Funções Executivas. Thiago Strahler Rivero.

Transcrição

1 Funções Executivas Thiago Strahler Rivero

2 Lezak Funções Executivas Série de habilidades cognitivas e princípios de organização necessárias para lidar com as situações flutuantes efetivamente Capacidade de engajar com sucesso num comportamento com um propósito, independente, autônomo

3 FUNÇÕES INTER-RELACIONADAS Spreen 1998 Terminologia recente para conjunto de funções complexas constructo multidimensional que inclui: Iniciação Planejamento Levantamento de hipóteses Flexibilidade de pensamento Tomada de decisão Auto-regulação Julgamento Utilização de feedback Auto-percepção (Metacognição) Necessários ao comportamento motor efetivo e contextualmente apropriado

4 Habilidades envolvidas - Planejamento: habilidade de criar um caminho para atingir uma meta ou completar uma tarefa - Organização: habilidade de se criar uma estratégia para facilitar na execução de uma atividade - Manejo do tempo: capacidade de estimar quanto tempo ainda tenho para a execução da tarefa (ex: dever de casa ou uma prova) - Iniciação de tarefas: Habilidade de começar uma tarefa, sem adiar

5 - Memória operacional: Sistema de armazenamento e maninulação de informações por um curto período Tem como principal função manter as informações on-line mesmo em situações adversas, como um estímulo distrator - Metacognição: Habilidade de se auto-observar, identificando como você resolve um problema (ex: como estou indo? Como resolvi o problema?) - Resposta inibitória: Habilidade de resistir a uma forte tendência a realizar algo (Diamond et al, 2007) - Fala internalizada: Comportamento encoberto, envolvendo auto-instrução, definição de regras, orientação a partir das regras definidas, raciocínio moral e reflexão

6 - Auto-regulação do afeto: Habilidade de regular as emoções para completar tarefas, atingir objetivos e controlar o comportamento - Flexibilidade: Habilidade de revisar os planos, na presença de obstáculos, erros ou novas informações Capacidade de adaptar-se às situações adversas - Persistência ao alvo: Capacidade de seguir e executar um plano até completar a meta, sem desistir - Reconstituição: Sintaxe comportamental, envolvendo fluência (verbal e não verbal), criatividade, ensaios mentais, análise e síntese comportamental

7 Planejamento Estabelecer a melhor maneira de alcançar um objetivo definido, considerando a hierarquização dos passos e instrumentos necessários EX: Torres; Labirintos, Arranjo de Figuras

8 Labirinto

9 Torre de Hanoi

10 Torre de Londres Posição Inicial estímulo 2: 2 movimentos estímulo 9: 5 movimentos

11 Arranjo de figuras: seqüência lógica

12 Controle inibitório Inibir respostas prepotentes ou respostas a estímulos distratores que interrompam o curso eficaz de uma ação, ou ainda, a interrupção de respostas que estejam em curso Ex: Stroop (controle inibitório e atenção seletiva); GO-NO-GO

13 TESTE DE STROOP (VERSÃO VICTORIA)

14 GO-NO-GO É um teste simples e sensível a disfunção de lobo frontal O sujeito dever erguer um dedo em resposta a um toque, produzido pelo examinador, com o lápis sobre a mesa e, reprimir a resposta a dois toques O paciente com lesão frontal tem dificuldade de inibir a reposta

15 Tomada de Decisão Escolha de uma, entre várias alternativas, em situações que incluam algum nível de incerteza (risco) Ex: Iowa Gambling Test

16 Tomada de decisão em incerteza

17 Tomada de decisão em risco

18 Flexibilidade Cognitiva Alternar o curso das ações ou do pensamento, de acordo com as exigências do ambiente Ex: Trilhas; Wisconsin

19 Trail Making Test

20 Wisconsin Carding Sorting Test Avalia a capacidade de alternância mudar estratégias cognitivas em respostas a mudanças nas contingências do ambiente É considerado uma medida da função executiva, na qual se requer planejamento estratégico, busca organizada, habilidade em usar feedback do ambiente para mudar padrão cognitivo, comportamento dirigido a tarefa e habilidade para modular impulsividade 4 cartões padrão 128 cartões resposta Sem tempo limite Categorias CFN CFN

21 Memória Operacional Armazenamento temporário de informações que permite a monitoração e o manejo Ex: Corsi; Dígitos

22 CATEGORIZAÇÃO E ABSTRAÇÃO Capacidade de agrupar elementos individuais em categorias supraordenadas Capacidade de ir além das características Capacidade de ir além das características concretas dos estímulos na orientação do pensamento

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24 CRIATIVIDADE Habilidade de produzir respostas originais apropriadas, valorizadas e/ou soluções para problemas É caracterizado por: Originalidade = síntese original de idéias muitas vezes atípicas Flexibilidade = capacidade de mudança rápida de um extremo de pensamento a outro ou trânsito entre grupo de idéias e conceitos Fluência = habilidade de formular idéias em abundância

25 Fluência Emitir comportamentos em sequência, obedecendo a regras pré-estabelecidas, explícitas ou implícitas Fluência Verbal; Teste dos 5 Pontos

26 Five Point Test Produzir o maior número possível de figuras unindo os pontos de cada retângulo 3 minutos Pontua-se o numero de desenhos descontando os repetidos Ponto de corte 15 Teste de Fluência de Desenhos Nome: Idade: Data de Aplicação