ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA. Adriana Lario Coordenadora de Enfermagem Centro Cirúrgico Ambulatorial Hospital Albert Einstein

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1 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA Adriana Lario Coordenadora de Enfermagem Centro Cirúrgico Ambulatorial Hospital Albert Einstein

2 ESTRATÉGIA Arte de aplicar com eficácia os recursos de que se dispõe ou de explorar as condições favoráveis de que porventura se desfrute, visando ao alcance de determinados objetivos.

3 OTIMIZAR Tornar um processo mais rápido; Melhorar algo; Dar a (algo, uma máquina, uma empresa um rendimento ótimo, criando condições mais favoráveis ou tirando o melhor partido possível, tornar (algo) ótimo ou ideal.

4 Centro Cirúrgico: CENTRO CIRÚRGICO GRANDE PORTE composto de: 14 salas cirúrgicas, sendo 01 específica para cirurgias endoscópicas urológicas e 01 para cirurgias robóticas; Funcionamento 24 horas; Especialidades: todas;

5 CENTRO CIRÚRGICO AMBULATORIAL Centro Cirúrgico Ambulatorial: composto por 10 salas cirúrgicas sendo: (06 salas convencionais; 03 Salas Minimamente Invasivas e 01 Suíte Endovascular); Litotripsia e Excimer Laser.

6 CENTRO CIRÚRGICO AMBULATORIAL Funcionamento de seg. á sexta das 6:00 ás 22:00, aos sábados 6:00 ás 19:00. Especialidades: cirurgias endovasculares; oftalmologia; plástica; pediatria; otorrino; ortopedia; cirurgias vídeo assistidas;

7 SALAS CIRÚRGICAS ESPECIFÍCAS ROBÓTICA LITOTRIPSIA URO-ENDOSCÓPIA ENDOVASCULAR MINIMAMENTE

8 AGENDAMENTO CIRÚRGICO Agendamento Cirúrgico centralizado; Assistentes de atendimento; Gerenciamento da agenda cirúrgica pela enfermagem como estratégia para otimizar a utilização das salas cirúrgicas; Supervisão da Coordenadora de Enfermagem e Gerente de Planejamento;

9 SALA DE EMERGÊNCIA O Centro Cirúrgico de Grande Porte trabalha com sala de emergência. A sala de emergência é disponibilizada quando temos uma grande procura pelo 1º horário. As equipes cirúrgicas seguem a regra: liberação da sala em casos de emergência.

10 CENTRO OBSTÉTRICO O Centro Obstétrico faz parte do plano de contingência do bloco cirúrgico. Atende cirurgias da especialidade GO, quando há salas disponíveis.

11 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA Programação do mapa cirúrgico com antecedência: Serviços de apoio (CME; farmácia; consignados e engenharia clínica); Programações da CME específicas por especialidade e ou cliente;

12 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA KIT da farmácia específicos para os cliente fixos; Salas cirúrgicas específicas para alguns procedimentos (equipamentos fixos em SO); BIPS (CME; enfermagem, engenharia e higiene);

13 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA Carro de medicação disponibilizado á base de troca; CME responsável pela desmontagem de SO; Itens consignados conferidos em SO, imediatamente a liberação da equipe cirúrgica; Treinamento dos instrumentadores;

14 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA Realização do Time-out; Assistência de Enfermagem em SO; Circulantes por especialidades; Assistência Anestésica;

15 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA Disponibilização de horários diferenciados para equipes de interesse: á partir das 5:00, otimizando salas cirúrgicas com agendamentos para o 1º horário; Interação entre as equipes de apoio; Monitorização dos serviços; indicadores de qualidade; projeto de melhoria;

16 INDICADOR DE TEMPO DE GIRO DE SALA Tempo médio de Giro de Sala Minutos CC 5 A ) CC Day Clinic Litotripsia Limite aceitável 0 jan fev M ar Abr CC 5 A ) CC Day Clinic Litotripsia Limite aceitável Procedimento por sala x Tempo médio de Atendimento ( Abril 2009 ) Nº de Procedimentos/mês Procedim entos por sala Média de giro SALA 1 SALA 2 SALA 3 SALA 4 SALA 5 SALA 7 SALA 8 SALA 9 SALA 10 SALA 11 SALA 12 SALA 13 SALA 14 SALA 15 SALA 16 SALA 17 SALA 18 SALA 19 SALA 20 Meta

17 PLANO DE AÇÃO Ações Recursos necessários Responsáveis Prazos Criar Indicadores específicos de giro de sala (por sala cirúrgica mensal) Planilha Excel Comitê Gestor 18/05/2009 Realizado acompanhamento em 04/2009 Reunião especifica com a Equipe da Enfermagem para verificação de pontos de melhoria Envolvimento do pessoal Coordenador da Enfermagem e Gerencia 02/06/2009 Criar carros de contingência de materiais descartáveis (corredor 2) Carro grande da CME Comitê Gestor Realizado em 07/2009 Alteração da rotina de limpeza de sala cirúrgica da Equipe da Higiene (troca e retirada de roupas sujas) Formalização da rotina com a Equipe da Higiene e coordenação Coordenador da Enfermagem Rotina alterada e divulgada para a Equipe da Higiene/Enfermagem em 07/2009 Alteração da rotina de Agendamento de cirurgia com supervisão da Equipe de Enfermagem Gerenciamento da agenda cirúrgica pela enfermagem. Coordenador da Enfermagem Realizada em 07/2009

18 ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA Otimização das salas de: urologia; robótica; suíte endovascular e litotripsia, com procedimentos afins;

19 A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS ESTRATÉGIAS Conhecimento das especialidades; Tempo cirúrgico das equipes; Porte cirúrgico; Conhecimento das salas cirúrgicas; Excelente interação das equipes de apoio e enfermagem;

20 A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS ESTRATÉGIAS Negociação; Bom senso da equipe multidisciplinar; Envolvimento e comprometimento da enfermagem e serviços de apoio;

21 OBRIGADA! HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN Adriana Lario Coordenadora de Enfermagem Centro Cirúrgico Ambulatorial - Unidade Morumbi São Paulo / SP adriana_lar@einstein.br