Gestão de Planos CÓDIGO TUSS. 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário

Situações onde um mesmo código CBHPM é relacionado a diversas AMBs, o relacionamento que está grifado em amarelo é o que será valorizado para pagamento. Procedimentos que foram exclusos da cobertura pelo ROL ANS. Procedimentos que foram alterados/inclusos da última versão para esta. Códigos específicos Novo Rol (RN 338) AMB Descrição AMB CÓDIGO TUSS Descrição TUSS 10014 Consulta em consultório 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10073 Consulta de urgência 10101039 Consulta em pronto socorro 0 Sem relação AMB 10101209 Atividade Educacional para Planejamento Familiar 20010 Visita hospitalar (paciente internado) 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 30015 Assistência ao recém-nascido (parto normal ou cesáreo) - até 3 dias 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 30031 Assistência ao recém-nascido: pediatra em sala de parto 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 14010062 Atendimento do intensivista não plantonista 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 40010 Plantão de doze horas por paciente 10104020 40029 UTI pediátrica/neonatal - plantão de 12 horas 0 Sem AMB 10105034 0 Sem AMB 10105042 0 Sem AMB 10105077 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 26010011 Exame genético clínico 10106014 Aconselhamento genético Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 0 Sem relação AMB 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 0 Sem relação AMB 10106146 Atendimento ambulatorial em puericultura 15030040 Segmento ambulatorial pós-transplante (por consulta) 20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 17010071 Avaliação nutricional com bioimpedanciometria 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 10316 Consulta/sessão de nutrição 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) - Realizada por médico 15030024 Rejeição em transplante tratamento ambulatorial (por Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - 20101171 consulta) avaliação clínica diária 0 Sem relação AMB 20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador 20010052 Sistema holter - 24 horas - 2 canais 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20010079 Sistema holter - 12 horas - 2 canais 20010052 Sistema holter - 24 horas - 2 canais 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital Outras informações 20020058 Monitorização ambulatorial de pressão arterial 24 horas 20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 20021003 Tilt teste 20102070 Tilt teste Possui DUT 50010140 Teste e adaptação de lentes de contato (sessão) binocular 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 25060023 Amputação bilateral (preparação do coto) 20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) 25050214 Amputação bilateral (treinamento protético) 20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 25060015 Amputação unilateral (preparação do coto) 20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) 25060155 Amputação unilateral (treinamento protético) 20103050 Amputação unilateral (treinamento protético) 25040030 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas Gestão de Planos 20103069 25020013 Ataxias 20103077 Ataxias 25020030 Hemiplegia e hemiparesia 20103093 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas 25090011 Atendimento fisiátrico no pré e pós operatório de paciente internados que não apresentam quadros neurológicos, ortopédicos e reumatológicos definidos. 25100033 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto Página 1

25010115 Biofeedback com EMG 20103131 Biofeedback com EMG 25090046 Bloqueio fenólico de pontos motores 20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal 25090020 Confecção de prótese imediata (honorários) 20103166 Confecção de prótese imediata 25090038 Confecção de prótese provisória (honorários) 20103174 Confecção de prótese provisória 25060040 Desvios posturais da coluna vertebral 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 25020161 Disfunção vésico-uretral 20103190 Disfunção vésico-uretral 25020021 Distrofia simpático-reflexo 20103204 Distrofia simpático-reflexa 25030019 Distúrbios circulatórios artério-venosos 20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Possui DUT 25070070 Distúrbios circulatórios artério-venosos/linfáticos-periféricos 25040049 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 50020030 Exercícios de ortóptica (cada) 20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 19010036 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) 20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 19010028 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) 20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 0 Sem AMB 20103263 Hemiparesia 25020030 Hemiplegia e hemiparesia 20103271 Hemiplegia 25020072 Monoplegia 25020030 Hemiplegia e hemiparesia 25020030 Hemiplegia e hemiparesia 20103280 Hemiplegia e Hemiparesia com afasia 25060198 Assistência fisiátrica aos pacientes com hipo ou agenesia de membros 20103298 Hipo ou agenesia de membros 25090062 Infiltração articular ou tecidos moles 20103301 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 25020048 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com 20103310 alterações sensitivas e/ou motoras alterações sensitivas e/ou motoras 25020056 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações 20103328 sensitivas e/ou motoras sensitivas e/ou motoras 25020064 Miopatias 20103344 Miopatias 25060104 Seqüela de traumatismos nos tendões 25040057 25070045 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação Paciente pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas de programa 25070029 Pacientes com doença isquêmica do coração atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 25070053 Paciente portador de cardiopatia, atendido em ambulatório, após 24 semanas de programa 25070010 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado ou atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 25050257 Tratamento fisiátrico de patologias que afetem múltiplas articulações em diferentes membros 25080016 Paciente com doenças dermatológicas sensíveis a actinoterapia 25070061 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco 20103360 20103379 20103387 20103395 20103409 20103417 25020099 Paralisia cerebral (tratamento motor) 20103425 Paralisia cerebral Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 25020102 Paralisia cerebral (tratamento global) 20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 25020129 Quadriplegia e quadriparesia 20103441 Paraparesia/tetraparesia 25020080 Paraplegia e Paraparesia 25020129 Quadriplegia e quadriparesia 20103450 Paraplegia e tetraplegia 25020080 Paraplegia e Paraparesia 25020110 Parkinson 20103468 Parkinson 25020153 Assistência fisiátrica no tratamento de patologia neurológica com seqüelas clínicas que necessitem realizar treino de atividade da vida diária 20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 25050184 Tratamento fisiátrico de patologia osteo 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 25050010 Alterações de ordem reumáticas afetando um membro 25050150 Seqüelas de lesões tendíneas 25060031 Contusões 25060058 Entorses 25060066 25060139 25050028 Recuperação funcional pós operatória ou pós imobilização de patologias ortopédicas - fratura ou luxação de um membro Tratamento fisiátrico de patologia ortopédica que afeta um membro Alterações de ordem reumáticas afetando mais de um membro 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros Página 2

25050192 25060147 25050036 25050044 25050052 25050273 Tratamento fisiátrico de patologia osteomioarticular que afeta mais de um membro Tratamento fisiátrico de patologia ortopédica que afeta mais de um membro Alterações degenerativas ou inflamatórias afetando um segmento da coluna vertebral Alterações degenerativas ou inflamatórias afetando mais de um segmento da coluna vertebral Alterações degenerativas ou inflamatórias afetando segmentos da coluna vertebral e membros Tratamento fisiátrico de patologias diversas em diferentes segmentos 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 20103514 20103522 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 25060082 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização de patologias ortopédicas - fratura ou luxação da coluna vertebral sem comprometimento neurológico 20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 25100017 Doenças urológicas 20103565 Processos inflamatórios pélvicos 25060120 Queimaduras afetando mais de uma região 20103611 25070037 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado ou atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) 20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 0 Sem relação AMB 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 0 Sem relação AMB 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 25060090 Recuperação funcional de articulação temporo-mandibular após fratura ou outras patologias 20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 25060171 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia ortopédica ou traumatológica com complicações neuro-vasculares afetando um membro 20103662 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 25050117 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização de patologias osteomioarticulares incluindo - fratura ou luxação de um membro 25050230 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neuro-vasculares afetando mais de um membro 20103670 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 25060074 25060180 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização de patologias ortopédicas - fratura ou luxação de mais de um membro Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia ortopédica ou traumatológica com complicações neuro-vasculares afetando mais de um membro 25020137 Retardo do desenvolvimento psico-motor (tratamento global) 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 25020145 Retardo do desenvolvimento psico-motor (tratamento motor) 25060112 Seqüela de traumatismo toráxico e abdominais 20103697 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 25050265 Tratamento fisiátrico de seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 25100041 Sinusites 20103719 Sinusites 25070010 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado ou atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 20103727 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 42020026 Actinoterapia - por sessão 20104014 Actinoterapia (por sessão) 19010060 Hipossensibilização com produtos autógenos - 30 dias - 10 aplicações 20104022 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 56020015 Cateterismo vesical evacuador 20104049 Cateterismo vesical em retenção urinária 51020017 Cerume - remuneração 20104065 Cerumen - remoção (bilateral) 42020069 Crioterapia (nitrogênio líquido) - por sessão (grupos de até 5 lesões) 20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 0 Sem relação AMB 20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 39020037 Bota de unna - só honorários 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 39020045 Curativo de extremidades - só honorários 42020034 Bota de unna: confecção 0 Sem relação AMB 20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 56020040 Dilatação uretral (sessão) 20104111 Dilatação uretral (sessão) 42020140 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 19010044 Hipossensibilização específica - 30 dias - 10 aplicações 20104138 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 19010052 Hipossensibilização inespecífica - 30 dias - 10 aplicações 20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 56020058 Instilação vesical ou uretral 20104154 Instilação vesical ou uretral Página 3

0 Sem relação AMB 20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 0 Sem relação AMB 20204175 Terapia Imunobiológica subcutânea (por sessão) - hospitalar Possui DUT 25110012 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica 20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) Possui DUT 12009 Psicoterapia de crise 20104219 Sessão de psicoterapia individual - Realizada por médico Possui DUT 12009 Psicoterapia de crise 20104227 Sessão de psicoterapia infantil - Realizada por médico Possui DUT 29020158 Nebulização simples 20104235 Terapia inalatória - por nebulização 30010128 Quimioterapia sistêmica inicial no 1º dia da semana (por Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia 20104243 ciclo de 7 dias de tratamento) de tratamento 30010136 Quimioterapia sistêmica do 2º ao 7º dia subseqüente na Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente 20104251 semana, por dia de tratamento de tratamento 30010101 Quimioterapia intra-tecal (2 injeções intra-tecal semanal) 20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 32130031 Quimioterapia intra-arterial regional 20104278 0 Sem relação AMB 20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento 30020034 Quimioterapia sistêmica inicial no 1º dia 20104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 30020042 Quimioterapia sistêmica do 2º. ao 7º dia 20104308 Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento 51020114 Ducha de Politzer - ou curativo de ouvido cada 20104316 Curativo de ouvido (cada) 50020021 Curativos 20104324 Curativo oftalmológico 39020053 Pulsoterapia venosa retrógada (por dia) - só honorários 20104383 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial Possui DUT 0 Sem relação AMB 20104391 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 0 Sem relação AMB 20104421 Terapia Imunobiológica subcutânea (por sessão) - ambulatorial 0 Sem relação AMB 20104430 Terapia Antineoplásica Oral para Tratamento do Câncer 15030016 Controle clínico pré e pós operatório (até 15 dias) 20201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 20010 Visita hospitalar (paciente internado) 20201028 Acompanhamento peroperatório 20020031 20020040 Monotorização pré operatória em cirurgia geral (primeira hora) Monotorização pré operatória em cirurgia geral (horas suplementares) 20201036 20201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, 20020015 20201052 eletrocardiográfica, indispensável a desfibrilação) eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação 15030032 Rejeição em transplante tratamento internado (por dia) 20201060 clínica diária - por visita 49010484 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico (1ª semana) 20201087 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 0 Sem AMB 20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgica cardíaca (após a alta da UTI) 17010020 Avaliação Clínica Diária (enteral) 20201109 Avaliação clínica diária enteral 17010012 Avaliação clínica diária parenteral 20201117 Avaliação clínica diária parenteral 0 Sem relação AMB 20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 45010072 Tococardiografia ante-parto 20202016 Cardiotocografia anteparto 45010080 Tococardiografia ante-parto com estímulo ocitócico (prova de pose) 45010099 Tococardiografia intra-parto 20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa Possui DUT Possui DUT Protocolo de medicações 14010046 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 0 Sem relação AMB 20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 22010238 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 49010336 Monitorização da pressão intracraniana (diária) 20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com 25040022 20203012 ventilação mecânica ventilação mecânica Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de 25100017 Doenças urológicas 20203020 exercícios perineais 25040014 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Página 4

25070010 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado ou atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 25070037 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado ou atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 20020074 Cardioversão elétrica de emergência 20204027 Cardioversão elétrica de emergência 20020082 Cardioversão química de arritmia paroxista em emergência 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 56020074 Priapismo - tratamento não 20204043 Priapismo - tratamento não 0 Sem relação AMB 20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea 39020053 Pulsoterapia venosa retrógada (por dia) - só honorários 20204159 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar Possui DUT 0 Sem relação AMB 20204167 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hospitalar Possui DUT 42030013 Abrasão cirúrgica 30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 53070011 Apêndice pré-auricular 30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 48010022 Autonomização de retalho 30101069 Autonomização de retalho - por estágio 54010012 Biópsia de pele, mucosa, tumores superficiais de tecido celular subcutâneo) 13010050 Biópsia de pele 42030030 Biópsia incisional 48010030 Biópsia da pele,tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc. 54010012 Biópsia de pele, mucosa, tumores superficiais de tecido celular subcutâneo) 30101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 30101085 Biópsia de unha 42020042 Calosidade e/ou mal perfurante: desbastamentos 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 42030145 Exérese de calo cutâneo 54010195 Exérese de Calo 54120020 Hiperqueratose plantar 42020107 Pequenas lesões: cauterização química (grupo de até 05 lesões) 30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 54010071 Excisão e sutura simples de pequenas lesões (grupos de até 5 lesões) 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 0 Sem relação AMB 30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs 54070031 Linfedema (elefantíase dos membros inferiores) por tempo 30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 0 Sem relação AMB 30101158 54070074 Correção de retração do cotovelo, punho, região poplítea, tornozelo, como auxílio de expansores (por estágio) 30101166 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 54010306 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de retalhos musculocutâneos musculares ou previamente expandidos (por estágio) 30101174 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) 54030129 Tumores - correção com auxilio de expansores de tecidos (por estágio) 54010292 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores de tecidos (por estágio) 30101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 42030285 Criocirurgia (nitrogênio liquido) de neoplasias cutâneas 30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 42020131 Crioterapia de neoplasia cutânea com nitrogênio líquido 54190010 Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado) 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 54190010 Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado) 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 54180090 Uma UT (atendimento integral) 54180104 Duas UT (atendimento integral) 54190010 Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado) 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 42030242 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele 30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 42030056 Curetagem do molusco contagioso - por grupo de 15 lesões 30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 54010330 Dermobrasão de lesões cutâneas 30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 54140021 Dermolipectomia abdominal não estética (plástica abdominal) 30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental Possui DUT 54010101 Debridamento de tecido desvitalizado 30101280 Desbridamento - por unidade topográfica (UT) Página 5

42030072 Eletrocoagulação de lesões cutâneas (grupos de até 5 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou 30101298 lesões) sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) Eletrocoagulação fulguração, cauterização química, de 54010020 pequenas lesões do tegumento cutâneo - (grupos de até 05 lesões) 42030188 Fulguração de telangiectasias ou dermatose papulosa - por grupo de 5 lesões 0 Sem relação AMB 30101301 Enxerto cartilaginoso 0 Sem relação AMB 30101328 Enxerto de mucosa 54010055 Enxerto composto 30101310 Enxerto composto 54010039 Enxertos de pele total ou laminada 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 39070026 Enxerto de pele - cada extremidade 48010065 Enxerto livre de pele total ou parcial 54010209 Homoenxertia, ato, pré e pós relativos ao doador 54180171 Uma UT (enxertia de pele) 30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 54030099 Escalpo parcial 30101360 Escalpo parcial - tratamento 49010590 Escalpelamento - ato Cirúrgico 54030102 Escalpo total 30101379 Escalpo total - tratamento 54190029 Escarotomia descompressiva por U.T 30101387 Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) 54130034 Exérese de higroma cístico 30101425 Exérese de higroma cístico 53060024 Higroma cístico no RN e lactente 30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 54030048 Angiomas, nevus e tumores - excisão e enxerto de pele 30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 41080041 Exérese de tumor e enxerto livre 54010063 Excisão e sutura lesões circulares c/rotação de retalhos 30101450 54020174 Excisão de tumor e rotação de retalho 42030080 Excisão e sutura de lesões com rotação de retalhos Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 54030064 Angiomas, nevus e tumores - excisão e rotação de retalhos cutâneo piloso 41080033 Exérese de tumor de pele 30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 41020022 Excisão de tumores da boca com sutura 41020030 Excisão de tumores malignos 42030250 Excisão e sutura simples de CA de pele e mucosas 54010179 Exérese de cisto sebáceo 42030153 Exérese de cisto sebáceo - por lesão 54010160 Exérese de cistodermóide 54020166 Excisão de tumor e sutura 42030234 Exérese de lesão mais enxertia 30101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 42030170 Exérese de unha 30101484 Exérese de unha 52090523 Unha - extirpação 42030137 Excisão e sutura simples de pequenas lesões (por 5 lesões) 30101492 42030137 Excisão e sutura simples de pequenas lesões (por 5 lesões) 42030153 Exérese de cisto sebáceo - por lesão 54010160 Exérese de cistodermóide 54010179 Exérese de cisto sebáceo Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) 0 Sem relação AMB 30101506 Exerese Tangencial (shaving) - por grupo de lesões até 5 lesões 54010314 Sessão de expansão (injeção inflando o expansor) 30101514 Expansão tissular (por sessão) 48010103 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumor 30101522 54130050 Ferimentos e tumores - excisão e retalho 54010152 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumor 30101530 54010128 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumor 30101549 54010110 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumor Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 54030072 Angiomas, nevus e tumores - excisão e cobertura com retalho cutâneo a distância com ou sem enxertia de pele 54130042 Ferimentos e tumores com enxertia cutânea 54010365 Extensos ferimentos,cicatrizes ou tumores - excisão e rotação de retalho fasciocutâneo 54010144 Extensos ferimentos,cicatrizes ou tumores - excisão e rotação de retalhos miocutâneos 30101557 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos Página 6

54010136 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e 30101573 rotação de retalhos musculares rotação de retalhos musculares 48010073 Extensos ferimentos,cicatrizes ou tumores - excisão e Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e 30101581 enxertos cutâneos enxerto cutâneo 54030056 Angiomas, nevus e tumores excisão e rotação de retalho cutâneo piloso mais enxertia de pele 42030021 Biópsia com "punch" 30101590 Face - biópsia 48010286 Ferimentos infectados e mordidas de animais (debridamento) 30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 48010260 Flegmões e tenossinovites purulentas 30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 42030196 Incisão e drenagem de abcesso, fleimão, hematoma ou panariço - por lesão 48010243 Abcessos superficiais acima do punho 49010433 Punção do hematoma subgaleal 54010217 Incisão e drenagem de abscesso, celulite, foliculite, fleimão, antraz, adenite 42030269 Incisão e drenagem de flegmão 42020093 Infiltração intra-lesional - por sessão 30101646 54010284 Infiltrações de alterações cicatriciais 30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 30101638 Incisão e drenagem de flegmão Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão 42030110 Excisão e sutura de unha encravada por dobra ungueal 30101662 Matricectomia por dobra ungueal 42030129 Excisão e sutura com plástica em "Z" 30101670 Plástica em Z ou W 54010080 Excisão e sutura com plástica em "Z" 54030137 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 0 Sem relação AMB 30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 0 Sem relação AMB 30101700 Retalho local ou regional 0 Sem relação AMB 30101719 Retalho muscular ou miocutaneo 42030200 Retirada de corpo estranho sub-cutâneo 30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo 52190048 Corpo estranho subcutâneo 48010120 Retratação cicatricial de axila: tratamento 30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento 54140013 Cura cirúrgica de retração cicatricial da axila 54140099 Correção de retração axilar com auxílio de expansores (por estágio) 54140129 Cura cirúrgica de retração axilar com retalhos musculares 54070023 Cura cirúrgica da retração cicatricial da região poplítea 30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento 54130069 Retração cicatricial - correção em um estágio 48010138 Retração cicatricial do cotovelo: tratamento 30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento 54070015 Cura cirúrgica da retração cicatricial do cotovelo e/ou do punho 48010189 Retração de aponevrose palmar (dupuytren) 30101778 54010225 Sutura de extensos ferimentos, interessando mais de uma região topográfica, com ou sem debridamento 48010235 Sutura de extensos ferimentos com ou sem debridamento Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento 30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 48010227 Sutura de extensos ferimentos com ou sem debridamento 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 54010233 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem debridamento 54010250 Transecção de retalhos 30101808 Transecção de retalho 54010268 Transferência intermediária de retalhos 30101816 Transferência intermediária de retalho 54070058 Tratamento de bandas constritivas congênitas 30101824 Tratamento de bridas constrictivas 39070069 Hemangiomas extensos- tratamento 30101832 Tratamento de grandes hemangiomas 54010276 Excisão de hemangioma extenso por embolização 42030226 Tratamento de miíase furunculóide - por lesão 30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 54070040 Tratamento da úlcera da perna 30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 54070104 Escaras ou úlcera, correção com retalhos 30101875 54140110 Reconstrução de escaras com retalhos cutâneos locais Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 54140102 Reconstrução de escaras com retalhos miocutâneos ou Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos 30101883 musculares miocutâneos ou musculares 54070090 Escaras ou úlceras, correção com retalho muscular ou miocutâneo 54010322 Correção de fístula cutânea 30101891 Tratamento de fístula cutânea 54130093 Tratamento de fistula por aproximação de bordas 42030161 Exerese de lipoma - por lesão 30101913 TU partes moles - exérese Página 7

49010697 Tratamento dos tumores extracranianos 53050088 TU parede torácica exérese 53060083 TU partes moles: exérese 53070070 Hemangiomas profundos tratamento 54010187 Exérese de lipomas 39070042 Nevus -tratamento (nevus,hemangiomas, linfangiomas) - grupo até 5 lesões 54030080 Cisto, angiomas, nevus e tumores, excisão e sutura 42030102 Excisão e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus, - por 5 lesões (grupos de até 5 lesões) 54010098 Excisão e sutura de hemangiomas, linfangiomas ou nevus 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 52090108 Abscesso de unha drenagem 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento 54120101 Cantoplastia ungueal 30101948 Cantoplastia ungueal 54080126 Cantoplastia ungueal 52090531 Unha - enxerto 30101956 Unha (enxerto) - tratamento 41010019 Biópsia 30201012 Biópsia de lábio 41010043 Excisão com Plástica de vermelhão 30201020 Excisão com plástica de vermelhão 41010035 Excisão com reconstrução a custa de retalhos 30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 41010060 Excisão com reconstrução a custa de retalhos e esvaziamento cervical unilateral 54060010 Excisão parcial de lábios com enxertia livre 54060028 Excisão parcial de lábio por lesão, com rotação de retalhos 41010051 Excisão com reconstrução total 30201047 Excisão com reconstrução total 41010027 Excisão em Cunha 30201055 Excisão em cunha 54060036 Excisão em cunha com lábios e sutura 42030099 Excisão e sutura de lábio ou orelha - em cunha 51050153 Frenotomia lingual ou labial 30201063 Frenotomia labial 54060109 Tratamento da fissura labial uni ou bilateral (por estágio) 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 54060060 Reconstrução de sulco-gengivo labial 30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 54060044 Excisão e reconstrução total do lábio 30201098 Reconstrução total do lábio 54060087 Tratamento da macrostomia 30201101 Tratamento da macrostomia 54060095 Tratamento da microstomia 30201110 Tratamento da microstomia 30201128 Reconstrução parcial do lábio 0 Sem relação AMB 30202019 Alongamento do palato mole 41020014 Biópsia 30202027 Biópsia de boca 41020049 Excisão de lesão maligna com reconstrução a custa de retalhos de mucosa ou pele 41020073 Operação composta com esvaziamento cervical unilateral 30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 41020090 41020111 Operação composta com esvaziamento cervical unilateral e reconstrução à custa de retalhos de pele Operação composta com esvaziamento cervical unilateral e reconstrução à custa de retalhos osteomiocutâneos 41020057 Operação "pull through" para tumores da boca com esvaziamento unilateral 30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 54020182 Excisão de tumor e enxerto de pele/mucosa 30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 54020107 Perda de substância em toda espessura: reparação 54020115 Perda de substância: rotação de retalho de mucosa 54020034 Fístula oro-maxilar: tratamento 30202060 Fístula orofacial - tratamento 41030036 Glossectomia e pelvectomia 30202078 41030028 Glossectomia parcial 41030044 Glossectomia com pelvectomia e mandibulectomia com esvaziamento cervical unilateral Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 41030060 41030079 Glossectomia com pelvectomia e mandibulectomia com esvaziamento cervical à custa de retalhos de pele Glossectomia com mandibulectomia e esvaziamento cervical e reconstrução à custa de retalhos osteomitâneos 54020093 Palato-labioplastia unilateral 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 54020069 Palatoplastia com enxerto ósseo 30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 54020077 Palatoplastia com retalho faríngeo 30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 54020140 Palatoplastia com retalho de língua 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 54020085 Palatoplastia parcial 30202124 Palatoplastia parcial 54020050 Palatoplastia completa 30202132 Palatoplastia total 54020131 Plastica do canal de stenon 30202140 Plástica do ducto parotídeo Página 8

51050153 Frenotomia lingual ou labial 30203015 Frenotomia lingual 53060091 Tumor de língua - tratamento 30203023 Tumor de língua - tratamento 41040015 Biópsia 30204011 Biópsia de glândula salivar 41040031 Ressecção de tumor de glândula sub-mandibular 30204020 Excisão de glândula submandibular 41040104 Ressecção de tumor de pequenas glândulas 30204038 Exérese de rânula ou mucocele 41040040 Ressecção de tumor de parótida c/conservação do nervo facial 41040074 Parotidectomia total com ressecção de pele e reconstrução à custa de retalhos 41040040 Ressecção de tumor de parótida c/conservação do nervo facial 41040082 Parotidectomia total com ressecção do ramo ascendente da mandíbula 30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 41040058 Ressecção de tumor de parótida com enxerto de nervo facial 30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 41040066 Parotidectomia total 30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 51050129 Exérese de cálculo de canal salivar 30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 41040023 Ressecção de tumor de glândula sub-lingual 30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual 41040090 Ressecção de tumor de glândula salivar com esvaziamento cervical 51050048 Abscesso faríngeo - qualquer área 30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 0 Sem relação AMB 30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 51050030 Amigdalectomia com adenoidectomia 30205034 Adeno-amigdalectomia 51050013 Adenoidectomia 30205042 Adenoidectomia 51050021 Amigdalectomia das palatinas 30205050 Amigdalectomia das palatinas 51050110 Amigdalectomia lingual 30205069 Amigdalectomia lingual 41050029 Biópsia do hipofaringe 30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 41050010 Biópsia do cavum e orofaringe 51050056 Biópsia de cavum e orofaringe (para tumor) 51050064 Biópsia de hipofaringe (para tumor) 51050102 Cauterização (química ou elétrica) - cada sessão 30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 51050072 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 51050080 Corpo estranho de faringe - retirada C/A 30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 0 Sem relação AMB 30205115 Criptólise amigdaliana 41050070 Faringolaringectomia 30205140 Faringolaringectomia 41050100 Faringolaringectomia c/esvaziamento cervical e reconstrução hipofaringe e esôfago (retalhos, interposição de alça de estômago, intestino delgado ou cólon) 30205158 Faringolaringoesofagectomia total 41050053 Extirpação de tumor do rinofaringe via transpalatina ou transmaxilar 30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 41050061 Ressecção de tumor do faringe - base d língua ou parede posterior via faringotomia 30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 41050053 Extirpação de tumor do rinofaringe via transpalatina ou transmaxilar 41050045 Ressecção de tumores do faringe com reconstrução à custa Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia 30205182 de retalhos ou enxertos ou por retalho jugal 41110072 Mandibulectomia com reconstrução a custa de osteomiocutâneo 30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 0 Sem relação AMB 30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 0 Sem relação AMB 30205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 41050037 Ressecção de tumor do rinofaringe(via bucal ou nasal) 30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 51050099 Tumor benigno de faringe - ressecção 51050145 Uvulopalato-Faringoplastia 30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 0 Sem relação AMB 30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 51060191 Alargamento De Traqueotomia 30206014 Alargamento de traqueostomia 51060108 Aritenoidectomia microcirúrgica 30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 51060116 Arietenoidectomia ou aritenopexia via externa 30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 55030181 Fistula traqueoesofágica adquirida: tratamento, via Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese 30206049 cervical fonatória com miotomia faríngea 24010049 Laringoscopia direta com microscopia para exérese de pólipo/nódulo 30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 51060124 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica Possui DUT 41060075 Laringectomia parcial 30206120 Laringectomia parcial 41060016 Laringectomia parcial - cordectomia 51060230 Laringectomia parcial ou total 30206138 Laringectomia total 41060067 Laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral Página 9

51060221 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 41060105 Laringofissura 51060213 Laringotraqueoplastia 30206200 Laringotraqueoplastia 51060086 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 30206219 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 51060078 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 51060051 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 30206235 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 51060060 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 30206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 51060043 Microcirurgia para ressecção de papiloma 30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 51060035 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 51060094 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 51060248 Reconstrução para fonação (acrescentar ao procedimento) 30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 51060159 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 51060140 Tiroplastia tipo 1 simples 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 51060175 Tiroplastia tipo 2 ou 3 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 55030114 Laringotraqueoplastia para correção de estenose subglótica 30206359 Tratamento da estenose laringo-traqueal 51060205 Tratamento de trauma laríngeo 30206367 Tratamento de trauma laríngeo (agudo) 54150043 Fratura do malar - redução instrumental 30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) 54150051 Fratura do malar - redução cirúrgica com fixação 30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) 54150132 Fratura do seio frontal-redução e fixação por acesso frontal 30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 49010026 Afundamento do seio frontal: tratamento 54150124 Fratura do seio frontal-redução e fixação por acesso coronariano 54150060 Fratura do arco zigomático-redução instrumental sem fixação 30207061 30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 54150078 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 54150140 Fratura favorável simples de mandíbula de contenção e Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio 30207088 bloqueio intermaxilar intermaxilar eventual 54150159 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com 30207096 fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 54150108 Fratura naso-etmóido-orbitário (unilateral) 30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 54150167 54150175 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 30207118 30207126 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 54150183 Fraturas alveolares - fixação com aparelho de contenção 30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 54150191 54150205 54150213 Fratura da maxila,tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura da maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 30207142 30207150 30207169 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 54150221 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 30207177 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 54150230 54150248 54150256 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio, maxilar e bloqueio intermaxilar eventuais Fraturas múltiplas do terço médio da face: fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crâniomaxilar, enxerto ósseo, e halo craniano eventuais 30207185 30207193 30207207 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 54150264 Retirada dos meios de fixação 30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 54150272 Tratamento conservador de fratura de ossos 30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 54160014 Artroplastia para luxação recidivante da articulação Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporomandibular 30208017 temporomandibular 54160022 Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo 30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 54160030 Osteotomias alvéolo palatinas 30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 54160049 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 54160057 Osteotomia tipo Lefort I 30208050 Osteotomia tipo Lefort I 54160065 Osteotomia tipo Lefort II 30208068 Osteotomia tipo Lefort II Página 10

54160073 Osteotomia tipo Lefort III - extra craniana 30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 54160081 Osteotomia crânio-maxilares complexas 30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 54160090 Redução simples da luxação da articulação temporomandibular com fixação intermaxilar 30208092 Redução simples da luxação da articulação têmporomandibular com fixação intermaxilar 54160103 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 54160111 Reconstrução total de mandíbula com prótese e/ou enxerto ósseo 54160120 Tratamento de anquilose da articulação têmporo mandibular 30208114 30208122 0 Sem relação AMB 30208130 54170010 Osteoplastias etmóido orbitais 30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 54170028 Osteoplastias de mandíbula 30209021 Osteoplastias de mandíbula Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo Tratamento de anquilose da articulação têmporomandibular Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 54170036 Osteoplastias do arco zigomático 30209030 Osteoplastias do arco zigomático 54170044 Osteoplastias da órbita 30209048 Osteoplastias da órbita 0 Sem relação AMB 30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 54040078 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura 30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 54040051 Paralisia facial (suspensão da hemi-face): tratamento 54040086 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio 30210020 de expansores de tecidos (por estágio) de expansores de tecidos - por estágio 54040094 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região 30210038 oral), sem neurotização oral), sem neurotização 54040108 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região 30210046 orbicular), sem neurotização orbital), sem neurotização 54040116 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região 30210054 oral) com neurotização oral) com neurotização 49040340 Anastomose espino-facial 49020013 Anastomose hipoglosso-facial 30210062 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 54040132 Reconstrução com retalhos axiais supra orbitais e supra Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e 30210070 trocleares supratrocleares 54040140 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal Reconstrução com retalho axial da artéria temporal 30210089 superficial superficial 54040159 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 54040167 Reconstrução com rotação do músculo temporal 30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 0 Sem AMB 30210119 Exérese de tumor maligno de pele 41130014 Exérese de cisto ou fístula branquial 30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 41110013 Biópsia de mandíbula 30211018 Biópsia de mandíbula 41110021 Ressecção parcial (segmentar ou seccional) 30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 54040019 Hemimandibulectomia ou ressecção seccional da mandíbula 30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 41110030 Ressecção parcial com enxerto ósseo 41110048 Hemimandibulectomia 41110056 Hemimandibulectomia com colocação de prótese 41110064 Hemimandibulectomia com enxerto ósseo 54040027 Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical 41110080 Mandibulectomia com reconstrução microcirúrgica 30211050 Mandibulectomia total 41130065 Escalenotomia 30212014 Cervicotomia exploradora 0 Sem relação AMB 30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 41120051 Esvaziamento cervical radical unilateral 30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 41120078 Esvaziamento cervical radical ampliado(incluindo triângulo posterior, cadeia recorrencial, etc) esvaziamento cervical com ressecção da pele 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 41120035 Esvaziamento cervical parcial unilateral 30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 41120043 Esvaziamento cervical parcial bilateral 0 Sem AMB 30212065 Exérese de cisto branquial 41130022 Exérese de cisto ou fístula tireoglosso 30212073 Exérese de cisto tireoglosso 54130026 Exérese de cisto tireoglosso 41130030 Exérese de tumores benignos 30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 56030059 Teratoma cervical 41120027 Linfadenectomia profunda 30212090 Linfadenectomia profunda 41120019 Linfadenectomia superficial 30212103 Linfadenectomia superficial 53060040 Neuroblastoma cervical: exérese 30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 28041119 Punção de Baco 30212120 Punção-biópsia de pescoço Página 11

54130123 Reconstrução de esôfago cervical com retalho muscular ou miocutâneo 30212138 Reconstrução de esôfago cervical 41130049 Ressecção de tumor glômico 30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 54130077 Retração cicatricial - vários estágios (por estágio) 30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 54130115 Correção de retração cervical com o auxílio de expansores de tecidos (por estágio) 30212162 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 52010406 Torcicolo congênito muscular - tratamento 30212170 Torcicolo congênito - tratamento 49020056 Escalenotomia 53070062 Torcicolo congênito: tratamento 54130107 Tratamento de torcicolo congênito 41130030 Exérese de tumores benignos 30212189 Tratamento da lipomatose cervical 54130085 Tratamento de fístula com retalho cutâneo 30212197 Tratamento de fístula com retalho cutâneo 44040016 Biópsia de tireóide 30213010 Biópsia de tireóide 55050026 Bócio intra-torácico, ressecção (qualquer via) 30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 44040024 Bócio intratorácico - extirpação por via 0 Sem relação AMB 30213037 Istmectomia ou nodulectomia 44040032 Tireoidectomia parcial e unilateral 30213045 Tireoidectomia parcial 44040040 Tireoidectomia parcial bilateral 44040059 Tireoidectomia total 30213053 Tireoidectomia total 41140060 Tireoidectomia total com esvaziamento ganglionar unilateral 44010010 Biópsia de paratireóide 30214017 Biópsia de paratireóide 44010028 Adenoma - ressecção 44010044 Paratireoidectomia com esternotomia 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 41150074 Paratireoidectomia total com implante de paratireóides 41150082 Reimplante de paratireóide previamente preservada 30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 44010036 Paratireoidectomia subtotal 30214041 Tratamento do hiperparatireoidismo primário 44010036 Paratireoidectomia subtotal 30214050 Tratamento do hiperparatireoidismo secundário 49010042 Cranioplastia 30215013 Cranioplastia 49010034 Cicatrizes meningo-corticais: craniotomia para a ressecção 49010190 Fratura de abóbada s/lesão meningo-cortical-tratamento 49010093 Craniotomia descompressiva 30215021 Craniotomia descompressiva 49010522 Tumores ósseos do crânio: craniectomia 30215030 Craniotomia para tumores ósseos 49010050 Craniotomia exploradora com ou sem biópsia 49010530 Tumores ósseos do crânio com cranioplastia - craniectomias 49010743 Reconstrução craniana ou cranio-facial 30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 49010077 Cranioplastia: retirada da placa 30215056 Retirada de cranioplastia 49010069 Craniossinostose: tratamento 30215072 Tratamento da craniossinostose 49010182 Fratura de abóbada com lesão meningo-cortical tratamento 30215080 Tratamento da fratura do crânio - afundamento 49010425 Osteomielite de crânio: tratamento 30215099 Tratamento da osteomielite de crânio 50130013 Abscesso 30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 41070011 Biópsia 30301025 Biópsia de pálpebra 50130021 Biópsia 50130030 Blefarorrafia definitiva 30301033 Blefarorrafia 50130056 Calázio 30301041 Calázio - exérese 50130218 Cantoplastia lateral 30301050 Cantoplastia lateral 50130200 Cantoplastia medial 30301068 Cantoplastia medial 50130048 Coloboma - com plastica 30301076 Coloboma - com plástica Possui DUT 50130072 Entrópio 30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 50130099 Ectrópio 54100054 Correção cirúrgica de entrópio ou ectrópio 50130277 Dermatocalaze ou blefarocalaze 30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral 50130080 Epicanto 30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 54100062 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 50130285 Correção cirúrgica de fissura palpebral 30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 54100020 Correção cirúrgica de lagoftalmo 30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 54100100 Reconstrução parcial da pálpebra 30301165 50130242 Reconstrução parcial de pálpebra (com ou sem ressecção de tumor) 41070020 Ressecção de tumores palpebrais com reconstrução parcial Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) Página 12

41070038 Ressecção de tumores palpebrais e reconstrução total 30301173 54100119 Reconstrução total da pálpebra Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 50130102 Ptose 30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 54100038 Correção cirúrgica de ptose palpebral 50130153 Tumor Exérese 30301190 Ressecção de tumores palpebrais 50130196 Retração palpebral 30301203 Retração palpebral - correção cirúrgica 50130110 Simbléfaro 30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 54100127 Reconstrução total de supercílios 30301220 Supercílio - reconstrução total 50130129 Sutura 30301238 Sutura de pálpebra 50130170 Tarsorrafia 30301246 Tarsorrafia 50130188 Telecanto 30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 50130137 Triquíase - com diatermo-coagulação 30301262 Triquíase com ou sem enxerto 50120050 Correção da enoftalmia 30302013 Correção da enoftalmia 50120018 Descompressão 30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 49010417 Órbita: Descompressão 54150019 Descompressão de órbita 41070062 Ressecção de tumor em órbita fechada 30302030 Exenteração com osteotomia 41070054 Exenteração 30302048 Exenteração de órbita 41070089 Exenteração de órbita com enxerto ou retalho 50120026 Exenteração 50120085 Ressecção de tumores da cavidade orbitar 30302056 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 54150086 Fratura de órbita - redução cirúrgica 30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 54150094 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 50120069 Implante secundário 30302080 Implante secundário de órbita 49010751 Microcirurgia para tumores orbitários 30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 50120042 Reconstituição de paredes orbitárias 30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 54100089 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio 30302110 Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio 50120077 Reconstrução total ou parcial da cavidade orbitária 50130064 Epilação 30301122 Epilação 54100097 Reconstrução total da cavidade orbitária 30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 54100160 Reconstrução da cavidade orbitária com retalho muscular 54100178 Reconstrução da cavidade orbitária com retalho muscular expandido (por estágio) 41070046 Ressecção de tumores da cavidade orbitar 30302137 Tumor de órbita - exérese 41070062 Ressecção de tumor em órbita fechada 49010549 Tumor intra-orbitário: ressecção 50120034 Tumor Exérese 50030078 Transplante conjuntival 30303010 Autotransplante conjuntival 50030019 Biópsia 30303028 Biópsia de conjuntiva 50030027 Infiltração sub-conjuntival 30303044 Infiltração subconjuntival 50030035 Pterígio Exérese 30303060 Pterígio - exérese 50030043 Reconstituição de cavidade 30303079 Reconstituição de fundo de saco 50030051 Sutura 30303087 Sutura de conjuntiva 50030060 Tumor Exérese 30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 50040014 Cauterização de úlcera 30304016 Cauterização de córnea 0 Sem relação AMB 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 50040049 Corpo estranho retirada 30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 0 Sem relação AMB 30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 50040057 Recobrimento conjuntival 30304059 Recobrimento conjuntival 50040065 Sutura (com ou sem hérnia de íris) 30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 50040138 Tarsoconjuntivoceratoplastia 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 0 Sem relação AMB 30304083 Implante de anel intra-estromal Possui DUT 50043005 Cirurgia refrativa de miopia, astigmatismo e hipermetropia com eximer laser 30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK Possui DUT 50040120 Pacote ceratotomia radial 30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK Possui DUT 50050010 Paracentese 30305012 Paracentese da câmara anterior 50050044 Reconstrução da câmara anterior 30305020 Reconstrução da câmara anterior 50050036 Remoção de hifema 30305039 Remoção de hifema 50050028 Retirada de corpo estranho 30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 50060015 Capsulotomia (YAG ou cirúrgica) 30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 50060040 Facetomia com implante de lente intra-ocular (somente honorários médicos) 30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação Página 13

50060040 Facetomia com implante de lente intra-ocular (somente honorários médicos) 30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 50060031 Facectomia s/ implante 30306043 Facectomia sem implante 0 Sem relação AMB 30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 50060058 Implante secundário de lente intra-ocular 30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 0 Sem relação AMB 30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 50070134 Biópsia de tumor via pars plana 30307015 Biópsia de tumor via pars plana 50070142 Biópsia de vítreo via pars plana 30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 50070126 Endo (laser-crioterapia-diatermia) 30307031 Endolaser/Endodiatermia 50070045 Implante de silicone intra-vítreo 30307040 Implante de silicone intravítreo 50070100 Infusão de perfluocarbono 30307058 Infusão de perfluocarbono 50070088 Membranectomia perirretiniana 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 50070029 Corpo estranho imantável 30307074 Retirada de corpo estranho do corpo vítreo 50070037 Corpo estranho não imantável 0 Sem relação AMB 30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 50070118 Troca fluído gasosa - pós-operatório (fluído incluso) 30307090 Troca fluido gasosa 50070070 Vitrectomia a céu aberto 30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 50070053 Vitrectomia anterior 30307112 Vitrectomia anterior 50140043 Retinopexia com introflexão escleral + vitrectomia + endofotocoagulação 30307120 + 30312086 + 30307031 Vitrectomia vias pars plana + Retinopexia com introflexão escleral + Endolaser/Endodiatermia 50070061 Vitrectomia (Vias Pars Plana) 30307120 Vitrectomia vias pars plana 0 Sem relação AMB 30307147 Tratamento ocular quimioterápico com anti-angiogênico. Programa de 24 meses. Uma sessão por mês (por sessão) Possui DUT 0 Sem relação AMB 30308011 Biópsia de esclera 50080040 Enxerto de esclera 30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 50080032 Sutura 30308038 Sutura de esclera 50080024 Exérese de tumor 50090011 Enucleação sem implante ou evisceração 30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 50090020 Enucleação com implante ou evisceração 50090054 Injeção retro bulbar 30309026 Injeção retrobulbar 50090062 Reconstituição de globo ocular com lesão 30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intraoculares 50100017 Biópsia 30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 50100025 Ciclodiatermia 30310024 Cicloterapia - qualquer técnica 50100092 Criocicloterapia 50100157 Ciclo fotocoagulação a laser 50100033 Cirurgias antiglaucomatosas (qualquer técnica) 30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 50100106 Implantes valvulares 30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 50100114 Drenagem de descolamento de coróide 30310059 Drenagem de descolamento de coróide 50100050 Fototrobeculoplastia (laser) 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 50100149 Cirurgia do glaucoma congênito 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 50100068 Iridectomia (laser) ou cirúrgica 30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 50100084 Iridociclectomia 30310091 Iridociclectomia 50100130 Sinequiotomia (cirúrgica) 30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 50100122 Sinequiotomia (laser) 30310113 Sinequiotomia (laser) 50110012 Biópsia 30311012 Biópsia de músculos 0 Sem relação AMB 30311020 Cirurgia com sutura ajustável 50110020 Estrabismo (inclusive bilateral) 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento 50110020 Estrabismo (inclusive bilateral) 30311047 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 0 Sem relação AMB 30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 50140078 Aplicação de placa radiativa episcleral 30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 50140094 Biópsia de retina 30312027 Biópsia de retina 50140108 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 50140019 Fotocoagulação (por sessão) laser 30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 50140060 Pancrioterapia periférica 30312060 Pancrioterapia periférica 50140086 Remoção de implante episcleral 30312078 Remoção de implante episcleral 50140035 Retinopexia com introflexão Escleral (qualquer técnica) somente honorários médicos 30312086 Retinopexia com introflexão escleral 50140051 Retinopexia pneumática 30312094 Retinopexia pneumática 50140027 Retinopexia profilática (criopexia) 30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 50150081 Cirurgia da glândula lacrimal 30313015 Cirurgia da glândula lacrimal Página 14

50150014 Dacriocistectomia 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 50150022 Dacriocistorrinostomia 30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 50150030 Fechamento dos pontos lacrimais 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 50150073 Reconstituição de vias lacrimais com veia safena ou outro material 50150049 Sutura ou reconstituição dos canalículos 30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 50150065 Reconstituição de pontos lacrimais 30313074 Reconstituição de pontos lacrimais 50150057 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 41090012 Biópsia 30401011 Biópsia de pavilhão auricular 41090047 Ressecção de tumor de pavilhão auricular 30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 54110092 Tumor de orelha - excisão e sutura 30401038 Exérese de tumor com fechamento primário 41090020 Exérese de tumor 0 Sem relação AMB 30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia 54110076 Reconstrução da orelha retoques 30401054 Reconstrução de orelha - retoques 54110025 Reconstrução da hélix da orelha 54110033 Reconstrução do pólo superior da orelha 54110041 Reconstrução do lóbulo da orelha 54110050 Reconstrução total da orelha (múltiplos estágio) por estágio 30401062 54110130 Reconstrução total da orelha com auxílio de expansores de tecidos 1 estágio, colocação do expansor Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 54110149 Reconstrução total de orelha com auxílio de expansores de tecidos 2º estágio 54110130 Reconstrução total da orelha (um estágio) 30401070 Reconstrução total de orelha - único estágio 41090047 Ressecção de tumor de pavilhão auricular 30401089 41090039 Exérese de tumor com reconstrução a custa de enxerto livre ou retalho 54110106 Tumor da orelha excisão e enxerto 54110114 Tumor da orelha - excisão e retalho cutâneo Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 41090039 Exérese de tumor com reconstrução a custa de enxerto livre ou retalho 30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 54110084 Tratamento de sinus pré auricular 30401100 Tratamento de sinus pré-auricular 51020017 Cerume - remoção 30402018 Aspiração auricular 41090012 Biópsia 30402026 Biópsia (orelha externa) 51020025 Cisto pré-auricular - (coloboma auris) exérese unilateral 30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 51020033 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 51020041 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 30402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 51020050 Estenose de conduto auditivo externo 30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção 51020068 Furúnculo de conduto auditivo externo drenagem 30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 51020084 Pericondrite de pavilhão - tratamento 30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento com desbridamento 51020092 Tumor benigno de c. a. e. - exérese 30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 51050102 Cauterização (química ou elétrica) - cada sessão 30403014 Cauterização de membrana timpânica 51020122 Estapedectomia ou estapedotomia 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 51020130 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 51020149 Fístula peri-linfática - fechamento 30403057 Fístula perilinfática - fechamento 51020157 Glomus de jugular - ressecção 30403065 Glomus jugular - ressecção 51020165 Glomus timpânicus - ressecção 30403073 Glomus timpânicus - ressecção 51020181 Mastoidectomia radical ou simples (modificada) 30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 51020203 Ouvido congênito - tratamento 30403090 Ouvido congênito - tratamento 51020211 Paracentese do tímpano - miringotomia (em consultório) 30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório 51020262 Tímpanomastoidectomia 30403111 Tímpano-mastoidectomia 51020254 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 51020246 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia (unilateral) 30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 51020238 Timpanotomia exploradora (unilateral) 30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 51020220 Timpanotomia para tubo de ventilação (unilateral) 30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 51020270 Doença de Meniere - tratamento 30404010 Doença de Meniere - tratamento - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" 51020300 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial do foramem Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem 30404029 estilo-mastóideo ao gânglio geniculado estilo-mastóideo ao gânglio geniculado 51020319 Enxerto total intratemporal do nervo facial do gânglio Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio 30404037 geniculado ao meato acústico interno geniculado ao meato acústico interno Página 15

51020327 Enxerto total do nervo facial intratemporal 30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 51020297 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 30404053 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 51020394 Implante coclear (exceto a prótese) 30404061 Implante coclear (exceto a prótese) Possui DUT 51020335 Labirintectomia (membranosa ou óssea) sem audição 30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 51020408 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 51020343 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 51020360 Ressecção do osso temporal 30404126 Ressecção do osso temporal 51020378 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 30404134 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 51030012 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 51030012 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 54090016 Alongamento de columela 30501040 Alongamento de columela 41080017 Biópsia 30501059 Biópsia de nariz 51030020 Biópsia 51030063 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 51030268 Corneto inferior - cauterização linear, sob anestesia geral (unilateral) 51030055 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (cada aplicação) 30501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 0 Sem relação AMB 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 51030039 Corpos estranhos - retirada em consultório 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 0 Sem relação AMB 30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 51030047 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 51030071 Epistaxe cauterização 30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 51030233 Epistaxe cauterização da artéria esfenoplatina com Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com 30501121 microscopia - unilateral microscopia - unilateral 51030241 Epistaxe cauterização das artérias etmoidais com Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com 30501130 microscopia - unilateral microscopia - unilateral 51030250 Epistaxe ligadura das artérias etmoidais acesso Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso 30501148 transorbitário - unilateral transorbitário - unilateral 51030098 Epistaxe tamponamento antero-posterior (quando internado, acrescentar mais 80 ch por dia) 30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 51030080 Epistaxe tamponamento anterior 30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 51030276 Epistaxe tamponamento antero-posterior sob anestesia Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia 30501172 geral geral 41080068 Exérese de tumor com reconstrução total à custa de retalhos Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica 30501180 combinados (tempo facial) pirâmide nasal 0 Sem relação AMB 30501199 Exérese de tumor nasal por via endoscopica 0 Sem relação AMB 30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 0 Sem relação AMB 30501210 51030292 Redução de fratura nasal, cirúrgica, sob anestesia geral, em hospital 54150035 Fratura dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso Fístula liquórica - tratamento endoscópico intranasal 30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 54150027 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 51030284 Redução de fratura nasal, incruenta, sob anestesia local, em consultório 51030101 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 51030110 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 54020123 Plástica transpalatina para atresia coanal 51030128 Ozena - tratamento 30501261 Ozena - tratamento 51030136 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 51030144 Polipectomia - unilateral 30501288 Polipectomia - unilateral (nariz) 54090083 Reconstrução parcial do nariz 30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 54090156 Reconstrução de nariz com retalho frontal expandido (1º estágio) 54090091 Reconstrução total do nariz 30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio 54090164 Reconstrução de nariz com retalho frontal (2º estágio) 41080050 41080050 41080068 Exérese incluindo pele, cartilagem com reconstrução à custa de retalhos Exérese incluindo pele, cartilagem com reconstrução à custa de retalhos Exérese de tumor com reconstrução total à custa de retalhos combinados 30501318 Ressecção de tumores malignos transnasais 30501326 Rinectomia parcial 30501334 Rinectomia total Página 16

51030152 Rinoplastia Reparadora 30501342 Rinoplastia reparadora 51030160 Rinosseptoplastia 30501350 Rinosseptoplastia funcional 51030179 Septo nasal - septoplastia ou ressecção submucosa de Killiam 54090075 Ressecção submucosa do septo-nasal septoplastia 30501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 51030195 Sinéquias - ressecção 30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 54090113 Tratamento da atresia narinária 30501385 Tratamento da atresia narinária 54090067 Rinoplastia reparadora não estética 30501393 Tratamento de deformidade nasal congênita 54090130 Tratamento do rinofima 30501407 Tratamento do rinofima 54090121 Tratamento reparador de nariz 30501415 Tratamento reparador do nariz em sela 54090067 Rinoplastia reparadora não estética 30501423 Tratamento de deformidade traumática nasal 41080025 Exérese de tumor por rinotomia lateral 30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 51030225 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 51030217 Tumor benigno intranasal exérese 30501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 51030209 Turbinectomia unilateral 30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 0 Sem relação AMB 30501474 Corpos Estranhos- Retirada sob anestesia geral/hospital (nariz)- por videoendoscopia 0 Sem relação AMB 30501474 Corpos Estranhos - Retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia 0 Sem relação AMB 30501482 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia 0 Sem relação AMB 30501490 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia 0 Sem relação AMB 30501547 Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador 51040190 Naso-angiofibroma - ressecção transmaxilar ou transpalatina 30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 51040018 Antrostomia maxilar intranasal 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 51040131 Artéria maxilar interna ligadura transmaxilar 30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 51040140 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 51040158 Descompressão transetmoidal do canal óptico 30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico 51040166 Descompressão Orbitária: trans-maxilo-etmoidal 51040034 Etmoidectomia externa 30502071 Etmoidectomia externa 51040026 Etmoidectomia intranasal 30502080 Etmoidectomia intranasal 41100042 Ressecção do maxilar superior e reconstrução à custa de retalhos 30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) 51040204 Sinusectomia 30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 51040174 Fístula oro-antral - correção cirúrgica 30502110 Fístula oro-antral - tratamento 51040182 Fístula oro-nasal - correção cirúrgica 30502128 Fístula oronasal - tratamento 41100034 Ressecção do maxilar superior incluindo exenteração de órbita 30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 41100026 Ressecção do meso e infraestrutura do maxilar superior 30502144 Maxilectomia parcial 41100026 Ressecção do meso e infraestrutura do maxilar superior 30502152 Maxilectomia total 51040042 Pólipo antrocoanal de Killiam - exérese 30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 51040123 Punção Transmeática - p/seio maxilar unilateral 30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 51030217 Tumor benigno intranasal exérese 30502187 Ressecção de tumor benigno 41100018 Biópsia 30502195 Biópsia de seios paranasais - qualquer via 51040204 Sinusectomia 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 51040093 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou coronal 30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 51040085 Sinusectomia fronto etmoidal externa 30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 51040107 Sinusectomia maxilar - Caldwel-Luc unilateral 30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 51040115 Sinusectomia transmaxilar -Ermiro de Lima 30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 51040050 Sinusotomia esfenoidal 30502250 Sinusotomia esfenoidal 51040069 Sinusotomia frontal intranasal 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 51040077 Sinusotomia frontal - trepanação externa 30502276 Sinusotomia frontal via externa 0 Sem AMB 30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 0 Sem AMB 30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 0 Sem AMB 30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 55060048 Defeito do tórax - correção de Pectus 30601010 Correção de deformidades da parede torácica 52020029 Deformidades torácicas correção cirúrgica 30601010 Correção de deformidades da parede torácica 55060013 Costectomia 30601029 Costectomia 55060030 Esternectomia com ou sem prótese 30601037 Esternectomia subtotal 55060030 Esternectomia com ou sem prótese 30601045 Esternectomia total Página 17

55020038 Fechamento de pleurostomia 30601053 Fechamento de pleurostomia 0 Sem relação AMB 30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento 55060218 Plumbagem extrafascial 30601088 Plumbagem extrafascial 55060056 Toracectomia e reconstrução (com ou sem prótese) 30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 54140188 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 54140196 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos 54140200 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 55060161 Ressutura da deiscência de esterno 55060307 Ressecção de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis, com reconstrução por rotação de retalhos complexos mais superficiais 30601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos 30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 30601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) 55060226 Retirada de corpo estranho da parede torácica 30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica 55060056 Toracectomia e reconstrução (com ou sem prótese) 30601150 Toracectomia 55060072 Toracoplastia (qualquer técnica) 30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 55060293 Ressecção de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis, sem reconstrução por rotação de retalhos complexos mais superficiais 53060075 Toracotomia com biópsia 30601177 Toracotomia com biópsia 55060080 Toracostomia exploradora 30601185 55060129 Traumatismo torácico - toracotomia simples 55060145 Toracotomia para acesso a procedimento ortopédico 30601193 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 55060285 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 30601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 55060196 Tratamento de instabilidade do gradil costal (fraturas múltiplas) 30601215 Tratamento de fraturas do gradil costal 55060170 Biópsia a céu aberto de costela ou esterno 30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 52020053 Fratura da costela ou esterno tratamento conservador 30601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 52020037 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cruento 30601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento 52020096 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cruento 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento 52020010 Costela com esterno - biópsia cirúrgica 30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 0 Sem relação AMB 30601290 Ressutura de parede torácica 52020053 Fratura da costela ou esterno tratamento conservador 30601304 Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 47010037 Biópsia incisional de mama 30602017 Biópsia incisional de mama 45090025 Biópsia de mama 47010240 Biópsia percutânea guiada por RX/ultrasson 45090270 Colheita de material de descarga papilar 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 0 Sem relação AMB 30602033 Correção Cirurgica da Assimetria Mamária 47010061 Inversão de papila - correção cirúrgica 30602041 Correção de inversão papilar - unilateral 45090017 Abscesso de mama - incisão e drenagem 30602050 Drenagem de abscesso de mama 47010029 Abscesso mama: incisão e drenagem 45090254 Punção e/ou drenagem de seroma pós mastectomia com ressecção segmentar (por sessão) 47010266 Punção e/ou drenagem de seroma pós-mastectomia 47010312 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica 30602076 45090319 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica 30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 45090033 Extirpação de mama supranumerária 30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 47010088 Mama estra numerária: extirpação 47010177 Tumor e/ou adenoma de mama: extirpação 30602092 Exérese de nódulo 45090050 Extirpação de tumor ou adenoma 47010223 Fistulectomia de mama 30602106 Fistulectomia de mama 54140064 Plástica mamária masculina (ginecomastia) por mama 30602114 Ginecomastia - unilateral 47010053 Ginecomastia - correção cirúrgica ( por mama) 45090149 Ginecomastia - correção cirúrgica ( por mama) 47010258 Linfadenectomia axilar 30602130 Linfadenectomia axilar 45090246 Linfadenectomia axilar 0 Sem AMB 30602343 Linfadenectomia por incisão extra-axilar 47010100 Mastectomia radical e mastectomia radical modificada (Pattey) 45090076 Mastectomia com linfadenectomia 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica Página 18

45090084 Mastectomia ultra radical 45090068 Mastectomia simples 30602157 Mastectomia simples 47010096 Mastectomia simples 47010010 Adenomastectomia subcutânea (uni/bilateral) 30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 47010282 Mamoplastia em mama oposta após reconstrução por Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da 30602173 mastectomia contralateral 47010134 Punção biópsia de mama 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) 45090092 Punção biópsia 47010207 Punção de cisto de mama 45090114 Ressecção do setor mamário com esvaziamento axilar ou linfadenectomia 47010169 Ressecção segmentar com esvaziamento axilar 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 47010150 Ressecção segmentar 30602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar 45090106 Ressecção do setor Mamário 54140226 Reconstrução de placa aréolo mamilar 30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 47010290 Reconstrução de placa aréolo papilar 54140161 Reconstrução mamária unilateral com retalho muscular ou miocutâneo 30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 47010142 Reconstrução mamária com retalho miocutâneo 30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 54140072 Reconstrução de mama 30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 47010304 Reconstrução mamária com emprego de expansores 30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 54140137 Reconstrução mamária com emprego de expansores de tecidos (por estágio) 45090300 Reconstrução mamária com emprego de expansores 47010185 Reconstrução mamária com prótese 54140145 Reconstrução mamária com o auxílio de expansor permanente 0 Sem relação AMB 30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 0 Sem relação AMB 30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 47010215 Excisão de ductos principais da mama 30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 54140153 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 30602319 0 Sem relação AMB 30602327 Substituição de prótese Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 46010033 Abdominal ou hipogástrico 30701015 Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos 46010017 Antebraço 30701023 Antebraço - transplantes cutâneos 46010025 Axilar 30701031 Axilar - transplantes cutâneos 46010041 Couro Cabeludo 30701040 Couro cabeludo - transplantes cutâneos 46010050 Deltopeitoral 30701058 Deltopeitoral - transplantes cutâneos 46010068 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) 30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos 46010084 Digital do hallux 30701074 Digital do hallux - transplantes cutâneos 46010076 Dorsal do pé 30701082 Dorsal do pé - transplantes cutâneos 46010092 Escapular 30701090 Escapular - transplantes cutâneos 46010106 Femural 30701104 Femoral - transplantes cutâneos 46010114 Fossa poplítea 30701112 Fossa poplítea - transplantes cutâneos 46010130 Inguino-cural 30701120 Inguino-cural - transplantes cutâneos 46010122 Intercostal 30701139 Intercostal - transplantes cutâneos 46010149 Interdigital da primeira comissura dos dedos do pé 30701147 Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos 46010181 Outros transplantes cutâneos 30701155 Outros transplantes cutâneos 46010157 Paraescapular 30701163 Paraescapular 46010165 Retroauricular 30701171 Retroauricular 46010173 Temporal 30701180 Temporal 48010197 Transplante cutâneo com micro anastomose 30701198 Transplante cutâneo com microanastomose 48010200 Transplante cutâneo sem micro anastomose, ilha neuro vascular 30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 48010219 Transplante mio cutâneo com micro anastomose 30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose 46020012 Grande dorsal (latissimus dorsi) 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculocutâneos com microanastomoses vasculares 46020020 Grande glúteo (gluteus maximus) 30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 46020080 Outros transplantes músculo-cutâneos 30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 46020039 Reto abdominal (rectus abdominis) 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 46020047 Reto interno (gracilis) 30702054 Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Página 19

46020055 Serrato maior (serratus) 30702062 46020063 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 30702070 Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 46020071 Trapézio (trapezius) 30702089 Trapézio (trapezius) 46030018 Bíceps femural (bíceps femoris) 30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 46030026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 46030034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 46030042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 46030050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 46030069 Grande peitoral (pectoralis major) 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 46030077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 46030182 Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e terão acréscimo de... 30703085 Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neu 46030174 Outros transplantes musculares 30703093 Outros transplantes musculares 46030085 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 46030107 Reto anterior (rectus femoris) 30703115 Reto anterior (rectus femoris) 46030093 Reto interno (gracilis) 30703123 Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 46030123 Sartório (sartorius) 30703131 Sartório (sartorius) 46030140 Semimembranoso (semimebranosus) 30703140 Semimembranoso (semimembranosus) 46030131 Semimembranoso (semimebranosus) 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 46030158 Serrato maior (serratus) 30703166 Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 46030115 Supinador longo (brachioradialis) 30703174 Supinador longo (brachioradialis) 46030166 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 46040013 Costela 30704014 Costela 46040021 Ilíaco 30704022 Ilíaco 46040048 Osteocutâneo de ilíaco 30704030 Osteocutâneo de ilíaco 46040030 Osteocutâneos de costela 30704049 Osteocutâneos de costela 46040056 Osteomusculocutâneo de costela 30704057 Osteomusculocutâneo de costela 46040072 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 46040064 Perônio ou fíbula 30704073 Perônio ou fíbula 48020427 Transplante ósseo vascularizado (micro-anostomose) 30704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 46050094 46050051 46050060 Transplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo Transplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular Transplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 30705010 30705029 30705037 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 46050078 Transplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 30705045 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular 46050043 Transplante de epiplon 30705053 Autotransplante de epiplon 46050108 46050035 46070095 46070087 46070079 Transplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 30705061 30705100 30706017 30706025 30706033 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 46080058 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão Página 20