1 Fntes Cnfiáveis de Infrmaçã A Internet é uma destas invenções que vei para mdificar definitivamente a humanidade. Pr ser capaz de permitir que qualquer pessa, independentemente de sua frmaçã, crie sites sbre assunts s mais diverss, a infrmaçã que circula na rede acaba pr ser bastante difusa e, muitas vezes, cntraditória. Na área de saúde, vcê encntrará sites de tds s tips. Desde aqueles que sã cnstruíds mas jamais mantids pr aluns de esclas d segund grau u entusiastas da área sem muita sustentaçã científica, até super-sites que apresentam td genma human, cm cmplexas e impnderáveis ferramentas gráficas para sua manipulaçã. Cm prsperar neste territóri selvagem, cnseguind separar a ba infrmaçã da infrmaçã ruim, u puc cnfiável? Este breve capítul tem pr bjetiv despertar em vcê a capacidade de discernir sbre que se cnstitui numa fnte cnfiável de infrmações em saúde na Internet, permitind-lhe julgar mais rapidamente, pssíveis cntradições encntradas a navegar pel mar de sites de infrmaçã científica dispníveis. Tips de infrmaçã científica Basicamente, pdems classificar as fntes de infrmaçã científica na Internet em dis tips distints: 1
2 Internet para Prfissinais de Saúde 1. Infrmaçã básica: fundaments relacinads a um determinad assunt, nrmalmente encntrads em livrs-text de disciplinas específicas, cm pr exempl, mecanisms biquímics e fisilógics fundamentais, fundaments de farmaclgia, fundaments de micrbilgia etc. Nrmalmente, estas infrmações nã sã encntradas em artigs científics, ficand destinadas a sites especializads, mantids pr instituições de ensin, empresas públicas e privadas, prfissinais de saúde, prfessres, estudantes e entusiastas d assunt. 2. Artigs científics: infrmações científicas publicadas em revistas e periódics de saúde após minucisa validaçã de sua veracidade. Nrmalmente estes periódics nã publicam infrmações básicas, apenas nvas descbertas científicas que levem estudante a situar-se n ápice d cnheciment em um determinad ram científic d saber. Esta infrmaçã pde vir a ser citada em futuras revisões de livrs-text, mas nrmalmente as precede cm razável interval de temp, send prduzida cntinuamente pela cmunidade científica internacinal. Uma vez que vcê tenha clar em sua mente que as infrmações científicas sã segmentadas nestas duas vertentes, a pesquisá-las na Internet, use as seguintes dicas: Se tip de infrmaçã que prcura é uma infrmaçã básica, nã tente encntrá-la em sites especializads em artigs científics, cm Lilacs, (Literatura para a Latin América e Caribe em Saúde), SciELO (Scientific Library On-Line) u PubMed. Será alg trabalhs e, na mairia das vezes, muit frustrante. Vcê encntrará minúncias sbre assunt pesquisad, mas raramente sua fundamentaçã. Nesta situaçã, tente pesquisar em sites de ampla abrangência, cm Ggle, Medline, nas bases de dads BVS, sites de instituições de ensin e muits utrs mas lembre-se de certificar a validade da infrmaçã cm será vist adiante neste capítul; Se vcê quer as últimas nvidades u tendências científicas sbre um determinad assunt, pesquise tema em um prtal de saúde, cm BVS u PubMed. Nestes sites, vcê terá acess nã apenas a que há de mais recente publicad sbre assunt, mas pderá também fazer diversas crrelações entre a infrmaçã desejada e utras pesquisas similares. Os prtais de saúde sã cnsiderads uma fnte segura de infrmaçã e nrmalmente frnecem grande flexibilidade para
Fntes cnfiáveis de infrmaçã 3 explrar, pr exempl, tds s artigs científics prduzids pr um determinad pesquisadr em um determinad interval de temp. Cm funcinam as URLs? Assim cm vcê pssui um númer telefônic únic n planeta (cmpst pel códig d país + códig d estad/municípi + númer d telefne), cada site na Internet pssui um endereç IP únic n mund. Os endereçs IP (Internet Prtcl), sã cmpsts de quatr cnjunts de três dígits: XXX.XXX.XXX.XXX Cada grup de XXX varia de 0 até 255. Pr exempl, endereç IP d site da BVS Base de dads Virtual em Saúde é seguinte: 200.10.179.18 Para fazer cm que dis cmputadres cnversem à distância, é necessári especificar prtcl de cmunicações (u dialet ) que ambs utilizarã na cnversaçã entre dis endereçs IP. Há váris dialets crrentes na Internet, send mais cmum deles HTTP (HyperText Transfer Prtcl, u literalmente, prtcl de transferência de hypertext). Pr esse mtiv, a cntactar endereç IP de utr cmputadr na Internet, vcê pde especificar qual será dialet usad na cmunicaçã entre as máquinas. Para acessar endereç IP d site da BVS, pr exempl, vcê pde especificar que deseja cnectá-l utilizand prtcl HTTP, da seguinte frma: http:// 200.10.179.18 Nta: Os navegadres mais mderns, cm Internet Explrer 6 u superir, acrescentam autmaticamente prefix http:// a qualquer endereç digitad em sua barra de endereçs. Se vcê quiser testar endereç IP da BVS em seu cmputadr, empregue- de frma pura sem frnecer prtcl (u seja, digite apenas 200.10.179.18). Vcê navegará facilmente para este endereç. Há váris utrs prtcls de cmunicaçã dispníveis na Internet, dentre s quais pdems citar FTP (File Transfer Prtcl), MailT (prtcl usad n transprte de crrei eletrônic), UDP (Universal Datagram Prtcl) etc.
4 Internet para Prfissinais de Saúde Cm a sintaxe de prtcls e endereçs IP é muit cmplicada, uma rganizaçã suíça chamada CERN (Cnseil Eurpeen pur la Recherche Nucleaire, hje chamad de Eurpean Labratry fr Particle Physics), desenvlveu cnceit de URL cm frma mais fácil para acessar um endereç IP na Internet. URL é uma sigla para Unifrm Resurce Lcatr que significa, literalmente, Lcalizadr Unifrme de Recurs. A idéia prpagada pel CERN fi a de criar um banc de dads centralizad n qual s endereçs IP pderiam ser assciads a um nme padrã, u URL. Em 1980, esta idéia geru que se cnhece hje cm a WWW Wrd Wide Web (literalmente, Teia d Tamanh d Mund): um ambiente glbal, n qual tda a infrmaçã dispnibilizada pela Internet é passível de ser acessada empregand-se um cnjunt padrã de regras de nmenclatura e acess. Em lugar de digitar um endereç IP (numéric, de difícil memrizaçã), vcê digita a URL assciada a mesm (em frmat textual, facilmente assciável). Percebend a grande variedade de tips de endereçs pssíveis, a WWW segmentu lcal de registr ds nmes em dmínis cnjunts de três (u duas) letras, que indicam tip de endereç registrad. Entre s principais dmínis existentes, vcê encntra:.com u COMercial: nestes dmínis, qualquer pessa pde registrar um site e fazer cm que este prpague uma infrmaçã na Internet. Em alguns países, cm a Inglaterra, Japã etc., este dmíni pssui apenas duas letras (.CO);.MIL u MILitar: n qual apenas rganizações militares pdem se cadastrar (Marinha, Exércit u Aernáutica);.GOV u GOVernamental: permitind apenas cadastr de órgãs gvernamentais;.org u ORGanizações: lucrativas u nã, destinad a empresas u rganizações nã-cmerciais mas que pdem estar send financiadas pr empresas cmerciais;.edu u Educacinal: destinad apenas às instituições de ensin, cm Ministéri da Educaçã, universidades federais u particulares etc.
Fntes cnfiáveis de infrmaçã 5 Cm s dmínis sã inerentes a cada país e s primeirs dmínis criads fram definids ns Estads Unids, cnvencinu-se que, se país nã fr s Estads Unids, a sigla d país deverá suceder nme d dmíni n qual a URL é registrada. A URL a seguir, pr exempl, mstra que endereç pertence a dmíni Gvernamental (.GOV) ds Estads Unids: http://www.nih.gv Pr utr lad, próxim endereç, mstra uma URL registrada em um dmíni d gvern brasileir (.GOV.BR): http://www.datasus.gv.br É pr este mtiv que a grande mairia das URLs inicia-se pelas letras www (algumas nã estã registradas na WWW, apenas na Internet). Outra cnvençã interessante diz respeit a fat de as URLs separarem s cmputadres (máquinas) nde a infrmaçã está armazenada pr pnts (.), enquant que as pastas dentr das máquinas sã separadas pr / (barra inclinada para a direita). Observe a seguinte URL: http://w3.datasus.gv.br/siab/siab.php Cm vcê pôde ver, endereç acima está registrad n dmíni GOV (gvernamental) d Brasil (.GOV.BR). Ele acessa arquiv SIAB.PHP, da pasta SIAB d cmputadr apelidad de DataSus, registrad n dmíni.gov.br. Certs sites frnecem um caminh mais cmplex para a infrmaçã. Observe, pr exempl, endereç da Natinal Library f Medicine (Bibliteca Nacinal de Medicina) ds Estads Unids: http://www.nlm.nih.gv Neste cas, GOV é dmíni gvernamental american, NIH é nme d cmputadr que representa prtal de saúde american (Natinal Institutes f Healths), NLM é nme de utr cmputadr, acessad a partir d prtal NIH, que representa a Bibliteca Nacinal de Saúde Americana (Natinal Library f Medicine). O prjet Visible Human, pr exempl, é encntrad na seguinte URL: http://www.nlm.nih.gv/research/visible/visible_human.html O que vcê pde depreender deste site? Repare:
6 Internet para Prfissinais de Saúde 1. http:// é prtcl de acess ( dialet empregad para cnversaçã entre máquinas); 2. www é a Wrld Wide Web; 3. nlm é um cmputadr intern (sigla para Natinal Library f Medicine); 4. nih é cmputadr extern (sigla para Natinal Institute f Health), u prtal; 5. /Research/Visible sã pastas lcalizadas n cmputadr chamad NLM; 6. visible_human.html é arquiv cntend a página (site) que vcê deseja acessar (lcalizad em uma pasta específica d cmputadr nml ). Ist é imprtante prque muitas vezes vcê encntra publicadas URLs lngas, que remetem a um arquiv dentr de uma pasta, que está dentr de utra pasta, que está cntida dentr de um cmputadr acessível a partir de utr cmputadr na Internet (ufa). A títul de exempl, supnha que vcê leu em algum lcal endereç d prjet Visible Human, errneamente citad abaix: http://www.nlm.nih.gv/research/visible/visible_humam.html Nã sei vcê percebeu, mas endereç tem um err, que fará cm que navegadr nã encntre site: arquiv visible_humam.html tem a palavra humam terminada cm a letra m (deveria ser n ). A digitar este endereç e bter uma mensagem de err 404 (endereç nã encntrad), siga estas dicas para tentar depurá-l: 1. Cmece retirand nme d arquiv a ser recuperad. Quand vcê frnece nme de uma pasta na Web, cmputadr chamad de Servidr da Web está preparad para retrnar um arquiv-padrã em cada pasta, evitand que vcê precise redigitá-l. N cas d site Visible Human, pr exempl, vcê pderia tentar retirar da URL arquiv visible_human.html, frnecend apenas endereç abaix(nte que nã é necessári especificar prtcl HTTP cm parte d endereç): www.nlm.nih.gv/research/visible/ 2. Se endereç cntinuar a falhar, retire a pasta /Visible, btend seguinte: www.nlm.nih.gv/research/
Fntes cnfiáveis de infrmaçã 7 3. Se a falha persistir, retire também a pasta /Research, que resultará em: www.nlm.nih.gv 4. Finalmente, se endereç cntinuar falhand, cntinue a retirar nme das máquinas da esquerda para a direita. Neste cas, retire nlm. d endereç: www.nih.gv Sacu? A partir de agra, tda vez que vcê ler a URL de um endereç na Internet, pderá verificar cm esta é cmpsta e que tip de segurança de infrmaçã ela prpaga bservand apenas frmat d endereç. A próxima seçã trará algumas cnsiderações sbre cm decidir se a infrmaçã pstada na Internet é u nã cnfiável. O cnceit de Site Cnfiável A acessar um site na Internet cm infrmações científicas na área da saúde, vcê prvavelmente deverá utilizar algum critéri de validaçã da infrmaçã, baseand-se em suas próprias necessidades. Se a infrmaçã cnsultada estiver n dmíni.com, entã ela é passível de ser criada, literalmente, pr qualquer pessa e/u empresa. Vcê entã deve se perguntar: qual é a autridade (u frmaçã) da pessa (u empresa) que prpaga esta infrmaçã? Pr utr lad, se endereç pertencer a um site nã-cmercial, cm s dmínis.gov,.edu e.mil, há uma margem de segurança relativamente elevada de que a infrmaçã btida é razavelmente cnfiável. Para auxiliá-l em determinar se a infrmaçã btida é válida, u melhr, cnfiável, tente classificar site de acrd cm algumas categrias de qualidade, btend algumas das seguintes infrmações a respeit d lcal n qual ela é publicada. Sbre a autridade da rigem Quem é autr? Quais sã suas credenciais? Sua frmaçã científica capacita a fazer as cnsiderações encntradas n site sbre assunt em questã? Existe uma rganizaçã patrcinadra d site?
8 Internet para Prfissinais de Saúde O site está assciad a uma instituiçã de ensin superir? O site está assciad a uma empresa privada, passível de distrcer a infrmaçã para tirar vantagem cmercial dela? Se pssível, tente determinar a reputaçã d patrcinadr e/u desenvlvedr d site. Precisã e bjetividade Quem patrcina site? Há uma indicaçã clara de patrcíni u é apenas um site filantrópic? Havend patrcíni, este pde influenciar as infrmações apresentadas? Há alguma perspectiva plítica na infrmaçã publicada? Existe viés cultural u religis na infrmaçã? A página exibe anúncis e prpaganda? Em cas psitiv, estas pdem influenciar as infrmações exibidas? A página demnstra algum tip de registr referente à atualizaçã da infrmaçã, verificaçã de veracidade u algum sistema de revisã pr pares da infrmaçã apresentada? As fntes científicas sã citadas? Havend estatísticas u dads cletads, cm estes sã apresentads? Atualizaçã da infrmaçã A infrmaçã é atual? Cm que freqüência ela é atualizada pel site? Que interval de temp ela representa? Este interval é citad n dcument? A rigem da infrmaçã está dispnível para cnsulta (dads clínics, estatísticas vitais que levem à cnclusã, imagens etc.)? Organizaçã d Site O site é de fácil utilizaçã? A infrmaçã dispnível é bem rganizada? Há artigs crrelats n site?
Fntes cnfiáveis de infrmaçã 9 O site permite buscas em seu cnteúd sbre utrs artigs crrelats? Existe um sumári u índice ds assunts frnecids? Há alguma tendência que pssa levar site a ser cnsiderad puc cnfiável? Prpósit d site A quem site destina sua infrmaçã? A públic em geral? Estudantes secundaristas? Estudantes universitáris da área de saúde? Prfissinais de saúde? Seu prpósit é infrmar u dissuadir leitr das infrmações apresentadas? A infrmaçã exibida é de alguma frma prmcinal u pde ter frte impact cntábil sbre s patrcinadres/anunciantes exibids? A infrmaçã é prtegida pr leis de direits autrais? Cmpare a infrmaçã cm utras fntes Existem fntes de infrmaçã melhres que as exibidas? (livrs, periódics, CDRms etc.). O serviç é livre e gratuit u é de alguma frma cbrad? (muits bns periódics em saúde na verdade, a mairia exigem desembls financeir pr parte d leitr). A infrmaçã frnecida pde ser btida de frma mais fácil pr uma utra fnte tradicinal? Qual grau de utilidade da infrmaçã btida para seu prpósit? Se vcê cnseguir aplicar e respnder a pel mens uma pergunta de cada uma das categrias a respeit da infrmaçã btida, há uma grande chance de pder determinar, cm razável precisã, se a infrmaçã btida é u nã cnfiável. Muitas vezes, um site u prtal de infrmações científicas em saúde hspeda um grande númer de links para utrs sites interessantes e/u indicads. Neste cas, vcê pde determinar a cnfiabilidade da infrmaçã a citar a rigem inicial de sua descberta. O PubMed, pr exempl, é um site basead n NLM Natinal Library f Medicine, uma rganizaçã sem fins lucrativs ds Estads Unids da América, que pr sua vez, frnece acess a prjet Visible Human, Medline, NCBI e muits utrs. Pdems intuir
10 Internet para Prfissinais de Saúde a acessar estes sites referenciads pel PubMed, que s mesms sã fntes seguras de infrmações em saúde. O leitr deverá, entretant, ter cuidad a usar infrmações publicadas em sites de labratóris farmacêutics, WikiPedia, aqueles destinads a estudantes em geral etc. Muits deles cntêm imprecisões, u nã fram adequadamente revisads pr uma autridade certificadra. Dentre s principais sites cm infrmações em saúde que este livr pretende abrdar, encntram-se primrdialmente, cm imenss prtais em saúde s seguintes endereçs eletrônics: www.bvs.br Base de dads Virtual em Saúde www.nih.gv Natinal Institute f Health www.datasus.gv.br DataSus, cm estatísticas d sistema de saúde brasileir A partir ds mesms, farems inúmeras viagens pela Internet, encntrand e revisand s mais diverss tips de infrmaçã de qualidade na área da saúde. Usand Favrits A lng deste livr vcê será apresentad a diverss sites de interesse. Alguns cm URLs muit simples, e utrs, muit cmplexas. Além diss, a efetuar suas próprias buscas ns sites indicads, cnstantemente irá se deparar cm arquivs n line as quais desejará retrnar cm alguma freqüência. Para bter agilidade e sucess n us destes inúmers recurss, acnselh a leitr dmíni d sistema Favrits de armazenament de URLs pel Internet Explrer, que acmpanha Windws (utrs navegadres, pdem denminar este sistema empregand utra nmenclatura, cm BkMarks, pr exempl). Tda vez em que vcê estiver num site de interesse e quiser ter a facilidade de retrnar a ele cm rapidez e eficiência, use sistema Favrits, seguind estes passs: 1. Cm site exibid n Internet Explrer, esclha cmand de menu Favrits, Adicinar a Favrits;
Fntes cnfiáveis de infrmaçã 11 2. Na janela Adicinar a Favrits que aparece, vcê bservará na pçã Nme da caixa de text, mesm text exibid na barra de títul d Internet Explrer (este text é definid pel criadr d site). A Figura 1.1 exibe a adiçã d site da BVS Base de dads Virtual em Saúde a menu Favrits d Internet Explrer; Nta: Muitas vezes text nã está de acrd cm cnteúd exibid e, prtant, recmend alterá-l para refletir exatamente cnteúd d site; Figura 1.1: Adicinand um site a menu Favrits. O text da barra de títul da janela, será prpst para ser armazenad em Favrits 3. Se vcê clicar em Adicinar, site será adicinad a menu raiz de Favrits. Para retrnar a mesm, basta clicar em Favrits, esclher site na lista pel seu nme e clicar n mesm para ser direcinad à URL cadastrada; 4. Recmend, entretant, criar pastas cm nmes específics para cada tip de site a ser armazenad. Para criar uma nva pasta em Favrits, clique na pasta raiz (nrmalmente é Favrits), a seguir n btã Nva Pasta e digite nme da pasta, pressinand OK para criá-la. Para