MANUAL DE LISTA PRESENCIAL E CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO

Transcrição

1 MANUAL DE LISTA PRESENCIAL E CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO Este Manual tem por finalidade orientar o preenchimento do Novo Portal de Serviços de Atendimento ao Prestador na Confirmação de Atendimento e Lista Presencial aos beneficiários dos planos odontológicos, bem como estabelecer normas de atuação que facilitem o relacionamento com os profissionais (pessoa física ou jurídica). 1 - SÃO DEVERES DO PRESTADOR: 1.1 Conhecer e observar as orientações e normas previstas neste MANUAL, no Manual de utilização para preenchimento das Guias Odontológicas editado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) atualizado, doravante denominado MANUAL TISS (Anexo 1 deste Manual) e as normas técnicas e os procedimentos odontológicos da TERMINOLOGIA UNIFICADA DA SAÚDE SUPLEMENTAR, doravante denominada TUSS. Todos os Manuais e Anexos atualizados estão disponíveis no endereço eletrônico O Prestador deverá enviar a Guia Comprovante Presencial (Lista Presencial) para operadora SÃO FRANCISCO ODONTOLOGIA (SFO) por correio, com todos os campos devidamente preenchidos; 1.3 Caso o Prestador optar em não enviar a documentação (fotos, radiografias, laudos técnicos etc.) através do site, deverá encaminhá-lo por correio; 1.4 Para efeito do pagamento será observada a data do recebimento da documentação (Guia Comprovante Presencial e Imagens), e serão considerados 3 (três) datas mensais limites para a entrega das mesmas: - Pagamento dia 5: até o dia 15 de cada mês; - Pagamento dia 15: até o dia 25 de cada mês; - Pagamento dia 25: até o dia 5 de cada mês; 1.5 Nos casos das datas dos períodos acima indicados coincidirem com finais de semana, feriados ou datas comemorativas, a data aceita para recebimento das documentações, será a do último dia útil. 1.6 Em caso de dúvidas, entrar em contato através do telefone (16) ou karinaelias@saofrancisco.com.br;. 2 - PROCEDIMENTOS PARA ACESSAR OS SERVIÇOS: Acesso através do site: ou do link Clicar em ODONTOLOGIA - DENTISTAS/ PRESTADORES ; ou 1

2 No fim da página clique na figura DENTISTAS/ PRESTADORES ; 2.2 Acessar a Área Restrita ; 2

3 2.3 Ao entrar na tela seguinte informar o USUÁRIO, SENHA E ACESSAR ; 2.4 Selecionar a opção desejada; ATENDIMENTO AO BENEFICIÁRIO para solicitação de autorização de procedimentos, verificar status de guias, cancelamento de guias, confirmação de Atendimento e impressão de lista presencial. 3

4 3 - IMPRESSÃO DA LISTA PRESENCIAL 3.1 Selecionar a opção: CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO ; 3.2 Clicar em Lista Presencial; Lista Presencial é a certificação da presença do beneficiário no consultório odontológico. Deverá ser gerado uma nova Lista Presencial (com numeração diversa) após completá-la integralmente com as assinaturas dos beneficiários (25 linhas). 4

5 3.3 Clicar em Incluir; 3.4 Abrirá a tela para preencher os dados da Lista Presencial; 5

6 3.5 Selecione o Local de Atendimento; 3.6 Selecione Código do Contratado e Nome do Contratado; 3.7 Selecione a Especialidade; 6

7 3.8 Clique em Confirmar; 3.9 A Lista Presencial foi criada; 4.0 Selecionar a Lista Presencial e Clicar em IMPRIMIR.Deverá ser gerado uma nova Lista Presencial após completar as 25 assinaturas. 7

8 4.1 Abrirá a Lista Presencial para Impressão; Número da Guia Comprovante Presencial 4.2 Preenchimento da LISTA PRESENCIAL Após a realização dos atendimentos ao Beneficiário, deverá preencher todos os campos da LISTA PRESENCIAL: Campo 11 Data: preencher com a data de realização do atendimento; Campo 12 Número da Carteira: preencher com o código do Beneficiário; Campo 13 Nome do Beneficiário: preencher com o nome do Beneficiário Completo; Campo 14 Número da Guia Principal: preencher com o número da guia atribuído na Operadora emitida via Web (número da senha campo 7 da guia impressa); Campo 15 - Assinatura: solicitar assinatura do Beneficiário; Campo 16 Data: data de envio da Lista Presencial; Campo 17 Assinatura do Contratado: assinatura do prestador 8

9 4 CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO 4.1 Para confirmar as guias Autorizadas pela Web, clique em CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO DA GUIA ; 4.2 Aparecerá a tela para Realizar Confirmação de Atendimento da Guia; 9

10 4.3 O prestador poderá efetuar a pesquisa das guias pendentes de Confirmação de Atendimento utilizando os FILTROS; N Guia de Atendimento: inserir o número da guia atribuído na Operadora (senha); Data Inicial e Data Final: inserir a data da emissão da guia 4.4 Após inserir os filtros clicar em Atualizar Dados; 4.5 Aparecerá todas as guias autorizadas pendentes de Confirmação de Atendimento. 10

11 4.6 Selecione a guia que deseja Confirmar e clique em CONFIRMAR ATENDIMENTO; 4.7 Abrirá a tela com todos os procedimentos autorizados para o beneficiário para inserir as datas de realização; 4.8 Selecione o procedimento; 11

12 4.9 Clique no calendário para inserir a data de realização do procedimento; 4.10 Abrirá a tela abaixo.insira a data e clique em Confirmar; 12

13 4.11 A data de Realização foi inserida. Realizar a Confirmação dos Atendimentos, de acordo com as datas que o beneficiário efetuou os atendimentos. As datas das realizações dos atendimentos deverão ser informadas separadamente em cada procedimento; Se o PRESTADOR não realizar algum procedimento, o campo Data de Realização não deverá ser preenchido Caso queira Confirmar apenas um procedimento, clique em CONFIRMAR.Retornará a tela Inicial Para Confirmar o restante dos procedimentos, selecione novamente a guia e Clique em Confirmar Atendimento. 13

14 4.14 Insira novamente a data de realização dos procedimentos e Clique em CONFIRMAR; 5 ANEXAR ARQUIVOS 5.1 Selecione o procedimento e clique em ANEXAR ARQUIVOS (EXAMES); 5.2 Abrirá a tela abaixo.selecione o tipo de Arquivo:DOCUMENTO,FOTO E RADIOGRAFIA; 14

15 5.3 Clique em Escolher Arquivo; 5.4 Abrirá a tela para selecionar o Arquivo em seu computador; 15

16 5.5 O arquivo será inserido, clique em INCLUIR; 5.6 O arquivo será anexado ao Grid; 16

17 5.7 Clique em FECHAR; 6 ENCERRAR A GUIA e ENCAMINHAR PARA OPERADORA Após encerrar a guia, não será possível alteração dos dados (data de atendimento e/ou anexos), pois a guia será direcionada para operadora SFO. 6.1 Insira a Data de Término do Tratamento; 17

18 6.2 Clique em ENCERRAR. A guia foi encaminhada à operadora para que o pagamento seja efetuado. 6.3 Para verificar as guia já Confirmadas e encaminhadas para pagamento, altere o Status de Confirmação de Atendimento para Confirmadas e clique em Atualizar Dados; 6.4 Abrirá o Grid com as Guias já Confirmadas. 18

19 6.5 Ao selecionar a guia, aparecerá a mensagem informando que a guia já está Confirmada. 7 VISUALIZAR DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO VIA WEB 7.1 Na tela inicial, selecionar Rotinas do Prestador Demonstrativo de Pagamento Odontológico ; 7.2 Selecionar o demonstrativo por Data de Pagamento; ou por Mês Ref/Competência. Clique em Atualizar os Dados. 19

20 Ou por Mês Ref/Competência; 7.3 Selecione a data de pagamento e clique em Atualizar Dados; 7.4 Aparecerá a relação dos demonstrativos de pagamentos liberados na data selecionada; 20

21 7.5 Selecione o Demonstrativo de Pagamento e clique em Visualizar Demonstrativo; 7.6 Abrirá a tela que segue abaixo.você terá opção de Salvar ou Imprimir o Demonstrativo de Pagamento. Ribeirão Preto, 25 de Maio de 2015 SÃO FRANCISCO ODONTOLOGIA ANS nº