Hora Página :15:43 : 1 01 NAO LIBERADO R$ 0,00 N 02 NAO LIBERADO R$ 0,00 N 112-8 Alveoloplastia hemiarcada superior direita 0 0 R$ 0,00 N 212-4 Alveoloplastia hemiarcada superior esquerda 0 0 R$ 0,00 N 312-0 Alveoloplastia hemiarcada inferior direita 0 0 R$ 0,00 N 412-7 Alveoloplastia hemiarcada inferior esquerda 0 0 R$ 0,00 N 95 ODONTOLOGIA 0 0 R$ 0,00 N 9510 DIAGNOSTICO 0 0 R$ 0,00 N 95100016 Consulta inicial (exame clínico, plano de tratamento) 0 0 0 0 R$ 12,00 R$ 12,00 N 95100024 Urgência Noturna, Sábado, Domingo ou Feriados 0 0 R$ 32,00 R$ 32,00 N (somente PS 24hs) 95100032 Urgência (horário normal) 0 0 R$ 32,00 R$ 32,00 N 95100040 Auditoria Inicial - avaliação técnica (uso da ECT) 0 0 R$ 17,00 R$ 17,00 N 95100059 Auditoria Final - avaliação técnica (uso da ECT) 0 0 R$ 17,00 R$ 17,00 N 95100065 Auditoria Única - avaliação técnica (uso da ECT) 0 0 R$ 0,00 N 95100067 Avaliação Técnica: Auditoria única (Uso da ECT) R$ 17,00 R$ 17,00 N 95100075 Falta à Consulta R$ 7,00 R$ 7,00 N 95100078 Falta à consulta 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 9520 RADIOLOGIA 0 0 R$ 0,00 N 95200002 Consulta com Radiologista (especialista) R$ 12,00 R$ 12,00 N
Hora Página :15:43 : 2 95200010 Radiografia Panorâmica 0 0 0 0 R$ 27,00 R$ 27,00 N 9521 RADIOLOGIA (Rx Oclusal) 0 0 R$ 0,00 N 95210016 Rx oclusal arcada superior anterior 0 0 0 0 R$ 9,50 R$ 9,50 N 95210040 Rx oclusal arcada inferior anterior 0 0 R$ 9,50 R$ 9,50 N 9522 RADIOLOGIA (Rx Bite wing ) 0 0 R$ 0,00 N 95220054 Radiografia interproximal (Bite wing) molares direito 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95220062 Radiografia interproximal (Bite wing) molares esquerdo 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95220070 Radiografia interproximal (Bite wing) pré-molares direito 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95220089 Radiografia interproximal (Bite wing) pré-molares 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N esquerdo 9523 RADIOLOGIA (RX Periapical) 0 0 R$ 0,00 N 95230092 Rx periapical região dentes 18,17,16 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230106 Rx periapical região dentes 15,14 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230114 RX Periapical Dente 11 0 0 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230122 RX Periapical Dente 12 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230130 RX Periapical Dente 13 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230149 RX Periapical Dente 14 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230157 RX Periapical Dente 15 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230165 RX Periapical Dente 16 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230173 RX Periapical Dente 17 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230181 RX Periapical Dente 18 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230190 Rx periapical região dentes 13,12 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230203 Rx periapical região dentes 11,21 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230211 RX Periapical Dente 21 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230220 RX Periapical Dente 22 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230238 RX Periapical Dente 23 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230246 RX Periapical Dente 24 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230254 RX Periapical Dente 25 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230262 RX Periapical Dente 26 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230270 RX Periapical Dente 27 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230289 RX Periapical Dente 28 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230297 Rx periapical região dentes 22,23 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N
Hora Página :15:43 : 3 95230300 Rx periapical região dentes 24,25 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230319 RX Periapical Dente 31 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230327 RX Periapical Dente 32 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230335 RX Periapical Dente 33 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230343 RX Periapical Dente 34 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230351 RX Periapical Dente 35 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230360 RX Periapical Dente 36 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230378 RX Periapical Dente 37 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230386 RX Periapical Dente 38 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230394 Rx periapical região dentes 26,27,28 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230408 Rx periapical região dentes 38,37,36 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230416 RX Periapical Dente 41 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230424 RX Periapical Dente 42 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230432 RX Periapical Dente 43 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230440 RX Periapical Dente 44 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230459 RX Periapical Dente 45 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230467 RX Periapical Dente 46 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230475 RX Periapical Dente 47 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230483 RX Periapical Dente 48 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230491 Rx periapical região dentes 35,34 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230505 Rx periapical região dentes 32,31,41,42 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230513 RX Periapical Dente 51 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230521 RX Periapical Dente 52 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230530 RX Periapical Dente 53 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230548 RX Periapical Dente 54 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230556 RX Periapical Dente 55 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230564 Rx periapical região dentes44,45 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230572 Rx periapical região dentes 46,47,48 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230580 Rx periapical região dentes 55,54 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230599 Rx periapical região dentes 52,51 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230602 Rx periapical região dentes51,61 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N
Hora Página :15:43 : 95230610 RX Periapical Dente 61 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230629 RX Periapical Dente 62 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230637 RX Periapical Dente 63 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230645 RX Periapical Dente 64 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230653 RX Periapical Dente 65 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230661 Rx periapical região dentes61,62 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230670 Rx periapical região dentes 64,65 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230688 Rx periapical região dentes 75,75 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230696 Rx periapical região dentes 72,71 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230700 Rx periapical região dentes 71,81 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230718 RX Periapical Dente 71 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230726 RX Periapical Dente 72 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230734 RX Periapical Dente 73 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230742 RX Periapical Dente 74 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230750 RX Periapical Dente 75 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230769 Rx periapical região dentes81,82 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230777 Rx periapical região dentes 84,85 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230815 RX Periapical Dente 81 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230823 RX Periapical Dente 82 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230831 RX Periapical Dente 83 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230840 RX Periapical Dente 84 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230858 RX Periapical Dente 85 0 0 R$ 6,50 R$ 6,50 N 95230866 Rx Periapical Boca total (14 radiografias) 0 0 R$ 70,00 R$ 70,00 N 9524 RADIOLOGIA (telerradiografia) 0 0 R$ 0,00 N 95240942 Telerradiografia com traçado 0 0 R$ 31,00 R$ 31,00 N 95240950 Telerradiografia sem traçado 0 0 R$ 21,00 R$ 21,00 N 9525 RADIOLOGIA (Tomografia Computadorizada) -por 0 0 R$ 0,00 N elemento 95250018 Tomografia computadorizada 1 elemento R$ 50,00 R$ 50,00 N 95250026 Tomografia Computadorizada 2 elem.ou 1 segmt. 0 0 R$ 100,00 R$ 100,00 N 95250034 Tomografia Computadorizada 2 segmentos 0 0 R$ 120,00 R$ 120,00 N 95250042 Tomografia Computadorizada 3 segmentos 0 0 R$ 140,00 R$ 140,00 N
Hora Página :15:43 : 5 95250050 Tomografia Computadorizada 4 segmentos 0 0 R$ 160,00 R$ 160,00 N 95250069 Tomografia Computadorizada 5 segm. (max. ou 0 0 R$ 190,00 R$ 190,00 N mand.)ou 1arcada 95250077 Tomografia Computadorizada Total (max. e mand.)ou 0 0 R$ 200,00 R$ 200,00 N 2arcadas 95251111 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 11 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251219 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 12 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251316 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 13 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251413 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 14 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251510 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 15 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251618 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 16 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251715 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 17 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95251812 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 18 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252118 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 21 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252215 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 22 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252312 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 23 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252410 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 24 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252517 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 25 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252614 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 26 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252711 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 27 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95252819 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 28 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253114 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 31 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253211 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 32 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253319 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 33 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253416 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 34 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253513 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 35 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253610 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 36 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253718 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 37 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95253815 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 38 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254110 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 41 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254218 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 42 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254315 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 43 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N
Hora Página :15:43 : 6 95254412 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 44 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254510 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 45 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254617 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 46 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254714 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 47 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 95254811 Tomografia Computadorizada 1 elemento - 48 0 0 R$ 50,00 R$ 50,00 N 9526 RADIOLOGIA (Mandibula) 0 0 R$ 0,00 N 95260951 Rx Lateral de Mandíbula esquerda 0 0 R$ 17,50 R$ 17,50 N 95260960 Rx Lateral de Mandíbula direita 0 0 R$ 17,50 R$ 17,50 N 9527 RADIOLOGIA (ATM) 0 0 R$ 0,00 N 95270973 Rx da articulacao temporo mandibular esquerda 0 0 R$ 22,00 R$ 22,00 N 95270981 Rx da articulacao temporo mandibular direita 0 0 R$ 22,00 R$ 22,00 N 95270990 Rx da articulacao temporo mandibular bilateral 0 0 R$ 24,00 R$ 24,00 N 9528 RADIOLOGIA ( Mãos e Punhos) 0 0 R$ 0,00 N 95281000 Rx de Mãos e Punhos - idade óssea 0 0 R$ 21,00 R$ 21,00 N 9530 PERIODONTIA (Raspagem por arcada) 0 0 R$ 0,00 N 95300005 Consulta Periodontia 0 R$ 12,00 R$ 12,00 N 95300007 Consulta Periodontia (especialista) 0 0 R$ 12,00 R$ 12,00 N 95300112 Trat.não cirúrg Perio Leve - arcada superior (baixo risco) 0 0 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95300120 Trat.não cirúrg Perio Leve - arcada inferior (baixo risco) 0 0 R$ 33,00 R$ 33,00 N 9531 PERIODONTIA (Raspagem por hemiarcada) 0 0 R$ 0,00 N 95310215 Trat.não cirúrg Perio Moderada - hemiarc sup dir (médio 0 0 0 0 R$ 27,00 R$ 27,00 N risco) 95310223 Trat.não cirúrg Perio Moderada - hemiarc sup esq 0 0 R$ 27,00 R$ 27,00 N (médio risco) 95310231 Trat.não cirúrgico Perio Moderada - hemiarc inf dir 0 0 R$ 27,00 R$ 27,00 N (médio risco) 95310240 Trat.não cirúrg Perio Moderada - hemiarc inf esq (médio 0 0 R$ 27,00 R$ 27,00 N risco) 9532 PERIODONTIA (Raspagem por elemento) 0 0 R$ 0,00 N 95321110 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 11 95321128 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 12 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N
Hora Página :15:43 : 7 95321136 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 13 95321144 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 14 95321152 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 15 95321160 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 16 95321179 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 17 95321187 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 18 95321217 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 21 95321225 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 22 95321233 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 23 95321241 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 24 95321250 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 25 95321268 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 26 95321276 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 27 95321284 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 28 95321314 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 31 95321322 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 32 95321330 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 4mm - Dente 33 95321349 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N
Hora Página :15:43 : 8 4mm - Dente 34 95321357 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 35 95321365 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 36 95321373 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 37 95321381 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 38 95321411 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 41 95321420 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 42 95321438 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 43 95321446 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 44 95321454 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 45 95321462 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 46 95321470 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 47 95321489 Raspagem Supra e Sub gengival c/bolsa period. além 4mm - Dente 48 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 0 0 R$ 7,00 R$ 7,00 N 9533 PERIODONTIA (Raspagem por segmento) 0 0 R$ 0,00 N 95331328 Trat.não cirúrg perio grave - 1º segm(18,17,16,15,14,13) - 0 0 R$ 40,00 R$ 40,00 N Alto Risco 95331832 Trat.não cirúrg perio grave - 2º segm(13,12,11,21,22,23) - 0 0 R$ 40,00 R$ 40,00 N Alto Risco 95332383 Trat.não cirúrg perio grave - 3º segm(23,24,25,26,27,28) - 0 0 R$ 40,00 R$ 40,00 N Alto Risco 95333320 Trat.não cirúrg perio grave - 4º segm(38,37,36,35,34,33) - Alto Risco 0 0 R$ 40,00 R$ 40,00 N
Hora Página :15:43 : 9 95333835 Trat.não cirúrg.perio grave - 5º segm(33,32,31,41,42,43) - 0 0 R$ 40,00 R$ 40,00 N Alto Risco 95334386 Trat.não cirúrg.perio grave - 6º segm(43,44,45,46,47,48) - 0 0 R$ 40,00 R$ 40,00 N Alto Risco 9534 GENGIVECTOMIA/GENVIVOPLASTIA 0 0 R$ 0,00 N 95340017 Gengivectomia/Gengivoplastia 1ºsegmento 0 0 R$ 65,00 R$ 65,00 N (18,17,16,15,14,13) 95340025 Gengivectomia/Gengivoplastia 2ºsegmento 0 0 R$ 65,00 R$ 65,00 N (13,12,11,21,22,23) 95340033 Gengivectomia/Gengivoplastia 3ºsegmento 0 0 R$ 65,00 R$ 65,00 N (23,24,25,26,27,28) 95340041 Gengivectomia/Gengivoplastia 4ºsegmento 0 0 R$ 65,00 R$ 65,00 N (38,37,36,35,34,33) 95340050 Gengivectomia/Gengivoplastia 5ºsegmento 0 0 R$ 65,00 R$ 65,00 N (33,32,31,41,42,43) 95340068 Gengivectomia/Gengivoplastia 6ºsegmento 0 0 R$ 65,00 R$ 65,00 N (43,44,45,46,47,48) 9535 CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO 0 0 R$ 0,00 N 95350012 Cirurgia periodontal a retalho 1ºsegmento 0 0 R$ 84,00 R$ 84,00 N (18,17,16,15,14,13) 95350020 Cirurgia periodontal a retalho 2ºsegmento 0 0 R$ 84,00 R$ 84,00 N (13,12,11,21,22,23) 95350039 Cirurgia periodontal a retalho 3ºsegmento 0 0 R$ 84,00 R$ 84,00 N (23,24,25,26,27,28) 95350047 Cirurgia periodontal a retalho 4ºsegmento 0 0 R$ 84,00 R$ 84,00 N (38,37,36,35,34,33) 95350055 Cirurgia periodontal a retalho 5ºsegmento 0 0 R$ 84,00 R$ 84,00 N (33,32,31,41,42,43) 95350063 Cirurgia periodontal a retalho 6ºsegmento 0 0 R$ 84,00 R$ 84,00 N (43,44,45,46,47,48) 9540 PREVENÇÃO 0 0 R$ 0,00 N 95400001 Consulta Odontopediatria 0 0 R$ 12,00 R$ 12,00 N 95400010 Profilaxia: polimento coronário (4 hemiarcadas) 0 0 R$ 18,00 R$ 18,00 N 95400028 Aplicaçao Tópica de Flúor (boca total) - qualquer faixa 0 0 0 0 R$ 22,00 R$ 22,00 N
Página Hora :15:43 : 10 etária 95400036 Orientação de Higiene Bucal 0 0 R$ 5,00 R$ 5,00 N 95400044 Controle de placa bacteriana 0 0 R$ 18,00 R$ 18,00 N 95400052 Tratamento de gengivite - terapêutica básica - 2 arcadas 0 0 R$ 18,00 R$ 18,00 N 95400060 Aplicação de cariostático - 2 arcadas 0 0 R$ 20,00 R$ 20,00 N 95400109 Profilaxia por arcada R$ 0,00 N 95401121 Aplicação Tópica de Fluor (por arcada) R$ 0,00 N 9541 PREVENÇÃO (Aplicação de Selante) 0 0 R$ 0,00 N 95411143 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 14 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411151 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 15 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411160 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 16 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411178 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 17 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411186 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 18 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411240 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 24 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411259 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 25 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411267 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 26 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411275 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 27 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411283 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 28 0 0 R$ 0,00 N 95411348 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 34 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411356 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 35 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411364 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 36 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411372 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 37 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411380 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 38 0 0 R$ 0,00 N 95411445 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 44 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411453 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 45 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411461 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 46 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411470 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 47 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95411488 Aplicaçao de Selante - por elemento - Dente 48 0 0 R$ 12,50 R$ 12,50 N 95412115 Aplicação de Cariostático (por elemento dentário) R$ 20,00 R$ 20,00 N 9550 DENTISTICA 0 0 R$ 0,00 N 95500006 Consulta Dentística 0 0 R$ 12,00 R$ 12,00 N
Página Hora :15:43 : 11 95500014 Restauração de Amálgama pin R$ 32,00 R$ 32,00 N 95501118 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento (resina ou R$ 33,00 R$ 33,00 N ionômero) - realizar perícia 95501215 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 12 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95501312 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 13 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95501410 Restauração de Amálgama pin - dente 14 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95501517 Restauração de Amálgama pin - dente 15 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95501614 Restauração de Amálgama pin - dente 16 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95501711 Restauração de Amálgama pin - dente 17 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95501819 Restauração de Amálgama pin - dente 18 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95502114 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 21 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95502211 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 22 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95502319 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 23 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95502416 Restauração de Amálgama pin - dente 24 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95502513 Restauração de Amálgama pin - dente 25 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95502610 Restauração de Amálgama pin - dente 26 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95502718 Restauração de Amálgama pin - dente 27 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95502815 Restauração de Amálgama pin - dente 28 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95503110 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 31 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95503218 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 32 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95503315 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 33 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95503412 Restauração de Amálgama pin - dente 34 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95503510 Restauração de Amálgama pin - dente 35 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95503617 Restauração de Amálgama pin - dente 36 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95503714 Restauração de Amálgama pin - dente 37 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95503811 Restauração de Amálgama pin - dente 38 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95504117 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 41 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95504214 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 42 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95504311 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 43 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95504419 Restauração de Amálgama pin - dente 44 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95504516 Restauração de Amálgama pin - dente 45 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95504613 Restauração de Amálgama pin - dente 46 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N
Página Hora :15:43 : 12 95504710 Restauração de Amálgama pin - dente 47 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95504818 Restauração de Amálgama pin - dente 48 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95505113 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 51 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95505210 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 52 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95505318 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 53 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95505415 Restauração de Amálgama pin - dente 54 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95505512 Restauração de Amálgama pin - dente 55 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95506110 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 61 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95506217 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 62 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95506314 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 63 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95506411 Restauração de Amálgama pin - dente 64 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95506519 Restauração de Amálgama pin - dente 65 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95507116 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 71 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95507213 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 72 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95507310 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 73 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95507418 Restauração de Amálgama pin - dente 74 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95507515 Restauração de Amálgama pin - dente 75 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95508112 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 81 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95508210 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 82 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95508317 Rest. à pino ou núcleo de preenchimento - dente 83 R$ 33,00 R$ 33,00 N 95508414 Restauração de Amálgama pin - dente 84 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 95508511 Restauração de Amálgama pin - dente 85 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 9551 DENTISTICA (Rest.amálg - 1 face/cl. I (O,OV,OL/OP) 0 0 R$ 0,00 N ou Cl.V(V,L ou P)ou Cl. II(M, 95511415 Rest Amálgama dente 14-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511423 Rest Amálgama dente 14-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511431 Rest Amálgama dente 14-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511440 Rest Amálgama dente 14-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511458 Rest Amálgama dente 14-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511512 Rest Amálgama dente 15-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511520 Rest Amálgama dente 15-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511539 Rest Amálgama dente 15-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N
Página Hora :15:43 : 13 95511547 Rest Amálgama dente 15-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511555 Rest Amálgama dente 15-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511610 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511628 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511636 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511644 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511652 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511660 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511679 Rest Amálgama dente 16-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511717 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511725 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511733 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511741 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511750 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511768 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511776 Rest Amálgama dente 17-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511814 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511822 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511830 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511849 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511857 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511865 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95511873 Rest Amálgama dente 18-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512411 Rest Amálgama dente 24-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512420 Rest Amálgama dente 24-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512438 Rest Amálgama dente 24-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512446 Rest Amálgama dente 24-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512454 Rest Amálgama dente 24-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512519 Rest Amálgama dente 25-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512527 Rest Amálgama dente 25-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512535 Rest Amálgama dente 25-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N
Página Hora :15:43 : 14 95512543 Rest Amálgama dente 25-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512551 Rest Amálgama dente 25-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512616 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512624 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512632 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512640 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512659 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512667 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe II(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512675 Rest Amálgama dente 26-1 face ou classe II(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512713 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512721 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512730 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512748 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512756 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512764 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512772 Rest Amálgama dente 27-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512810 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512829 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512837 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512845 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512853 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512861 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95512870 Rest Amálgama dente 28-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513418 Rest Amálgama dente 34-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513426 Rest Amálgama dente 34-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513434 Rest Amálgama dente 34-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513442 Rest Amálgama dente 34-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513450 Rest Amálgama dente 34-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513469 Rest Amálgama dente 34-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513515 Rest Amálgama dente 35-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513523 Rest Amálgama dente 35-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N
Página Hora :15:43 : 95513531 Rest Amálgama dente 35-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513540 Rest Amálgama dente 35-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513558 Rest Amálgama dente 35-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513566 Rest Amálgama dente 35-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513612 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513620 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513639 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513647 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513655 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513663 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513671 Rest Amálgama dente 36-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513710 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513728 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513736 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513744 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513752 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513760 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513779 Rest Amálgama dente 37-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513817 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513825 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513833 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513841 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513850 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513868 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95513876 Rest Amálgama dente 38-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514414 Rest Amálgama dente 44-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514422 Rest Amálgama dente 44-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514430 Rest Amálgama dente 44-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514449 Rest Amálgama dente 44-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514457 Rest Amálgama dente 44-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514465 Rest Amálgama dente 44-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N
Página Hora :15:43 : 16 95514511 Rest Amálgama dente 45-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514520 Rest Amálgama dente 45-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514538 Rest Amálgama dente 45-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514546 Rest Amálgama dente 45-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514554 Rest Amálgama dente 45-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514562 Rest Amálgama dente 45-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514619 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514627 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514635 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514643 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514651 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514660 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514678 Rest Amálgama dente 46-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514716 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514724 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514732 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514740 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514759 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514767 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514775 Rest Amálgama dente 47-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514813 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514821 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514830 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514848 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514856 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514864 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95514872 Rest Amálgama dente 48-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515410 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515429 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515437 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515445 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N
Página Hora :15:43 : 17 95515453 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515461 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515470 Rest Amálgama dente 54-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515518 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515526 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515534 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515542 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515550 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515569 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95515577 Rest Amálgama dente 55-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516417 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516425 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516433 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516441 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516450 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516468 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516476 Rest Amálgama dente 64-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516514 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516522 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516530 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe I(OP) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516549 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516557 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe V(P) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516565 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95516573 Rest Amálgama dente 65-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517413 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517421 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517430 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517448 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517456 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517464 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517472 Rest Amálgama dente 74-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N
Página Hora :15:43 : 18 95517510 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517529 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517537 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517545 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517553 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517561 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95517570 Rest Amálgama dente 75-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518410 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518428 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518436 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518444 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518452 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518460 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518479 Rest Amálgama dente 84-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518517 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe I(O) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518525 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe I(OV) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518533 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe I(OL) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518541 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe V(V) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518550 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe V(L) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518568 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe I(M) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 95518576 Rest Amálgama dente 85-1 face ou classe I(D) 0 0 R$ 19,00 R$ 19,00 N 9552 DENTISTICA (Rest.Amálg.- 2 faces/cl.ii 0 0 R$ 0,00 N (MO,DO,OP,OL,DL,DP,DV,ML,MP,MV) 95521410 Restauraçao Amálgama dente 14-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95521429 Restauraçao Amálgama dente 14-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95521518 Restauraçao Amálgama dente 15-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95521526 Restauraçao Amálgama dente 15-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95521615 Restauraçao Amálgama dente 16-2 faces ou classe II - DO 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N
Página Hora :15:43 : 19 95521623 Restauraçao Amálgama dente 16-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95521712 Restauraçao Amálgama dente 17-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95521720 Restauraçao Amálgama dente 17-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95521810 Restauraçao Amálgama dente 18-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95521828 Restauraçao Amálgama dente 18-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95522417 Restauraçao Amálgama dente 24-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95522425 Restauraçao Amálgama dente 24-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95522514 Restauraçao Amálgama dente 25-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95522522 Restauraçao Amálgama dente 25-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95522611 Restauraçao Amálgama dente 26-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95522620 Restauraçao Amálgama dente 26-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95522719 Restauraçao Amálgama dente 27-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95522727 Restauraçao Amálgama dente 27-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95522816 Restauraçao Amálgama dente 28-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95522824 Restauraçao Amálgama dente 28-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95523413 Restauraçao Amálgama dente 34-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95523421 Restauraçao Amálgama dente 34-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95523510 Restauraçao Amágama dente 35-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N
Página Hora :15:43 : 20 DO 95523529 Restauraçao Amágama dente 35-2 faces ou classe II - MO 95523618 Restauraçao Amálgama dente 36-2 faces ou classe II - DO 95523626 Restauraçao Amálgama dente 36-2 faces ou classe II - MO 95523715 Restauraçao Amálgama dente 37-2 faces ou classe II - DO 95523723 Restauraçao Amálgama dente 37-2 faces ou classe II - MO 95523812 Restauraçao Amálgama dente 38-2 faces ou classe II - DO 95523820 Restauraçao Amálgama dente 38-2 faces ou classe II - MO 95524410 Restauraçao Amálgama dente 44-2 faces ou classe II - DO 95524428 Restauraçao Amálgama dente 44-2 faces ou classe II - MO 95524517 Restauraçao Amálgama dente 45-2 faces ou classe II - DO 95524525 Restauraçao Amálgama dente 45-2 faces ou classe II - MO 95524614 Restauraçao Amálgama dente 46-2 faces ou classe II - DO 95524622 Restauraçao Amálgama dente 46-2 faces ou classe II - MO 95524711 Restauraçao Amálgama dente 47-2 faces ou classe II - DO 95524720 Restauraçao Amálgama dente 47-2 faces ou classe II - MO 95524819 Restauraçao Amágama dente 48-2 faces ou classe II - DO 95524827 Restauraçao Amágama dente 48-2 faces ou classe II - MO 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N
Página Hora :15:43 : 21 95525416 Restauraçao Amálgama dente 54-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95525424 Restauraçao Amálgama dente 54-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95525513 Restauraçao Amálgama dente 55-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95525521 Restauraçao Amálgama dente 55-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95526412 Restauraçao Amálgama dente 64-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95526420 Restauraçao Amálgama dente 64-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95526510 Restauraçao Amálgama dente 65-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95526528 Restauraçao Amálgama dente 65-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95527419 Restauraçao Amálgama dente 74-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95527427 Restauraçao Amálgama dente 74-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95527516 Restauraçao Amálgama dente 75-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95527524 Restauraçao Amálgama dente 75-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95528415 Restauraçao Amálgama dente 84-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95528423 Restauraçao Amálgama dente 84-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 95528512 Restauraçao Amálgama dente 85-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N DO 95528520 Restauraçao Amálgama dente 85-2 faces ou classe II - 0 0 R$ 24,50 R$ 24,50 N MO 9553 DENTISTICA (Restauração de amálgama - 3 faces ou 0 0 R$ 0,00 N Classe II - (MOD) 95531432 Restauraçao Amálgama dente 14-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N
Página Hora :15:43 : 22 MOD 95531530 Restauraçao Amálgama dente 15-3 faces ou classe II - MOD 95531637 Restauraçao Amálgama dente 16-3 faces ou classe II - MOD 95531734 Restauraçao Amálgama dente 17-3 faces ou classe II - MOD 95531831 Restauraçao Amálgama dente 18-3 faces ou classe II - MOD 95532439 Restauraçao Amálgama dente 24-3 faces ou classe II - MOD 95532536 Restauraçao Amálgama dente 25-3 faces ou classe II - MOD 95532633 Restauraçao Amálgama dente 26-3 faces ou classe II - MOD 95532730 Restauraçao Amálgama dente 27-3 faces ou classe II - MOD 95532838 Restauraçao Amálgama dente 28-3 faces ou classe II - MOD 95533435 Restauraçao Amálgama dente 34-3 faces ou classe II - MOD 95533532 Restauraçao Amálgama dente 35-3 faces ou classe II - MOD 95533630 Restauraçao Amálgama dente 36-3 faces ou classe II - MOD 95533737 Restauraçao Amálgama dente 37-3 faces ou classe II - MOD 95533834 Restauraçao Amálgama dente 38-3 faces ou classe II - MOD 95534431 Restauraçao Amálgama dente 44-3 faces ou classe II - MOD 95534539 Restauraçao Amálgama dente 45-3 faces ou classe II - MOD 95534636 Restauraçao Amálgama dente 46-3 faces ou classe II - MOD 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N
Página Hora :15:43 : 23 95534733 Restauraçao Amálgama dente 47-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95534830 Restauraçao Amálgama dente 48-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95535438 Restauraçao Amálgama dente 54-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95535535 Restauraçao Amálgama dente 55-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95536434 Restauraçao Amálgama dente 64-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95536531 Restauraçao Amálgama dente 65-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95537430 Restauraçao Amálgama dente 74-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95537538 Restauraçao Amálgama dente 75-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95538437 Restauraçao Amálgama dente 84-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 95538534 Restauraçao Amálgama dente 85-3 faces ou classe II - 0 0 R$ 29,00 R$ 29,00 N MOD 9554 RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 faces ou mais/cl. 0 0 R$ 0,00 N II (MODP/L ou MODV ou MODVP/L) 95541616 Restauraçao Amálgama dente 16-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95541624 Restauraçao Amálgama dente 16-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODP) 95541632 Restauraçao Amálgama dente 16-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVP) 95541713 Restauraçao Amálgama dente 17-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95541721 Restauraçao Amálgama dente 17-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODP) 95541730 Restauraçao Amálgama dente 17-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVP) 95541810 Restauraçao Amálgama dente 18-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N
Página Hora :15:43 : 24 (MODV) 95541829 Restauraçao Amálgama dente 18-4 faces ou mais (MODP) 95541837 Restauraçao Amálgama dente 18-4 faces ou mais (MODVP) 95542612 Restauraçao Amálgama dente 26-4 faces ou mais (MODV) 95542620 Restauraçao Amálgama dente 26-4 faces ou mais (MODP) 95542639 Restauraçao Amálgama dente 26-4 faces ou mais (MODVP) 95542710 Restauraçao Amálgama dente 27-4 faces ou mais (MODV) 95542728 Restauraçao Amálgama dente 27-4 faces ou mais (MODP) 95542736 Restauraçao Amálgama dente 27-4 faces ou mais (MODVP) 95542817 Restauraçao Amálgama dente 28-4 faces ou mais (MODV) 95542825 Restauraçao Amálgama dente 28-4 faces ou mais (MODP) 95542833 Restauraçao Amálgama dente 28-4 faces ou mais (MODVP) 95543414 Restauraçao Amálgama dente 34-4 faces ou mais (MODL) 95543511 Restauraçao Amálgama dente 35-4 faces ou mais (MODL) 95543619 Restauraçao Amálgama dente 36-4 faces ou mais (MODV) 95543627 Restauraçao Amálgama dente 36-4 faces ou mais (MODL) 95543635 Restauraçao Amálgama dente 36-4 faces ou mais (MODVL) 95543716 Restauraçao Amálgama dente 37-4 faces ou mais (MODV) 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N
Página Hora :15:43 : 25 95543724 Restauraçao Amálgama dente 37-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95543732 Restauraçao Amálgama dente 37-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVL) 95543813 Restauraçao Amálgama dente 38-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95543821 Restauraçao Amálgama dente 38-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95543830 Restauraçao Amálgama dente 38-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVL) 95544410 Restauraçao Amálgama dente 44-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95544518 Restauraçao Amálgama dente 45-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95544615 Restauraçao Amálgama dente 46-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95544623 Restauraçao Amálgama dente 46-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95544631 Restauraçao Amálgama dente 46-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVL) 95544712 Restauraçao Amálgama dente 47-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95544720 Restauraçao Amálgama dente 47-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95544739 Restauraçao Amálgama dente 47-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVL) 95544810 Restauraçao Amálgama dente 48-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95544828 Restauraçao Amálgama dente 48-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODL) 95544836 Restauraçao Amálgama dente 48-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODVL) 95545417 Restauraçao Amálgama dente 54-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N (MODV) 95545425 Restauraçao Amálgama dente 54-4 faces ou mais 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N
Página Hora :15:43 : 26 (MODP) 95545433 Restauraçao Amálgama dente 54-4 faces ou mais (MODVP) 95545514 Restauraçao Amálgama dente 55-4 faces ou mais (MODV) 95545522 Restauraçao Amálgama dente 55-4 faces ou mais (MODP) 95545530 Restauraçao Amálgama dente 55-4 faces ou mais (MODVP) 95546413 Restauraçao Amálgama dente 64-4 faces ou mais (MODV) 95546421 Restauraçao Amálgama dente 64-4 faces ou mais (MODP) 95546430 Restauraçao Amálgama dente 64-4 faces ou mais (MODVP) 95546510 Restauraçao Amálgama dente 65-4 faces ou mais (MODV) 95546529 Restauraçao Amálgama dente 65-4 faces ou mais( MODP) 95546537 Restauraçao Amálgama dente 65-4 faces ou mais( MODVP) 95547410 Restauraçao Amálgama dente 74-4 faces ou mais (MODV) 95547428 Restauraçao Amálgama dente 74-4 faces ou mais (MODL) 95547436 Restauraçao Amálgama dente 74-4 faces ou mais (MODVL) 95547517 Restauraçao Amálgama dente 75-4 faces ou mais (MODV) 95547525 Restauraçao Amálgama dente 75-4 faces ou mais (MODL) 95547533 Restauraçao Amálgama dente 75-4 faces ou mais (MODVL) 95548416 Restauraçao Amálgama dente 84-4 faces ou mais (MODV) 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N 0 0 R$ 36,00 R$ 36,00 N