Manual. Autorizador da UNIMED

Transcrição

1 Manual Prtal Autrizadr da UNIMED Pass a Pass para um jeit simples de trabalhar cm Nv Prtal Unimed

2 1. Períd de Atualizaçã Prezads Cperads e Rede Credenciada, A Unimed Sul Capixaba irá atualizar seu sistema de gestã e nesse períd nã será pssível realizar autrizações pel Prtal Autrizadr, Call Center, Ljas u Atendiment presencial. Para que seja pssível funcinament de tda a rede credenciada e cnsultóris médics, a Unimed preparu algumas rientações para esse períd. Pr iss, é de extrema imprtância tda a leitura deste manual. A paralisaçã iniciará n dia: 14 de nvembr de 2013, a partir das 17 hras. A previsã de retrn será n dia 17 de nvembr de 2013, às 23 hras, pdend retrnar antes. Atendiment de Cnsultas: Deverá ser antad códig d cliente Unimed; Checar a validade d Cartã d Usuári; Data e Hra d atendiment; Após retrn d prtal autrizadr, a Unimed permitirá que a matrícula d cliente seja digitada n prtal clicand n btã Trcar para Matricula, destacad na figura abaix. A matrícula deve ser digitada exatamente cm está escrit n cartã d cliente, permitind lançament ds atendiments realizads durante períd de atualizaçã. Dessa frma, nã há necessidade de entrar em cntat cm Call Center, uma vez que s atendiments pderã ser realizads nrmalmente pel prtal.

3 O cliente irá aparecer n Pré Atendiment e prcess de autrizaçã seguirá nrmalmente. Essa pçã de digitar matrícula ficará dispnível até dia 22 de nvembr de 2013 e, após esta data, nã será aceita prduçã d perid de atualizaçã d sistema. Atendiment de SADTs: Nesse períd deverá ser utilizad um prtal dispnibilizad pela Unimed para cnsultar s salds das senhas. Esse prtal será dispnibilizad a partir das 18 hras d dia 14 de nvembr; Acesse prtal Digite seu Usuári e Senha, mesm d prtal autrizadr Digite a senha de liberaçã u a matrícula d usuári e clique em buscar, cnfrme figura abaix; Smente as senhas cm salds serã apresentadas na listagem; Realize atendiment smente ds SADTs cm salds dispníveis; Deverá ser antad códig d cliente Unimed; Checar a validade d Cartã d Usuári; Data e Hra d atendiment;

4 Após retrn d prtal autrizadr, a Unimed permitirá que a matrícula d cliente seja digitada n prtal clicand n btã Trcar para Matricula, destacad na figura abaix. A matrícula deve ser digitada exatamente cm está escrit n cartã d cliente, permitind lançament ds atendiments realizads durante períd de atualizaçã. Dessa frma, nã há necessidade de entrar em cntat cm Call Center, uma vez que s atendiments pderã ser realizads nrmalmente pel prtal. O cliente irá aparecer n Pré Atendiment e prcess de autrizaçã seguirá nrmalmente. Essa pçã de digitar matrícula ficará dispnível até dia 22 de nvembr de 2013 e, após essa data, nã será aceita prduçã d períd de atualizaçã d sistema. Atendiment em Prnt Atendiment Deverá ser antad códig d cliente Unimed; Checar a validade d Cartã d Usuári; Data e Hra d atendiment; Entrar em cntat cm Call Center; Após retrn d prtal autrizadr, a Unimed permitirá que a matrícula d cliente seja digitada n prtal clicand n btã Trcar para Matricula, destacad na figura abaix. A matrícula deve ser digitada exatamente cm está escrit n cartã d cliente, permitind lançament ds atendiments realizads durante períd de atualizaçã. Dessa frma, nã há necessidade de entrar em cntat cm Call Center, uma vez que s atendiments pderã ser realizads nrmalmente pel prtal.

5 O cliente irá aparecer n Pré Atendiment e prcess de autrizaçã seguirá nrmalmente. Essa pçã de digitar matricula ficará dispnível até dia 22 de nvembr de 2013 e, após essa data, nã será aceita prduçã d períd de atualizaçã d sistema.

6 2. O que há de nv? As principais mudanças d Nv Prtal Autrizadr Unimed sã para atender às exigências da ANS - Agencia Nacinal de Saúde cm padrã TISS. Também fram criadas nvas funcinalidades relacinadas à Internaçã e Nvs Relatóris. Demais rtinas permanecem inalteradas.

7 3. Menu Principal Principal N menu Principal as nvidades fram: Atendiment N menu Atendiment, a mudança fi a criaçã d Tip de Atendiment para Internaçã. Esse tip de atendiment será utilizad para realizar as slicitações de internações. Estas irã autmaticamente para a Unimed realizar as análises necessárias para a Autrizaçã. A rtina de Slicitaçã de Internaçã será implementada em breve, u seja, as internações cntinuarã send Slicitadas e Autrizadas cm já funcina hje. Status de Autrizaçã Esse menu smente alteru nme. Ele realiza as mesmas ações d antig Cnsulta Slicitações. PS: O Btã Mstrar smente teve a nmenclatura alterada para Executar e agra é necessári infrmar tip de guia (Cnsulta/SADT/Internaçã)

8 Figura 1 Antig Frmat 4. Figura 2 Nv Frmat Elegibilidade Esse menu permite cnsultar s dads ds clientes da Unimed Sul Capixaba através da matrícula d usuári.

9 4. Menu Prtal TISS Prduts N menu de prduts está listada a relaçã de prduts da Unimed Sul Capixaba. Uplad XML TISS Na guia de Uplad XML TISS, prestadr pde realizar envi d arquiv XML n padrã TISS. Basta selecinar arquiv gerad pr seu sistema através d btã Selecinar e enviar para Unimed clicand n btã Enviar.

10 - Fluxgrama d prcess de Uplad XML TISS

11 5. Menu Relatóris Relatóris de Pagament N menu relatóris de pagament é pssível gerar infrmações de frma bem flexível. Selecine a Rede de Atendiment e esclha períd das faturas a serem emitidas e clique n btã Listar Faturas para que sejam apresentadas as faturas d períd. N exempl abaix, infrmei períd que cntém 3 faturas, send uma em abert, u seja, que ainda nã fi paga. Selecinei a fatura 2, cm data de 31/05/2013, que gstaria de visualizar. Infrme para que site envie mdel de relatóri em PDF e em EXCEL. Clique n btã d tip de relatóri desejad. Demnstrativ de Pagament; Extrat de Pagament; Análise de Prcessament de Cntas;

12 6. Bimetria A Bimetria será desabilitada em tds s Lcais de atendiment. Após a atualizaçã d sistema, ela será reestabelecida gradativamente em tda a rede.

13 Prnt para cmeçar? Esperams que vcê gste de trabalhar cm Nv Prtal Autrizadr Unimed! Lembre-se! O Nv Prtal entrará em vigr n dia 18 de Nvembr de Atencisamente, A equipe da Unimed Saiba mais Antes de entrar em vigr, veja cm ficu nss Nv Prtal Autrizadr clicand AQUI PÁGINA DE TESTES. Cas link nã funcine, digite n seu navegad Em cas de dúvidas, ligue: Para Cperads: Gestã de Relacinament cm Cperad; Para Rede Credenciada: Gestã de Relacinament cm a Rede;