO SAÚDE 37
CABECA E SEQUELAS DE 30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA S 5 2 R$ 556,50 R$ 595,42 PESCOCO TRAUMA DA FACE CABECA E SEQUELAS DE 30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO S 3 1 R$ 486,76 R$ 495,43 PESCOCO TRAUMA DA FACE CABECA E SEQUELAS DE 30209048 OSTEOPLASTIAS DA ORBITA S 5 2 R$ 653,49 R$ 690,88 PESCOCO TRAUMA DA FACE 30209056 CABECA E PESCOCO SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE CORRECAO CIRURGICA DE DEPRESSAO (AFUNDAMENTO) DA REGIAO FRONTAL S 5 1 R$ 556,50 R$ 595,42 30210011 CABECA E PESCOCO FACE HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE S 5 1 R$ 521,64 R$ 540,89 30210020 CABECA E PESCOCO FACE CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTAGIO S 5 1 R$ 451,50 R$ 463,62 30210038 CABECA E PESCOCO FACE PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUROTIZACAO S 5 2 R$ 451,50 R$ 463,62 30210046 CABECA E PESCOCO FACE PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUROTIZACAO S 5 2 R$ 451,50 R$ 463,62 30210054 CABECA E PESCOCO FACE PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL) COM NEUROTIZACAO S 6 2 R$ 868,21 R$ 898,50 30210062 CABECA E PESCOCO FACE PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZACAO S 6 2 R$ 868,21 R$ 898,50 TABELA BRADESCO SAÚDE 38
30210070 CABECA E PESCOCO FACE RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES S 6 1 R$ 401,42 R$ 418,17 30210089 CABECA E PESCOCO FACE RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL S 6 1 R$ 401,42 R$ 418,17 30210097 CABECA E PESCOCO FACE RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL S 6 1 R$ 401,42 R$ 418,17 CABECA E 30210100 FACE RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL S 6 1 R$ 504,72 R$ 512,13 PESCOCO CABECA E 30210119 FACE EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE S 2 1 R$ 115,94 R$ 119,60 PESCOCO CABECA E 30210127 FACE EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA S 3 1 R$ 100,99 R$ 101,45 PESCOCO CABECA E 30211018 MANDIBULA BIOPSIA DE MANDIBULA N 1 1 R$ 121,58 R$ 129,87 PESCOCO 30211034 CABECA E PESCOCO MANDIBULA RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM S 5 3 R$ 451,50 R$ 463,62 30211042 CABECA E PESCOCO MANDIBULA HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDIBULA S 4 2 R$ 521,64 R$ 540,89 CABECA E 30211050 MANDIBULA MANDIBULECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 625,12 R$ 636,39 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 39
30211069 CABECA E PESCOCO MANDIBULA MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO ERINOTOMIA LATERAL S 6 2 R$ 451,50 R$ 463,62 CABECA E 30212014 PESCOCO CERVICOTOMIA EXPLORADORA S 4 2 R$ 383,80 R$ 386,35 PESCOCO CABECA E 30212022 PESCOCO DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO S 2 2 R$ 226,88 R$ 227,26 PESCOCO CABECA E 30212030 PESCOCO ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) S 4 2 R$ 486,76 R$ 495,43 PESCOCO CABECA E 30212049 PESCOCO ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO S 5 3 R$ 556,50 R$ 595,42 PESCOCO CABECA E 30212057 PESCOCO ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) S 3 2 R$ 383,80 R$ 386,35 PESCOCO CABECA E 30212065 PESCOCO EXERESE DE CISTO BRANQUIAL S 3 2 R$ 329,92 R$ 330,61 PESCOCO CABECA E 30212073 PESCOCO EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO S 3 2 R$ 329,92 R$ 330,61 PESCOCO CABECA E 30212081 PESCOCO EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL S 3 2 R$ 278,38 R$ 281,38 PESCOCO CABECA E 30212090 PESCOCO LINFADENECTOMIA PROFUNDA S 2 1 R$ 226,88 R$ 227,26 PESCOCO TABELA BRADESCO SAÚDE 40