METÓDOS DE MENSURAÇÃO DA QUALIDADE DA LIMPEZA

Transcrição

1 OFICINA O AMBIENTE E A AQUISIÇÃO DE INFECÇÃO METÓDOS DE MENSURAÇÃO DA QUALIDADE DA LIMPEZA Marcela Diab Luiz Líder Hotelaria Hospital São Francisco

2 Em outubro de 2013, devido ao alto índice de colonização por Acinetobacter sp na CTI, foi criada a rotina diária de aplicação do check list para conferencia da higienização dos leitos, visando a melhoria da qualidade das limpezas terminais e concorrentes; Método de conferência: 1 leito por dia para avaliar Limpeza Concorrente 1 leito por semana para avaliar Limpeza Terminal Leito avaliado é escolhido de forma aleatória; METODOLOGIA Avaliadores e responsáveis pela aplicação do check list: Enfermeira gestora do serviço de higiene e limpeza Enfermeiro gestor da CTI Líder da Governança (gestor do contrato terceiro de limpeza) O grau de sujidade do item é observado através de uma compressa de tecido descartável aplicada na superfície dos itens (poeira, secreção, sangue, etc); Os apontamentos evidenciados, recebem tratamento imediato da coordenação do setor (orientação da equipe); Responsabilidade da Governança a mensuração dos dados e indicador de qualidade com apontamentos das conformidades e não conformidades; Acompanhamento do setor de Melhoria Continua e SCIH com ações e propostas de melhoria; Divulgação mensal na reunião da SCIH para diretores e gerentes do hospital.

3 PLANO DE AÇÃO AÇÕES PRAZO RESPONSÁVEL SETOR Realizar a lavagem mensal das cortinas entre os leitos (atualmente as cortinas são limpas pela Resolv durante as limpezas terminais e a cada 3 meses são retiradas para lavar em prestador contratado) nov/13 Marcela Governança Reforçar execução da limpeza concorrente após o banho do paciente com enfermeiros e técnicos de enfermagem Imediato Maria Aline Sonia CTI SCIH Criar indicador limpeza terminal e concorrente (check list para analisar 1 leito por dia) Imediato Camila Marcela Resolv Governança Higienização diária dos dispensadores de alcool em gel, papel toalha e sabonete Imediato Camila Resolv Higienização diária dos balcões e computadores (8hs) Imediato Camila Escrituraria CTI Resolv CTI Respeitar tempo de 45 minutos para realização da limpeza terminal Imediato Maria Aline CTI Acionar enfermeira da Resolv nas urgências (disponibilização de mais funcionárias para suprir a demanda) Imediato Maria Aline Camila CTI Resolv Compra de 8 colchões pneumáticos para implantar tempo de higienização e secagem de 10hs jan/14 Maria Aline Camila CTI Resolv Reunião semanal (segunda feira as 08:30) para levantar número de leitos que necessitam ser trocados para higienização 28/out Maria Aline Sonia Camila CTI SCIH Resolv

4 MODELO DE CHECK LIST

5 APLICAÇÃO DO CHECK LIST LIMPEZA CONCORRENTE

6 APLICAÇÃO DO CHECK LIST LIMPEZA CONCORRENTE

7 APLICAÇÃO DO CHECK LIST LIMPEZA CONCORRENTE

8 APLICAÇÃO DO CHECK LIST LIMPEZA CONCORRENTE

9 APLICAÇÃO DO CHECK LIST LIMPEZA TERMINAL

10 MENSURAÇÃO DA QUALIDADE DA LIMPEZA LIMPEZA CONCORRENTE: TÉCNICOS DE ENFERMAGEM

11 MENSURAÇÃO DA QUALIDADE DA LIMPEZA LIMPEZA TERMINAL: AUXILIAR DE LIMPEZA

12 RANKING DOS ITENS NÃO CONFORMES

13

14 Infecções por mil pacientes-dia CTI Infecções por mil pacientes-dia CTI

15 CHECK LIST AJUDA? o Infecção diminuiu, porém, a colonização permanece e desde 2013 está em ascensão; o Três primeiros meses do ano sem infecção, 1ª infecção em abril 2014, nova infecção em maio e junho (check list indicou piora da limpeza); o Check list o Identifica e aponta as não conformidades; o Direciona as ações para melhoria e manutenção da qualidade da higienização dos leitos; o Presença diária dos gestores avaliando os leitos e orientando os colaboradores; o Envolvimento da equipe de limpeza com a equipe de enfermagem; o Acompanhamento e relação do indicador de limpeza com os índices de infecção; o Próximas ações o Treinamentos; o Auto avaliação da limpeza pelo técnico de enfermagem responsável pelo leito;

16 A cooperação é a convicção plena de que ninguém pode chegar à meta, se não chegarem todos. (Virginia Burden) OBRIGADA! marcelaluiz@saofrancisco.com.br